肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗鹿角形肾结石的效果观察

目的 探究肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗鹿角形肾结石的效果.方法 选取2018年2月至2019年2月本院收治的30例鹿角形肾结石患者,均行肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗,分析临床疗效.结果 30例患者中,经下盏建立皮下肾通道29例(96.67％),一期结石清除26例(86.67％);手术时间60～121 min,平均(91.75±15.89)min;术中出血量45～90 mL,平均(68.83±5.57)mL;术后血红蛋白水平3.5～9.1 g/L,平均(5.87±1.24)g/L;术后住院时间4～10 d,平均(6.89±1.24)d;术后不良反应2例(6.67％),均表现为发热,无腹腔积液、肾脏穿孔等不良反应发生.结论 鹿角形肾结石患者采用肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗效果显著,可有效缩短治疗时间,减少术中出血量,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管软镜在多囊肾合并肾结石中的疗效分析。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在我院治疗的多囊肾合并肾结石患者41例临床资料,其中24例行经皮肾镜碎石取石术,17例行输尿管软镜碎石取石术,分析比较两组患者的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组的术中血红蛋白下降量、术后住院时间上差于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05);而在平均手术时间、术后感染、术后结石清除率方面,经皮肾镜组优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脓毒血症、脏器损伤、静脉血栓、灌注液吸收综合征等严重并发症的发生。结论经皮肾镜和输尿管软镜在治疗多囊肾合并肾结石上都是安全有效的,但是经皮肾镜术在手术时间、术后感染、术后结石清除率方面优于输尿管软镜,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石46例

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 46例复杂性输尿管上段结石患者均留置输尿管导管,在超声引导下行经皮肾穿刺,建立皮肾通道,用钬激光进行碎石并同期处理合并输尿管息肉,术后留置双J管和肾造瘘管。观察结石清除率、手术时间、出血量等。结果 46例患者均一次穿刺成功,建立皮肾通道,Ⅰ期结石清除成功41例(89%),手术时间(53±22)min,术中出血量(76±15)ml。5例(11%)患者术后复查发现有结石残留,Ⅱ期手术取石成功。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小,结石清除率高,可同时处理合并的肾结石、输尿管息肉等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

超声引导下经皮肾镜微造瘘碎石术围手术期效果分析

目的 探讨微造瘘经皮肾镜碎石术的安全性和可靠性.方法 回顾性分析2006年3月-2010年4月在山东省青岛开发区第一人民医院泌尿外科行超声引导下经皮肾镜微造瘘碎石术的235例患者.对患者的围手术期数据进行分析.结果 平均手术时间(78±24)min.术后平均住院日(5.6±1.8)d,术后平均拔除肾造瘘管时间(4.2±1.5)d.3例术后出血,经保守治疗后好转.1例持续出血,介入栓塞后好转.结石取净率鹿角状结石组为74.2%,7天后再行第2次经皮肾镜碎石术;非鹿角状结石组为94.2%.结论 微造瘘经皮肾镜碎石术安全、可靠,能有效的取出结石.     

多囊肾合并上尿路结石的微创治疗

目的:探讨多囊肾合并上尿路结石的微创治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年10月12例多囊肾合并上尿路结石的临床资料,男性5例,女性7例,平均年龄42岁,10例采用B超定位下的经皮肾镜碎石,2例采用输尿管软镜碎石。结果:经皮肾镜组均一期成功建立经皮肾通道,9例行一期碎石,1例患者二期碎石,另2例患者输尿管软镜一次性取石成功,术后除2例发热外无其他严重并发症发生,复查平片,结石均完全清除。3例患者肾功能得到明显改善。术后随访1~3年,无结石复发。结论:微创经皮肾镜和输尿管软镜是治疗多囊肾合并上尿路结石有效、安全的方法。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值

目的探讨侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值。方法选取肾结石患者170例作研究对象,均经微创经皮肾镜碎石术治疗,按手术体位不同分组:对照组(n=85)采取俯卧位,研究组(n=85)采取侧卧位,对两组患者结石清除率、经皮肾镜通道建立时间、手术耐受性进行统计学分析。结果 (1)研究组结石清除率97.65%与对照组的95.29%相比无统计学差异(P0.05);(2)研究组平均经皮肾镜通道建立时间(6.37±1.67)min与对照组的(6.25±1.54)min相比差异无统计学意义(P0.05);(3)研究组患者手术耐受优良率为100.00%,高于对照组的92.94%(P0.05)。结论侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床价值显著,可借鉴。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的可行性及疗效。方法收集我院治疗的50例复杂性上尿结石患者的病例资料,其中完全鹿角形结石10例;肾铸型结石10例;肾多发结石14例;输尿管结石合并肾多发结石16例;结石平均直径(3.83±2.15)cm。42例一期经皮肾镜碎石均有残余结石,二期联合输尿管软镜碎石;8例一期经皮肾镜碎石术中平行盏结石联合输尿管软镜碎石。结果所有患者均成功实施手术。其中45例结石完全清除,结石总清除率90%,手术平均时间(116.35±9.78)min。5例术后复查显示有残余结石,其中2例为肾盏憩室结石,术中软镜未找到盏颈口;另外3例考虑肾下盏过于隐蔽,导致软镜无法寻及结石。所有患者均无严重并发症发生。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性上尿路结石疗效确切,具有创伤小、结石清除率高等优点,值得在临床中推广。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

应用肾筋膜扩张器微创治疗膀胱结石的临床观察

目的 探讨经尿道经皮肾镜联合肾筋膜扩张器气压弹道碎石治疗膀胱结石临床治疗效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在医院接受治疗的180例膀胱结石患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组90例.对照组患者采用普通手术治疗方法 ,试验组患者使用肾筋膜扩张器联合气压弹道碎石方法 治疗.比较两组患者临床治疗效果及手术时间、术中出血量等指标.结果 试验组患者手术时间为(25.3±6.5)min、术中出血量为(18.5±1.5)mL、导尿管留置时间为(2.5±0.5)d、尿道狭窄0例、术中降低膀胱压力0例,显著低于对照组的(48.3±5.5)min、(40.5±2.5)mL、(4.5±0.5)d、2例和34例(P<0.05);试验组手术并发症发生率为2%,低于对照组的7%(P<0.05).结论 采用经尿道经皮肾镜联合肾筋膜扩张器气压弹道碎石治疗膀胱结石效果显著,并发症少,值得推广使用.