双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

中成药新品种的宣传要与中医理论相结合

中医中药是祖国医学不可分割的2个部份,素有“医药不分家”之说.有很多中成药品种在中医辨证施治的基础上,制定理、法、方药在防病治病中起到了不可低估的作用,并经过几个世纪的使用而径久不衰,如:安宫牛     

内侧腓肠肌肌(皮)瓣在小腿近端恶性肿瘤手术中的应用

目的探讨采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣修复小腿近端恶性肿瘤切除后缺损的方法及临床疗效。方法自2015年10月至2019年1月,对6例小腿近端恶性肿瘤切除后的胫前软组织缺损患者分别采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣转移修复、内侧腓肠肌肌瓣转移联合人工网状补片重建伸膝功能,并于术后3个月对切口的愈合情况、肢体功能以及肿瘤控制情况进行评价。结果本组共6例患者,术后获随访11~34个月,平均(13.3±3.2)个月。5例切口一期愈合(占83.3%);1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药后愈合。1例于术后12个月因肿瘤肺转移而死亡;1例于术后3个月时肿瘤局部复发接受了二次手术治疗;其余4例肿瘤无复发,效果较满意。患者术后3个月MSTS评分为17~29分,平均(26.2±4.8)分;评定下肢功能的优良率为83.3%(5/6)。结论采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣转移修复小腿近端恶性肿瘤切除后的软组织缺损,以及联合人工网状补片行伸膝功能重建,其方法简单易行,可获得较满意的临床效果。     

C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

目的探讨C-反应（CRP）蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法对支原体肺炎患者（A组）67例以及细菌性肺炎患者（B组）65例分别应用免疫比浊法测定患者血清中CRP的含量,并与60例正常儿童（对照纽）进行对比。结果入院前与对照纽相比,A组及B组CRP含量以及阳性率显著较高（P＜0．05）,且B组患者显著高于A组患者（P＜0．05）。治疗1周后,A组及B组CRP水平及阳性率较入院下降明显（P＜0．05）。A组及B组患者治疗前血常规指标显著高于对照组（P＜0．05）,但A、B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。经PCR扩增法测定3组治疗后血清中IFN-r、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺炎支原体及细菌性肺炎儿童血常规指标无统计学意义,肺炎支原体患儿CRP较正常儿童高,但没有细菌性肺炎患儿高,因此临床上可将CPR作为评价细菌性肺炎及支原体肺炎的临床辅助指标。     

FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。     

高生教授从肝肾诊治少弱精症经验

正少弱精症导致的功能性不育症是指夫妇有规律性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方精液因素造成女方无法自然受孕,经影像等检查排除器质性病变。据2012年欧洲泌尿协会不完全统计,有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗,发展中的某些地区发病率甚至高达30%,而不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素。虽然在1985~1995年这十年间我国正常男性精液质     

先天性双眼无眼球1例

1病例报告患者男，5个月，因“出生后发现双眼塌陷，无眼球”来我院就诊，询诊时发现患儿反应灵敏、活动自如，体检：头颅大小正常，左右对称，毛发稀少，全身检查无异常。眼部检查：双眼内陷，眼睑闭合，上下睑发育均正常，有眉毛、睫毛存在，双侧泪点隐约可见，结膜囊浅且小，可见少许分泌物，颜色略谈，无眼球存在。其母双眼为小眼睛，双眼前节及眼底未见异常，自述妊娠早期未服用药物，无传染病史及遗传病史，患儿为足月正常产。诊断：先天性双眼无眼球。2讨论此患儿出生后双眼内陷、眼睑保持闭合，结膜囊内无眼球存在等一系列临床表现…     

穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜疗效分析

目的探讨穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜的疗效。方法穿透性角膜移植术治疗27例30眼中晚期圆锥角膜患者，术后随访1～3a，比较术前术后视力变化，分析影响术后视力因素和手术并发症产生的原因。结果术后所有视力（裸眼）与术前相比均有提高，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。30眼角膜植片均透明，其中1眼术后2周发生排斥反应，经治疗5d后恢复透明。植片的大小、术后并发症、拆线时间、术后角膜屈光状态，都会影响术后视力。结论穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜中晚期患者可显著提高视力，且并发症少，是目前一种安全、有效的治疗方法。[眼科新进展2007：27（3）．208-209，212]     

煤矿井下氡气与矿工肺癌的发病关系

煤矿井下氡气与矿工肺癌的发病关系王鹤龄１张士成２宋方贵２李福生３我们对枣庄矿区６个煤矿氡浓度和矿工肺癌死亡情况进行了调查。１．井下氡浓度与内照射剂量的估算：用闪烁室法对６个煤矿井下１９２个点和地面４８个点进行了氡气测试。井下氡浓度在３．０～５９２．９...     

钋-209示踪α谱法测定生物样品中的钋-210和铅-210

本文使用²⁰⁹P₀作为示踪剂(或称标示剂Spike),并配合低本底α谱仪测量方法测定了香烟、人体器官或组织等生物样品中的²⁰⁹P₀和²¹⁰Pb,并与其它分析方法进行了比较。