头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

双黄连注射液的不良反应

双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂 ,具有清热解毒、广谱抗菌、抗炎、抗病毒的作用 ,对呼吸道疾病具有疗效确切、使用安全、无耐药性等优点 ,临床已广泛应用 ,随着其应用的增多 ,不良反应的报道也逐渐增多 ,现综述如下。1　过敏反应1.1　过敏性休克　患者 ,女 ,3岁 ,因感冒引起肺炎 ,用 5 %葡萄糖注射液 15 0mL加双黄连粉针 1.2g ,静脉滴注 ,约 1min ,患者出现烦躁 ,憋气 ,随即面色青紫 ,心跳、呼吸停止。立即停止输液 ,按过敏性休克抢救约 2min后 ,呼吸恢复正常[1 ] 。1.2　过敏性哮喘　患者 ,男 ,45岁 ,因急性上呼吸道感染 ,用5 %葡萄糖注射液 3 0 0mL加双黄连粉针 1.2g ,静脉滴注 ,同时口服复方磺胺甲唑等治疗。次日输双黄连约 10 0mL时 ,患者出现刺激性呛咳 ,喘息 ,双肺可闻及散在哮鸣音。立即停用双黄连粉针 ,采取静脉推注地塞米松 5mg ,口服异丙嗪 12 .5mg ,1h后咳喘和肺部哮鸣音消失[2 ] 。1.3　过敏性肺炎　患者 ,16例 ,年龄 11个月～ 72岁 ,因呼吸道感染 ,用 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加...     

脉络宁致严重过敏反应喉头水肿1例

患者 ,女 65岁 ,因冠心病入我院治疗 ,给予低分子右旋糖酐 50 0mL +脉络宁注射液 2 0mL ,ivd ,约滴至 4～ 6滴 ,患者出现颜面口唇紫绀 ,张大口喘气 ,鼻翼煽动 ,呼吸极度困难 ,呼吸 40次 /min ,不能言语 ,表情痛苦。接着出现晕厥 ,双肺无呼吸音 (严重喉头水肿来不及仔细检查 )立即停滴 ,给予地塞米松 10mgiv ,肾上腺素0 .5mgim ,约 10秒 ,无效 ,立即给予肾上腺素 0 .3mgiv(未稀释 ) ,约 3 0秒症状缓解 ,10 %葡萄糖注射液 50 0mL +Vitc 3g + 10 %葡萄糖酸钙注射液 10mLivd ,吸氧。 2h后患者苏醒。低分子右旋糖酐 50 0mL +维脑路通注射液 0 …     

注射用能量合剂致不良反应1例

患者 ,女 ,64岁 ,因慢性胃炎急性发作于 2 0 0 3年 3月入院。入院后给予 5%葡萄糖注射液 50 0mL加头孢曲松 舒巴坦 1.2 5g ,西咪替丁 (泰胃美 ) 0 .2静滴。第 3天时因病情需要在前述药物的基础上 ,加用注射用能量合剂 2mL(批号 :0 2 0 912 3 )用 5%葡萄糖注射液 2 50mL稀释后静滴 ,输完第 1组后 ,接着输能量合剂 ,在输入大约 150mL时 ,患者出现心悸、畏寒、寒颤的症状 ,怀疑是能量合剂反应 ,立即停止输液。体检 :体温和血压正常 ,无皮疹出现 ,立即给予异丙嗪 12 .5mg肌注 ,3 0min后症状缓解。经查患者既往有青霉素过敏史 ,属于过敏体质 …     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠致严重过敏反应1例

【病例】　女 ,47y。因子宫肌瘤切除术后 ,给予注射用舒巴坦钠 /头孢哌酮钠 (铃兰欣 ,哈尔滨制药总厂 ,批号 B990 6 0 3 ) 1 g溶于 5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml中 iv gtt,滴速 50 drops/min。用药前做青霉素皮试 (一 ) ,约 1 0 min后 ,患者出现全身瘙痒、心慌、胸闷、头晕、血压下降、呼吸困难。查体 :BP 8/5.3 k Pa,P 1 2 0 beats/min;R 3 6beats/min。立即停药 ,给予吸氧抗过敏治疗 ,盐酸肾上腺素 1 mg,异丙嗪注射液 50 mg,im,5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml+地塞米松 2 0 mg+维生素 C2 g,iv gtt。经抗过敏治疗 ,症状逐渐缓解 ,3 0 mi…     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

三七总苷注射液致变态反应2例

例 1,男 ,5 4岁。因右侧肢体麻木无力入院 ,经头颅CT诊断为脑梗死 ,给予三七总苷注射液 (血塞通注射液 ,昆明兴中制药有限责任公司生产 ,批号 :0 2 10 16) 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,用药后约 3 0min患者出现心悸 ,气短 ,胸闷 ,面色苍白 ,头晕 ,视物模糊 ,口舌干燥 ,立即停药。体检 :体温3 6.6℃ ,心率 112次·min 1 ,血压 82 .7 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)心电图显示 :偶发室性期前收缩。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0mL ,静脉推注 ,维生素C 2 .0g加入 5 %葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,半小时后 ,变态反应症状解除…     

脑蛋白水解物注射液致迟发型变态反应1例

患者 ,男 ,76岁 ,部队休干 ,因间断头晕 15a ,发作性胸闷 6a ,定期住院体检治疗 ,于 2 0 0 2年 10月 17日收入我科。患者既往无胃肠及肝病史、无药物过敏史。入院后给予0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加脑蛋白水解物注射液 30mLivdqd。输液第 9天 ,当液体滴入约 5 0mL时 ,患者出现寒战、高热、胸闷气短、恶心、剧烈呕吐 ,共 8次 ,为咖啡样物立即停输上述液体 ,改输 5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加西咪替丁注射液 0 .4静滴 ,同时地塞米松磷酸钠注射液 5mg滴壶给药 ,甲氧氯普胺注射液 10mg ,im ,异丙嗪注射液 2 5mg ,im ,0 .9%氯化钠注射液 10 0mL加…     

三磷酸腺苷致过敏性休克1例

患者,女,2 6岁,农民。一周前因感冒发热引起胸闷,气短,四肢乏力,于2 0 0 3年1月18日以心肌炎入院。入院后即给予10 %葡萄糖注射液5 0 0mL加入肌苷0 .4 g ,维生素C2 .0 g ,维生素B60 .2 g ,辅酶A 2 0 0U、10 %氯化钾10mLqdivd ,一周后症状无明显改善,遂停肌苷改用三磷酸腺苷4 0mgivd ,在静滴开始约10min ,患者出现明显胸闷、面色苍白、出冷汗、神志清、呼吸急促、脉细弱,测Bp 75 /5 2mmHg ,立即停止静滴,吸氧,肾上腺素0 .5mgim ,异丙嗪2 5mgim。同时即用5 0 %葡萄糖注射液2 0mL加地塞米松10mgiv。约15min后,患者症状消失,呼吸平稳,P 6 8…     

注射胸腺肽致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因慢性乙型肝炎于 2 0 0 2年 12月 31日下午给予 10 %葡萄糖注射液加苦参碱注射液 (批号2 0 0 2 10 11) 15 0mg及胸腺肽 (批号 2 0 0 10 3313- 1) 10 0mg :10 0mLivd ,qd。当胸腺肽近输完时出现寒颤、腰痛。 1h后入院 ,患者出现胸闷、神志恍惚、口唇紫绀。体检 :T 38.9℃ ,R 2 3次 /min ,脉搏、血压未测出 ,心音不清 ,腹软、无压痛 ,肝脾未及 ,诊断为过敏性休克 ,立即予盐酸肾上腺素 0 .5mg ,ih ;异丙嗪 2 5mgim ;5 %葡萄糖注射液 4 0mL ,地塞米松磷酸钠 10mg加入 10 %葡萄糖注射液 10mLiv ;平衡盐液 5 0 0mL ,三…     

静脉输注维生素C注射液致过敏性休克一例

[病例] 女,17岁.主因乏力、食欲缺乏3 d来队治疗.查体:生命体征平稳.无贫血貌.心肺无阳性体征.不考虑器质性疾病.为增强抵抗力,补充电解质及维生素,给予10%葡萄糖注射液250 mL+维生素C注射液2 0 g静脉滴注,约5～7 min,患者出现胸闷、恶心、呼吸困难、心悸、口唇发绀、脉搏细弱,血压90/52 mmHg.立即停止输注此组液体,更换为糖盐水,地塞米松5 mg静脉推注,同时予吸氧,保暖.约10 min后症状消失.     

静脉输注维生素C注射液致过敏性休克一例

[病例] 女,17岁.主因乏力、食欲缺乏3 d来队治疗.查体:生命体征平稳.无贫血貌.心肺无阳性体征.不考虑器质性疾病.为增强抵抗力,补充电解质及维生素,给予10%葡萄糖注射液250 mL+维生素C注射液2 0 g静脉滴注,约5～7 min,患者出现胸闷、恶心、呼吸困难、心悸、口唇发绀、脉搏细弱,血压90/52 mmHg.立即停止输注此组液体,更换为糖盐水,地塞米松5 mg静脉推注,同时予吸氧,保暖.约10 min后症状消失.     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

利多卡因局部封闭出现过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,既往健康 ,否认过敏史 ,因右肘关节酸痛 ,活动受限 1年 ,来我院外科就诊 ,诊断为 :右肱骨外髁炎。医生给予 2 %利多卡因 5mL于右肘关节处局部封闭。注射后 2min感胸闷、气短、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀 ,血压降至 6 0 / 38mmHg ,意识模糊 ,烦燥不安 ,两肺均闻及少量痰鸣音 ,立即按过敏性休克抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mgih ,地塞米松 5mg、异丙嗪 2 5mgim ,间羟胺 2 0mg ,10 %氯化钾 10mL ,地塞米松 10mg ,加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL ,ivd ,6 0min后患者神志清 ,血压升至 112 / 75mmHg ,呼吸平稳 ,口唇皮肤紫绀…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,73岁。既往有双侧髂动脉栓塞 9a ,慢性湿疹 3a病史。 2 0 0 1年 3月在门诊给予脉络宁注射液 (南京金陵制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 814 0 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,滴速每分钟 40滴。当滴注 3min时 ,患者出现面部发热 ,皮肤潮红 ,瘙痒。立即停止滴注 ,取平卧位 ,吸氧 ,地塞米松 5mg ,iv。此时 ,患者脉搏心跳微弱 ,测血压为 0 ,尿失禁 ,继之意识丧失。诊断为过敏性休克。即刻给予肾上腺素 1mg ,im ,多巴胺 2 0mg加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,地塞米松 5mg、维生素C 3g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL静…     

盐酸克林霉素致头痛3例

例1,女,53岁,因老年性阴道炎就诊,给予盐酸克林霉素注射液1.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 滴注约30 min,患者出现头痛. 立即通知医生,判断为盐酸克林霉素致变态反应. 即停药,用地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注. 15 min后症状好转.     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

鱼腥草致急性溶血反应1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休教员。因上呼吸道感染 ,流鼻涕 ,发热T 37.3℃ ,急诊科就医 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加鱼腥草 (批号 2 0 0 30 5 15 ) 6 0mLivd ,约 5min后患者寒颤、高热 ,T 39.3℃ ,伴有全身酸痛及头痛 ,最初考虑输液反应 ,立即停止鱼腥草输液 ,给予安痛定 4mL、氯苯那敏 10mgim ,1h后患者症状无缓解 ,体温达 4 0 .8℃ ,给予 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL加地塞米松 2 0mg静注后体温逐渐恢复至正常 ,但仍有腰背酸痛 ,并述尿呈酱油色。化验 :血常规 ;白细胞 13.2× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,血红蛋白 117g/L ,红细胞3.3× 1…