SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析

目的评价SF-36量表应用于晚期血吸虫病(晚血)患者的信度和效度,为血吸虫病防治工作者选择适宜的健康测量工具提供科学依据。方法在湖南省汉寿县及湖北省江陵县,以SF-36量表中文版作为生命质量测评工具对晚血患者进行入户调查,评价其应用于晚血患者的信度和效度。结果SF-36量表在晚血患者生命质量测评中具有良好的分半信度(分半信度系数为0.95)和内部一致性信度(8个维度Cronbachα系数范围为0.86～0.88);效度评价显示集合效度(集合效度试验成功率为97.14%)和区分效度(区分效度试验成功率为87.86%)良好,效标效度尚好(与EQ-5D+C量表患者VAS生命质量自评得分之间的相关系数为0.70),但结构效度欠佳(仅2个维度在因子负荷上与理论模型完全一致)。除生理职能和情感职能地板效应分别高达50.31%和48.16%外,其余维度地板效应和天花板效应均不显著。结论SF-36适用于晚血患者生命质量评价,但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。     

中文版骨质疏松症自我效能量表的信度和效度

目的评价骨质疏松症(osteoporosis,OP)自我效能量表(osteoporosis self efficacy scale,OSES)应用于OP患者的信度及效度。方法在20家上海市骨质疏松诊疗管理规范试点社区卫生服务中心抽取骨质疏松患者597例,使用中文版OSES对患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版OSES的Cronbach'sα系数为0. 966;重测信度为0. 829;折半信度为0. 991。内容效度各条目均0. 800;探索性因子分析中共提取2个公因子,分别代表钙摄入自我效能与体育锻炼自我效能,累计方差贡献率为78. 73%,各条目在其公因子上的负荷均0. 700;验证性因子分析结果显示拟合优度检验相关统计量均在可接受范围内;校标效度相关系数r=0. 517 (P0. 001)。结论中文版OSES具有良好的信度和效度,可作为骨质疏松患者自我效能的测量工具,为进一步骨质疏松健康管理提供依据。     

MINICHAL用于高校职工高血压患者的信度效度研究

目的对高血压生活质量问卷(MINICHAL)在我国高校职工高血压患者中应用信度和效度进行分析研究,为高校职业场所职工高血压患者的生活质量评价提供有效的工具支持。方法从国内8所高校在职职工中筛查出681例高血压患者进行了高血压生活质量问卷(MINICHAL)调查,使用Cronbach’s alpha和Pearson相关系数评估量表MINICHAL信度;因子分析法评价该问卷的结构效度。结果信度分析显示,MINICHAL问卷的内部一致性α信度系数为0.825,因子1(精神维度)Cronbach’sα值为0.814,因子2(身体维度)Cronbach’sα值为0.816;结构效度采用因子分析共提取两个因子,方差累计贡献率为40.171%,但问卷中条目10本应归为因子1(精神维度),但在本研究中条目10在因子分析中被提取归为至因子2(身体维度)。结论 MINICHAL问卷具有良好的信度和效度,适用于评价高校职工高血压患者的生活质量。     

句容市晚期血吸虫病经济及社会负担研究

目的探讨句容市晚期血吸虫病(晚血)病人的经济及社会负担。方法运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对句容市目前在册晚血病人进行问卷调查,并对晚血病人的经济、社会负担进行测算。结果句容市晚血的直接经济负担为489634元,间接经济负担为632237元,患者目前接受晚血救助金额平均每人5000元。77.2%的患者认为晚血对家庭和心理方面存在一定的负面影响,晚血救助各方面满意度均85%;除现有补助外,83.5%的患者仍然存在某些亟待解决的需求。结论晚血对当地经济、社会和患者家庭均存在一定影响,减轻这些负担应依靠当地政府重视、防治工作的可持续开展和晚血救助政策的不断完善。     

SF-36量表用于老年人群信度及效度研究

目的 评价SF-36量表在老年人群的信度和效度.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省黎族地区的≥60岁老年人2 208人,采用访谈法填写SF-36量表.分析方法采用相关分析、信度分析及证实性因子分析.结果 量表分半信度为0.842 2;Spearman-Brown系数=0.914 3;Cronbach′s系数(α系数)除SF及MH维度外,其他维度均大于0.7;证实性因子分析(CFA)所有通径系数均有统计学意义,除9c及9h的通径系数外,其他的通径系数均大于0.5.拟合优度指数(GFI)= 0.77; χ2=11 74 2 . 63,P＜0.001,RMSEA =0.096,NFI=0.92;标准效度评价健康自评总分与量表总分相关系数r=0.726.结论 SF-36量表应用于海南省老年人群生命质量评价有较好的信度和效度.适用于老年人群生命质量的评价.     

中国成年人情绪性量表在老年群体中的信效度

目的评价中国成年人情绪性量表在老年群体中的信度和效度。方法采用中国成年人情绪性量表对263名老年人进行调查,其中30人接受重测,分析量表的信度和效度。结果修订后删除了表达性维度的7个条目,保留原量表愉悦性和镇定性2个维度,共20个条目;总量表的α系数为0.90,愉悦性、镇定性和表达性各维度的α系数分别为0.93、0.86和0.59;量表总分、愉悦性、镇定性、表达性的重测信度分别为0.80、0.74、0.85和0.65;量表总分、愉悦性、镇定性和效标量表的相关系数为0.504~0.733(P<0.001)。结论中国情绪性量表(20项)具有较好的信度和效度,可以作为评估我国老年人情绪性特点的工具。     

多维健康评定量表在中国系统性红斑狼疮人群中的信度及效度研究

目的 评估中文版多维健康评定量表(MDHAQ-C)在中国SLE人群生活质量测量中的信度及效度.方法 招募SLE患者1 12例,信度分析采用组内相关系数(ICC)重测信度及克隆巴赫系数α内部一致性评估.聚合效度通过比较MDHAQ各维度得分与健康评定问卷(HAQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)及简明健康状况调查表(SF-36)的Spearman相关分析进行评估相关性评价.区分效度通过比较不同组别患者各维度得分差异进行Mann-Whitney检验进行分析.结果 在维度层面,克隆巴赫系数α分别为0.886及0.774;在条目层面,条目校正的项总计相关系数0.409～0.866.重测信度各维度组内相关系数值ICC范围0.615～0.920(P＜0.05).MDHAQ中文版大部分维度与HAQ、HAD及SF-36的相关性较好(P＜0.5至P＜0.001).针对不同疾病活动度及损伤程度的患者,MDHAQ不同维度得分差异有统计学意义(P＜0.05)区分效度.结论 MDHAQ中文版信度、效度良好,可作为躯体功能及生活质量的测评工具,用于中国SLE人群.     

住院精神障碍患者暴力风险评估量表初步编制

目的 探索住院精神障碍患者暴力风险评估工具.方法 编制评估表,测试量表内容效度、评定者间信度、内部一致性信度,以修订版外显行为量表(MOAS)为校标,检验同时效度,观察精神障碍患者入院30天内暴力行为实际发生情况,检验预测效度.结果 评估表按照条目风险级别分3级项目共13个条目,使用量表对493例入院患者完成评估,经统计分析,量表内容效度S-CVI值0.90,评定者间一致性信度ICC值0.81,内部一致性信度Cronbach α系数0.819,条目与题总相关系数(r=0.55-0.81),效度检验Pearson相关系数0.48,预测效度Spearman相关系数为0.621.结论 编制量表评估住院精神障碍患者暴力风险有较好的同时效度、预测效度和内部一致性信度.     

基于问卷的胃食管反流病症状评估量表

以问卷为基础的症状评估量表已广泛应用于胃食管反流病(GERD)患者的症状、症状频率和严重程度、健康相关生活质量以及治疗效果的评估。本文将当前可用量表分为诊断性、流行病学调查性和疗效评估性三类,对其优缺点以及信度和效度等进行总结,以期为GERD临床研究评估工具的选择和开发提供参考。     

乳腺癌化疗患者同伴支持需求问卷的编制及信效度检验

目的编制化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求问卷,并检验其信效度。方法根据同伴支持的概念,通过查阅文献、专家咨询、专家效度验证、预试验、正式调查及信效度分析形成正式测试版问卷。对50例化疗乳腺癌患者进行预试验,212例患者进行问卷正式测量,检验问卷的信效度。结果问卷包括3个维度,18个条目,因子分析共提取3个因子,累积贡献率为62. 884%。问卷条目内容效度(I-CVI)为0. 87~1. 0,总体内容效度(S-CVI)为0. 96,Cronbachα系数为0. 811,重测信度值为0. 996。结论化疗乳腺癌患者对同伴支持需求问卷有良好的内容效度、已知组别效度和重测信度,可作为评估化疗乳腺癌患者对同伴支持需求的研究工具。     

江苏省晚期血吸虫病患者疾病经济负担调查

目的 了解江苏省晚期血吸虫病（晚血）患者的经济负担。方法 2015年分层抽取苏南、苏北和苏中地区450例登记在册的晚血患者作为调查对象,自行设计疾病经济负担问卷,对其进行调查。采用描述性分析方法分析晚血患者的经济负担,采用多重线性回归分析探索其影响因素。结果 共发放问卷450份,回收有效问卷434份,问卷回收率为96.44%。2015年江苏省晚血患者人均疾病经济负担为10 217元,其中直接经济负担为7 221元,间接经济负担为2 996元。晚血患者的劳动力损失平均为140 d,家庭成员劳动力损失平均为23 d。多因素分析表明,婚姻状况、是否住院、自身健康状况是晚血疾病经济负担的影响因素。 结论 江苏省晚血患者的疾病经济负担较重。     

晚期血吸虫病社会负担研究

目的调查晚期血吸虫病（晚血）的社会负担,为晚血防治及救助政策的制定提供科学依据。方法在湖南省汉寿县有现症晚血患者分布的村及湖北省江陵县20%的村,对患者、村民、村干部进行问卷调查;对县一级晚血负责人员进行深度访谈。结果现场调查中,66.1%的村干部认为晚血对村人均收入存在不同程度的影响;56.2%的村干部认为晚血对本村劳动就业有不同程度的影响;26.1%的村民认为晚血对自身心理会产生不同程度的影响;80%以上的村民及村干部均认为晚血对本村社会安定各方面无影响。患者当年接受晚血救助的金额平均每人约4 100元;晚血救助各方面满意度均〉85%;除现有救助外,77%的患者仍然存在某些亟待解决的需求。深度访谈结果显示晚血对当地社会各个方面存在一定影响。结论晚血对当地社会经济、政府形象及大众心理等方面均存在一定影响,减轻该负担应依靠当地政府对防治工作的重视、依靠防治工作的有效开展和依靠晚血救助政策的不断完善与有效实施。     

晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法,为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象,分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury,GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法,计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年,人均YLDs为0.181人·年,YLDs率为10.61人·年/10万人;改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年,人均YLDs为0.196人·年,YLDs率为11.48人·年/10万人;生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年,人均YLDs为0.474人·年,YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%,生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中,按照对晚血疾病负担贡献的高低排序,依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比,生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法，为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象，分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury，GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法，计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年，人均YLDs为0.181人·年，YLDs率为10.61人·年/10万人；改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年，人均YLDs为0.196人·年，YLDs率为11.48人·年/10万人；生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年，人均YLDs为0.474人·年，YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%，生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中，按照对晚血疾病负担贡献的高低排序，依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比，生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

Reliability and validity of a new assessment of the burden on caregivers (ABC-16)

The aim of this study was to evaluate the reliability and validity of a newly developed self-administered assessment of the burden on caregivers (ABC-16) in 82 caregivers (21 men: 61 women, mean age 61 +/- 13 years) including 51 family members caring for patients after stroke with physical impairments, and 31 family members caring for patents with chronic schizophrenia. The ABC-16 consists of 16 items and is designed to cover 4 domains (burden of troubles with care receivers, burden of loss of social life, financial burden, burden of impairment of caregiver's health). The internal consistency was high (alpha=0.854) and significant correlations among the four dimensions were found (P < 0.0001). Factorial analysis showed 5 latent factors and a multiple regression analysis showed the strong correlations between the ABC-16 and care giving during the night (P = 0.0045), which strongly suggested excellent validation. The mean and standard deviation of the total score of the ABC-16 was 14.66 +/- 7.87 (burden of troubles with care receivers; 4.10 +/- 2.36, burden of loss of social life; 4.21 +/- 2.54, financial burden; 2.93 +/- 2.65, burden of impairment of caregiver's health; 3.43 +/- 2.32). The results indicated that the ABC-16 was a tool assess care burden with high reliability and validity, and was carried out easily and quickly by all participants without complex explains.     

流动人口肺结核患者健康需求量表的信度、效度及敏感性评价

目的评价流动人口肺结核患者健康需求量表的信度与效度。方法用自行研制的肺结核患者健康需求量表对确诊的初治流动人口肺结核患者和对照组进行测量。采用Cronbach’α系数和分半信度系数评价量表的信度,因子分析评价量表的效度,成组t检验比较病例组和对照组的评分以评价量表的敏感性。结果肺结核患者健康需求量表的Cronbach’α系数为0.625 3,特征根大于1的因子有12个,可解释总变异量的72.4%,流动人口肺结核患者各项得分均高于对照组(P0.05)。结论流动人口肺结核患者健康需求量表的信度和效度欠佳,但敏感性较高。量表的因子设计与条目组织有待进一步修订。     

基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治研究Ⅰ：血吸虫病防治需求分析

目的 对居民血吸虫病防治服务需求进行调查,为推动基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治工作提供科学依据. 方法 选择历史血吸虫病重流行区的湖北省江陵县为调查地点,分别以整群抽样方法调查健康人群、意图抽样方法调查慢性血吸虫病患者和晚期血吸虫病患者对防治血吸虫病的需求. 结果 在湖北省江陵县的熊河镇跃进村、洋湖村和新河村等3个血吸虫病流行村共调查1 281名对象,其中男性53.8％（689/1 281）,女性46.2％（592/1 281）.在518名健康人中,95.6％ （495/518）的人要求了解血吸虫病预防知识;83.0％ （430/518）的人希望从县级血防机构获得查病和预防性治疗的信息;所有的调查对象表示希望获得血吸虫病的免费检查和治疗措施;92.1％（477/518）的人选择在家服药.在500名慢性血吸虫病患者中,99.0％ （495/500）的患者希望慢性血吸虫病检查免费;93.4％（467/500）的患者要求在县级血防机构进行血吸虫病检查;96.0％ （480/500）的患者希望同时实施病原和护肝治疗,86.0％（430/500）的患者希望国家免费提供病原治疗和护肝药物.263名晚期血吸虫病患者希望在开展救治时将合并症治疗纳入救治范围,希望免费药物包括护肝药物等. 结论 应在公共卫生服务均等化体系中建立血吸虫病预防和救治管理内容,满足健康人群、慢性和晚期血吸虫病患者的血防需求,达到居民获得最有效基本公共卫生服务的目标.     

荆州市血吸虫病流行区居民血防知识与行为调查分析

目的 在传播控制、人群感染率低的血吸虫病流行形势下,调查湖北省荆州市血吸虫病流行区居民血吸虫病相关知识知晓情况,为制定科学有效的血吸虫病健康教育方案提供参考。方法 采用整群抽样和问卷调查的方法,调查江陵县和公安县血吸虫病流行区居民的血吸虫病相关知识知晓情况,对其进行描述性统计、[χ2]检验及Logistic回归分析。结果 发放、回收有效问卷826份,有效率为100%。97.0%的调查对象听说过血吸虫病,86.3%的调查对象知道经皮肤接触疫水感染血吸虫。高年龄组（41～84岁）对于本地区是否为流行区（[χ2] = 57.860）、如何感染血吸虫（[χ2] = 87.045）、晚期血吸虫病的症状（[χ2] = 27.268）、钉螺传播血吸虫（[χ2] = 55.856）的知晓率显著高于低年龄组（6 ～17岁）（P均 < 0.05）;男性对于本地区是否为流行区的知晓高于女性（[χ2] = 13.442,P < 0.05）。36.6%的调查对象一天多次接触湖泊或池塘水,66.5%的被调查者愿意参加血防宣传活动。结论 荆州市江陵县和公安县血吸虫病流行区居民对血吸虫病知识的知晓率较高,应重点加强对流行区中小学生的健康教育和行为干预,提高自觉防范意识和自我保护能力。