为了忘却的记忆

<正>2012年4月26日,是一个让我终生都不能忘记的日子。早上5点还在睡梦中,枕边的手机响了,迷迷糊糊中以为是上班的闹铃,一个激灵翻身起床正欲穿衣,才发现是同事的来电。心底升腾而起的担忧瞬间冲散了睡意,经验告诉我,此时来电,必是科室里有急事。在护理管理岗位六年了,养成了很多职业性的习惯。比如手机要常备两块电池随身携带,保证24小时开机;睡觉时,手机必定要放在枕边,就连洗澡时,手机也要放搁物架上。事态出乎我的预料,上N班的小李     

磁共振扩散峰度成像评价急性胰腺炎及其严重程度分级的价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法：按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组（AP组），同期收集健康志愿者24例作为对照组（NP组），两组均行上腹部常规MRI和多b值DKI检查（b值取0、1000、2000s/mm2）。根据改良MR严重指数（MRSI）评分标准将AP组分为轻症、中重症及重症三个亚组。测量所有对象的DKI参数平均峰度（MK）、轴向峰度（Ka）、径向峰度（Kr）及其衍生参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）、轴向扩散（Da）、径向扩散（Dr），比较各参数在AP组与NP组间，轻症、中重症及重症AP组间的差异。绘制各参数的ROC曲线，评价各参数评估AP严重程度分级的诊断效能。结果：57例AP中，轻症24例，中重症27例，重症6例。AP组与NP组间，MK、Ka、MD、Da、Dr均存在统计学差异（P=0.033、0.000、0.000、0.000、0.000），而FA、Kr均无统计学差异（Z=1.798，P=0.072；Z=0.186，P=0.852）。MK仅在轻症与中重症AP间存在统计学差异（Z=2.442，P=0.015），其余参数在轻症与中重症AP间，轻症与重症AP间均存在统计学差异（P均＜0.05），各参数在中重症与重症AP间均无统计学差异（P均＞0.05）。MK、Ka、Kr随严重程度加重而增加，而FA、MD、Da、Dr随严重程度加重而减小。Ka评估AP严重程度分级的诊断效能最大，其ROC曲线下面积（AUC）最大（0.743），敏感度为78.310%，特异度为75.000%。结论:DKI技术有助于AP的诊断，且对AP严重程度分级具有一定的临床价值，其中Ka的诊断效能较大。     

军队医院门诊就医管理存在的问题与对策

随着军队医疗体制改革的深入,推行便捷的就诊流程和完善、优质、高效、安全、低耗的门诊服务模式,是新医疗模式下门诊管理追求的目标[1]。现就军队医院门诊就医管理存在的问题与对策思考如下。1问题1.1门诊定位不清军队医院门诊既是患者诊断治疗的场所,又是负责协调医药护技关系、保证医疗服务     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理体会

目的:总结窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的护理经验。方法:对48例银屑病患者进行NB-UVB照射治疗,并以银屑病PASI评价疗效。结果:48例患者有效率为93.75%。结论:NB-UVB照射治疗安全、有效,通过在治疗过程中采取有效的护理措施,均取得满意疗效。     

眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂的效果观察

目的：观察眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂的临床效果。方法：选择上眼睑松垂96例,随机分为对照组和观察组各48例;对照组行单纯重睑术,观察组根据上睑松垂形态、眉毛下移程度和眉眼距离行眉上下切口去皮术;比较两组术后恢复时间、外貌年轻程度及患者满意度。结果：对照组术后恢复时间（270±90）天,观察组（60±30）天;对照组外貌年轻程度（2.5±2.5）岁,观察组（7.5±2.5）岁;对照组患者满意度52.1%,观察组95.8%。两组比较,均差异显著（P〈0.05）。结论：眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂效果满意。     

自我护理小组活动对麻风畸残预防的效果

目的:评价自我护理小组(SCG)模式对预防麻风畸残和改善社会参与的效果。方法:以具有组织领导能力的麻风致残者(DPAL)所在的社区为中心,召集周围的DPAL组成10~13人规模的4个SCG,每半年开展聚会和畸残预防教育活动一次,共6次,使用麻风畸残基础记录表和社会参与量表,每年评估SCG的效果。结果:共46例DPAL参加,经过3年的SCG模式干预,红眼分数下降81.25%,手皲裂分数下降83.75%,手伤口数量下降75%,足皲裂分数下降84.21%,足溃疡分数下降45.45%,未发生视力下降。参与量表得分从基线的37.37±17.30分,下降至第3年底的23.78±13.15分,社会参与受限率从基线时的73.91%,下降到第3年底的32.61%。结论:SCG模式干预对预防麻风患者的畸残和改善社会参与具有肯定效果。     

泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡的临床疗效分析

目的:探讨泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选取收治的42例消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组,每组21例,两组均给予常规治疗,在此基础上治疗组给予泮托拉唑静脉滴注,对照组给予西米替丁静脉滴注,观察两组疗效。结果:经治疗两组患者病情均得到改善,总有效率治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡疗效确切,值得临床上推广应用。     

针药结合治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨针药结合治疗帕金森病的临床疗效。方法将我院52例门诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组26例采用口服西药,治疗组在口服药基础上加电针治疗。每天一次,针刺6天休息一天,30天为一疗程,60天后结束治疗,随访3个月后进行疗效统计。结果在临床疗效方面经统计学处理,治疗组明显优于对照组(p<0.05)。结论针药结合治疗帕金森病有很好的疗效。