协同护理对住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担的影响

脑卒中主要是老年人常发生的脑血管病变,具有高发性、高复发率、康复慢、不可预测性等特点,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[1]。急性脑卒中患者致残率在存活者中高达80%以上[2]。家庭主要照顾者负担加重,直接影响主要照顾者健康情况、经济情况、心理情况、生活质量等,引起社会的高度重视。近年来提倡一种新颖的护理模式—协同护理,即在责任制护理基础上,通过护理干预,充分利用患者及主要照顾者的护理能力,     

住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究

目的：调查住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担和积极感受的现状,并探讨两者之间的关系。方法应用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表,将260例住院脑卒中患者的主要照顾者作为研究对象进行调查。结果260例住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担为轻、中度,积极感受为中等偏高水平,责任负担与生活展望呈显著负相关,照顾负担总分与积极感受总分呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担进行个体化干预,以减轻照顾负担,提高其个人积极感受,最终提高生活质量。     

心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响.方法 对我科收治的6例脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者进行心理干预,于干预前后采用SCL-90对直系亲属照顾者进行测评.结果 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者SCL-90的各项因子分（尤躯体化、焦虑、抑郁、恐怖）高于全国常模,干预后较干预前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属的心理问题较为明显,心理干预能有效改善脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者的心理状况.     

住院脑卒中患者照顾者照顾负担与照顾行为调查

目的了解脑卒中照顾者照顾负担的现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,抽取105例脑卒中患者的家庭照顾者进行面对面问卷调查。结果脑卒中照顾者的照顾负担平均得分为(40.50±6.96)分,照顾行为则为(42.79±7.23)分,二者均处于中等水平;多元线性回归分析显示,性别、照顾行为是影响家庭照顾者照顾负担得分的主要因素。结论应重视对脑卒中照顾者照顾知识及心理调节的指导,尤其应加强对女性和照顾行为较差照顾者的心理状态评估,提高照顾者生活质量,促进患者早日康复。     

脑卒中患者生活质量的研究及健康教育

目的了解脑卒中患者生活质量,及早进行健康教育。方法对40例脑卒中患者及其主要照顾者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果患者多存在负性情绪,如抑郁和焦虑,大部分患者日常活动需要帮助才能完成,患者有不同程度的神经功能障碍。结论应及早为患者进行健康教育,以提高脑卒中患者的生活质量,使患者在心理、生理和社会行为3方面的生活质量得到改善。     

脑卒中老人主要照顾者照顾负担现状及相关因素研究

目的了解住院老年脑卒中患者主要照顾者的照顾负担并分析其影响因素。方法应用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiver,PAC),对211例住院老年脑卒中患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果住院脑卒中患者子女照顾者的照顾负担得分总分(57.37±10.15)分,对应条目均分为(2.39±0.42)分。逐步多元回归分析显示,住院老年脑卒中患者BI指数、有无抑郁,照顾者年龄、照顾年限、社会支持水平、照顾者积极感受为照顾负担的影响因素。结论脑卒中照顾者的照顾负担亟待重视,其影响因素涉及多个方面。医护人员应针对相关因素,帮助减轻照顾者和老年脑卒中患者双方负担。     

脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求的研究

目的探讨脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者的照顾需求情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取115例脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者进行问卷调查。结果脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求得分处于中等水平(57.04±5.85),其中照顾需求最高的为康复训练,其次为疾病管理,照顾者文化程度、是否伴慢性病及患者生活自理能力是主要家庭照顾者照顾需求的影响因素。结论脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者对于康复训练及疾病管理方面存在较高的需求,医务人员应当加强相关方面的指导与教育,同时推进延续性护理的发展,以保证脑卒中后遗症患者及其主要家庭照顾者在医院或家庭均能够得到持续的个体化护理指导和健康教育。     

连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响

目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果 2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P0.05);照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组:35.60±8.55vs对照组:41.00±11.26;t=9.44,P0.05)、生活质量高于对照组(干预组:34.60±5.55vs对照组:28.30±9.20;t=6.50,P0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。     

不同性别脑卒中照顾者照顾负担分析

目的了解不同性别脑卒中照顾者关于照顾负担的感受状况,为建立合理的长期照护体系提供科学依据。方法采取便利抽样法,抽取212例脑卒中患者的主要照顾者进行面对面问卷调查。结果男性和女性照顾者在照顾负担平均得分分别为(38.49±5.163)分和(42.46±7.409)分,均处于中等水平,在"时间依赖性负担""发展受限性负担""身体性负担""社交性负担""情感性负担"方面差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、照顾时间是影响男性照顾者负担得分的主要因素;文化程度、照顾时间和婚姻状态是影响女性照顾者负担得分的主要因素。结论应重视加强对教育程度低、照顾时间长的中老年人群和已婚女性的支持力度,倡导男女分工协作,促进患者早日康复。     

脑卒中患者及其照顾者生存质量研究进展

脑卒中具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,它影响着全球约1500万人,其中有60％的脑卒中患者死亡或遗留永久的残疾.大多数脑卒中患者生活在社区,需要家庭照顾者(主要是他们的配偶)给予帮助.然而,脑卒中导致的功能缺损和各种相关因素阻碍了患者的康复,并使得患者及其照顾者的生存质量下降.本文对影响脑卒中患者及其照顾者生存质量的相关因素进行全面性回顾分析,从而为制定脑卒中患者的康复治疗方案提供客观依据.     

精神分裂症病人家庭照顾者的心理状态及需求调查

目的：探讨精神分裂症病人家庭照顾者的心理卫生状况。方法：采用SAS，SDS量表及自制需求调查表对50例家庭照顾者进行调查。结果：家庭照顾者的SAS，SDS，分均显著高于国内常模，结论：精神分裂症病人家庭照顾者的焦虑，抑郁症状突出，有针对性地开展家庭服务及社会干预十分必要。     

长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者的心理调查

目的调查长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者心理状况,并分析其影响因素。方法应用一般情况调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对96例长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者进行问卷调查,并分析人口学特征对其心理状况。结果患儿主要照顾者的SAS为(37.67±6.25)分,SDS为(39.79±6.74)分,有焦虑和抑郁倾向。多元线性回归分析结果显示,患儿佩戴胰岛素泵时间、患儿血糖控制情况是影响照顾者焦虑和抑郁的主要因素。结论长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者存在焦虑和抑郁的倾向,对其心理健康的关注应从佩戴胰岛素泵时间和血糖控制方面进行,从而减少因主要照顾者的焦虑和抑郁影响患儿治疗效果。     

新诊断癫痫患儿主要照顾者情绪状态调查研究

目的调查新诊断癫痫患儿主要照顾者的情绪状态,分析其主要影响因素,为进一步心理干预提供依据。方法便利抽样法选取空军军医大学西京医院神经内科门诊新诊断(1个月以内)的40例癫痫患儿及其主要照顾者,收集一般资料并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患儿家长焦虑和抑郁状况,采用Logistic回归模型分别对照顾者SAS和SDS得分的影响因素进行多元统计学分析。结果40例新诊断癫痫患儿主要照顾者SDS分值高于正常占67%,平均为(44.73±6.44)分,高于全国常模的(27.82±14.42)分;SAS高于正常分值占40%,平均为(38.57±5.12)分,高于全国常模的(29.78±10.07)分。多元回归分析显示,SDS得分与家庭年收入呈负相关关系(P<0.05),SAS得分与文化程度呈负相关关系(P<0.05)。结论新诊断癫痫患儿主要照顾者焦虑、抑郁得分均高于全国常模,家庭年收入为抑郁状态的主要影响因素,文化程度为焦虑状态的主要影响因素。     

中青年脑卒中患者自我感受负担与社会支持的相关性研究

<正>自我感受负担(self-perceived burden,SPB)是指由于经济、照顾、情感等方面原因,患者普遍存在的拖累家庭、成为别人负担的心理感受[1],高发于伴有肢体残疾的患者[2]。这种感受可引起患者抑郁、内疚、甚至自杀等强烈的负性情绪[3],影响其生活质量和治疗效果。脑卒中是严重威胁人类健康的疾病,近2/3脑卒中存活者遗留瘫痪、失语等不同程度的残疾[4]。脑卒中具有年轻化趋势,越来越多的中青年罹患脑卒中[5]。中青年是人生的关     

脑卒中患者家庭护理人员的负担及影响因素调查

目的探讨脑卒中患者家庭护理人员承受的负担及影响因素,为改善家庭护理质量提供依据。方法采取回顾分析的方法收集156名脑卒中患者及家庭护理人员的一般资料,并分别对二者进行问卷调查,分析脑卒中患者家庭护理人员负担来源及影响因素。结果脑卒中患者家庭护理人员具有较高负担分数,进一步分析提示与脑卒中患者ADL、护理人员年龄、职业状况、与患者社会关系、照顾年限、每天照顾时间显著相关(P<0.05)。结论临床工作中要重视脑卒中患者家庭护理人员负担,帮助其提高相关知识和技巧,可以有效提高患者和护理人员的生活质量。     

脑心康复师主导的脑卒中照顾者培训计划表在脑卒中后运动康复中的应用及效果

目的 探讨脑心康复师主导的脑卒中照顾者培训计划表在脑卒中后运动康复中的应用及效果。方法 按入院先后顺序选2022年1月-2022年6月在某三甲医院神经内科收治的符合标准的患者及照顾者各80例，按随机数字表法分成观察组和对照组各40例；对照组按传统康复方案进行脑卒中后康复训练；观察组采用脑心康复师主导的照顾者培训计划表；对2组患者进行入院时、出院当天、入院后3个月这3个时间段的肢体运动功能及生活自理能力比较，同时对照顾者进行3次同时间段的焦虑评分。结果 2组组内比较出院时与入院时各指标均有明显差异(P<0.05),且观察组患者的3个时间段的简易Fugl-meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMAS)评分、Barthel指数及满意度评分明显高于对照组，但照顾者的焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论 脑心康复师主导的脑卒中照顾者培训计划表能帮助照顾者出院后对患者进行运动康复的管理，有助于激发照顾者及患者的潜能，促进患者的运动功能及生活自理能力的恢复，降低照顾者的焦虑情况，提高患者满意度。     

社区脑卒中患者处理能力及主要照顾者的照顾能力

背景 脑卒中是造成人类死亡和残疾的主要疾病之一,我国卫生部已把康复作为社区卫生服务六位一体功能之一,实施社区康复、家庭康复已势在必行。 目的 通过对社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力现状的调查,分析其相关影响因素,为制定系统化、标准化、个性化和家庭化的护理方案,完善我国社区康复培训模式,提高脑卒中患者生活质量提供依据。 设计,时间和单位 于2009年1月～2009年4月对上海某两个社区的研究对象进行描述性研究。 对象 上海某两个社区病程在6个月～2年的脑卒中患者60名。 方法 方便抽样法。描述性研究。应用SPSS11.5软件处理数据。 主要观察指标 对研究对象的一般资料、疾病情况、康复训练情况、自理能力及照顾者照顾能力情况进行调查评定。 结果 63.3%脑卒中患者自理能力水平中等,只有36.7%处于高等;照顾者的照顾水平5.0%处于低等,51.7%处于中等,仅43.3%处于高等;参加过社区康复训练的脑卒中患者人数为28名（46.7%）,从未参加过社区康复训练的人数为32名（53.3%）;患者的自理能力与年龄、病程、文化程度、收入、是否参加过康复训练等具有相关性。 结论 社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力不容乐观,参加康复训练的普及率不高,需加强康复训练的指导。     

住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受及影响因素

目的探讨住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受现状及影响因素。方法 2013-08—12选择平顶山市某三级综合医院260例脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiving,PAC)、脑卒中患者及主要照顾者一般资料进行调查。结果自我肯定(25.46±4.43)分,展望(13.04±2.57)分,积极感受总分(38.50±6.8)分。多元逐步回归显示,家庭月收入、婚姻状况、是否与患者同住、自觉健康状况是照顾者积极感受影响因素,可解释51.2%的总变异量。结论脑卒中主要照顾者照顾积极感受存在,且为中等偏上水平;临床工作者应结合其影响因素给予针对性支持,以提高主要照顾者心理健康及生活质量水平。     

脑卒中恢复期患者生存质量相关因素分析

目的探讨脑卒中患者恢复期生活质量的影响因素相关性。方法回顾性分析2013-01—2014-12我院收治的280例脑卒中患者的临床资料,采用脑卒中专门化生活质量量表评估生活质量,采用多元线性回归分析筛选生活质量的独立影响因素。结果高中以上文化程度、已婚、人均月收人≥2 000元、无卒中后焦虑、无卒中后抑郁、残疾程度低和社会支持高的患者分别较高中以下文化程度、单身、人均月收入2 000元合并卒中后焦虑、合并卒中后抑郁、残疾程度高、社会支持低的患者总体生活质量高,差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,残疾程度(t=-0.576,P0.001)、社会支持度(t=0.243,P0.001)及卒中后焦虑(t=-2.027,P0.005)是脑卒中患者恢复期生活质量的独立影响因素。结论脑卒中患者婚姻状况、文化程度、经济收入、残疾程度、卒中后病程、卒中后焦虑、卒中后抑郁以及社会支持度显著影响其恢复期的生活质量;而残疾程度、卒中后焦虑以及社会支持是影响生活质量的独立因素。     

脑卒中患者非正式照顾者在社区医疗保健服务中的体验质性研究的系统评价

目的整合相关质性研究并系统评价脑卒中患者非正式照顾者在社区卫生医疗保健服务中的体验,为社区医疗保健服务如何减轻照顾者负性体验提供潜在解决方案。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL中国知网和万方数据库,搜集关于脑卒中患者非正式照顾者在社区卫生医疗保健服务方面体验的质性研究,检索时限从建库至2018-06。以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2016)"为基准,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼36个结果,归成11个新类别,合成2个整合结果,整合结果1:脑卒中患者照顾者依赖社区医疗保健服务帮助解决居家照顾难题;整合结果2:照顾者感知被服务边缘化,社区医疗保健服务亟需完善。结论脑卒中患者非正式照顾者在社区卫生医疗保健系统中的体验应引起相关部门的高度重视,在照顾者居家照护期间,社区保健服务应注意满足其对访问服务途径及喘息服务,信息、培训及心理支持,延续护理等方面的需求,从而减轻照顾者负性体验,提高患者和照顾者的生活质量。