咳嗽变异型哮喘62例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种临床类型 ,我们就 1995～ 2 0 0 1年间确诊的 6 2例作临床分析。1　临床资料　　 6 2例患者中 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 8岁。本组哮喘的诊断均符合中华医学会 1997年哮喘会议制订的标准。本组病例季节性发病者为多 ,冬春季发病占 5 3例(85 5 % ) ,余一年四季匀有发病。诱因中上呼吸道感染 37例 (5 9 7% ) ;吸入烟雾、煤气等刺激性气体 31例 (5 0 % ) ;运动 2 1例 (33 9% ) ;吸入冷空气 2 0例 (32 3% )。病程 2个月至 4 2年。幼年时起病者 2 8例 (45 2 % )。临床表现中咳嗽为唯一的症状 5 5例 (…     

支气管哮喘急性发作期并发症103例分析

我院自1980～1987年收治支气管哮喘103例,出现并发症者71例(占70%),有2种以上并发症者21例(占20%)。因并发症死亡4例,占总数的3.8%,占并发症的5.6%,现作简要分析和讨论。一、呼吸道感染41例:本组病例根据体征、血象及胸部X线表现均可确诊感染存在。其中支气管感染     

小剂量茶碱加小剂量皮质类固醇吸入治疗咳嗽变异性哮喘24例

对象 :均为 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2我院住院及门诊患者 ,男性 13例。女性 11例。 14～ 5 6岁 ,平均年龄 3 7岁。　　临床资料 :( 1)咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准。 ( 2 ) 2 4例患者既往均无支气管哮喘病史。 ( 3 )其中 2 0例为严重的上呼吸道感染。 ( 4)临床症状以干咳为主 ,少数患者伴有少量白痰 ,大多数病人伴有胸闷 ( 18例 ,占 75 % ) ,咳嗽症状以夜间为主( 16例 ,占 66% )。 ( 5 )咳嗽的病程已持续时间 0 5～ 6 0个月。 ( 6)体征 :11例患者双肺呼吸音粗糙 ,散在干鸣音 ;余13例患者…     

支气管哮喘急性发作期的并发症

支气管哮喘急性发作期的某些并发症可加重病情,甚至导致死亡。近十年来本科收治97例支气管哮喘急性发作患者,出现并发症者61例(62.9%),因并发症死亡者2例,占总例数的2.1%,占出现并发症病例数的     

辽宁省大中城市及郊区老年人支气管哮喘患病率调查

目的　调查辽宁省大、中城市及其郊区老年人支气管哮喘 (哮喘 )的患病情况 ,为老年人哮喘的防治提供依据。　方法　以分层整群不等比随机抽样对照方法 ,抽取全省人口的 2 5‰以上人口共 1162 76人 ,对其中≥ 60岁的 12 73 5名老年人哮喘患病情况进行分析。　结果　确诊老年哮喘患者 52 2例 ,患病率为 4 0 9% ,显著高于我省同期现患病率的 1 2 5% ,其中男 2 0 7例、女 3 15例 ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。农村老年人哮喘患病率显著高于城市 (患病率分别为 5 2 4%和3 0 1% ,P <0 0 1)。城市工业区老年人哮喘患病率高于文化区 (患病率分别为 3 85%和 2 44% ,P<0 0 5) ,起病年龄在 60岁以上者 50例 ,占 9 58%。本次调查确诊为哮喘者 2 13例 ,漏诊率为40 80 %。　结论　哮喘是老年人的常见疾病 ,加强其防治极为重要     

难治性肺结核51例原因分析

据国内报道 ,难治性肺结核约占肺结核者总数的 2 .4 %～4 .6 % [1 ] 。此类患者病程长 ,病情重 ,耐药率高 (约占 6 0 %～90 % ) [2 ] ,并发症多 ,疗效低 ,预后差 ,治疗稍有不当 ,死亡率高 ,是一个值得重视的问题。现将我院 1999年元月至 2 0 0 0年 12月 2年间收治的 110 8例肺结核病人中 5 1例难治肺结核的原因及疗效做一回顾性分析。临床资料1.诊断标准　均符合 1987年全国慢性传染性疾病研讨会规定 :肺结核经化疗仍排菌超过两年者。2 .性别、年龄　男 32例 ,女 19例 ;4 0岁以下者 8例 ,4 0～6 0岁者 30例 ,6 0岁以上者 13例。3.病变范围　…     

老年支气管哮喘40例的临床分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病率呈上升趋势 ,而老年期则是哮喘的第二发病高峰 ,且老年哮喘极易误诊误治。我院自1995年～ 2 0 0 1年共收治住院老年性哮喘 4 0例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料(1)按照中华医学会呼吸系病学分会哮喘学组 1977年诊断标准 [1 ]及广义的老年哮喘诊断标准 [2 ] ,确诊老年哮喘 4 0例(包括 6 0岁以前发作及 6 0岁以后新发哮喘 ) ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 7.1岁 ;病程平均 13.4± 11.5年。目前吸烟 3例 ,吸烟戒断 12例 ,非吸烟者 2 5例。合并症 :心脏疾患 2 2例、肺气肿 16例 ,高血压病 …     

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

哮喘患者非急性发作期病情与用药情况调查

目的　了解目前哮喘患者的防治状况 ,进一步以提高哮喘患者的自我防治水平 ;方法　对 5 0 1位哮喘患者进行哮喘问卷调查和肺功能检查 ;结果　 5 0 1例中男性 2 70人 ,女性 2 31人 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 6 .0 3± 12 .39岁。病程 3～ 6 0年 ,平均 31.4±11.1年。间歇发作、轻度、中度和重度患者分别占 9.0 %、19.0 %、38.7%和 33.3%。有 34.1%患者有哮喘家族史 ,有 6 0 .1%患者同时伴有其他过敏性疾病 (过敏性鼻炎 4 3.3% ,过敏性皮炎 35 .3% ) ,有 80 .0 %患者有明显的诱发因素 (呼吸道感染 39.1%、冷空气2 9.9%、吸入刺激性气体 37.9%、接触已知的过敏原 4 4 .9%、运动或劳累 2 4 .8%及其他 18.6 % )。 2 7.3%和 8.2 %患者在过去一年中曾有哮喘发作史。 83.2 %被调查者已了解吸入型糖皮质激素是目前最有效的预防哮喘的治疗措施 ,其中 32 1人正在接受吸入型糖皮质激素治疗 ,占被调查总人数的 6 4 .1% ,吸入皮质激素的有效率为 2 7.7%。吸入皮质激素的不良反应发生率为 8.7% ,主要表现在咽部不适 (2 .7% )、声嘶 (2 .6 % )、呛咳 (2 .0 % )和恶心 (1.4 % )。合并使用 β2 -受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物的患者分别占 6 2 .1%、38.5 %和 15 .6 % ;合并使用酮替芬、抗白三烯药物和抗组胺药物的     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

特布他林对哮喘患者呼吸困难及运动能力的影响

为探究 β2 受体激动剂对支气管哮喘患者运动时呼吸困难和运动能力的影响 ,本研究对 2 1例支气管哮喘患者使用特布他林气雾剂和安慰剂吸入 ,并于吸入前后进行运动负荷试验 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :支气管哮喘缓解期患者 2 1例 ,男 9例 ,女12例 ,年龄 (34 6± 8 6 )岁。诊断符合支气管哮喘诊断标准 ,1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)的平均值为 (1 6 6 9± 0 6 2 1)Ｌ ,吸入硫酸特布他林气雾剂后改善 (15 7± 4 2 ) %。所有患者排除心脏疾患 ,2 4ｈ内未用过平喘药物。2 .方法 :采用 2 90 0型心肺功能测定系统 (美国西普曼公司 ) …     

肺结核并发呼吸衰竭50例临床分析

目的 :探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法 :对 5 0例肺结核并发呼吸衰竭进行回顾性分析。结果 :5 0例均为重症肺结核 ,复治肺结核占 98% ,以肺部感染为诱因者占 4 6 % ,其他诱因为咯血 (2 0 % )、病灶进展 (18% )、气胸 (16 % )。Ⅱ型呼衰占 90 %。均有一种或一种以上并发症 ,多器官功能衰竭 (MOF) 4 8% ,经常规治疗 6 2 %缓解 ,19例 (38% )死亡 ,第一次呼衰至死亡时间平均为 2 .4年 ,并发MOF者病死率高达 75 %。结论 :重症肺结核易导致呼衰 ,肺部感染为诱因多见 ,易并发MOF ,病死率高 ,一旦发生呼衰生存期短     

"三位一体"支气管哮喘教育管理模式对支气管哮喘患者病情控制水平的影响

目的 评价"三位一体"支气管哮喘教育管理模式对支气管哮喘患者病情控制水平的影响.方法 由经过培训的北京市6所大型教学医院的呼吸科医生,以面对面的方式连续不加选择地问卷调查各自医院门诊成年支气管哮喘患者病情控制水平,比较以"三位一体"(哮喘专病门诊、哮喘宣教中心、哮喘患者协会)模式系统教育管理的支气管哮喘患者(教育组)与未进行"三位一体"系统教育管理的支气管哮喘患者(对照组)的问卷调查结果.结果 教育组患者100例,对照组患者427例.教育组支气管哮喘控制测试(ACT)评分达20分以上的占85%,显著高于对照组的37%(χ2=74.345,P<0.01);过去1年中教育组因支气管哮喘加重住院、急诊就诊、误工的分别占4%、18%、20%(10/49),显著低于对照组的23%、32%、55%(76/137)(χ2值分别为19.431、7.515、17.853,P值均小于0.01).结论 "三位一体"支气管哮喘教育管理模式可显著提高患者的病情控制水平.     

老年支气管哮喘合并急性心肌梗死的观察及护理八例

一、临床资料 :我院于 1997年 2 0 0 1年确诊的支气管哮喘合并急性心肌梗死 (AMI) 8例 ,均为临床确诊的支气管哮喘急性发作期的患者 ,哮喘病程 5年～ 2 0年 ,其中男 3例 ,女5例。年龄 5 9岁～ 76岁 ,平均 6 5岁。支气管哮喘合并前间壁心肌梗死 2例 ,下壁 3例 ,右室 1例 ,广泛 2例。治愈 6例 ,死亡 2例。 8例中仅 2例由心电图证实明确并发有AMI,另 6例在入院后 2 4小时～ 5 2小时因出现呼吸困难、血压下降、心率增快及心律失常 ,化验心肌酶及肌钙蛋白阳性后确诊。支气管哮喘合并急性心肌梗死心电图相应导联的ST段抬高 ,T波高耸 ,不一定…     

支气管内膜结核46例化疗前后的纤维支气管镜改变

从 198 5年 1月～ 1999年 6月 ,本科确诊支气管内膜结核(EBTB) 5 6例 ,其中初治病例、资料齐全者 46例 ,现就其转归情况报告如下 :1　临床资料1.1　诊断标准　本文 46例符合以下 3条诊断为 EBTB:1纤维支气管镜 (FB)见到肯定的支气管病变 ;2 FB刷片和 (或 )活检确诊为结核 ;3经抗结核治疗后症状好转或消失。1.2　临床情况1.2 .1　一般资料　 46例 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄 15 - 5 4岁 ,小于 5 0岁 30例 ,占 6 5 % ,大于 5 1岁 15例 ,占 35 %。病程均小于1年。 2例无症状 ,其余 44例主要症状依次为 :咳嗽 35例 (干咳2 6例 ) ,咯血 18例…     

钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌电压依赖性钾通道的作用

采用膜片钳技术探讨哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞(ＢＳＭＣｓ)电压依赖性钾离子通道 (Ｉｋ)特性的变化和钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞膜Ｉｋ的作用。材料与方法　健康豚鼠 2 5只 ,雌雄不限 ,体重约 30 0～40 0ｇ ,分为 (1)哮喘组 5只 (2 5例细胞 ) ;正常对照组 7只 (2 8例细胞 ) ,行外向峰值钾电流测定 ;(2 )哮喘组 6只 (2 4例细胞) ;正常对照组 7只 (2 5例细胞 ) ,应用钾通道开放剂(Ｃｒｏｍａｋａｌｉｍ)前后钾通道动力学特性变化测定。支气管平滑肌细胞分离 :将两肺组织中 3～ 4级支气管剪成碎块 ,加入 0 2 5 %胰蛋白酶 ,洗涤后…     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

支气管哮喘急性发作期并发症60例临床分析

我院自2004～2006年收治支气管哮喘病60例，出现并发症者36例，占60％；有2种以上的并发症状12例，占20％；因并发症死亡的2例，占总数的3％。年龄在47～62岁。     

房室间隔缺损矫治术后二尖瓣功能的长期随访

目的　探讨房室间隔缺损 (AVSD)矫治术后二尖瓣功能的远期转归。方法　收集 1992年 10月至 2 0 0 3年3月在我院手术的AVSD患儿 135例 ,男 6 0例 ,女 75例。年龄 :11个月至 2 3岁 (平均 10 3岁± 5 7岁 ) ,手术年龄 :2个月至 14岁 (平均 5 9岁± 4 2岁 ) ,体重 :3 5～ 5 6 0kg(平均17 3kg± 9 7kg)。完全型房室间隔缺损 (CAVSD) 32例 (占2 3 7% ) ,不完全型房室间隔缺损 (PAVSD ) 82例 (占6 0 7% ) ,过度型房室间隔缺损 (TAVSD) 2 1例 (占 15 6 % )。局限二尖瓣返流 (MR) 9例 (占 6 7% ) ,轻度MR 4 5例 (占33 3% ) ,中度MR 5 5例 (占 4 0 7% ) ,重度MR 2 6例 (占19 3% )。应用彩色多普勒超声心动图对二尖瓣功能进行长期随访。随访时间 :6个月至 10年 (平均 4 3年± 2 7年 )。结果　全组术后无二尖瓣狭窄发生。术后MR减轻 4 7例(占 34 8% ) ,维持术前状态 79例 (占 5 8 5 % ) ,加重 9例 (占6 7% )。随访中 ,术前轻度MR者 ,13%于术后 6个月内进展为中度 ;术前中度MR者 ,14 %于术后 6个月内进展为重度 ;术前重度MR者 ,15 %于术后 1个月内进行性加重。大部分MR术后维持稳定状态。中、重度MR患儿需长期口服强心、利尿及血管扩张剂。 4例重度MR伴顽固性心力衰竭分别于术后 0 5、2、3及 3 5年行二