水湿、湿热、瘀血与小儿肾病关系浅议

小儿肾病在中医属“本虚标实”之证,多由先天禀赋不足引起,以肺、脾、肾三脏亏虚为本,外感、水湿、湿热、瘀血等邪实为标,两者贯穿其中。而后者又可进一步加重本病的发生,是造成小儿肾病发生、发展、缠绵难愈的基本病理变化,与其病情变化有密切的关系。     

杨季国教授辨证治疗小儿肾病综合征经验

杨季国教授认为小儿肾病综合征病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏虚弱为本,风、湿、热、毒、瘀为标,本虚与标实之间常相互影响。治疗善于调理肺、脾、肾以治其本,清热解毒、活血利水以治其标,并随症加减,在临床中取得了较好的疗效。     

中医治疗肾病综合征

肾病综合征临床症状以水、钠潴留为主,在中医学中属"水肿病"范畴。本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。中医辨证治疗一温一补之法,佐以化浊积之功,调理脾肾功能,可取得满意疗效。肾病综合征不是一个独立的疾病,而是由多种肾脏病理损害而引起血浆蛋白大量于尿中丢失所产生的病理生理状     

邱静宇教授从风痰虚论治儿童癫痫经验

邱静宇教授擅长治疗小儿神经系统疾病,尤其对小儿癫痫有独到的见解。提出小儿癫痫病位在脑,与肝、脾、肾有关;病机关键在于本虚标实,本虚为肝肾之阴不足,脾气亏虚;标实为风邪夹有形之痰邪,上蒙脑窍。邱教授结合小儿生理特点,认为小儿用药宜平和,勿用攻伐有毒之品,并提出发作期涤痰息风开窍、休止期健脾柔肝益肾的基础治法。附案例1则,以资验证。     

调脂小验方,助您早健康

血脂异常属于中医本虚标实之证，本虚主要是指脏腑虚损，以肝肾不足为多见，标实主要是指痰浊、血淤、脉道不利。多由饮食不节、情绪影响、久病不愈、年老体虚引起脏腑功能失调所致。     

冠心病炎症的中医辨证分析

动脉粥样硬化是一种炎症病变,祖国医学对冠心病炎症的病因病机无明确认识,作者探讨冠心病炎症的中医辨证分型,提出冠心病炎症也是本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实以痰热和瘀血为主,为冠心病抗炎的中医治疗提供参考。     

戴恩来教授治疗小儿紫癜性肾炎经验

戴恩来教授认为小儿紫癜性肾炎的病机特点主要在热、虚、瘀，病位在肺、脾、肝、肾等脏腑。本病初期属实证，治以祛邪为主；中后期属本虚标实，治以标本兼顾。分别采用祛风清热解毒、温肾健脾益气、活血化瘀等治则。     

中药辨证治心衰

心力衰竭按中医理论属本虚标实之证,心气(或阳)虚损失调为本,淤血、痰饮内停为标,为虚实夹杂之重症,临床治疗应标本兼顾,辨清虚实缓急;补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则,运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用.     

柯干从气虚血瘀论治血管性痴呆的经验

血管性痴呆属中医“呆证”、“善忘”、“癫证”等范畴。其病机有虚、火、风、痰、瘀之分，治疗有滋肾填精、益气养血、养肝熄风、活血祛瘀、化痰通络之别。柯干老师根据长期的临床经验，提出血管性痴呆属本虚标实之证，病位在脑，脾肾气虚是血管性痴呆的病理基础，瘀阻脑络是血管性痴呆     

韩雪教授治疗小儿慢性咳嗽十法

韩雪教授认为治疗小儿慢性咳嗽应先辨识小儿体质,再辨别寒热、虚实、脏腑、阴阳。指出本病属于本虚标实、寒热错杂证,本虚为肺脾肾三脏虚损,标实为邪实(风邪、痰邪、火邪、热邪、燥邪),病因病机是机体在脏腑虚损的基础上内生痰邪,复遇外邪(尤其是风邪),外邪引动内伏之邪(痰邪、风邪),致使肺失宣肃。治疗以活血化瘀、益气养血为主,同时配合温化寒痰、清化热痰、润燥止咳、燥湿化痰、培土生金、疏肝理肺、滋阴养肺、利咽止咳、温肾通阳、消积止咳等10种治疗方法,使脏腑各司其职,则咳嗽自愈。     

254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

张君教授从湿毒瘀虚论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎病机为湿、毒(热)、瘀、虚。其中,本虚为发病之本,湿、毒(热)、瘀为发病的重要外在因素。"瘀"贯穿于该病发生之始终,故治疗上活血化瘀法贯穿始终,再结合分期辨证论治,临床每获良效。此外,遵循中医"未病先防,既病防变"的治疗原则,以防止疾病迁延、反复。     

中药治疗儿童紫癜性肾炎血尿型辨证及用药规律分析

目的探讨中药治疗儿童紫癜性肾炎血尿型的辨证及用药规律,以期为本病的临床诊治提供参考。方法利用国内三大中文数据库《中国知网中国学术期刊网络出版总库》《维普中文科技期刊数据库》和《万方数据中国学术期刊数据库》,以"血尿""紫癜性肾炎"为检索词,检索2000—2019年国内公开发表的使用中医药治疗儿童紫癜性肾炎血尿型的临床文献,对文献报道中所辨证型及所用药物的分类、功效、药性、药味、归经进行统计分析。结果在符合纳入条件的中医药治疗儿童紫癜性肾炎血尿型的52篇临床文献中,共涉及101味中药,12类药物,累积频次1299次,其中居前5位的药物类别分别是清热药、补虚药、止血药、活血化瘀药和利湿药,居前20位的单味药分别是生地黄、当归、旱莲草、三七、茜草、甘草、白茅根、山萸肉、黄柏、黄芪、党参、白术、栀子、大蓟、小蓟、丹参、知母、地龙、虎杖、枸杞子。辨证分型主要有血热妄行证、阴虚内热证、脾肾两虚证、脾不统血证、瘀血阻络证、湿瘀互结证、气阴两虚证。结论儿童紫癜性肾炎血尿型辨证以血热妄行证为主,多从"瘀""热""虚""湿"论治,常运用活血化瘀、清热解毒、凉血止血、益气养阴类中药治疗。     

新疆维吾尔族耳鸣耳聋中医辨证分型的研究

目的进行新疆维吾尔族耳鸣耳聋疾病的分子流行病学调查,观察总结肾虚血瘀型在耳鸣耳聋疾病中的比例,为耳鸣耳聋的辨证分型提供理论依据。方法对137例耳聋患者进行临床资料采集,采用调查问卷形式,并全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估（包括纯音听阈和声导抗多频率测定）。按照严格的纳入和排除标准分别筛选,然后对其进行肾虚血瘀、非肾虚血瘀辨证分型,比较肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型之间的构成比有无差异。结果耳聋组137例中肾虚血瘀型105例（76.6%）,非肾虚血瘀型32例（23.4%）,即耳聋组分型构成比有差异,耳聋组肾虚血瘀型发生率高于非肾虚血瘀组。结论对新疆维吾尔族耳聋患者区分肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型有临床意义,区分肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型可以指导临床诊断,为耳聋耳鸣的分型论治提供理论依据。     

血管内皮生长因子在肾病大鼠中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阿霉素肾病大鼠中的表达及意义。方法:雄性Wistar大鼠62只,随机分为正常对照组、肾病综合征组(NS)。于7d、14d、28d检测血、尿、肾组织VEGF的含量。结果:N S组VEGF在血、尿、肾组织中的含量均显著高于正常对照组(P<0.01),且均与24h尿蛋白量呈正相关(r=0.775;0.807;0.629;P<0.01)。结论:阿霉素肾病大鼠血、尿、肾组织VEGF的表达与24h尿蛋白量呈正相关,提示VEGF参与了阿霉素肾病大鼠蛋白尿的发生。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴。其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见。目前尚缺乏理想的治疗方法,越来越多的研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。本文从中医药对慢性阻塞性肺疾病的基础研究及机制研究两个方面做一总结。     

王烈教授运用泻肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证经验

王烈教授认为小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证发作与先天不足、后天失养,肺脾肾虚以及风、气、痰、瘀有关。外因为风,病机关键为气逆、痰阻和血瘀。当以哮论治,明确提出"久咳痰瘀终成哮"的观点,以疏风清肺、解痉止咳为主要治法,创立泻肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证,临床随证加减,疗效满意。同时重视药后调护,强调预防上呼吸道感染、避免接触过敏源、进行适量的体育锻炼等。附典型案例1则,以资验证。     

董廷瑶教授儿科临证运用桂枝汤经验

桂枝汤为治太阳(表虚)证之主方,有外调营卫、内和脾胃、滋阴和阳的功能,与小儿"卫外不固、脾胃不足"的特点十分吻合,因此董廷瑶教授将它灵活应用于儿科诸多病证,如感冒风寒表虚、反复呼吸道感染、汗证、过敏性咳嗽、低热、厌食症、呕吐等,均获得了较佳的效果。     

霉酚酸酯联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：将已经’肾活检确诊为肾病综合征的Ⅳ型LN的患者随机分为MMF治疗组（35例）及环磷酰胺（CTX）治疗组（30例），并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果：治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体减少，MMF组相对于CTX组对外周血象及肝功的影响不明显。结论：MMF治疗以肾病综合征为主要表现的LN是安全有效的。     

霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察

目的 探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法 将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺（CTX）治疗组40例，并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果 治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体迅速减少，MMF组对外周血象及肝功的影响不明显，而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降，肝功能表现为ALT、GGT升高。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。