国内外生育调节研究的进展(下)

应用研究领域的开拓随着生殖生物学研究的深入,计划生育研究也不断开辟出新的应用研究领域。由于甾体激素避孕药的主要缺点之一是作用环节太高,影响下丘脑——垂体——性腺轴,从而干扰人的正常内分泌生理。为此,在避孕药物的研究方向上,国内外都趋向于研制作用环节低(或作用局部)的药物,如抗受精、抗着床、催经     

避孕方法的知情选择(中)

问:请介绍一下甾体激素类避孕药。 答:自60年代起,科学家们开始将合成的具有雌激素或孕激素作用的甾体激素用于临床。甾(灾音,zāi;是一类有机化合物)体激素避孕药在以下三方面影响妇女正常的生理功能,从而起到阻止怀孕的目的:1.抑制排卵;2.抑制子宫内膜,使之不利于孕卵着床;3.改变宫颈粘液的粘稠度,使之     

促皮质释放因子(CRF)对大鼠生殖功能的影响

众所周知,ACTH-肾上腺皮质轴影响大鼠生殖功能的激活,紧张能干扰甾体分泌与生育。在雌性啮齿类动物中,外源给予 ACTH 或皮质类固醇可延迟青春期,抑制排卵。但 ACTH 及类固醇在什么部位发挥其影响生殖功能的作用尚不明。已提出各种机制进行解释,包括阿片途径的激活,ACTH 和/或类固醇对性腺水平的直接或间接作用等。CRF 本身也可能作用于脑水平,直接影响分泌GnRH 的神经元或刺激阿片类激动剂如β-内啡肽的释放而影响垂体性腺轴。因此,作者研究当循环中缺乏肾上腺或性腺源的甾体时,CRF 扰乱生殖功能的能力。材料与方法:(1)CRF 给药:包括小脑延     

不同长度的ST-1435皮下避孕胶囊与副反应、内分泌及肝功能的关系

自1967年Segal和Croxatto提示Silastic可作为一种缓释甾体避孕药的载体以来,已经应用此法试验了一些甾体避孕药物。其中19-去甲孕激素,左旋18甲基炔诺酮都已证明Silastic可作为一种优良的载体,缓释这些药物达到长期避孕的目的。 ST-1435是一种既无雄性激素又无雌性激素性质的新的19-去甲基孕酮药物。这种避孕药的特点是口服无效,皮下给药可呈现良好的避孕活性。对脂蛋白无副作用。是一种理论上理想的哺乳期甾体避孕药。为了调查用药者对此法的接受性,作者对应用三种不同长度的ST-1435皮下避孕胶囊出现的副反应,包括出血、肝功能、垂体及卵巢功能的影响     

米非司酮单独或合并双炔失碳酯用于紧急避孕的临床观察

<正> 寻找甾体药物中更有效,副反应更小的紧急避孕药是当今计划生育和生殖研究领域的研究热点。1996年5月～1997年7月我院参加了“南—南生殖健康协作规化”资助的多中心研究课题,对不同剂量的米非司酮单独或合并双炔失碳酯用于紧急避孕进行随机单盲临床研究,比较四种方案紧急     

单次服用50mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果观察

<正> 为探索米非司酮用于紧急避孕的效果,我们曾对300例单次服用25mg米非司酮的临床效果进行观察,有效率为73.9％,失败率为2％。为进一步提高有效率,本次观察将米非司酮剂量增加至50mg,共对符合接收条件的288例妇女的数据进行分析。现将结果报告如下。 对象与方法 健康育龄妇女,无米非司酮使用禁忌,无保护性生活或避孕失败72小时之内要求紧急避孕均予单次米非司酮50mg。产后、流产后未转经,哺乳,月经不规律或本次服用米非司酮前已服用过其他甾体激素类避孕药者均不列入结果分析。     

卵泡调节蛋白

卵泡调节蛋白为6年前发现的、由优势卵泡的粒层细胞所生成的生殖调控蛋白。它与抑制素等其他内源性生殖调控蛋白不同。该蛋白质能作用于雌性和雄性整体动物,分别抑制排卵和精子发生过程,也能作用于离体培养粒层细胞,抑制甾体生成。迄今尚未发现其毒性反应,且可由肌肉注射给药,故具有应用于计划生育实践的潜在远景。     

生殖生理学的研究进展及发展趋势——访国家计划生育委员会科学技术研究所所长李伟雄教授

<正> 生殖生理学的研究是计划生育科学技术发展的基础,从避孕药物的研制成功到现代助孕技术的突破性进展,无一不依赖于生殖生理学的发展。生殖生理学的发展为拓展避孕节育方法提供了新的思路和途径。在面临21世纪的今天,生殖生理学的研究进展及其发展趋势如何呢?带着这个问题,记者采访了国家计划生育委员会科学技术研究所所长李伟雄教授。     

低剂量口服避孕药对初次免疫应答的影响

全世界约有5千万妇女在使用甾体避孕药物,随着这类制剂的广泛使用,已观察到机体的正常生理指标有多项改变,但有关其对机体抗感染免疫反应的影响所知甚少。本文观察两组妇女,实验组已使用含0.035mg乙炔雌二醇的低剂量口服避孕药3个月以上的妇女;对照组在以往6个月中未服用过任何激素制剂的妇女。取每例对象静脉血30ml,用     

子宫的生物化学

甾体激素在子宫内代谢的研究已有一些报导。弄清它们的代谢有助于弄清在生殖周期和妊娠期中的甾体激素、前列腺素和其它生物学活性分子的作用性质。前列腺素属调节子宫和子宫胎盘血流的物质。其效应可能依赖于血管组织把环内过氧化物(Cy-clic endoperoxides)转化为前列腺素和黄血栓(thromboxanes)。人子宫动脉的这种效应是分析了妊娠和未妊娠的子宫组织后得出的。这样的转     

复方口服避孕药用药选择指导的难点和技巧

正复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是含有雌激素和孕激素,用来控制生育的复合甾体激素制剂,是一种高效的避孕药物。在正确服用的前提下,COC可有效避免意外妊娠,有效率可达99%以上。其避孕效果是可逆的,停用后能很快恢复排卵和生育能力,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。此外,COC还有一些非避孕用途,可以治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、痛     

女性避孕药物制剂的研究进展

<正>20世纪60年代以来,许多类型的避孕药物制剂取得了一定的发展,各种激素类与非激素类避孕制剂对提高妇女的生活质量起到了重要作用。根据不同人群的不同避孕需求,各研究机构开发出了不同给药途径的短、中、长效避孕制剂。但目前发达国家与发展中国家仍存在着很高的非意愿妊娠率,约有2.15亿妇女找不到合适、有效的避孕方法[1]。因此开发出新型安全、高效、耐受性高、副反应少、具有     

测定唾液中甾体含量以观察内分泌功能

目前内分泌功能的常规生化测定是测定尿中甾体的水平或血浆中的激素总浓度。大量资料表明收集尿及血浆样品存在着局限性,考虑到这一点,测定唾液甾体来分析内分泌功能重新引起了人们的兴趣。唾液中甾体的浓度和血浆中游离的具有生物活性的甾体浓度是一致的,其浓度不受唾液分泌率的影响。尽管到目前为止精确测定血浆中游离甾体的常规方法尚未臻完善,但是近年来免疫测定技术的     

多相口服避孕药效果和对代谢的影响

自60年代口服避孕药(OC)首次应用以来,全世界使用妇女已达5千多万。在这期间,甾体OC的剂量及其用药量的时间计划已有了变化,原来的固定剂量复合制剂先发展为序贯用药最近已为多时相给药。每一步发展都使OC更接近理想达到可靠的避孕作用和最低的代谢影响及全身副作用。在世界范围临床研究中,多相OC制剂的安全性和有效性已得到证实。多相制剂设计的演变过程随着人们对雌、孕激素作用的进一步了解,对OC组成成分的比例使之向符合正常月经周期激素类型生理变化,也就是要使雌、孕激素剂量的变化与正常月经周期激素产生的峰值相一致。然而,因OC含性甾体激素,是具有一定生物学作用的药理     

避孕药减肥不可取

避孕药不会提高能量消耗，靠服用避孕药减肥不可取。此前有传言称，避孕药具有减肥功效。妇产科协会说，激素类避孕药主要通过阻止排卵，达到避孕目的。一些含有屈螺酮的避孕药物可略微促进人体排水，致使体重少量减轻，但不会减少人体脂肪含量。含屈螺酮的避孕药可能还存在未知的健康风险。     

促性腺激素释放激素:垂体外作用与旁分泌调节机制

长期给予药理学剂量的促性腺素释放激素(GnRH)及其有力的显效剂(GnR H-A)能降低男性与女性生殖功能。在女性中GnRH 的异相作用包括:抑制卵巢甾体生成与促性腺激素(GTH)受体含量、抑制卵泡成熟与排卵、延迟卵的运输与着床、终止妊娠、抑制子宫和依赖卵巢的乳房肿瘤的生长。在男性、则使睾丸重量减轻,减少甾体生成与 GTH 受体含量、抑制精子生成和副性器官生长。     

经阴道给予口服避孕药片后抑制妇女排卵

经阴道给予甾体避孕药比口服给药好,因为甾体逐渐被吸收进入体循环,到达下丘脑—垂体—卵巢轴的靶器官,不必首先经过肝脏。一些高浓度的甾体能改变肝功能。对阴道避孕环(CVR)的研究表明,雌素与孕素能经阴道粘膜吸收,并很快在血中达到足以抑制排卵的水平。但CVR也有缺点,如偶然引起的阴道刺激或糜烂、干扰性交、产生令人不愉快的气味,突破性出血等。这些副作用与构成CVR的材料Silastic有关,与甾体避孕药本身无关。如只用甾体不用Silastic载体,则阴道避孕更能为妇女接受。     

早发性卵巢功能不全患者辅助生殖药物预处理新进展

早发性卵巢功能不全（POI）是一种严重影响生育期女性身心健康的异质性疾病,发病机制不明。对于POI患者,目前尚缺乏有效手段来预防和（或）恢复其正常卵巢储备功能。对有生育需求的POI患者,适时或及时接受辅助生殖治疗可提高其妊娠率和活产率。行辅助生殖治疗前,对POI患者进行个体化生育力评估,采用多种预处理方案,能有效改善卵巢低反应（POR）,提高辅助生殖的成功率并改善妊娠结局。对POI患者可采用的有关辅助生殖药物预处理的最新进展进行综述,包括激素类药物、抗氧化应激制剂、免疫调节剂、抗凝剂和代谢调节剂,旨在为个体化精准辅助生殖预处理的选择提供参考和借鉴。事实上,POI患者辅助生殖药物预处理对改善妊娠结局非常必要。     

环境激素类农药甲氧滴滴涕生殖毒性研究进展

随着我国农业的发展，杀虫剂六六六、DDT和除草剂乙草胺等内分泌干扰物类农药用量不断增长。目前，DDT已经被甲氧滴滴涕广泛替代，但后者依然具有雌激素样作用，能干扰多种动物的内分泌系统，影响生殖、免疫、神经、心血管等系统的功能。本文根据相关文献资料，对环境激素类农药甲氧滴滴涕的生殖毒性做了综述和介绍，对国内环境激素类农药方面的研究提供参考。     

左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果观察

<正> 为保护育龄人群生殖健康,降低人工流产率,笔者应用1.5mg左炔诺孕酮行紧急避孕,有效率达92.57％,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象 1998年1月～1999年1月,经门诊接诊身体健康,月经规律,采用避孕工具失败或无保护同房者123例。无甾体类避孕药禁忌症,本次月经周期内只有一次无保护同房或避孕失败,同房时间距就诊服药时间不超过72小时,并保证眼药后至下次月经不再同房或保证使用避孕套。