儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗方法的临床比较

目的 探讨儿童股骨干骨折的微创弹性髓内针复位固定及切开复位LC-DCP钢板内固定两种治疗术式的优劣性.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治的6～13岁39例儿童股骨干骨折病例,其中微创通过弹性髓内针复位固定18例,切开复位LC-DCP钢板内固定21例.所选取的病例均为股骨干骨折,所有病例均未植骨.术后X线复查.37例均得到随访,随访时间为5 ～ 15个月,平均10个月,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价.结果 21例钢板手术后18周内骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例,过度生长1例;术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现;18例弹性髓内针,术后14周内骨性愈合,2例过度生长.结论 对于儿童股骨干骨折采用微创弹性髓内针复位固定是一种微创内固定,效果可靠的治疗方法.效果与切开复位钢板内固定一样理想.但价格昂贵,并需要C型臂,不适于基层医院开展.术者可以根据具体情况选择合适患者的手术方法.     

弹性髓内钉(TENS)治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨采用弹性髓内4钉(TENS)内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2009年9月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例的临床治疗效果.结果 所有病例均获随访,时间7～13个月,术后定期摄片复查,21例均获骨性愈合,平均愈合时间10个月,患肢功能和髋关节、膝关节活动正常,无钉道感染和畸形愈合,19例在术后1年内取出髓内钉.结论 使用TEN治疗儿童股骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低、骨折愈合好、能早期进行功能锻炼,功能恢复好.     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究

目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果：本组21例均获随访,随访时间6~36个月,平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练,骨折均愈合,愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常,功能恢复良好,无跛行。出现皮肤激惹症状5例,无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论：弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。     

梅花针预弯治疗股骨干骨折

目的 分析梅花针治疗骨折的疗效。方法 对158例股骨干骨折的患者髓内植入预弯了的梅花针。结果 随访1～3年骨折愈合率100％，优良率98．7％。结论 预弯梅花针治疗股骨干骨折疗效满意。     

AO钛弹性髓内针治疗儿童股骨骨折13例

目的观察用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效,并探讨其优点。方法股骨干骨折患儿13例,其中男8例,女5例;平均年龄9.2(5~13)岁。采用闭合复位或小切口切开复位钛弹性髓内针内固定。结果随访平均9.5(6~15)个月均为骨性愈合,1例发生钉尾刺激症状,2例发生<5°的成角畸形。结论弹性髓内针是一种操作简单、损伤小、并发症少的手术方法,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的 探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 对我院应用钛制弹性髓内钉治疗的56例儿童股骨干骨折患者进行回顾性研究.根据Müller AO分型:A1型22例、A2型16例、A3型10例、B1型6例、B2型2例.结果 所有患儿术后1-8个月进行随访.患儿末次随访时股骨干功能优良,股骨干功能评分达到优48例、良4例、中4例,优良率92.9%.骨折均获得骨性愈合标准.所有患儿及家长对其下肢功能、外观、治疗结果均表示满意.随访发现2例发生钉尾激惹现象.结论 对于儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内钉治疗经过2年的临床实践和随访观察,证实其满意的疗效.     

闭合复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折

目的 探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验.方法 对89例股骨干骨折均采用顺行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折.结果 本组患者都痊愈出院,随访6～48个月,平均24个月.术后无1例感染,骨折平均愈合时间4.1个月(2～22个月).根据Johner-wrub评分标准,优77例,良8例,差4例,优良率95.5％.结论 带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法.     

手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折

目的 研究手法复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析16例桡骨近端骨折患儿采用手法复位结合弹性髓内针内固定的临床资料.结果 13例复位良好,较好3例,无严重并发症发生.结论 手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折可靠有效.     

儿童股骨干骨折的外固定架治疗和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗的临床比较研究

目的 比较儿童股骨干骨折的外固定架治疗及切开复位LC-DCP钢板内固定两种术式的疗效.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治5～13岁,41例儿童股骨干骨折病例,其中通过外固定架固定20例,切开复位钢板内固定21例:所选取的病例均为股骨干骨折,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价,同时观察两种手术方法患者的手术时间、住院时间、住院费用、恢复时间及有无感染的差别.结果 21例钢板内固定患者手术后18周内的治愈率为95.6％,术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现；外固定架治疗的21例患者治愈率为71.4％,有4例针孔感染,骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例.外固定架治疗20例,6例固定失败进行第2次手术.15例术后14周内骨性愈合,4例针孔感染.结论 对于儿童股骨干骨折采用切开复位LC-DCP钢板内固定较外固定架固定效果安全可靠.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察

目的观察AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法自2007年6月～2009年12月笔者所在医院共收治儿童股骨骨折80例，其中30例采用采用弹性髓内钉治疗，其他50例采用保守治疗或其它手术。弹性髓内钉治疗病例中，男20例，女10例；年龄3～15岁，平均8岁；单侧骨折23例，双侧骨折7例，横型骨折12例，短斜型骨折11例，长斜型骨折7例，不包括病理性骨折或合并其他损伤。结果30位患儿均被随访，随访时间4～24个月，平均15个月，均全部骨性愈合，无骨折迟延愈合或不愈合，无畸形愈合，无一例髓内钉断裂，2例出现钉尾激惹征（因钉尾留置太长），取钉后症状消失，2例膝关节活动受限，是由于钉尾刺激，拆除石膏后不敢活动膝关节所致，无一例髋关节活动受限，肢体短缩1例，短缩0．5cm，过度生长3例，平均0．7cm，两年后下肢不等长基本消失。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折稳定性强，具有抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性，对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定，能达到较为满意的复位和固定。