低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院产科2011年1月～2012年12月间收治的123例重度子痫前期患者的临床资料,并分为A、B两组, A组为低蛋白血症组,共72例, B组为非低蛋白血症组,共51例。结果 A组患者入院血压、并发症发生率高于B组,发病及终止妊娠孕周早于B组（P〈0.05）;新生儿窒息、新生儿低出生体重发生率A组均显著高于B组（P〈0.05）。结论重度子痫前期合并低蛋白血症患者发病早,并发症发生率高,母婴预后不良。因此可将血浆白蛋白变化作为重度子痫前期患者的常规监测指标以指导治疗。     

不同营养方案在胆源性重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨不同营养方案在胆源性重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院2014年5月—2016年7月的90例符合纳入标准的SAP患者。按照患者接受营养支持方案的不同将入选患者分为肠内营养组(A组,n=30),完全肠外营养组(B组,n=30)和阶段性营养支持组(C组,n=30)。各组患者入院后3 d内均进行相关常规治疗干预。统计分析三组患者住院费用、平均留院时间、相关并发症和手术发生率,检测三组患者接受相应治疗2周后外周静脉血的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)等指标。结果同A组相比,B组患者的住院费用显著升高(P<0.05),C组患者的费用低于B组,而高于A组,但均无统计学意义;B组患者的手术并发症发生率及相关并发症发生率均显著高于A、C两组(P<0.05),同时A组患者显著高于C组患者(P<0.05);同B组相比,C组患者的ALB显著升高,WBC、NE和CRP则显著下降;B组相较于A组只有NE和CRP显著降低(P<0.05)。结论阶段性营养方案可显著下调SAP患者WBC、NE和CRP的水平,并显著改善患者的营养状态及自身免疫能力,显示阶段性营养方案对SAP的治疗安全有效,是一种合理的营养支持方案。     

高尿酸血症患者早期肾功能损害的临床分析

目的：分析高尿酸血症患者与其早期肾功能损害之间的关系。方法将120例高尿酸血症患者为 A组,另选120例健康人员为 B 组,分别取每组患者的12 h 尿液进行测定,对比分析两组患者尿液中尿微量白蛋白（Um ALB）、血清胱抑素 C（Cys-C）、血浆甘油三酯、总胆固醇（TC）、血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Scr）和体重指数的含量。结果：A 组高尿酸血症患者 Um ALB、Cys-C 及血浆甘油三脂和总胆固醇含量明显高于 B 组健康人员,差异有统计学意义（P ＜0．05）;常规肾功能指标肌酐和 BUN 的含量与健康人员比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 Um ALB、Cys-C、体质量指数以及血浆甘油三酯、总胆固醇等指标增高与高尿酸血症患者有着密切的关系,能够有效判断高尿酸血症的病情发展情况以及其与早期肾功能损害间的关系。     

不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响

目的 探讨不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月收治的87例需长期维持血液透析患者作为研究对象,按照透析治疗血管通路将其分为A组、B组和C组,每组29例,A组患者予自体动静脉瘘为血管通路,B组患者予中心静脉置管为血管通路,C组患者予颈内静脉带袖套隧道导管为血管通路,透析4周后,观察比较3组患者治疗前后体内C-反蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)浓度及血液透析充分性和并发症的发生情况.结果 与治疗前比较,A组治疗后CRP、IL-6降低,ALB、Hb升高(P＜0.05);B组和C组治疗后CRP、IL-6、ALB及Hb均升高(P＜0.05).治疗后A组CRP、IL-6低于B组和C组,而ALB、Hb高于B组和C组(P＜0.05).A组和C组Kt/V值高于B组(P＜0.05).A组总并发症发生率明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 白体动静脉瘘血管通路维持性血液透析患者CRP、IL-6等促炎因子水平较低,且其透析充分性良好,并发症较少,可考虑作为临床维持性血液透析患者的首选血管通路.     

早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法对140例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,根据血浆白蛋白含量将患者分为低蛋白血症组（A组）80例和非低蛋白血症组（B组）60例,比较两组患者的妊娠结局。结果两组患者在年龄、产次和发病孕周方面差异无统计学意义（P〉0.05）;A组妊娠终止孕周和期待治疗天数上早于或少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组孕妇肝酶异常、肾功能损害、浆膜腔积液（胸腹腔积液、心包积液）、心功能不全、产后出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎以及新生儿窒息发生率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低蛋白血症可加重早发型重度子痫前期患者病情,导致母婴不良结局。     

莫匹罗星鼻腔用药对CAPD患者透析相关性腹膜炎发生率的影响

目的探讨鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用莫匹罗星对透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法将鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的65例CAPD患者分为两组,A组鼻腔使用莫匹罗星(39例),B组鼻腔未使用莫匹罗星(26例);分别记录一般情况、血液指标、鼻拭子培养结果、第一次发生腹膜炎时间和培养结果等。结果 A组39例患者,发生腹膜炎的5例,为每年0.12次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎3例,为0.07次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为2例(40.0%);B组26例,发生腹膜炎的9例,为每年0.32次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎6例,为0.21次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为4例(44.4%),腹膜炎的发生率A组较B组明显降低,(P<0.05)。两组CAPD患者之间在年龄、透析前肌酐、尿素氮、白蛋白、继发性甲状旁腺素(PTH)、是否糖尿病等方面无统计学差异。结论莫匹罗星鼻腔用药可减少鼻拭子培养呈阳性菌的CAPD患者透析相关性腹膜炎的发生率,从而减慢腹膜的纤维化。     

空肠置管营养辅助治疗先天性十二指肠梗阻临床研究

目的探讨先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养疗效及安全性。方法先天性十二指肠梗阻患儿38例,随机分成术中空肠置管营养组（18例）及术后静脉营养组（20例）。术后第1、7天监测血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨氨基转移酶（AST）、胆红素指标,记录术后排便时间和营养治疗费用。结果 2组TP、ALB、PA、AST、ALT比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中A组胆红素下降速度较B组快;胃肠道功能恢复时间A组早于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗费用低（P〈0.05）。结论先天性十二指肠梗阻患儿术中空肠置管营养可有效改善患儿的营养状况,减少并发症的发生,加快降低高胆红素血症患儿胆红素水平。具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势。     

C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

目的探讨C-反应（CRP）蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法对支原体肺炎患者（A组）67例以及细菌性肺炎患者（B组）65例分别应用免疫比浊法测定患者血清中CRP的含量,并与60例正常儿童（对照纽）进行对比。结果入院前与对照纽相比,A组及B组CRP含量以及阳性率显著较高（P＜0．05）,且B组患者显著高于A组患者（P＜0．05）。治疗1周后,A组及B组CRP水平及阳性率较入院下降明显（P＜0．05）。A组及B组患者治疗前血常规指标显著高于对照组（P＜0．05）,但A、B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。经PCR扩增法测定3组治疗后血清中IFN-r、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺炎支原体及细菌性肺炎儿童血常规指标无统计学意义,肺炎支原体患儿CRP较正常儿童高,但没有细菌性肺炎患儿高,因此临床上可将CPR作为评价细菌性肺炎及支原体肺炎的临床辅助指标。     

中性粒细胞／淋巴细胞比值在腹膜透析患者合并心血管疾病中监测结果分析

目的：评价中性粒细胞／淋巴细胞比值对腹膜透析患者合并心血管疾病时的评估价值。方法回顾性分析2009年9月至2015年10月就诊于廊坊市中石油中心医院肾内科的256例腹膜透析患者的资料,根据患者原发病进行分组分成合并心血管疾病组和非合并心血管疾病组（ n ＝144）及健康对照组（ n ＝64）,比较患者中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）,C－反应蛋白（CRP）及血白蛋白水平（ALB）的差异性。结果合并心血管疾病组及非合并心血管疾病组 NLR、CRP 水平明显高于健康对照组,ALB 水平低于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,合并心血管疾病组比非合并心血管疾病组 NLR 及 CRP 水平升高,同时 ALB 水平降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;单因素相关分析结果显示：NLR 与 CRP 呈正相关（ r 值分别为0．515、0．432, P ＜0．05）,与 ALB 成负相关（ r 值分别为－0．435、－0．342, P ＜0．05）。结论中性粒细胞／淋巴细胞比值在腹膜透析患者及其合并心血管疾病中均升高,在腹膜透析合并心血管疾病发作时升高明显,其检查简单,可以成为腹膜透析患者合并心血管疾病的监测指标。     

内科机械通气患者肠内营养支持时机的探讨

目的探讨内科机械通气患者早期肠内营养（EN）支持的时机。方法将110例内科机械通气的重症患者随机分为24h内EN组（A组）和24～48hEN组（B组）,每组各55例。比较两组患者的经EN达标率、EN相关并发症。结果治疗后,A组的血清IgG、IgA、Alb、Hb、TLC明显低于B组（P〈0．05）;A组的达标率显著低于B组（P〈0．05）;A组恶心、呕吐、腹胀、腹泻和呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率高于B组（P〈0．05）。结论内科机械通气的患者24～48h内给予EN,可提高肠内营养成功率,减少肠内营养相关并发症。     

儿童肺炎血清C反应蛋白的测定及意义

目的探讨C-反应蛋白（C-reactive prote in,CRP）检测在儿童肺炎中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定血清CRP含量。结果80例急性细菌性肺炎患儿（A组）阳性率为80%;60例支原体肺炎患儿（B组）阳性率为30.16%;50例健康儿童（C组）CRP阳性率为2.0%。A组、B组与C组相比较差异有显著性（P〈0.05）,A组与B组相比亦有显著性差异（P〈0.05）。细菌感染组血清CRP浓度与血液白细胞总数之间有很好的相关性（P〈0.05）,CRP浓度升高比血液白细胞计数更敏感。结论CRP的测定可作为肺炎病原体的辅助诊断手段,并对临床用药有一定的指导意义。     

血液透析患者高尿酸血症及微炎症状态与心血管疾病的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高尿酸血症及微炎症状态与心血管疾病的关系。方法选择我院MHD患者48例,记录所有患者的心血管疾病病史、性别、年龄、血压、身高、体质量,同时透析前采血查炎症标志物C反应蛋白(CRP)及血清尿酸(UA)、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白等。分析血清UA及CRP水平与心血管疾病的关系。结果48例患者中有心血管疾病患者29例,无心血管疾病患者19例,心血管疾病组的UA及CRP明显高于无心血管疾病组(P<0.01)。高尿酸血症伴CRP升高组的心血管疾病发生率明显高于其他组(P<0.01)。多元Logistic逐步回归分析证实:UA及CRP与发生心血管疾病相关。结论维持性血液透析患者心血管疾病与高尿酸血症及微炎症状态高度相关。     

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果比较

目的：探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持两种不同供养方法的临床效果。方法将62例重症脑卒中患者随机分为A组和B组各31例,A组给予肠内营养支持,B组给予肠外营养支持,观察2组患者并发症的发生情况、营养指标水平、病死率和死亡患者存活时间、住院时间和住院费用。结果 A组较B组并发症较少,血红蛋白（Hb）与血清白蛋白（Alb）含量高,血糖（BG）水平低,住院时间短且费用低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期对重症脑卒中患者给予肠内营养支持,可有效减少并发症的发生,改善患者营养指标,缩短患者住院时间,节省患者医疗开支,值得临床应用推广。     

重症颅脑损伤患者早期肠内营养应用临床观察

目的探讨神经外科重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的意义和方式。方法将62例重症颅脑外伤昏迷患者随机分为早期肠内营养支持治疗组32例和静脉营养组30例,观察比较入院时及治疗2周后各项营养指标。结果治疗2周后,肠内营养组和静脉营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）均较入院时增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在肠内营养组的改善情况均优于静脉营养组,差异有统计学意义（P〈0.01）。静脉营养组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0.01）。结论合理应用早期肠内营养支持治疗可改善重症颅脑损伤患者的营养状况,符合生理,减少并发症,改善预后,促进恢复。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养的临床价值

目的 探讨早期肠内营养治疗对重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 选取本院行早期肠内营养干预治疗的重型颅脑外伤患者34例为观察组,同期行普通营养干预的重型颅脑外伤患者33例为对照组;从营养状态、并发症发生情况、预后免疫功能方面对比分析两组的治疗效果.结果 治疗前两者患者总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）含量差异无统计学意义;治疗后两组TP和ALB水平均有所升高,且观察组平均水平显著高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症显著少于对照组（P＜0.05）;观察组IgM、IgG水平显著高于对照组（P＜0.05）,IgA水平与对照组差异无统计学意义（P＞o.05）,CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 早期肠内营养治疗重型颅脑外伤起效快,效果好,可显著改善患者体质,减少并发症发生,值得临床推广.     

营养不良对老年肺炎疗效的影响分析

目的探讨营养不良对老年人肺炎疗效的影响。方法将老年肺炎病例105例分为死亡组（41例）和治愈组（64例）,入院时测定2组患者血红蛋白、血清白蛋白,对结果进行统计学分析。结果死亡组贫血发生率为58．54％、低蛋血症发生率为56．09％,治愈组贫血发生率为29．68％、低蛋血症发生率为23．44％;2组血红蛋白、血清白蛋白值比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论营养不良影响老年肺炎治疗效果,是预后的危险因素之一。     

胃癌术后行早期肠内营养的护理干预分析

目的分析术后早期肠内营养护理干预对胃癌患者的影响。方法对2008年7月～2011年10月行切除术的胃癌患者（53例）实施早期分组营养比较,测定前清蛋白（PA）、血清清蛋白（ALB）和转铁蛋白（TFN）。随机抽取27例进行肠内营养为A组,其余26例进行肠外营养为B组。比较半个月后的蛋白相关指标值,以分析干预后的营养状况。结果 A组两次测定的ALB浓度值和TFN浓度值差异无统计比较意义（P〉0.05）,PA浓度值差异有统计学意义（P〈0.05）;B组两次测定的ALB浓度值差异无统计学意义（P〉0.05）,TFN浓度值和PA浓度值差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发生并发症的比例为18.5%（5/27）,3例患者腹胀,1例患者腹泻,1例患者导管堵塞;B组发生并发症的比例为23.1%（6/26）,4例患者腹胀,2例患者腹泻,两组经处理均改善。结论两种营养方式都可以给行切除术的胃癌患者提供营养,且均简便可行,在营养支持中可以合理选择应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴发低蛋白血症的临床观察及护理对策

目的：对新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）伴发低蛋白血症患儿的蛋白含量进行检测分析,探讨临床护理措施。方法白蛋白（ ALB）＜30 g／L的HIE患儿16例列入低蛋白血症组,其余HIE患儿52例列入非低蛋白血症组,同期正常（ Apgar＞7分）新生儿30例列入研究组,比较3组新生儿血浆蛋白（ TP）、ALB和球蛋白（ GLO）水平情况,分析低蛋白血症致水肿原因及临床护理措施。结果低蛋白血症组和非低蛋白血症组新生儿TP、ALB和GLO水平明显低于对照组（ P ＜0?．05）,而低蛋白血症组的各指标相对更低,较非低蛋白血症组具有统计学差异（ P ＜0．05）。结论 HIE伴发低蛋白血症患儿血浆蛋白水平下降,进一步降低机体免疫力,易引发感染、水肿、营养摄取不足、血氧水平差等,临床护理应从合理喂养、保持呼吸通畅、皮肤水肿护理、减少刺激和预防感染五方面入手。     

肾病综合征患者肺炎发生率及其危险因素分析

目的：探讨成人肾病综合征（NS）患者肺炎的发生率及其危险因素。方法：回顾性分析237例成人NS患者,患者根据年龄分成中青年组（〈65岁）及老年组（≥65岁）;肺炎包括社区获得性肺炎及院内获得性肺炎,患者基线资料及相关实验室检查被纳入并分析。我们用Logistic回归探讨NS发生肺炎的危险因素。结果：在237例成人NS的患者中,49例患者出现肺炎,其发生率为20.7%。中青年组共出现肺炎31例,其发生率为18.3%,老年组共出现肺炎18例,其发生率为26.5%,相对于青年组,老年组有更高的肺炎发生率（P〈0.001）。校正其他混杂因素后,高龄、糖尿病及白蛋白是总体NS人群发生肺炎的独立危险因素。结论：老年NS患者肺炎发生率比中青年NS患者高;治疗前高龄、糖尿病及低白蛋白血症是NS患者发生肺炎的独立危险因素。     

研究不同血管通路对慢性肾衰竭患者血液透析效果的影响

目的:研究慢性肾衰竭患者采用不同血管通路治疗,其血液透析效果的差异.方法:择取2016年10月—2019年10月期间在我院应用血液透析治疗的160例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法分为2组,各80例.A组采用聚四氟乙烯移植血管及长期留置皮下隧道涤纶套导管通路进行治疗,B组采用自体动静脉内瘘通路进行治疗,比较两组患者的血液透析治疗效果[血清C反应蛋白(CRP)、尿素清除量/体积(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)、白蛋白(ALB)水平],统计两组透析相关并发症的发生情况.结果:治疗前,两组的CRP、URR、Kt/V、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30天后,两组CRP水平低于治疗前,URR、Kt/V、ALB水平高于治疗前,且B组CRP水平低于A组,URR、Kt/V、ALB水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组透析相关并发症发生率(11.25％)低于A组(26.25％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上针对采取血液透析治疗的慢性肾衰竭患者采用自体动静脉内瘘血管通路的效果较好,可以有效降低炎症反应,提高血液透析效果,降低相关并发症的发生风险,利于病情控制.