鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的动态CT增强特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的螺旋ＣＴ动态增强特征。方法 放疗后纤维变组（ＲＦ组）５０例,复发组（ＲＮＰＣ组）４６例。先平扫,然后选择兴趣区支动态增强扫描。采用ＥＬＳＩＮＴＣＴ－ＦＬＡＳＨ双螺旋ＣＴ扫描要,自动压力注射器药。分别测量两组平扫与增强后不同时刻的ＣＴ值,进行统计学处理,并描绘密度时间曲线。结果 ＲＦ组于增强后２１０秒时达峰值,基动态增强曲线特征叶缓升一级降型。ＲＮＰＣ组于增强     

鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的螺旋CT动态增强研究

目的：探讨鼻咽癌放疗后局部复发和纤维变的螺旋ＣＴ动态增强特征。材料与方法：放疗后纤维变组（ＲＦ组）５０例，放疗后复发组（ＲＮＰＣ组）４６例，先平扫，然后选择“兴趣区”行同层动态增强扫描。采用ＥＬＳＣＩＮＴＣＴ－ＦＬＡＳＨ双螺旋ＣＴ扫描机，自动压力注射器注药。分别测量平扫与增强后不同时刻的ＣＴ值，进行统计学处理并描绘密度－时间曲线。结果：１．ＲＦ组于增强后２１０秒时达峰值，其动态增强曲线形态特征呈一“缓升－缓降”型。２．ＲＮＰＣ组于增强后１５０秒时达峰值，其动态增强曲线特征呈一“速升－缓升－缓降”型。３．注射造影剂后４０秒至３００秒期间，ＲＦ组与ＲＮＰＣ组间各对应时刻点ＣＴ值均数均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。ＲＮＰＣ组明显高于ＲＦ组。结论：ＲＦ与ＲＮＰＣ的螺旋ＣＴ动态增强曲线特征及病变区ＣＴ值的明显差异可作为两者鉴别诊断的重要依据。     

加速超分割放射治疗非小细胞肺癌初期疗效观察

目的观察加速超分割放射（ＨＡＲＴ）治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的即期疗效及早期放射反应。方法６３例ＮＳＣＬＣ入选ＨＡＲＴ组，取同期常规治疗７７例作为对照组（ＣＦ组）。ＨＡＲＴ组放射，每次１．１０Ｇｙ（±０．０２Ｇｙ），每天３次，每周５天，肿瘤灶总剂量为７２～７６Ｇｙ／６６～６９次／３３天（２９～４２天）。ＣＦ组每天１次，每周５天，总剂量为６２～６５Ｇｙ／３２～３６次／４８天（１２～５２天）。中位总疗程时间，ＨＡＲＴ较ＣＦ短１５天。结果ＨＡＲＴ组有３例不能耐受而终止放疗，８７％有放射性食管炎，而ＣＦ组仅５８％（Ｐ＝０．００１），原发灶完全缓解＋部分缓解（ＣＲ＋ＰＲ）为８０％，而ＣＦ组为５８％（Ｐ＝０．０２７）。结论ＨＡＲＴ为患者能耐受新的非常规分割方法，能提高ＮＳＣＬＣ的即期疗效。     

选择性动脉化疗联合体外放射治疗局部中晚期鼻咽癌

目的：探讨选择性动脉内化疗在中、晚期鼻咽癌综合治疗中的应用价值。方法：选择７０例局部中、晚期鼻咽癌初治患者,随机分成二组（各３５例）,分别进行选择性动脉化疗（ＩＡＣＴ）加放疗和全身化疗（ＳＣＴ）加放疗,并采用配对的方法选择同期单纯放疗（ＲＴ）的鼻咽癌患者作为对照组,于放疗后对三组的疗效进行比较。结果：ＩＡＣＴ组完全缓解率及２年局控率为６５．７％及８２．９％,ＳＣＴ组为５４．３％及７７．１％,ＲＴ组     

鼻咽癌螺旋CT动态增强特征

目的：探讨鼻咽癌螺旋ＣＴ动态增强特征。材料与方法：５０例经病理证实的原发鼻咽癌患者，先平扫，后选择病灶最大层面行同层动态增强扫描。采用ＥＬＳＣＩＮＴ ＣＴ－ＴＷＩＮ双螺旋扫描机，用自动压力注射注药，分别测量平扫和增强后不同时时刻的ＣＴ值，进行统计学处理并描绘时间－密度曲线。结果：１．平扫ＣＴ值与增强后３０￣３００秒内各组ＣＴ值比较具有显著性差异。２．鼻咽癌增强后３０￣３００秒内各时刻组间的ＣＴ值比     

128例鼻咽癌放射性脑病的多元logistic回归研究

目的：探索导致鼻咽癌放射性脑病（Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＲＥ）的有关因素，以便在咽癌放疗设计时，制定预防措施。方法：收集经ＣＴ或ＭＲ检查诊断的鼻咽癌ＲＥ１２８例，以１：２的方式，配同期放疗的鼻咽癌病例对照２５６例。对鼻咽癌ＲＥ的多因素分析采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。可能影响ＲＥ的观察指标（自变量）共２８０个。结果：一程疗效后ＲＥ的有关因素有Ｘ３０（面颈联合野Ｘ轴），Ｘ３     

鼻咽癌超分割放疗临床研究

１９９２年５月至１９９３年１０月将６２例鼻咽癌病人随机分为常规放疗组和超分割放疗组。常规放疗组每日１次，１．８～２．０Ｇｙ／次，每周五次，总量６８～７０Ｇｙ／３４～３７次／７～７．４周。超分割放疗组１．１Ｇｙ／次，每日２次，间隔≥６～８小时，总量７４～７７Ｇｙ／６６～７０次／７周。急性粘膜反应超分割放疗组重于常规放疗组（Ｐ＜０．０５），经系统口咽处理病人可以耐受，放疗结束后６个月，临床与ＣＴ检查鼻咽肿瘤退缩率两组基本相同。两年生存率和无瘤生存率，常规放疗组分别为８３．９％和７４．２％。超分割放疗组分别为９０．３％和８３．９％（Ｐ＞０．０５），近期疗效超分割组略优于常规放疗组，放疗后主要后遗症（张口困难、口干、放射性龋齿等）超分割组明显轻于常规放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

mdm2基因表达与肝细胞癌侵袭性的关系

目的以ｍｄｍ２基因为指标,研究与肝细胞癌侵袭性有关的分子机理。方法应用ＲＴ－ＰＣＲ方法,研究ｍｄｍ２基因在３４例癌组织和１９例癌周肝组织中的表达及其与肝细胞癌侵袭性的关系。结果ｍｄｍ２基因表达值（ｘ±ｓ）癌组织高于癌周肝组织（５０．１８％±５．２４％对２７．７０％±７．４３％,Ｐ＜０．０５）,侵袭性肝癌高于非侵袭性肝癌（５９．０９％±７．２８％对３７．８７％±６．３７％,Ｐ＜０．０５）,但不同大小肝癌及不同包膜状况肝癌,其ｍｄｍ２基因表达值差异无显著意义。结论ｍｄｍ２基因表达与肝细胞癌的侵袭性有关。     

CT增强动态扫描区分肺部良恶性病变的作用

目的：探讨ＣＴ增强动态扫描区分肺部良恶性病变的意义。材料与方法：收集肺部结节样病变５９例，增强前后于病灶中部分别作系列薄层扫描，在各层面病灶密度偏高、中等、偏低处分别作进行ＣＴ值测量；强化明显的标准为ＣＴ值升高＞２０Ｈｕ。结果：恶性病变（４３例）多为强化明显，良性病变（１６例）多为强化不明显。统计学分析提示恶性病变增强前后之间的ＣＴ值差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。而良性病变增强前后之间的ＣＴ值差异无显著性意义（０．１０＜Ｐ＜０．２０）。结论：ＣＴ增强薄层扫描之强化程度对区分肺部良恶性病变具有重要意义。     

鼻咽癌组织中FHIT基因异常表达的研究

目的：检测正常鼻咽上皮和鼻咽癌组织中ＦＨＩＴ基因的异常表达,探讨ＦＨＩＴ基因与鼻咽癌发病的关系。方法：采用巢式ＲＴ－ＰＣＲ（ｎｅｓｔｅｄ ＲＴ－ＰＣＲ）技术对２８例鼻咽癌组织和１０例正常鼻咽上皮组织进行ＦＨＩＴ基因检测,并随机选择２例异常者进行ＤＮＡ测序分析。结果：１０例正常鼻咽上皮组织未发现ＦＨＩＴ转录本异常,１２例（４２．９％）鼻咽癌组织存在ＦＨＩＴ异常转录本。２例经测序分析发现其中１例缺失外     

螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯

背景与目的：随着螺旋CT与MRI的普遍应用,研究哪种方法对鼻咽癌发生颅底侵犯的诊断更有价值,是临床上亟待解决的问题。本研究拟探讨用CT与MRI诊断鼻咽癌颅底侵犯的价值。方法：选取1993年8月--2001年9月经病理证实为鼻咽癌的患者6l例,全组患者治疗前均行螺旋CT及MRI检查。此外,螺旋CT薄层扫描三维重建8例。CT扫描采用Elscient CT Twin Flash,常规横断面平扫,部分加冠状面扫描,13例加增强扫描。MRI扫描采用Philips T5-Ⅱ型0.5 Tesla超导成像系统,标准头部正交线圈。常规SE序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面,扫描范围由鞍上池至第二颈椎下缘水平,6l例中55例患者进行增强扫描。结果：CT发现颅底骨质侵犯17例,MRI扫描发现颅底侵犯26例,其中6例MRI扫描发现斜坡、翼突基底部和蝶骨基底部早期的骨髓浸润,而CT检查未见有这些部位的骨质破坏,另外3例MRI见肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而CT未见明确的卵圆孔破坏。结论：CT与MRI均可显示鼻咽癌通过破坏骨质侵犯颅底,也可以通过自然孔道进入颅内。MRI较CT对颅底骨质破坏的检出更敏感,MRI可以发现肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而卵圆孔没有骨质破坏。MRI较CT可以更准确地界定肿瘤的侵犯范围;螺旋CT薄层三维重建,可以较为直观地显示病灶。     

MSCT对鼻咽淋巴瘤及鼻咽癌的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对鼻咽淋巴瘤(NPL)、鼻咽癌(NPC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经活检和病理证实的55例NPL和62例NPC患者临床资料,所有患者均通过MSCT扫描,比较2组肿瘤形态、病变累及范围、颈部淋巴结转移差异及病灶强化程度。结果NPL患者病变较为表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔者占60.00%,高于NPC患者的27.42%(χ²=8.007,P<0.05);表现为局限性肿块29例(23.64%),低于NPC患者的46.77%(χ²=6.781,P<0.05)。NPL患者中口咽部、鼻腔、副鼻窦及翼腭窝4个部位中至少2个部位同时受累者31例(56.36%),高于NPC患者7例(11.29%)(χ²=27.000,P<0.05);NPL组出现颈部淋巴结肿大患者31例(56.36%),低于NPC组58例(93.55%)(χ²=22.137,P<0.05);NPL组出现淋巴结明显坏死或包膜外侵犯者4例(6.90%),低于NPC组21例(33.87%)(χ²=12.272,P<0.05)。NPL组平扫期、动脉期、实质期CT平扫、强化均值低于NPC组(P<0.05);平扫期、动脉期、实质期鉴别NPL、NPC ROC曲线下面积分别为0.757、0.785、0.774。结论NPC与NPL二者MSCT表现中肿瘤形态、病变累及范围、颈部淋巴结转移、病灶强化程度均存在差异。     

肺癌、肺结核球和炎性假瘤螺旋CT动态增强扫描的影像特征(附44例分析报告)

背景与目的:肺癌、肺结核球和炎性假瘤是最常见的孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule,SPN),CT(computedtomography)是最主要的诊断方法,近年来关于它们的CT特征报道较多,但绝大多数都是从形态学上的分析,鉴别诊断较困难,本研究旨在观察肺癌、肺结核球和炎性假瘤的血供变化,找出它们的一些特征和规律,为诊断和鉴别诊断提供更多信息。方法:采用螺旋CT对115例肺部单个结节进行动态增强扫描,总结分析经手术治疗确诊病例44例,其中肺癌30例,肺结核球7例,肺炎性假瘤7例。结果:30例肺癌中轻度强化2例,中度强化14例,高度强化5例,显著高度强化2例,无强化7例。肺癌最高强化值开始出现在18～28s9例,30～39s17例,40～44s4例,平均32s。7例结核球中5例无强化,2例环状强化。7例炎性假瘤均呈显著高度强化,最高强化值均在100Hu以上,最高强化值出现的时间分别为26s、28s、30s、32s、33s、110s和122s。结论:螺旋CT动态增强扫描对肺癌、肺结核球、炎性假瘤的鉴别诊断有一定的帮助。     

儿童Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的影像学表现

目的 探讨儿童Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌（Xp11.2 tRCC）的影像学表现。方法 回顾性分析我院2015年1月—2020年12月经手术病理证实为Xp11.2 tRCC的5例患儿临床及影像学资料,其中4例行CT平扫及增强检查,1例行MRI平扫、增强及DWI检查。观察分析肿瘤的部位、大小、形态、边界、性质及成分、强化方式及程度、与肾门及邻近大血管关系以及转移情况。结果5例病灶均为皮髓质型。实性/囊实性病灶4例,CT平扫主要为等或稍高密度,均可见钙化及坏死,部分可见出血及囊变,增强扫描主要为轻-中度强化,延迟期可见假包膜强化。囊性病灶1例,囊液表现为低密度及长T1长T2信号,DWI序列可见弥散受限。增强扫描囊性部分未见明显强化,囊壁及分隔影可见强化,分隔影厚度欠均,MRI增强见强化壁结节影。结论 儿童Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌具有一定特征性,实性/囊实性病灶中心或周围出现点状、斑片状钙化以及延迟期“假包膜征”,囊性病灶出现囊壁分隔不均匀增厚及强化壁结节,应考虑Xp11.2 tRCC的可能。     

肺孤立性实性结节61例采用CT检查对黏液腺癌与结核球鉴别诊断价值的评估

目的 采用CT检查结果对肺实性结节型黏液腺癌(PNMA)与结核球的鉴别诊断进行探讨.方法 回顾性分析河南省中医院2015-01-01-2019-12-30接受CT平扫及增强扫描肺孤立性实性结节61例患者病例资料,所有病灶均经病理学确诊,其中PNMA 38例,结核球23例.分别测量PNMA组及结核组病灶平扫平均CT值及增...     

肾盂移行上皮细胞癌CT诊断

目的探讨肾盂移行上皮细胞癌CT特点, 评价CT在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的价值。方法 报告经手术病理证实的肾盂移行上皮细胞癌32例, 回顾性分析CT表现。结果 32例中15例见肾盂、肾盏内1.5cm-4.0cm大的结节状软组织肿块影, 肾窦脂肪受压、变薄, 但间隙存在;8例见肾盂、肾盏内直径4.1cm-9.0cm肿块, 累及肾门, 肾窦脂肪间隙消失;4例沿肾盂壁浸润性生长, 肾盂壁不规则增厚, 经肾门蔓延至输尿管上端, 肾盂、肾盏轻度扩张积水;5例肿块浸润肾实质, 并侵犯邻近组织, 形成密度不均的团块, 分不清肾盂、肾盏和肾实质, 肾门和腹膜后淋巴结增大。平扫:32例CT值33Hu-50Hu, 其中25例等密度, 4例略高密度, 3例略低密度;密度均匀21例, 密度不均匀11例;瘤内伴有小斑片状高密度出血灶5例, 小点状钙化5例, 坏死囊变3例。增强:CT增强扫描21例中13例于皮质期见肿块呈轻度均匀强化, 轻度不均匀强化8例;21例于实质期及肾盂期病灶强化程度均无明显增加, 与邻近增强肾实质相比, 肿瘤略呈低密度。32例中CT直接诊断肾盂癌21例, 提示肾盂癌可能7例, 误诊2例, 漏诊2例。结论 肾盂移行上皮细胞癌在CT平扫以等密度, 增强以轻度强化为主要征象, 在病灶的发现及定性, 螺旋CT具有较高价值。     

胸部SFT的多层螺旋CT影像学表现与组织标本CerbB-2表达的相关性

目的 探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的多层螺旋CT影像学表现与组织标本人表皮生长因子受体2(CerbB-2)表达的相关性.方法 收集手术治疗的SFT的34例患者临床资料,术前均行多层螺旋CT检查,切除肿瘤组织标本采用免疫组织化学SP法对CerbB-2表达进行检测,分析结果.结果 在多层螺旋CT下肿瘤形态13例(38...     

肺磨玻璃结节适应性统计迭代重建技术低常规剂量CT检查的应用研究

目的评估适应性统计迭代重建（ASIR）低常规剂量与常规剂量CT检查在肺磨玻璃结节显示能力、图像质量及辐射剂量方面的差异性。方法510名体检人群中,低常规剂量CT扫描发现肺磨玻璃结节患者31例,3～6个月复查常规剂量CT,观察两种检查方法图像在病灶噪声、肺小结节数量和形态、瘤 肺界面征（清晰度、分叶、毛刺）、结节内部特征（空泡征或蜂窝征、支气管狭窄或中断）和结节周围情况（血管集束征、胸膜凹陷征）以及辐射剂量方面差异性。结果低常规剂量的CT剂量加权指数（CTDIvol）为（316～36）mGy,常规剂量扫描CTDIvol为（1288～2444） mGy,低常规剂量组放射线辐射剂量低于常规检查组;低常规剂量组图像颗粒增粗,噪声增大,以纵隔窗较明显,肺窗肺尖处稍明显,病灶内部噪声值为47～265 Hu,而常规剂量扫描图像病灶内部噪声值为140～994 Hu,低于低常规剂量检查组（P＜005）。两种检查在显示病灶数量、瘤 肺界面征、结节内部特征及周围情况方面,差异无统计学意义（P＞005）。结论肺磨玻璃结节ASIR低常规剂量扫描可降低扫描剂量,虽病灶噪声增加、图像质量有一定程度下降,但不影响磨玻璃结节的检出及征象分析,可用于体检及磨玻璃结节的随访。     

胃神经鞘瘤的CT表现

目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT特征，旨在提高对该肿瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤患者的临床影像资料，评估病灶部位、大小、形态、生长方式、密度及强化特点等。行腹部CT平扫及增强扫描者3例，仅行CT平扫者2例，仅行增强扫描者3例。结果:本组8例均为女性，年龄41~80岁不等，平均（56±12）岁，均为单发性胃神经鞘瘤，位于胃体、胃底者分别为3例、5例。肿瘤边界清晰，向腔内外双向生长者5例，腔内生长者2例，腔外生长者1例；病灶多呈类圆形或卵圆形，仅1例呈不规则浅分叶状；病灶大小不等，最大直径1.4~9.1 cm，平均值（4.94±2.32）cm；CT平扫病灶多表现为均匀等低密度，其中2例可见颗粒状钙化灶，增强扫描多呈渐进性均匀强化，仅1例呈渐进性不均匀强化。结论:胃神经鞘瘤CT平扫常表现为胃黏膜下的类圆形或卵圆形低密度肿块，增强扫描呈渐近性强化，这些特征有助于该病的术前准确诊断。