计划外中期妊娠引产原因分析及护理措施

目的通过对计划外中期妊娠引产原因的分析,给予恰当的心理疏导和护理,促进她们配合并顺利完成引产手术,便于其术后身心的康复,提高计划生育的优质服务。方法回顾性对照分析64例计划外中期妊娠引产对象及相关临床资料,查找计划外中期妊娠妇女的引产原因。结果导致计划外中期妊娠引产的主要原因是避孕节育知识、妊娠知识的缺乏及传统生育观念的影响。结论加强计划生育的宣传教育工作,开展以技术服务为重点的优质服务,从而减少计划外中期妊娠引产的发生,确保育龄妇女的身心健康。     

1704例中期引产患者产后出血量相关因素分析

目的：探讨中期引产产后出血量的相关因素及其防治措施。方法：回顾性分析嘉兴市2006—2011年1704例中期引产患者临床资料。结果：中期引产术术后出血量与孕次、胎盘人工剥离、孕周、引产种类、是否初产、宫颈裂伤、宫探等因素相关。结论：重视育龄期女性生殖健康教育工作，对中期引产患者高危因素进行全程控制，可以减少产后出血量，预防产后出血发生。     

认知行为干预用于中期引产术患者的心理护理

目的探讨认知行为干预方法用于中期引产术患者心理护理体会。方法运用护理程序对实施中期引产术的患者收集资料、评估、制定护理计划、实施和评价并采用访谈、说理和实例说教的方法进行认知行为干预。结果120例中期引产术的患者均在有效时间内结束引产全过程；出血量均小于400ml；无一例发生软产道损伤。结论认知行为干预方法用于中期引产术能有效消除患者的紧张、恐惧心理，使其引产过程顺利。     

364例中期妊娠引产相关原因调查与分析

目的了解育龄妇女中期妊娠引产原因,提出减少中期妊娠引产的预防对策,减少非意愿妊娠发生。方法选择2007～2010年在宜昌市夷陵区计划生育服务站进行中期妊娠引产的364例育龄妇女为研究对象,回顾性分析病历资料及当初的问卷调查,将研究对象的临床资料进行搜集整理。结果 364例怀孕妇女中未婚93例(25.5%),初婚256例(70.3%),再婚15例(4.1%)。避孕措施失败236例(64.8%),未采取避孕措施128例(35.2%),其中含政策内怀孕医学原因终止妊娠11例。导致中期引产的主要原因为:相关知识缺乏和认识误区,生育意愿和生育政策相悖,特殊原因错过早期人工流产时机。结论加强对育龄妇女及未婚女性避孕节育知识的宣传教育,使她们充分认识到避孕节育知情选择的重要性和必要性,自愿选择合适自己的有效避孕方法,减少非意愿性妊娠。加强对意外妊娠早发现早终止的知识教育,减少中期妊娠引产,保护育龄妇女的身体健康。     

中期妊娠引产不全2例分析

<正> 中期妊娠用利凡诺羊膜腔内引产是临床常用的方法,引产效果好、安全、费用低。中期妊娠引产失败或引产后阴道流血多,胎儿未娩出行钳夹术,手术难度较大,易致子宫穿孔及胎头残留,现将本站诊治的2例中孕引产钳夹术致胎头残留报告如下。 一、病例报告 例1,杜某,39岁,末次月经1992年2月26日,G9P1,18~(+5)周孕,于1992年7月15日来本站要求终止妊娠,查无利凡诺引产禁忌,行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,引产术后     

益母草胶囊在中期妊娠引产患者术后治疗中的应用研究

目的 研究益母草胶囊在中期妊娠引产中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月-2012年5月在高阳县医院行中期妊娠治引产的56例患者的临床资料,并以同期未采用益母草治疗的56例中期妊娠引产的患者为对照组,比较两组患者引产效果和预后.结果 观察组患者引产后阴道出血量、术后第3天、第7天腹痛程度明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胎盘残留发生率和药物不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用益母草胶囊治疗,可有效降低中期引产患者术后腹痛时间和腹痛发生率,促进患者术后恢复,值得临床研究应用.     

雷夫奴尔中期引产并发症的预防

雷夫奴尔羊膜腔内穿刺引产术是我院计划生育临床工作中最常用的中期妊娠引产方法之一。具有简便快捷、效果显著和安全可靠等优点,五年来我们共行雷夫奴尔羊膜腔注射引产术1800例,积累了一定的临床经验,总结如下。 在妊娠中期,由于孕酮对于子宫的抑制作用,宫缩难于发动,同时由于胎盘及胎儿骨骼已经形成,欲使胎儿娩出需要使宫颈有充分的扩张,而此时宫颈又不成熟,因此,中期引产合并症较多,如感染、出血、胎盘胎膜残留、宫颈裂伤,子宫破裂等。 为避免中期引产并发症的发生,引产前详细询问病史,对施行中期引产手术的孕妇,除应严格掌握其适应症及禁忌症之外,必须在引产中进行密切的监护。     

中期引产术前后受术者的心理分析及护理

<正> 中期引产术(以下简称引产术),是搞好计划生育工作,控制人口增长的一种必要手段,也是避孕失败的最后一种补救措施.两年来,我科对150例引产术受术者的不同心理反应,实施相应的心理护理,保证了引产术的安全、顺利进行.现将体会综述如下. 一、引产术前受术者的心理反应及护理     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果。方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量。结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出。结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量。     

剖宫产术后1年内中期妊娠引产12例

随着目前剖官产率增加,瘢痕子宫中期妊娠引产的患者也相应增加,探讨瘢痕子宫引产方法及安全性具有积极意义.临床上绝大多数病人不愿意接受剖宫取胎术,主要原因是病人放弃胎儿,且手术创伤大,并发症多,住院时间长,费用较高.为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法,本院近1年来尝试对剖宫产术后1年内中期妊娠妇女选取依沙吖啶羊膜腔内注射引产,取得较好的效果,若配伍米非司酮效果更好,具有产程发动早,胎儿娩出时间短,完全流产率高,清官率低,产后出血量少,软产道损伤小的优点.现在就本院对于12例剖官产术后1年内中期妊娠引产和非瘢痕组比较,探讨剖宫产术后短时间内妊娠中期引产的可行性.     

瘢痕子宫妊娠中期引产子宫破裂17例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠中期引产的安全方法.方法 对我院近5年间收治的17例瘢痕子宫妊娠中期引产致子宫破裂的病例资料进行分析.结果 17例患者中,12例子宫剖宫产瘢痕切口全程完全破裂,其中2例子宫破裂严重致膀胱破裂,5例子宫剖宫产瘢痕处部分完全破裂致子宫与膀胱间、阔韧带间大血肿.17例患者中,4例行子宫切除术(2例子宫全切并膀胱修补术及阴道修补术),13例行子宫修补术(其中2例同时行输卵管节育术).结论 瘢痕子宫中期妊娠引产应慎重对待,引产前认真评估风险,应先给予米非司酮促宫颈成熟后再应用小剂量的米索前列醇引产,过程中严密监测,以防严重并发症的发生.另外米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔穿刺术引产方法基层应用也较安全.     

依沙吖啶联合子宫动脉栓塞术用于瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产的效果

目的:探讨依沙吖啶联合子宫动脉栓塞术用于瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产的临床效果。方法:选取108例瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期妊娠患者作为研究对象,根据引产方法的不同分为两组各54例,对照组单用依沙吖啶引产,观察组联合应用依沙吖啶和子宫动脉栓塞术引产。对比两组引产效果。结果:观察组的引产总有效率(96.3%)高于对照组(75.9%),剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除发生率均低于对照组,引产前24h出血量、引产时及引产后出血量均显著低于对照组(P均0.05)。对照组引产失败后有7例转行急诊UAE术。观察组术后有少数患者出现发热、下腹痛、穿刺侧局部疼痛症状,但症状较轻微可自行恢复。结论:瘢痕子宫合并完全性胎盘前置中期引产中联合应用依沙吖啶与子宫动脉栓塞术,可有效减少引产过程出血量,提高引产成功率,降低剖宫取胎及胎盘粘连风险。     

瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道

目的探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领。方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析。结果本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术，另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术，3例以毁胎手术结束分娩，余8例为顺产。结论瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为，必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行。     

胎盘钳夹术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的探讨胎盘钳夹术在中期妊娠胎盘前置状态引产中使用的临床价值。方法回顾性分析南方医科大学附属小榄医院2008~2013年收治的81例妊娠中期胎盘前置引产患者资料。按是否采取胎盘钳夹术分为A、B两组,A组30例单纯采用口服或羊膜腔注射药物引产,B组51例采用口服或羊膜腔注射药物引产,临产后采取胎盘钳夹术,持续牵引先露部至胎儿经阴道娩出。比较两组产后出血情况、剖宫取胎例数。结果 81例患者均在72 h内引产成功,A组中26例经阴道娩出,剖宫取胎4例(13.3%);B组中50例经阴道娩出,剖宫取胎1例(2.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组产后出血率(53.3%)高于B组(21.6%)(P0.05)。结论使用胎盘钳夹术可以显著减少中期妊娠胎盘前置状态引产中产后出血和剖宫取胎的风险。     

羊膜腔灌注羊水替代液辅助引产的效果观察

目的:探讨羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少时引产的效果。方法:选择妊娠中期出现死胎、胎儿畸形、胎儿发育迟缓并合并羊水过少者18例为观察组,向羊膜腔内注入适当羊水替代液及依沙吖啶100mg;正常中期妊娠引产妇女20例为对照组,采用常规依沙吖啶引产。结果:观察组羊膜腔灌注术后羊水平段显著增加,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01);总产程、产后出血两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:羊膜腔灌注术用于羊水过少的中期妊娠引产,方法简单、安全,值得临床推广。     

高张盐水应用于选择性中期引产

10年来剖腹产率已上升至13～15％,在高危产科中心几乎超过20％。加上肌瘤挖出术及子宫切开术,因此中期引产的病人常伴有前次子宫手术的疤痕。以往对中期引产应用羊膜腔内或羊膜腔外注入某种坠胎剂,最近常用前列腺素作为阴道栓剂,对22周以内的妊娠则扩张官颈进行钳刮术,文献上从未报导过对有前次子宫疤痕的中期引产单独应用高张盐水而发生子宫破裂。作者回顾了 Toronto 总医院对有前次子宫疤痕的中期引产应用羊膜腔内高张盐水及前列腺素 F_(2α),无一例发生子宫破裂,并     

中期引产胎盘前置状态致大出血2例

目的 探讨妊娠中期引产前置胎盘状态大出血的高危因素及治疗措施.方法 回顾分析中期引产胎盘前置状态致大出血患者2例的临床资料.结果 1例患者产后2 h和术中各出血1 000 ml,另1例术前术中各出血400 ml;2例患者均有多次人流及子宫手术史;1例采用剖宫取胎术及子宫动脉结扎术,1例采用子宫次全切除术,2例均痊愈出站.结论 中期引产胎盘前置状态致大出血,多难以控制,建议术前充分准备,制定手术预案,可在行剖宫术的同时,进行子宫动脉结扎.     

中期妊娠引产致子宫切除4例分析

<正> 我院1989年1月～1999年9月施中期引产术645例,本文对因引产后出血致子宫切除的4例病例进行回顾性分析与总结。 一、临床资料 1.一般情况 4例引产后出血致子宫全切者占中期引产总数6.2‰。患者平均年龄34.75(26～41)岁,平均孕周25.5周,平均孕次3.3次,平均产次2.0次。 2.引产方法合并症及并发症、产后出血原因见附表。     

34例系统性红斑狼疮患者行中期引产术临床分析

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）患者于妊娠中期终止妊娠的原因及引产方式的选择,探讨SLE患者的生育管理和中期引产相关问题。方法：回顾性分析1994年1月—2012年4月收治的34例SLE患者于妊娠中期行中期引产的相关数据。引产原因分为可避免和不可避免2类,可避免中期引产指社会因素和SLE治疗中意外妊娠;不可避免中期引产包括胎儿因素、妊娠期SLE初发和疾病稳定期计划内妊娠后妊娠期SLE复发。结果：可避免中期引产者共15例（占44.1%）,不可避免中期引产者共19例（占55.9%）。引产方式中：12～16周行大钳刮术者3例,行米非司酮加米索前列醇药物引产者2例,17～28周行依沙吖啶羊膜腔内引产者25例,行剖宫取胎术者4例。除1 例钳刮时大出血外,无手术并发症。2组相比妊娠周及引产方式差异无统计学意义,但妊娠期疾病活动者在不可避免组（16/19）显著高于可避免组（6/15）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SLE妇女缺乏生育管理,应加强该人群的妊娠前和避孕咨询,以减少可避免的引产手术。此类患者的中期引产系高危手术,术前应全面评估,选择适合的手术方法以确保母亲的安全。     

疤痕子宫中期引产42例分析

<正> 居高不下的剖宫产率使疤痕子宫再妊娠后需中期引产的数字也随之增加。对于这些中期妊娠者,必须安全有效、简便经济地终止妊娠,才能有利于计划生育工作的开展。我院自1993年1月～1995年6月间应用利瓦诺辅以米索前列醇(米索)或钳夹术对42例疤痕子宫中期妊娠进行引产,效果良好,现作临床分析如下。