Sirius,Pentacam与A超测量最薄点角膜厚度的比较

目的评价Sirius,Pentacam与A超3种仪器测量最薄点角膜厚度的一致性及差异性。方法选取行激光矫正术前检查的屈光不正患者68例(133眼),每位患者分别使用Sirius,Pentacam及A超测量角膜最薄点厚度,所得结果使用配对t检验及Bland-Altman方法进行统计分析。结果 Sirius、Pentacam及A超测得的最薄角膜厚度平均值分别为(546.25±28.45)μm、(551.9±28.16)μm、(551.18±30.96)μm。Sirius与A超及Pentacam之间均存在统计学差异(P<0.05),A超与Pentacam之间没有统计学差异(P>0.05)。Bland-Altman分析显示Sirius,Pentacam与A超三者间有良好的一致性。Sirius与Pentacam的95%一致性界限范围为-20.5~9.2μm,Pentacam与A超的95%一致性界限为-20.7~19.3μm,Sirius与A超的95%一致性界限为-14.3~24.3μm。结论 Sirius,Pentacam与A超3种仪器测量最薄角膜厚度的一致性较好,Pentacam与A超测量值最接近,Sirius测量值略小于Pentacam及A超,临床上相互替代使用时需谨慎。     

三种仪器测量角膜曲率、直径及散光的一致性研究

目的比较电脑验光仪、角膜地形图和眼前节分析系统(Pentacam HR)三种仪器对角膜曲率、角膜直径、角膜散光的测量结果的一致性,为临床应用提供依据。方法选取西安医学院 2019年 7—12月在校大学生 142例( 284眼),分别使用电脑验光仪、角膜地形图和 Pentacam HR进行角膜曲率(Rf、Rs)、角膜直径( HVID)及散光轴向的测量,并计算出散光矢量水平及垂直方向的散光(J0),45°方向的斜散光(J45),多组间均值比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用 LSD检验,相关性分析采用 Pear-son系数检验分析,一致性评价采用 Bland -Altman分析。结果在测量 RfRs时,三种仪器均差异无统计学意义(P>0.05)测量 HVID、J0、J45时,差异有统计学意义(P<0.05);经过 Pearson相关分析,其结果显、示三种仪器在测量 RfRsHVID时有一定相关性,(P <0.05),测量 J0时相关性均差异无统计学意义(P>0.05),测量 J45时发现电脑验光仪与PentacamHR差、异有、统计学意义( P<0.05);     

自动电脑验光仪Topcon KR-8900、LenstarLS900与角膜地形图Atlas 9000测量白内障患者术前角膜曲率的一致性分析

目的应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000三种仪器分别测量白内障患者术前的角膜曲率,对其一致性进行分析评估,指导白内障的术前检查。方法选取2017年8月份收治于佛山市第二人民医院眼科中心的白内障患者83例89眼,分别应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000测量患者受检眼的平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)和角膜散光度数、轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用ANOVA方差分析方法对三者间的差异性作统计;采用配对t检验对两两之间的差异性作对比;一致性分析采用Bland-Altman检验。结果 (1)在测量K1、K2和Km时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(P 0.001);两两间对比,除Lenstar LS900与Atlas 9000测量值之间的差异无统计学意义(P 0.05)外,其余两两之间的比较差异均有统计学意义(P 0.05)。在测量J0时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(F=3.371,P=0.037),主要为Lenstar LS900与Atlas 9000之间的差异有统计学意义(P=0.017)。在测量J45时,三种仪器组间比较和两两之间比较,差异均无统计学意义(P 0.05))。(2)Bland-Altman检验,发现在测量角膜曲率及角膜散光中,三种仪器的一致性欠佳。结论自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900和角膜地形图Atlas 9000三种仪器,均能简单、快捷的地完成角膜曲率的测量。但三者间的一致性欠佳,临床上应加以重视及谨慎选择结果。     

Lenstar LS900与自动验光仪测量角膜散光的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者术前 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜曲率及角膜散光各参数的差异。方法 收集我院年龄相关性白内障患者 76 例 （76 眼）, 术前分别通过 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜相关参数, 包括平坦角膜曲率 （K1）、 陡峭角膜曲率 （K2）、 K1 和 K2 的平均值 （Km）、 散光值以及散光轴位, 其中将角膜散光通过傅立叶矢量转换公式转换成矢量表示法 （J0, J45 ） 进行比较。结果 Lenstar LS900 测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （43.960±1.440） D、（44.901±1.319） D、（44.430±1.336） D、 0.043±0.402、 0.017±0.425; KR-1 全自动验光仪测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （44.007±1.400） D、（44.859±1.338） D、（44.433±1.330） D、 -0.058±0.322、 0.031±0.419; 差异均无统计学意义 （均 P＞0.05）。Bland-Altman 分析说明两种仪器的检测结果具有 95%的一致性界限。结论 Lenstar LS900 及 KR-1 全自动验光仪均可以应用于年龄相关性白内障患者术前测量角膜散光的各项参数。     

七种仪器测量中央角膜厚度的比较

目的探讨A型超声角膜测厚仪、眼前段光学相干断层扫描仪（anterior segment -optical coherence tomography, AS - OCT）、角膜内皮镜、Orbscan、Pentacam、超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope,UBM）和共焦显微镜（confocal microscope）7种仪器测量中央角膜厚度（CCT）的差异和相关性。方法选取无其他眼部疾病的屈光不正患者265例（530眼）,分别用A型超声角膜测厚仪、AS—OCT、角膜内皮镜、OrbscanⅡ、Pentacam、UBM和共焦显微镜7种仪器测量CCT,对7组CCT值采用配对t检验分析其他6种仪器与A型超声之间测量中央角膜厚度之间的差异,采用简单线性相关描述其他6种仪器与A型超声测量中央角膜厚度之间的相关性。结果A型超声、AS—OCT、角膜内皮镜、Orbscan、Pentacam、UBM和共焦显微镜7种方法测量CCT值分别为（546．3±32．4）μm、（534．6±30．6）μm、（537．9±29．2）μm、（544．7±34．5）μm、（548．1±40．7）μm、（545．5±32．8）μm和（544．2±28．3）μm。结论与A型超声相比较,AS—OCT、角膜内皮镜、OrbscanⅡ、Pentacam、UBM和共焦显微镜6种仪器的相关性都较高,都可以用来测角膜厚度,但OrbscanⅡ、Pentacam、UBM及共焦显微镜的测量结果和A型超声更接近。     

不同仪器测量角膜曲率的准确性研究

目的研究比较手动角膜曲率计、电脑自动验光仪、角膜地形图和光学相干生物测量仪(IOL-Master)四种仪器测量角膜曲率的测量结果准确性。方法应用四种仪器分别测量拟施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的患者86例(124眼)的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数及散光轴位,用SPSS15.0软件对测量参数进行统计学分析。结果这四种仪器测得的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数无显著差异(P>0.05),角膜散光轴位测量结果有显著差异(P<0.01)。结论四种仪器测量角膜曲率的准确性较好。     

不同设备引导个性化非球面人工晶体选择的可行性观察

目的：采用Atlas 9000角膜地形图系统或Pentacam眼前节分析系统测量白内障患者术前角膜球差,根据角膜球差选择不同的非球面人工晶体（ IOL）,探讨这两种设备引导个性化非球面IOL选择使术后全眼球差接近零的可行性。方法前瞻性病例系列研究。收集拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者59例（59眼）,随机分为2组,术前1 d分别采用Atlas 9000及Pentacam测量6．0 mm直径角膜球差,并根据角膜球差植入不同球差的非球面IOL。角膜球差≥＋0．235μm 者植入Tecnis Z9003 IOL,角膜球差＜＋0．1μm 者植入 Rayner 920H IOL;角膜球差≥＋0．1μm并＜＋0．235μm的患者,植入Acrysof IQ IOL。术后3个月观察2组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值及6．0 mm瞳孔直径时的全眼球差。结果 Atlas 9000及Pentacam组术后全眼球差分别为（0．012±0．058）μm、（0．010±0．067）μm,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者全眼球差的预测值与测量值比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 Atlas 9000及Pentacam组术后全眼球差预测误差分别为（0．016±0．047）、（0．013±0．051）μm,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后3个月2组患者裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用Atlas 9000角膜地形图系统或Pentacam眼前节分析系统测量术前角膜球差,根据角膜球差个性化选择非球面IOL,术后均可获得预期结果。     

角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的　比较角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量的角膜厚度值之间的差异性。方法　分别应用角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪对 5 3例 (10 6眼 )的中央角膜厚度进行测量 ,对两组测量值进行配对t检验、直线相关分析 ,并对两种仪器三次测量值行组内相关系数分析。结果　应用超声角膜测厚仪检测的角膜厚度均值为 (5 2 1 77± 32 16 ) μm ,角膜内皮细胞计数计检测的均值为 (5 15 4 8± 30 39) μm ,后者显著低于前者 (P<0 0 0 1) ,两者呈显著正相关 (r=0 938,P <0 0 0 1) ,超声法和角膜内皮细胞计法测厚的组内相关系数分别为0 95和 0 93。结论　角膜内皮细胞计测量值低于超声测厚仪测量值 ,但从临床角度来看 ,这种差异并不能否定角膜内皮计用于角膜测厚的可靠性 ,角膜内皮细胞计测量值的一致性甚至超过了超声测厚仪 ,并有非接触性检查的优点。角膜内皮细胞计和超声测厚仪均能为我们提供较为准确的角膜厚度值 ,但临床测量时应当知道两种检查方法之间的差异 ,并认识到各自的优劣 ,才能更好地选择应用不同的设备。对于随访患者应采用同一种仪器来进行检测才具有更好的可比性     

复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27）,（559±31）,（544±26）μm;以SP－2000P测量分别为（508±26）,（521±29）,（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。     

Pentacam角膜厚度测量功能在CK治疗中的应用

随着我国老龄人口比例的增加，老视问题日益突出。传导性角膜成形术（conductive keratoplasty，CK）的治疗部位在角膜周边，精确的定位测量周边角膜厚度至关重要。传统方法测量角膜周边厚度准确性较差，Pentacam以其独特的非接触、旋转式测量，为临床提供了一种全新的角膜厚度测量方式。本研究比较Pentacam与A超角膜厚度测量仪测量角膜中央和周边厚度的差异，探讨2种测量方法的相关性。及Pentacam角膜厚度测量功能在传导性角膜成形术术前角膜厚度测量的应用价值，为临床提供参考。     

IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究

目的比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOL-Master)与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性,评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度,用IOL-Master测量角膜曲率,根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数,术中植入可折叠人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果 IOL-Master和传统超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为(29.32±1.48)mm和 (28.78±1.54)mm,二者对比差异有显著性(P<0.05);术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。     

儿童裸眼远视力与眼轴长度、角膜屈光力的相关分析

目的了解儿童视力现状及其相关影响因素,为近视眼防治提供参考。方法整群抽样,对南京市某地区一年级学生(7.92±0.68岁)隔年追踪检查,分别测量裸眼远视力、眼轴长度、角膜屈光力等,取右眼数据分析。结果三年级时,裸眼远视力降低、眼轴变长、角膜垂直屈光力增高、角膜水平屈光力降低(P<0.05),一年级组裸眼远视力与各影响因素无明显相关性(P>0.05),三年级组裸眼远视力与眼轴长度、角膜垂直屈光力呈明显负相关(P<0.05)。眼轴长度>24 mm,角膜垂直屈光力>45.00 d时,视力不良率显著增加。结论儿童裸眼远视力随年龄增长而降低,眼轴长度、角膜垂直屈光力对视力不良有显著影响。     

IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶体屈光度数的准确性观察

目的：采用Zeiss IOL—Master测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数,观察其术后人工晶体度数的准确性。方法：硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植人手术的患者38例38只眼。按晶状体混浊程度分为A、B两组A组22例,晶状体混浊较轻,视力≥0．06,有固视能力,采用IOL—Master测算人工晶状体度数。B组16例,晶状体混浊较重,视力耋0．02,没有固视能力,在硅油填充术前IOL—Master测算的人工晶状体度数。A、B两组术前预期术后屈光度均为一0．5D。两组手术方式均相同。术后同一方法验光。结果：术后验光A组（-0．72±0.41）D,B组（-1．12±0．73）D。t=2．18,P〈0．05。结论：硅油眼并发白内障采用Zeiss IOL—Master测算人工晶状体度数不受硅油影响,准确性高。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法将160例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组均采用常规翼状胬肉切除术,治疗组在此基础上加用自体角膜缘干细胞移植术。结果治疗组的泪液分泌试验值与泪膜破裂时间分别为（9．97±0．34）mm／5min和（9．65±0．26）s,而对照组分别为（10．40±0．16）mm／5min和（10．86±0．83）s,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的有效率为96.3％,明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）。结论翼状胬肉是常见的眼表疾病,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗能取得良好的效果,值得临床推广。     

巩膜电凝对白内障术后角膜散光及切口愈合的影响

目的 探讨巩膜电凝（SEC）对小切口白内障囊外摘除术（SIECCE）后角膜散光及切口愈合影响.方法 选取行SIECCE并人工晶体植入术（IOLI）的白内障患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组采用SEC,对照组不采用.采用角膜地形图仪比较两组术后角膜散光的变化,通过裂隙灯观察术后眼前房反应.结果 手术后1周,观察组与对照组角膜散光分别为（0.88±0.47）°与（1.24±0.79）°,观察组角膜散光明显小于对照组（t=2.20,P＜0.05）;术后1个月两组角膜散光分别为（0.86±0.54）°与（1.01±0.69）°,差异无统计学意义（t=l.14,P＞0.05）;术后3个月两组角膜散光分别为（0.79±0.28）°与（0.87±0.49）°,差异无统计学意义（t=1.86,P＞0.05）;对照组术后发生浅前房、前房渗漏者分别有2例、3例,并发症发生率为14.28％,观察组无l例发生此类术后并发症（并发症发生率为0.00％）,观察组并发症发生率明显低于对照组（x2 =13.83,P＜0.01）.结论 SIECCE采用SEC,不仅可以增强切口稳定性,减少术后早期角膜散光,并且可以促进切口愈合,避免术后并发症的发生.     

同型半胱氨酸水平与年龄因素在高血压合并焦虑状态中的作用探讨

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及年龄因素在高血压患者合并焦虑状态之间的关系.方法 对164例近1周常规治疗血压仍不稳定的原发性高血压患者进行患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)抑郁焦虑状态测评,根据合并焦虑状态情况分为无焦虑组(28例)、轻中度焦虑组(81例)和重度焦虑组(55例).分析患者的GAD-7水平,同时检测患者Hcy、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB),比较3组间的差别及与高血压合并焦虑状态程度的相关性.结果 无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组的年龄分别为(58.1±2.4)、(58.2±2.0)、(60.6±2.3)岁,Hcy分别为(12.8±0.8)、(16.4±0.7)、(17.4±1.1) μmol/L,3组年龄及Hcy比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示GAD-7评分与PHQ-9评分相关,相关系数为0.581 (P ＜0.01)；GAD-7评分与Hcy及年龄相关；与其他检验指标未显示相关性.多元回归分析显示PHQ-9、Hcy及年龄是影响高血压合并焦虑状态评分的重要因素.结论 Hcy水平和年龄因素与高血压合并焦虑状态程度具有相关性.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组）,对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）,有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L,显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894,均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132,P＜0．01）,与AST呈显著负相关（r＝-0．091,P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标,对患者的治疗和预后起到有效的促进作用,值得临床借鉴应用。     

自体富血小板凝胶在眼表烧伤治疗中的应用

目的：观察自体富血小板凝胶治疗轻、中度眼表烧伤的疗效。方法选取该科收治的眼化学烧伤、热烧伤患者41例（54眼）为研究对象,按照数字随机法分为自体富血小板凝胶治疗组（APG组）和对照组,APG组19例（26眼）,对照组22例（28眼）。对照组采用常规局部和全身药物治疗,APG组在此基础上加用自体富血小板凝胶外用滴眼。比较两组患者平均创面的愈合时间、角膜新生血管的发生率及视力恢复情况。结果对照组6眼（21.4%）出现感染,APG组1眼（3.8%）;对照组平均愈合时间为（24.7±6.5） d,APG 组平均愈合时间为（19.1±3.5） d,APG 组平均愈合时间、感染率显著低于对照组（P〈0.05）。对照组3个月后各有1眼出现角膜斑翳和角膜云翳,6眼出现角膜新生血管;APG组未出现角膜斑翳和角膜云翳病例,2眼出现角膜新生血管。 APG组角膜新生血管发生率显著低于对照组（P〈0.05）。 APG组和对照组治疗后视力均得到不同程度的恢复,两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论自体富血小板凝胶可缩短眼表修复时间,降低感染率和角膜新生血管发生率,不影响视力恢复,是轻、中度眼表烧伤治疗的新选择。