先天性胫骨缺如1例

患者 ,女性 ,2 2岁 ,左下肢跛行 2 0年余伴距小腿关节溃烂、臀部肿物 13年入院。患者先天性左足内翻、左下肢短缩、左下肢膝关节以下明显肿胀、增粗 ,距小腿关节周围软组织呈环形缚带状改变 ,左距小腿关节外侧下至足底部皮肤局部破溃 ,约有 6ｃｍ× 10ｃｍ大小的溃烂面 ,有绿色脓性分泌物覆盖 ,踝以下皮肤温度觉、位置觉消失 ,膝下至踝以上皮肤感觉与对侧相比减退 ,双下肢肌张力无增高 ,肌力 5级 ;其余神经肌肉检查正常 ;各项化验检查均无阳性发现 ;胸片正常 ;腰骶椎正位片示 :骶椎隐裂 ;左侧距小腿关节及胫腓骨正侧位片示 :左足跟骨、距骨…     

异体皮、自体微粒皮移植修复大面积皮肤撕脱伤2例

例 1 女 ,10岁。因双下肢车祸伤 4ｈ入院。体查发现 ,左大腿下 1/ 3,左小腿上1/ 3皮肤缺损 ,无深部组织外露 ,右大腿前侧从腹股沟到膝关节大片皮肤撕脱并严重挫伤 ,无深部组织外露 ,Ｘ线检查双下肢无骨折。入院后行清创术 ,清除失活组织 ,双下肢皮肤缺损面积达体表面积的12 % ,用异体皮 +自体微粒皮移植修复创面。予弹力绷带压迫 ,1ａ后复查双下肢无明显瘢痕增生 ,膝关节、髋关节功能全部正常。例 2 女 ,17岁。因左下肢车祸伤 10ｈ入院。入院前已在当地卫生院清创缝合。入院时发现左大腿前侧、左小腿上1/ 3前侧大片皮肤变黑坏死。入院后行…     

多部位多发性骨纤维异常增殖症1例

1 临床资料 患者,男,37岁,左腿痛数月来诊,自述左股骨骨折25年术后,现左腿肌肉无力,查体:左下肢较右下肢纤细,表面皮肤无红肿,皮温正常,无破溃,局部无包块.     

断腿移位再植三例报告

1973～1975年,我们为3例双下肢被火车辗断的伤员作了断腿移位再植术。2例成功,1例失败。成功的2例经长期随访,功能良好。现报告如下。例1 男,16岁。双小腿被火车压断后4个多小时,于1973年9月18日入院。病员呈休克状态。左下肢在踝关节处完全离断,跗骨压碎缺失,无法原位再植。右下肢从大腿下1/3至踝上,皮肤与肌肉广泛撕裂,胫骨和软组织长段挫毁,踝以下足尚完整。经抢救休克后在全麻下施术。修整右膝下残端,创面植皮。右足移位再植于左小腿:胫骨行阶     

糖尿病并金葡菌化脓性肌炎1例报导

患者男,46岁,因烦渴多饮多尿1月,右上臂双小腿肌肉肿痛6d于1998年11月4日人院.患者人院前1mo出现烦渴多饮,每天饮水16磅,多尿,每天尿量约5000ml,无明显多食及消瘦,病后未治疗.6d前出现右上臂外侧,双小腿内外侧多处肌肉疼痛,局部肿胀发红,肢体活动时疼痛加剧.病史中无寒颤高热,关节红肿,肌肉萎缩肌无力症状.     

下肢桥式皮瓣修复皮肤、软组织缺损1例

20 0 0年 9月 ,我科利用左小腿内侧逆行皮瓣以搭桥方式向右下肢转移 ,为 1例右踝、足背皮肤、软组织坏死缺损 ,而局部无血管可供吻合的患者修复创面成功 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男性 ,5 5岁 ,因车祸伤及右下肢急诊入院。专科情况 :右小腿下段肿胀 ,踝部及足背创面约10ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤缺损 ,大部分软组织挫灭 ,足背动脉搏动弱 ,胫后动脉于内踝处挫灭 ,远端足趾尚有血供 ;踝关节开放脱位、骨折。1.2　手术方法　入院后急诊清创 ,术后继发感染 ,踝关节腔积脓 ,后择期在硬膜外麻醉下行左小腿桥式皮瓣移植术 ,操作如…     

先天性胫骨部分缺如1例

先天性胫骨部分缺如极其罕见,我院曾见1例,报道如下。病历摘要:患者,男,23岁。自幼发现右腿畸形,随年龄增长而明显。1978年因走路不稳跌伤而来院就诊。查体:发育正常,胸无异常,心肺正常。两上肢及脊柱和左下肢发育良好。右下肢短,小腿过度弯曲呈“C”字形,凹面向内侧,肌肉轻度萎缩。小腿胫前中部有     

小腿大片皮肤撕脱伤皮瓣再植成活2例

<正> 二例因车祸致肢体挤压伤,大片皮肤撕脱,作皮瓣再植成活,报告如下。临床资料例1 男,32岁,工人。左小腿胫前皮肤纵裂伤,起于胫前结节,止于足背,小腿前外侧皮肤大片撕脱呈游离状,胫前肌膜撕裂,肌肉外露,创而呈暗红色,踝前韧带断裂,距骨外露,软骨而明显破坏,足趾伸肌裸露,无骨折征。     

Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告

1临床资料死者女性,50岁,因左下肢红斑伴左下肢肥大,皮下蚯蚓状团块50年,加重2年;左下肢疼痛,高热6d,以左下肢Klippel—Trenaunay综合征（K—T综合征）、左下肢皮内淋巴管炎入院。查体见左下肢较健侧明显增粗增长,左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑,左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块,以小腿内侧为多,左侧小腿皮肤触痛。左侧股动脉、足背动脉搏动减弱。左下肢静脉彩超示瞩静脉受压,大隐静脉扩张。MRI血管造影检查：左下肢明显较右侧粗大。左侧大腿中下段至小腿可见多支动脉与静脉间有异常交通,大量的静脉曲张,走行扭曲,可见少数静脉呈瘤样扩张。入院后在全麻下行左小腿皮下组织切除术＋左小腿原位自体全厚皮肤整张植皮术。术后病情平稳,术后17d起时有胸闷心慌,术后22d症状加重,突然心跳呼吸停止,抢救无效死亡。[第一段]     

一氧化碳中毒引起左下肢局灶坏死1例

患者,女,20岁。主因左下肢坏死50天而入院。入院前50天睡于煤火取暖的房间,被他人发现意识不清而被抬到室外通风处,除头面部外,均裹以棉被保暖,约4小时后神志完全恢复。2天后左小腿背侧及足跟部出现红斑,继而出现水泡、渗液。约10余日后局部皮肤由苍白逐渐变黑,且范围有所扩大而就诊。查体:发现左下肢小腿背外侧15cm×15cm 皮肤坏死,形成焦痂,界线清楚,痂下少量积液。左足跟部4cm×4cm 皮肤坏死、焦痂。诊断:左小腿及足跟局     

左髂总静脉受压综合征治愈一例

患者女性,50岁。左小腿肿胀并浅静脉曲张2年,反复小腿慢性溃疡3个月,有间歇性跛行史。查体:左小腿前内侧浅静脉曲张,小腿轻度凹陷性水肿,内踝上方有1.5cm直径皮肤溃疡,周围色素沉着。各种化验均正常,妇科检查无异常发现。左下肢深静脉造影显示:左髂总静脉入下腔静脉处局限性狭窄,静脉血流通过扩张的骶中静脉及右髂内静脉等侧支经右髂总静脉回流至下腔静脉(见图1);造影     

系统性红斑狼疮合并下肢多发性小动脉瘤破裂出血1例

病例患女，36岁，8年前因面部红斑，右下肢粗肿伴大片瘀斑反复发作诊断为系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮性肾炎（LN），间断口服强的松治疗。2005年7月，患者出现右下肢小腿粗肿疼痛，伴大片瘀斑，血小板、出凝血时间、凝血因子均正常；下肢血管Doppler提示：局部血肿伴机化可能大。遂加大强的松用量（50mg／d），并用CTX冲击治疗1次，右小腿血肿逐渐破溃愈合。2005年10月，患者复又出现右下肢大腿弥漫性粗肿，局部大片瘀斑、胀痛明显，且进行性加重，伴头晕乏力，心慌汗出等。查体：T36．8℃，R20次／min，BP80／50mmHg，全身皮肤粘膜无黄染，双手散在陈旧性紫色瘀斑，右大腿弥漫性广泛粗肿，     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

急性心肌梗塞10天行截肢术1例

患者男，47岁，农民。因摔伤后出现左小腿及左足疼痛、皮肤瘀斑、麻木、行走困难6d，于1998—10～20入我院外科。平素身体健康，无高血压病史。入院时检查：体温36℃，血压100／60mmHg(13．3／8．0kPa)。双肺无异常。心界无扩大，心率90次／min，律齐，心音低，无杂音。左足及左小腿皮肤可见大片瘀斑，趾发黑；皮温低，冰凉，左足皮肤萎缩，足背动脉、下肢胫前及胫后动脉搏动消失，下肢股动脉搏动存在，左足感觉障碍。诊断：外伤性左足缺血坏死。准备当日下午即行截肢手术。术前常规心电图检查显示急性广泛前壁心肌梗塞、完全性右束支传导阻滞。     

脊髓型肺吸虫肉芽肿一例报告

脊髓型肺吸虫肉芽肿较为罕见,国内仅有少数病案报告。现将我院手术及病理证实的1例报告如下:病历摘要患者,男,28岁,农民,湖南武冈人。三年前突感右臀部及右下肢后部放射性刺痛,腰部束带感,渐发展至左下肢,夜间疼痛明显,活动后减轻。起病一年后觉肛周及双下肢后部麻木,小腿肌肉萎缩乏力,行走困难。于住院前四个月,完全不能     

烫伤瘢痕癌变二报例告

<正> 例1 女,64岁。左下肢烫伤52年。因一年前左小腿内侧烫伤癜痕处皮肤溃烂,创面逐渐扩大,近一个月伴疼痛而来我院就诊。查体:左小腿内侧有9×6×3cm 溃烂创面,呈菜花样改变,易出血,分泌物恶臭。同侧腹股沟区扪及肿大淋巴结二枚,X 线拍片见左胫骨内侧中上段骨膜呈反应性增生改变,周围软组织呈不规则增厚。局部取材活检报告:左小腿鳞状上皮癌。同侧腹股沟淋巴结活检示反应性增生,未见癌细胞转移。因病人拒绝截肢手术,保守治疗一段时间自动出院。例2 男,51岁。2岁时,头顶部皮肤烫伤后,局部经常破溃流脓。近一年来创面迅速扩大,伴有疼痛。半年前外院局部活检     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 5岁。以皮肤多发结节 7个月、右下肢疼痛 1个月为主诉入院。 7个月前无意发现背部有一无痛肿块 ,2个月后肿块增大 ,且右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,夜间为甚 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,摄胸片“未见异常”。予抗感染、止咳、皮下结节局部中药外敷无效果 ,1个月来右下肢剧痛 ,经一般止痛、对症处理无效 ,才于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下…     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例报告

患男 ,6 5岁 ,以皮肤多发结节 7月 ,右下肢疼痛 1月之主诉入院。 7月前无意发现背部有一渐增大的无痛肿块 ,2月后右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,胸部 X线片未见异常 ,予抗感染、止咳、皮下结节处局部中药外敷无效果 ,1月来右下肢剧痛 ,经对症处理无效果于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差。右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下各触及一约 1 .5 cm× 1 .5 cm,1 .5 cm× 2 .0 cm,2…     

膝下腘动脉支架成形术一例报告

1 临床资料患者男,40岁,2004年11月无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,最长行走距离200 m,无静息痛.查体:右足及小腿皮温较对侧低,皮肤颜色正常,右足背及胫后动脉搏动未及,右股动脉搏动可及.左下肢无异常.无吸烟史.有肾病综合征病史.行下肢动脉磁共振血管造影检查(图1A),发现右下肢膝下腘动脉狭窄闭塞,远端胫后、胫前、腓动脉尚显影.     

脊髓型肺吸虫肉芽肿一例报告

脊髓型肺吸虫肉芽肿较为罕见。现将我院经手术及病理证实的1例报告如下。患者男,25岁。转业军人。两个月前无诱因突感左下肢后侧放射性刺痛,胸背部束带感,渐发展至右下肢,双下肢后侧麻木,知觉障碍,小腿肌肉萎缩乏力。近1个月不能行