SCLC的骨髓转移

小细胞肺癌(SCLC)常发生骨髓转移,但其对预后的意义和骨髓活检的实用价值尚有争议。作者对SCLC 病人做了回顾性分析,以评价在癌症分期中骨髓检查的用途,进而确定骨髓转移对预后的意义,同时阐明预示骨髓转移的血液学及生物化学变化。作者对129例 SCLC 病人作了骨髓检查,发现39例(30％)有骨髓转移,仅3例(2.3％)骨髓转移是唯一的转移部位。有、无骨髓转移两组病人比较,其血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)、     

妊娠合并绒毛膜癌肺转移误诊为肺结核报告1例

绒毛膜癌,是一种起源于滋养层细胞的高度恶性肿瘤,其特点是随血行转移,且转移早、发展快、组织破坏严重。绒毛膜癌最常见的血行转移部位是肺部转移,部分患者因肺外表现入院,临床易误诊,而妊娠合并绒毛膜癌肺转移更加重了诊断困难。现通过对1例早期误诊为肺结核的妊娠合并绒毛膜癌诊疗经过分析,旨在提高临床医生对妊娠期间绒毛膜癌肺转移的认识。     

直肠癌伴肺转移瘤同期切除手术二例报道

肺转移作为直肠癌常见的转移部位之一,常常伴随着不良的预后结果。近年来随着对直肠癌转移的深入研究,越来越多的治疗方法应用于直肠癌肺转移的治疗之中。在2015年欧洲临床肿瘤协会年会（European Society For Medical Oncology,ESMO）对结直肠癌转移指南的更新,再一次强调了根治性切除原发灶和转移灶对于可切除转移性结直肠癌的重要性。但就目前而言原发灶和转移灶处理的先后顺序尚无统一结论,本文就哈尔滨医科大学附属第二医院进行的2例直肠癌肺转移同期切除的病例进行汇报。     

肿瘤标记物联合检测对胃癌淋巴结转移的预测价值

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤病死率23.0%.胃癌的复发和转移是导致胃癌死亡率高的主要原因,淋巴结转移是胃癌转移的一个早期信号和影响预后的因素,肿瘤标记物研究和检测对肿瘤的诊断具有重要的意义.为此,我们对部分胃癌淋巴结转移和未转移的患者进行了AFP、CEA、Fer、CAl9-9、CA50、CA72-4、β2-M的联合检测,旨在探讨其对胃癌淋巴结转移的预测价值.     

结直肠癌腹膜转移治疗策略——AJCC第八版分期的启示

结直肠癌腹膜转移发生率较高且预后差。美国癌症联合委员会（AJCC）第八版癌症分期系统进一步更新远处转移（M）的分期,新增M1c期,即结直肠癌腹膜转移。重视腹膜转移的诊治在我国有着重要作用。近年来,对结直肠癌腹膜转移的机制及治疗等认识程度不断增加,对其治疗效果也有了很大的提高。本文我们将探讨结直肠癌腹膜转移的治疗策略。     

颅内转移瘤的外科治疗

以往对于颅内转移瘤比较一致的看法是手术切除局限于有脑内单发转移且一般情况满意的患者。近年来,随着神经外科的发展,这种传统限制有了改变：即使脑内存在多个转移灶,对危及生命的转移灶也应手术切除。     

胃肠癌腹膜转移的研究进展

腹膜转移作为胃肠癌的一种最常见的转移形式,其发生发展过程有着复杂的机制。作者以经典的种子-土壤学说为切入点,对近些年国内外学者对腹膜转移中诸多问题的研究进展进行了系统的阐述。     

结直肠癌肝转移相关microRNA的研究现状

肿瘤的转移是一个多步骤复杂的过程,肝转移是结直肠癌最常见的转移方式之一,对转移机制的理解和深入研究有助于寻求解决结直肠癌肝转移的方法,当前研究认为microRNA参与了肿瘤的转移与复发,通过对结直肠癌肝转移相关microRNA的研究,为疾病的发生发展、诊断治疗及预后等方面的研究提供了新的思路。归纳了结直肠癌肝转移相关microRNA的研究进展,回顾了microRNA的生物学功能以及分子机制,表明microRNA在肿瘤转移领域具有重要的意义,尤其在结直肠癌肝转移方面发挥着重要的作用。     

CD44在腹腔肿瘤腹膜转移中的意义

CD44作为多功能粘附分子,与肿瘤转移的粘附过程密切相关。腹腔肿瘤细胞CD44的表达,促进了肿瘤细胞与腹膜组织的粘附,从而在腹膜转移形成的初始阶段发挥重要作用。腹膜转移过程中常出现与肿瘤转移相关表位结构的CD44分子的表达,主要是CD44变异体的表达,胃癌和卵巢癌尤其明显。对这些变异体的深入研究,有助于阐明腹腔肿瘤腹膜转移的机理。通过抑制CD44的表达或阻断其作用,对腹腔肿瘤的腹膜转移有一定的抑制作用。     

腺病毒载体在心血管基因转移体系中的应用

基因转移是实现基因治疗的关键所在,对心血管疾病进行基因治疗,需一高效的基因转移载体和实用的转移体系将目的基因导入心脏和血管,并安全忠实地表达。腺病毒是目前广泛应用于心血管基因转移的病毒载体,因它提供了一种简单、瞬间显改善可行的方法。     

中医药抗肿瘤转移治疗的策略

结合肿瘤转移的现代研究 ,探讨中医药抗肿瘤转移的治疗思路与方法。认为中医药抗肿瘤转移的治疗应着眼于提高机体免疫功能 ,改善血液高凝状态及微循环障碍 ,控制血栓形成 ,减轻组织水肿 ,增强药物直接抑杀癌细胞的作用 ,同时将肿瘤转移的病机归结为虚、瘀、毒、痰、湿等方面 ,提出了中医药抗肿瘤转移治疗的主要方法为扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、化湿利水法、软坚散结法、以毒攻毒法等 ,并对当前抗肿瘤转移研究中存在的问题进行了分析。     

黏膜下层胃癌的淋巴结转移规律与缩小手术

虽然早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念已经得到认同,但有无淋巴结转移仍是影响预后的首要因素.其中黏膜下癌(Sm)具有相对较高的淋巴结转移率而备受关注.Sm癌中淋巴结转移的病例约d;20%,很多学者希望可以选出淋巴结转移风险小的Sm癌病例予以缩小手术治疗.Sm癌依浸润深度可分为Sinl、Sm2、Sin3,研究证明这种分型法对评估有无淋巴结转移,指导治疗,评估预后颇有价值.近年来,随着对EGC淋巴结转移相关规律的认识和进展,结合临床病理学和分子生物学淋巴结转移相关因素,更加准确地评估淋巴结转移风险.Sm癌的治疗也趋向合理化.本文综述了目前Sm癌的淋巴结转移相关因素及外科合理化治疗的研究进展.     

对于非小细胞肺癌脑转移的综述

本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用;探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时,我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果,为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。     

胆囊癌淋巴转移的研究现状与展望

淋巴转移是胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)最常见的转移方式,也是GBC预后的重要影响因素之一.因此明确GBC淋巴引流的途径,对发生转移的淋巴结进行准确分站,探讨手术清扫范围,寻找相应淋巴转移指标显得尤为重要;同时淋巴示踪剂的使用极大方便了术中淋巴结清扫;积极探索GBC淋巴转移的分子机制将可能提供新的GBC治疗靶点.本文就近年来GBC的淋巴转移途径、分站、相应评估指标、示踪剂和淋巴转移的发生机制等方面的进展进行简要总结.     

外周血循环肿瘤细胞预测老年小细胞肺癌患者早期转移恶化的价值

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)对老年小细胞肺癌(SCLC)患者早期转移恶化的预测价值。方法纳入80例初诊为SCLC的老年患者作为研究对象,详细记录患者信息,并抽取静脉血进行CTC计数,根据检查结果分为转移组与未转移组,并对转移组患者的转移程度及是否有远处转移进行分组。并以最终结局为金标准评价CTC对SCLC老年患者发生恶化转移的预测估价值。结果 80例初诊为SCLC老年患者中,局限期32例(40.0%),广泛期48例(60.0%)。有38例(47.5%)患者发生远处转移,42例(52.5%)未发生远处转移。广泛期患者及远处转移患者CTC阳性率明显高于局限期及无远处转移患者(P<0.05);且随着远处转移个数增加,CTC阳性率逐渐升高(P<0.05)。预测价值分析发现:CTC对SCLC广泛期的预测灵敏度为75.0%,特异度为62.5%,阳性似然比为0.57,阴性似然比0.79;对远处转移的预测灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,阳性似然比为0.73,阴性似然比0.86;对远处转移个数≥3个的预测灵敏度为90.0%,特异度为92.9%,阳性似然比为0.64,阴性似然比0.98。绘制ROC曲线发现:CTC阳性率评估肺癌广泛期的AUC面积为0.818,评估远处转移的AUC面积为0.723,评估远处转移个数≥3个的AUC面积为0.698。结论 CTC阳性率对评估老年SCLC患者广泛期、发生远端转移、远端转移器官数≥3个有一定价值。     

老年腹部原发性肿瘤淋巴结转移多层螺旋CT诊断76例临床分析

腹部原发性肿瘤易发生远处淋巴结转移,CT检查在术前分期和治疗方案的选择中有重要作用[1].本文回顾性分析了老年人原发性肝、胰、胃癌或结肠癌伴腹部淋巴结转移在多层螺旋CT多期扫描中的表现,探讨其在淋巴结转移诊断中的价值和限度,以进一步提高对腹部原发性肿瘤淋巴结转移的认识.     

80例老年患者转移性恶性肿瘤的临床特征分析

目的探讨老年患者恶性肿瘤转移的临床特点及规律,对临床治疗及预后提供帮助。方法对110例患者中80例发生转移的老年恶性肿瘤患者的临床参数进行回顾性研究,并进行肿瘤转移特点、规律分析。结果 110例患者中,手术治疗78例(53例行术后化疗,25例仅行术后内科治疗),单纯化疗10例,单纯内科治疗22例;食管癌3例,血行转移及淋巴结转移均为1例;胃癌22例,[R](血行转移与淋巴结转移比率)=10∶14,同时转移4例;大肠癌28例,[R]=6∶10,同时转移4例;肝癌25例,[R]=16∶14,同时转移10例;肺癌11例,[R]=8∶6,同时转移5例;胰腺癌10例,[R]=9∶7,同时转移7例;前列腺癌8例,[R]=6∶3,同时转移3例;肾癌3例,[R]=2∶2,同时转移2例。结论老年患者肿瘤的转移具有一定的规律及特点,对其临床转移规律及相关因素的检测有助于临床诊治。     

受体介导的基因转移

受体介导的基因转移技术以其转移基因的相对高效性和特异性日益受到重视。本文对该技术的原理、转移基因载体的构建、提高基因转染率和表达水平的方法,以及临床应用潜力等问题进行了综述。     

胃癌术后单纯骨骼肌转移1例

胃癌转移一般以淋巴转移和腹腔脏器转移为主,较少侵及骨骼肌.本文报道了胃癌术后单纯骨骼肌转移1例,探讨了胃癌术后骨骼肌转移的发病机理、诊断方法及预后转归.     

早期胃癌淋巴结微转移研究进展

评价早期胃癌预后最主要指标是有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度。早期胃癌淋巴结微转移的研究大大提高了诊断胃癌淋巴结转移的准确性,使得该疾病的临床病理分期及其预后的评价更具科学性,对确定手术方案及综合治疗有重要意义。