低位肛门周围脓肿一次性切开根治术200例总结

目的 探讨低位肛门周围脓肿一次性切开根治术式的疗效。方法 对200例低位肛门周围脓肿切开排脓的同时探查诱发肛门周围脓肿感染的肛窦，同时一并切开。结果 200例肛门周围脓肿出院时全部临床治愈，术后3个月随访追踪仅有5例复发成瘘。结论 低位肛门周围脓肿切开排脓同时切开感染肛窦的术式可以避免术后形成肛瘘。     

美辛唑酮栓联合纳米银痔疮抗菌凝胶纳肛治疗肛窦炎的临床疗效

肛窦炎是指肛窦、肛门瓣发生的急性或慢性炎症性疾病,又称肛隐窝炎,是肛肠科的常见病、多发病。肛窦炎的发病与肛窦自身开口向上且呈凹陷型漏斗状的解剖结构关系密切。本病是一种潜在的感染病灶,常反复发作,且迁延不愈,给治疗带来很大的困难。近年来,我科采用美辛唑酮栓（山西仟源制药有限公司生产）联合纳米银痔疮抗菌凝胶（内蒙古东银科技有限公司生产）纳肛治疗肛窦炎,取得满意疗效,将其与单纯应用美辛唑酮栓纳肛治疗的肛窦炎患者进行对比分析,总结报道如下。     

肛周感染的演变过程与防治

肛门直肠因其特定的功能和特殊的组织解剖特点,决定其感染的特殊性和难治性。 直肠在靠近肛门处缩窄,致使肠壁粘膜发生折叠形成5～10条纵行的直肠柱,两条直肠柱之间连成一个半月形的肛门瓣,两条直肠柱与半月瓣之间形成一个漏斗状开口朝上之肛窦,又称肛隐窝,深约3～5mm,底部有能够分泌粘液的     

肛窦炎伴神经官能症治疗心得

肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦及肛门腺内的炎症性病变。它是一种重要的潜在感染病灶,约有85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,是肛肠科的高发病之一。一般来说,感染与损伤、性激素的影响、胚胎发育的影响是引起肛窦炎的常见原因。     

肛管周围疾病围手术期处理

肛管周围疾病围手术期处理强调了以手术为中心及手术前、中、后三个时期的密切关系与相互影响。不同手术 ,不同病人 ,其处理不尽相同 ,各有特点。1　肛管周围疾病手术的基本特点　　肛门是消化道出口 ,粪便排出时 ,污染机会较多 ,因此研究如何减少污染、合理使用抗生素、充分引流和清洗等是围手术期处理的重要方面。齿线附近由于解剖结构上的特异性 ,粪便易损伤并致肛窦感染 ,病原菌沿肛腺管扩散 ,形成各种不同部位的脓肿 ;外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带后弹性差 ,在承受较大压力和外伤、感染时可形成肛裂 ;粪便菌群复杂 ,在肛门部偶…     

曹吉勋从肝论治急性肛门湿疹临床经验

肛门湿疹是发生于肛门及肛周皮肤的过敏性、炎症性疾病,系由内外因共同作用引起的肛周表皮及真皮浅层的炎症性病变.根据发病缓急及皮损特点,分为急性期、亚急性期和慢性期[1 ].     

肛门疾病的手术引流问题

肛门疾病的手术引流问题北京市二龙路医院肛肠外科（１０００３２）董平手术引流是肛门外科疾病治疗的重要手段和基本操作。肛门是消化道的末端，具有特殊的解剖结构和生理特点。肛门周围有众多的软组织间隙，肛管内肛窦、肛腺、特殊的移行上皮结构，并有以肛门括约肌群为...     

肛周脓肿的中西医治疗近况

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本病属于中医学“肛痈”、“脏毒”等范畴。中医认为,肛周脓肿主要是湿热内生,下注大肠,蕴结肛门致经络阻塞,气血瘀滞,热盛肉腐成脓。     

中西医结合治疗肛隐窝炎129例

肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常伴有肛乳头炎、肛乳头肥大，是肛周化脓性疾病的重要诱因。我科2003年1月-2005年12月用中西医结合方法治疗129例，疗效满意。现总结报告如下。[第一段]     

洞式切开引流脱管法治疗肛痈肛瘘初探(摘要)

肛痈、肛瘘的手术治疗,以往的切排法、切开法或切挂法,对肛门及其周围的正常组织损伤较大,且伤口愈合时间长。本文介绍的治疗方法,是在充分破坏病灶的肛窦肛腺基础上作洞式切开,贯通药捻,以起到引流或去腐脱管的作用,从而达到彻底治愈肛痈、肛瘘的目的。此疗法不但损伤面小,而且伤口愈合也快。     

止痛如神汤配合肛门功能锻炼治疗肛窦炎68例

2012年6月至2013年5月,我院采用止痛如神汤内服外用配合肛门功能锻炼治疗肛窦炎68例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：男27例,女41例;年龄18～60岁;病程7d至2年。专科检查：肛镜下见肛窦部充血、水肿、颜色发红或暗红,触之易出血,有压痛,或有黏液自肛窦溢出。     

化脓性汗腺炎1例

患者男，62岁。肛旁及臀部皮肤色黑质硬，破溃口反复流脓水20余年，伴排便困难1年。病理活组织检查：瘘口急慢性炎症伴上皮瘤样增生，皮下纤维组织瘤样增生。应用抗生素治疗1周。电子肠镜检查：结肠慢性炎症。彩超检查：肛门部多发脓肿并脓栓形成。专科检查：截石位见以肛门口为中心，肛周皮肤呈双手五指分开状，半径超过20cm，皮肤黑色，发黑处皮肤质硬，触之有麻木感。黑色皮肤处散在溃口20余个，且有分布不均沟壑状突起。按压左侧肛旁组织，远端溃口处有脓液流出，呈稀薄状，无异味。远端溃口及黑硬皮肤前至阴囊根部，左右两侧均距肛门13～15cm。后位距肛门约2cm。     

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率98.11%,与对照组总有效率94.34%相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为5.66%、复发率7.55%,低于对照组的16.98%和20.75%,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面愈合、住院时间均短于对照组(P0.05);治疗前两组VAS、生活质量评分相比差异无无统计学意义(P0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均对慢性肛裂病人具有一定价值,但前者效果更好,治疗时间缩短,可降低对病人的伤害,避免复发,减轻疼痛。     

肛瘘复发的原因与对策

肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变。肛腺感染后形成肛周软组织炎 ,通常在肛门直肠周围相关间隙形成脓肿 ,早期手术切开引流可及时减轻全身中毒症状并防止间隙内脓肿蔓延到其他间隙而导致病情复杂化 ,无论手术切开或脓肿自行破溃 ,约半数以上的病人形成肛瘘 ,实际上这种非特异性的肛门直肠周围脓肿和肛瘘是同一疾病的急性症期和慢性炎性阶段。直肠内的粪便、细菌滞留在肛隐窝导致肛腺炎 ,属内源性感染灶 ,通常称为瘘管的内口 ,肛门旁的原切开引流口或自行破溃口则称为外口 ,连接内、外口的通道称为瘘管。临床上绝大多数肛瘘属上述“腺源性肛…     

龙胆泻肝汤联合甲硝唑治疗肛窦炎

笔者应用龙胆泻肝汤联合甲硝唑治疗肛窦炎68例，取得满意效果，总结报道如下。 临床资料：本组68例患者中，男47例，女21例；年龄19～71岁，平均39．5岁；病程5d至3年，平均1．6年；均有不同程度的肛门坠胀，局部均表现为肛窦充血、肛周分泌物、潮湿。     

肛肠外科解剖的某些新概念(文献综述)

肛肠解剖与肛门直肠疾患的病因,病理和手术关系十分密切。国外学者对此课题进行了许多工作,但比较系统的论述首推埃及学者Shafik,他从1975～1980年连续发表十篇有关论文,现摘要简述如下。直肠颈和固有肛管直肠颈是指齿线以上至提肌板内侧缘平面的一段肠管,长1.9～2.5 cm。齿线以下至肛缘为固有肛管,长1.3～1.9 cm。直肠颈的上界与外科肛管以肛直环作为上界的提法不同,因而高位和低位肛瘘是以提肌板而不是以肛直环作为区分的标志。直肠颈与固有肛管在发生上来源不同,并有部分重叠,直肠颈来自后肠,固有肛管来自原肛。胚胎发育期,原肛凹向上套入后肠的下端,在套叠处形成二个环状间隙(图1);外侧为肛直窦,内侧为肛旁隙;以后肛直窦闭锁,固有肛管壁外移,并逐渐与直肠壁融合,结果肛旁隙消失,肛管腔变宽(图1)。如果生后肛旁隙继续保留,将会导致先天性肛管狭窄。肛直     

轴型皮瓣在真性肛门瘢痕狭窄畸形治疗中的应用

目的:介绍应用邻位轴型皮瓣治疗真性肛门瘢痕狭窄畸形的方法和经验.方法:在15例真性肛门瘢痕狭窄畸形患者手术过程中,设计以直肠下动脉皮支或阴囊(唇)后动脉为轴心血管的轴型皮瓣,环形覆盖切除瘢痕后形成的肛周创面.结果:15例患者术后肛周皮瓣完全成活,肛门狭窄解除,肛周局部外观满意,排便及活动功能基本恢复正常.结论:使用邻位轴型皮瓣治疗真性肛门瘢痕狭窄畸形有手术损伤范围小,皮瓣成活率高,功能外形恢复好等优点,是治疗肛门瘢痕狭窄畸形的一种较好的手术方法.     

直肠阴道隔平滑肌瘤误诊1例

患者女,54岁,因“直肠阴道壁胀痛4个月”入院。其1年前曾行肛周脓肿手术,术后局部胀痛减轻不明显,无畏寒、发热,无便血、流脓。专科情况：截石位肛缘12点至1点处有一手术瘢痕,长约3cm,压痛（＋）,未见异常分泌物流出,未触及明显肿块,无明显波动感,对应处肛窦无明显压痛。肛门镜检查未见肛窦凹陷、红肿,肠黏膜正常,未见肿物。     

巨大溃疡性肛门皮肤结核1例

患者男,40岁。因反复肛旁硬结、破溃、溢脓2年门诊以肛门皮肤癌？肛门皮肤结核？收入院。患者诉2年前无诱因发现肛门左侧突起一小硬结,如蚕豆大小,微痛,自行挤压后破溃溢脓,溃口一直难愈,形成表浅溃疡,曾多次在当地医院诊治,被诊断为痔疮、肛门湿疹、肛门脓肿、皮肤感染等病,予中西药抗感染、活血、促进创面愈合等治疗,均无效。     

一次性切开治愈肛门直肠脓肿86例

一次性切开治愈肛门直肠脓肿８６例河北省丰南市中医院（丰南０６３３００）董耀林刘克侠刘英敏自１９８８～１９９２年，对８６例因肛窦感染引起的低位及高位肛门直肠周围脓肿，采用一次性切开法，全部一期治愈，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组８６例，男６８...