05315例肝腺瘤病:临床、组织病理学和影像学表现

肝腺瘤病是一种独立的临床疾病,1985年Flejou等描述了其与肝腺瘤鉴别的主要标准:多发的肝腺瘤(10个以上),与服用类固醇无关,男女均可受累,血清碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转氨酶(GTP)水平异常增高,且常发生在其他方面正常的肝脏和没有糖原贮积病的病人中.该病的病因和自然病史尚不清楚,其自发性出血和恶变的倾向也有争议,也未见有特征性的影像学表现的报道.     

甲状旁腺腺瘤继发多发骨棕色瘤 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例甲状旁腺腺瘤继发多发骨棕色瘤18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例,关于该病的个案报道并不少见,但因该病例的骨棕色瘤18F-FDG代谢特点与以往报道中的病例有所不同,故被误诊为多发骨髓瘤。笔者主要分析了骨棕色瘤18F-FDG PET/CT的显像特点并进行文献复习、病理分析及鉴别诊断,以期为18F-FDG PET/CT显像对骨棕色瘤的诊断提供更多参考。     

纵隔神经内分泌癌的CT诊断(附7例报告)

神经内分泌癌是一种少见的肿瘤,首次报道见于1907年,发生率为1.5/10万[1].笔者回顾性分析了7例纵隔神经内分泌癌及其他文献个案报道,分析其CT征象及临床表现,以期提高对纵隔神经内分泌癌的综合认识.     

功能MRI在三叉神经痛中的应用

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)表现为三叉神经支配区内的反复突发剧痛,呈电击样、刀割样或撕裂样,其人群发病率为 182 人/10 万,多发生于成年人及老年人[1].     

甲状旁腺腺瘤引发纤维囊性骨炎的CT诊断价值

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)绝大多数是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致，占85％，余15％系由多发甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌引起。普遍性骨质疏松、骨膜下骨皮质吸收及多发纤维囊性骨炎是甲状旁腺机能亢进的重要放射学表现。笔者报告5例经手术病理证实的甲状旁腺腺瘤引发多发纤维囊性骨炎的X线、CT特征．现总结如下。     

15例肝腺瘤病:临床、组织病理学和影像学表现

肝腺瘤病是一种独立的临床疾病,1985年Flejou等描述了其与肝腺瘤鉴别的主要标准:多发的肝腺瘤(10个以上),与服用类固醇无关,男女均可受累,血清碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转氨酶(GTP)水平异常增高,且常发生在其他方面正常的肝脏和没有糖原贮积病的病人中。该病的病因和自然病史尚不清楚,其自发性出血和恶变的倾向也有争议,也未见有特征性的影像学表现的报道。作者通过回顾1981～1998年间的15例肝腺瘤病,联系临     

乏脂质肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现

目的 分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现.资料与方法 回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s.结论 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别.ADC值有望进一步增强诊断的准确性.     

垂体微腺瘤的低磁场与高磁场MRI成像质量对比

垂体微腺瘤是垂体病变中最常见的疾病,多发于女性.临床主要症状表现为闭经、泌乳、不孕等.磁共振检查是垂体微腺瘤的首选检查方法.本研究总结分析了应用0.35 T与2.0 T磁共振成像检查,对垂体微腺瘤图象质量对比的研究结果.     

儿童肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,10岁.发热17天,自诉偶尔右侧腰部酸痛.体检:双肾区叩击痛( ).实验室检查:骨髓穿刺示三系细胞增生异常,余无特殊.胸部X线片未见异常.B超示双肾实质回声增强,双肾可见多个均匀低回声结节(图1).CT平扫示双肾弥漫性增大,双肾实质内多发等密度不均匀(图2),增强扫描示双肾实质内多发等结节,无强化,残存肾实质呈线形或分支样强化(图3).     

垂体瘤卒中MRI诊断(附30例报告)

目的 分析垂体瘤卒中的MRI特征,提高对垂体瘤卒中的认识及早期诊断水平.方法 回顾性分析30例经手术病理证实的垂体瘤卒中患者的MRI表现及一般临床资料.结果 ①巨大腺瘤29例,占96.7%;30例患者蝶窦气化为全鞍型或鞍枕型达24例,占80%.②磁共振信号特点:急性出血行MR检查的3例T1FLAIR均呈混杂信号,亚急性出血行MR检查的2例中T1FLAIR呈高信号和分层现象;20例出血慢性期T1FLAIR信号多样,等低信号4例、高信号9例、不均匀信号7例;25例增强MRI表现典型环状强化22例、靶心征4例、分层现象6例.③大腺瘤或巨腺瘤比小腺瘤,无激素腺瘤比其他激素腺瘤都更易出现垂体腺瘤卒中;伴蝶窦气化为全鞍型或鞍枕型更易出血.结论 MRI对于垂体瘤卒中的早期诊断和治疗有很大的临床价值.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。