耻骨上经膀胱前列腺切除术双重荷包止血法

耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,是最早用于切除增生的前列腺的方法 ,但术中及术后出血却很棘手。我们从 1 996年起 ,将切除前列腺后的止血法 ,改为前列腺包膜 (下称包膜 )外荷包缝合及膀胱颈粘膜下荷包缝合止血法 ,有较好的止血效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 35例 ,年龄 52～ 79岁 ,平均 68.5岁。有排尿困难史 0 .5～ 1 0年 ,30例以急性尿潴留入院 ,不稳定膀胱 3例。前列腺两侧叶增生 2 2例 ,中叶增生突入膀胱 1 3例 ,其中增生 度 2 0例、 度 1 1例、 度 4例 ;并发膀胱结石 4例、前列腺结石 4例、膀胱憩室 1例。1 .2 　 …     

腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合预防膀胱颈梗阻的疗效

随着耻骨上经膀胱前列腺切除术(STP)的广泛应用,STP术后膀胱颈梗阻(BNO)的发生率越来越高,其原因可能是缝合膀胱颈口过紧所致。我院从1992年8月～1999年12月采用STP治疗前列腺增生(BPH)50例,均应用腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合法预防术后BNO,效果可靠,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组50例,年龄58～77岁,平均69.5岁。均有BPH临床症状,其中前列腺度增大15例,度增大20例,度增大15例。30例有尿潴留史,并发膀胱多发性结石5例,腹股沟斜疝3例,脑梗塞后遗症1例,高血压及冠心病8例,老年性肺气肿12例,肾功能损害5例,经尿道前列…     

双氯芬酸钠栓治疗前列腺增生症术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛为前列腺增生症(BPH)术后常见并发症,常表现为术后最初几天内的小腹部、膀胱尿道阵发性痉挛性疼痛,可有膀胱憋胀,急迫排尿感,可加重膀胱出血,影响创伤愈合。我们对105例BPH术后膀胱痉挛患者采用双氯芬酸钠治疗,取得了很好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:2001年1月至2006年12月随机选择我院行前列腺术后出现膀胱痉挛患者105例,其中经尿道前列腺电切术(TURP)82例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例,年龄59~91岁(平均72.2岁),病程6个月~12年。IPSS评分平均为25.4±4.2。术后72h不同程度的出现尿意急迫感,下腹胀痛,肛门坠胀…     

前列腺开放手术腺窝的处理体会

在基层医院,前列腺开放手术仍是治疗前列腺增生症的重要方法,合理正确地处理腺窝是减少出血的关键。现将我院近5年来的136例开放性前列腺手术分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组136 例,年龄 65~86 岁,平均 72.9 岁;病史1 ~ 14 年;Ⅰ度增生 23 例,Ⅱ度增生 60 例,Ⅲ度增生53例;合并膀胱结石32例,膀胱肿瘤4例,心肺合并症67例,脑血管合并症 5 例,合并糖尿病 35 例;合并腹股沟斜疝 14例,其中双侧9例;其他合并症6例;术前肾功能异常26例。1.2　方法　术式为耻骨上经膀胱前列腺摘除术。探查膀胱,首先处理膀胱内病变。距尿道内口中…     

自制膀胱颈环加直肠充垫囊在前列腺切除术中的应用

１９９５年３月～１９９８年１０月,笔者采用自制膀胱颈环加直肠充垫囊压迫膀胱颈行前列腺切除术３７例,止血效果显著,现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组３７例,年龄５９～８１岁,平均６７岁。前列腺增生症３２例,前列腺癌３例,前列腺结石２例。前列腺增...     

经尿道电切治疗膀胱颈纤维化引起的膀胱出口梗阻

１９９５年至２００１年，本院实施经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生１８６例，从中筛选出２０例前列腺体积较小但膀胱颈纤维化患者，采用经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN），疗效良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２０例患者，年龄６２～８２岁，平均７１．５岁，病史６个月～１１年，有肾功能不全５例，其中１例已发展为尿毒症，糖尿病７例，腔隙性脑梗塞１例。２０例均术前B超检查，前列腺不大，未发现有向膀胱内凸出，８例有小结石及钙化。２０例均有残余尿６５～２５０ml不等。２０例均行经尿道膀胱镜…     

耻骨上经膀胱前列腺术后导尿管气囊位置对膀胱痉挛的影响

1 临床资料 我们从1998年起,在切除前列腺后,将三腔导尿管气囊放入膀胱内改为放入前列腺窝内,术后患者膀胱痉挛症状明显减少,年龄56～74(平均67.2)岁。有排尿困难史2～6年,38例以急性尿潴留入院。前列腺两侧叶增生51例,中叶增生33例,其中Ⅱ度27例、Ⅲ度51例、     

经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症139例报告

2007年1月-2009年3月,作者用奥林巴斯（Olympus）26Fr电切操作器治疗前列腺增生症139例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料本组139例,男,年龄55-84岁,平均64.3岁。前列腺增生症121例,膀胱颈纤维化18例;前列腺增生症合并尿潴留67例,前列腺增生症合并膀胱肿瘤13例,前列腺增生症合并膀胱结石21例膀胱结石,     

前列腺切除术后排尿困难原因分析及处理

我院近年治疗前列腺增生症手术后排尿困难12例,现将其原因分析、预防和治疗体会报告如下。 临床资料 本组12例,占同期前列腺切除术348例的3.4％,其中11例为开放手术后,1例为电切术后。年龄59-80岁,平均69.3岁。膀胱颈口梗阻8例(其中膀胱劲后唇高抬4例,膀胱颈口狭窄4例),膀胱功能异常3例,前尿道狭窄1例。     

双通道法治疗膀胱结石的疗效观察

目的:探讨经皮膀胱通道联合经尿道双通道法治疗膀胱结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2010年9月~2014年9月应用双通道法治疗40例膀胱结石患者的临床资料:年龄68.2(50~88)岁,男38例,女2例,其中前列腺增生并膀胱结石30例,尿道狭窄并膀胱结石2例,神经源性膀胱并膀胱结石7例,上尿路结石排入膀胱后无法排出1例。结石数量1~7枚。结果:本组40例患者的一次性清石率为100%,手术时间34(30~40)min,出血16(10~20)ml,造瘘感染率1/40,尿道狭窄无明显膀胱出血、无水中毒、膀胱穿孔及结石残留等并发症。30例前列腺增生并膀胱结石患者碎石后同期行经尿道前列腺电切术。结论:双通道法碎石取石术安全、有效,更适合临床应用。     

特拉唑嗪在耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用（附34例分析）

前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率很高 ,患者痛苦极大 ,极易出现各种并发症 ,治疗方法很多 ,但效果不甚理想。我院自 1998年 3月～ 1999年 9月行耻骨上前列腺摘除术 39例 ,对 34例术后出现膀胱痉挛的患者采用α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。临床资料本组 39例 ,患者年龄 55～ 83岁 ,平均 67岁 ,根据病史 ,直肠指检、Ｂ超检查 ,确诊为前列腺增生症(ＢＰＨ) ,其中行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)或膀胱造影 32例 ,行尿流率、膀胱压力容积测定 10例 ,合并有不稳定膀胱 3例。全部病例均在连硬外麻下行耻骨上前列腺摘除术 ,常…     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛45例治疗体会

<正> 1998年以来我院采用硬膜外注药与口服盐酸特拉唑嗪联合治疗45例耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果较好。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 全部病例均为住院病人,年龄53～82岁(平均65.6岁)。根据病史、直肠指检、B超、确诊为前列腺增生症,其中行IVP或膀胱造影者35例,行尿流率、膀胱压力容积测定16例,合并有不稳定膀胱5例。1.2 治疗方法 全部患者均在连续硬外麻下行耻骨上前列腺摘除术,术后均留置硬外导管采用0.9%氯化钠26ml+0.75%     

经尿道切除加卡介苗灌注治疗表浅性膀胱肿瘤(附40例报告)

我院1988年10月～1997年6月,对40例表浅性膀胱肿瘤经尿道肿瘤切除(TURB),术后卡介苗(BCG)膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发。现报告如下: 临床资料 1 一般资料 男性36例,女性4例,年龄30～75岁,高发年龄50～65岁。肿瘤合并膀胱结石6例,合并前列腺增生症4例。全部病例均有间歇性无痛     

80岁以上高龄重度前列腺增生症的经尿道电汽化切割治疗

1998年11月～2000年12月,我院采用经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗31例80岁以上高龄、重度良性前列腺增生症(BPH)患者,取得良好效果。现报告如下。 资料与方法 1.一般资料 31例经确诊的BPH患者,年龄80～91岁,平均84.4岁。有急性尿潴留史者10例,其中1例膀胱造瘘2年,另1例连续保留导尿     

开放性前列腺摘除术后排尿困难

1998年8月～2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报告如下。1 临床资料 本组21例,年龄55～78岁,平均67岁。21例均属耻骨上膀胱内前列腺摘除术,排尿困难的原因是:①术后膀胱颈缩窄8例;②遗留一叶增生腺体2例;③前列腺部尿道闭锁3例;④前列腺部尿道形成狭窄环3例;⑤因前列腺癌漏诊与误诊2例;⑥尿道外口并发尿道狭窄3例。除2例遗留一叶增生腺体未切除者外,均为术后尿潴留入院,其中11例已行膀胱造瘘术。     

膀胱内大出血的防治九例分析

膀胱内大量出血系指膀胱内出血较多,以致引起血压下降,脉搏增快,休克,或血红蛋白及红细胞数明显下降,或膀胱内有大量血块形成。这是由多种病因引起的一种出血性急症。我院1960年以来收治9例膀胱内大出血,现就本病的防治问题作一分析和讨论。临床资料本组均为男性,年龄37～82岁,平均69岁。原发病:前列腺增生症7例(其中合并膀胱结石2例),膀胱癌2例。出血原因:前列腺增生症7例均伴急性尿潴留。都经尿道留置导尿管。其中2例因怀疑膀胱     

膀胱瓣后尿道成形前列腺切除术

我们从2000年1月至2005年1月对63例良性前列腺增生(BPH)患者采用膀胱瓣后尿道成形前列腺切除术,效果满意,现报告如下。对象与方法本组63例。年龄65～87岁,平均70岁。其中反复尿潴留者25例(39.7%)。已行膀胱造瘘者3例,曾行前列腺穿刺活检、微波治疗者各2例,前列腺注射药物治疗者1例,伴膀胱结石和膀胱憩室者各3例。切开膀胱后先探查膀胱内有无其他病变和前列腺突入膀胱的程度,如有膀胱内病变应先处理。将预先置入的气囊导尿管提出切口外并向足侧牵引。距尿道内口0.6 cm处电刀U形切开膀胱颈直达前列腺组织,先在前列腺背侧用食指将增生腺体与前列腺包膜钝性分离,     

Madigan前列腺切除术后大出血5例

我院 1 995～ 1 998年对 1 2 0例前列腺增生症患者行 Madigan前列腺切除术 ,其中 5例出现术后大出血 ,现报告如下。1 　 临床资料5例患者年龄 62～ 76岁。前列腺 度增生 ,且中叶增生突出膀胱均超过 3cm,最大者达 5cm,均有反复尿潴留史。行 Madigan前列腺切除术时 ,5例前列腺部     

改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术的应用

良性前列腺增生症（BPH）是男性老年患者的常见疾病。耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH是较为常见的手术方式，但术中止血困难，术后尚需冲洗膀胱。自1992年6月～1997年6月，我们采用改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH46例，术中、术后出血少，且不需膀胱冲洗，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组46例，年龄55～77岁。全部病例均有排尿困难史，并经直肠指检或膀胱镜检查发现前列腺增生，其中29例有尿潴留史，8例伴有膀胱结石。除9例在术前未用抗生素前行尿细菌培养外，全部病例均予术后2周、3个月行尿细菌培养。1．2手术方…     

经尿道电切治疗BPH手术后膀胱颈部狭窄梗阻(附8例报道)

我院自93年6月以来共收治8例前列腺增生开放性手术后膀胶颈部狭窄病人,均采取经尿道膀胱颈部狭窄电切除术治疗,取得良好效果,现报道如下: 临床资料 年龄56～65岁,平均59岁,均行耻骨上前列腺摘除术,其中:2例为术后拔管数日内就出现排尿不畅,4例为拔管后一个月出现排尿不畅,其中有2例出现排尿困难给予膀胱造瘘。上述病人