原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展上海市肿瘤研究所（２０００３２）许凯黎肿瘤标志物作为一种诊断工具直接应用于肿瘤的临床诊断以及预后监视，应归功于６０年代初甲胎蛋白（ＡＦＰ）发现的先驱者—前苏联学者Ａｂｅｌｅｖ。继后，随着深入研究胚胎（胎盘及胎儿）的某些蛋...     

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目的 探讨多种血清肿瘤 民物联合检测在胰腺癌诊治中的应用价值。方法 采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测胰腺癌病人的血清CA50、CA19－9、CA125和CA242的表达，重点动态观察胰腺癌诊治过程中肿瘤标志物的表达及其临床随访价值。结果 CA19－9、CA242、CA50和CA125平行联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性（90.2%），系列联合检测可提高其特异性（93.5%）；结合电子束断层摄影（EBCT）检查，更可增加胰腺癌诊断的敏感性（98.6%）和特异性（94.6%）。动态监测术后多种肿瘤标志物有助于肿瘤复发和转移的随访。结论 动态联合检测CA19－9、CA242、CA50和CA125结合EBCT检查，可增加胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

胆管癌患者胆汁中肿瘤标志物测定及其临床意义

目的探讨胆汁中肿瘤标志物对胆管癌的诊断价值。方法采用放射免疫测定法测定31例胆管癌患者和13例良性胆管疾病患者的胆汁中癌胚抗原（CEA）、甲胎球蛋白（AFP）、糖链抗原（CA19-9）的含量;确定具有诊断价值的肿瘤标志物及其分界值。结果良恶性组胆汁中AFP、CA19-9水平差异无显著性（P> 0.05）;恶性组胆汁CEA水平高于良性组（P< 0.05）。取分界值为7.0ng/ml,根据胆汁CEA水平升高诊断胆管癌的敏感性为80.6%,特异性为100％。结论胆汁中CEA水平增高是诊断胆管癌的一个重要指标。     

肿瘤标志物人工神经网络模型对结直肠癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物人工神经网络模型对结直肠癌的诊断价值。方法对7项肿瘤标志物联合检测，利用人工神经网络（ANN）技术建立结直肠肿瘤标志物智能诊断模型。结果结直肠肿瘤标志物的ANN诊断模型对测试组结直肠癌进行识别的敏感性为0．914，特异性为0．964，准确性为0．939，均显著高于任意单项检验预测结果（P=0．000）。结论与单一肿瘤标志物相比，利用ANN建立的多种血清肿瘤标志物诊断模型能提高诊断大肠癌的敏感性、特异性和准确性，对结直肠癌的早期诊断具有较高价值。     

胰腺实性乳头状上皮性肿瘤的诊断和治疗

胰腺实性乳头状上皮性肿瘤的诊断和治疗上海医科大学中山医院（２０００３２）杨珏，陈福真胰腺实性乳头状上皮性肿瘤（ｓｏｌｉｄａｎｄｐａｐｉｌｌａｒｙｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｍｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ，ＳＰＮ）是胰腺肿瘤中一种罕见的独立病种。该...     

精浆蛋白对前列腺癌诊断的意义

为了提高前列腺癌的诊断水平，应用人精浆蛋白（γ－Ｓｍ）和前列腺酸性磷酸酶（ＰＡＰ）单克隆抗体分别对正常人及前列腺癌患者进行血清学检查。正常血清γ－Ｓｍ值＜３μｇ／Ｌ，ＰＡＰ＜１．６μｇ／Ｌ，前列腺癌γ－Ｓｍ阳性率８９％（６５／７３），ＰＡＰ阳性率７１％（５２／７３）。其它泌尿系疾病及泌尿系外恶性肿瘤共９０例无１例升高。同时应用￣（１３１）Ｉ－γ－Ｓｍ放射免疫显像（ＲＩＩ）对６９例前列腺癌进行影像学定位诊断，阳性６６例。结果证实，精浆蛋白是前列腺癌的一个良好的肿瘤标志物。     

内镜超声在胰胆肿瘤中的诊断价值

内镜超声在胰胆肿瘤中的诊断价值王亮（广州军区广州总医院广州５１００１０）内镜超声（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）又称超声内镜（Ｅｃｈｏｅｎｄｏｓｃｏｎｅ）的临床应用日益增多，且逐渐趋于成熟，现就接触９０年代以后有限文献综...     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的初步探讨中国医科大学第一临床学院普通外科（１１０００１）宋茂民，何三光，田雨霖，张佳林，沈魁近年来，胰腺癌的发病率呈明显升高趋势。但对其诊断仍有一定困难。本文探讨多种肿瘤标记物联合检测应用于胰腺癌诊断的意义。报告如...     

唾液酸与癌胚抗原联合测定在消化道肿瘤的诊断和治疗中的应用

已经证实，癌胚抗原（CEA）在消化道恶性肿瘤患者中阳性率较高，带对肿瘤分期，疗效评价和预后判断等有较大价值[1]。唾液酸（SA）是近年来颇受重视的肿瘤标志物之一，在消化道肿瘤的诊断和治疗中的价值被认为与CEA相似。两者联合检测可提高消化道肿瘤诊断的准确性，更好的指导     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断

原发性腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断解放军第９１医院（山东，２７２０００）牛强综述第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）华积德审校原发性腹膜后肿瘤（ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕ－ｍｏｒｓ，ＰＲＴ），来源于腹膜后间隙，并需除外胰、肾...     

一种新型血中肿瘤标志物CA242在胰腺癌中的临床价值

一种新型血中肿瘤标志物ＣＡ２４２在胰腺癌中的临床价值／ＹｕＫｏＳｅｉｎｏ，ＭａｓａｒｕＩｓｈｉｉ／Ｊ．Ｃ．Ｔ，１９９２；２７（２）：４１６本研究目的在于评价一种新型单克隆肿瘤标志物ＣＡ２４２在胰腺癌诊断中的价值。并将其与ＣＡ５０、ＣＥＡ相比较。我们测...     

CYFRA21—1在非小细胞肺癌诊断中的意义

ＣＹＦＲＡ２１１在非小细胞肺癌诊断中的意义李国庆自１８４６年发现Ｂｅｎｃｅ－Ｆｏｎｅｓ旦白以来，临床上从生化、免疫角度报告的肿瘤标志物不下２００种。神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），癌胚抗原（ＣＥＡ）是近年来临床常用的肿瘤标志物。１９８８年Ｂｒｏｅｒ...     

六种血清肿瘤标志物在胰腺癌临床诊断中的意义

目的：评价血清肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断及胰腺良恶性疾病的鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析191例患者血清中CA19-9、CA242、CA125、CA50、癌胚抗原（CEA）及甲胎蛋白（AFP）水平,将胰腺癌与肝脏恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、胆道恶性肿瘤及其他良性疾病进行对比,分析其临床价值;同时与胰腺良性占位进行比较,分析肿瘤标志物在已明确的胰腺占位性病变中的鉴别诊断价值。绘制各肿瘤标志物的ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）并进行分析处理。结果：6种肿瘤标志物中,CA19-9、CA50和CA242水平在胰腺癌组均高于胰腺良性疾病组、肝脏恶性肿瘤组、胃肠道恶性肿瘤组和其他良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰腺癌组CA125、CEA水平亦高于胰腺良性疾病组（P〈0.05）。CA19-9的敏感性为79.49%,阴性似然比为0.28,其AUC为0.925。结论：CA19-9、CA50和CA242对胰腺与非胰腺疾病鉴别有意义;CA19-9对胰腺肿瘤良恶性鉴别的综合诊断能力较其他肿瘤标志物强,对胰腺恶性肿瘤与胆道恶性肿瘤鉴别能力较差。     

肾移植术后监测血清,尿液和肾组织液中肿瘤坏死因子的临床…

为探讨肾移植术后肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在移植肾排斥反应（ＡＲ）诊断与鉴别诊断中的意义，采用液相竞争放射免疫法动态监测６０例肾移植患者术后血清，尿液及肾组织液中ＴＮＦ－α水平的变化。结果：ＡＲ组ＴＮＦ－α水平在血清，尿液及肾组织液中均显著升高，以肾组织液中升高最明显，比临床症状出现早１～２天，ＣｓＡ肾中毒组ＴＮＦ－α水平轻度升高，但无统计学意义；急性肾小管环死（ＡＴＮ）组肾组织液及尿液中ＴＮＦ－     

消化道平滑肌肿瘤

消化道平滑肌肿瘤第二军医大学长海医院普外科（上海，２００４３３）陆清声综述闻兆章审校消化道平滑肌肿瘤（ａｌｉｍｅｎｔａｒｙｔｒａｃｔｓｍｏｏｔｈｍｕｓ－ｃｌｅｔｕｍｏｒｓ，ＡＳＭＴ）为消化道中较少见的一种肿瘤，常分为平滑肌瘤（ｌｅｉｏｍｙｏｍａ，ＬＭ...     

肿瘤单克隆抗体放射免疫导向手术

肿瘤单克隆抗体放射免疫导向手术武警甘肃总队医院（兰州，７３００５０）刘德喜，胡金贵，马丽侠单克隆抗体放射免疫导向手术（ＲＩＧＳ）＼＋＼｛［１］＼｝是一种利用放射性核素标记肿瘤特异性抗体的引导，对肿瘤行彻底切除的技术，由Ｍａｒｔｉｎ等人首先报道＼＋＼｛...     

前列腺特异性抗原及其相关标志物在前列腺癌早期诊断中的研究进展

前列腺特异性抗原（PSA）是一项有效的预测前列腺癌的肿瘤标志物,但却不是肿瘤特异性的标志物.为了提高其特异性和敏感性,早期发现前列腺癌,多种与PSA相关的概念相继提出,本文就PSA及其相关标志物在前列腺癌早期诊断作一综述.     

胃癌和大肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价血清肿瘤标记物联合检测对胃癌和大肠癌诊断和监测的价值.方法用PC-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测179例胃癌和大肠癌患者、82例胃和结直肠良性疾病患者及160例健康人血清中12种常见肿瘤标志物CA19-9、NSE、CEA、CA242、铁蛋白（Ferritin）、Beta-HCG、AFP、free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的水平.结果肿瘤组的肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组及健康组（P＜0.01）,其中CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153 5项在胃癌和大肠癌患者中水平较两对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.采用平行检测法,可以提高检测的敏感度（72.07%）和阴性预测值（79.25%）;采用系列检测,可提高检测的特异度（92.15%）和阳性预测值（84.67%）.肿瘤根治术后,肿瘤标记物水平显著下降.术后未降至正常者,复发或转移率为68.89%,而术后再升高者复发或转移率为77.78%.结论多种肿瘤标记物对胃癌和大肠癌的诊断、监测肿瘤复发和转移有一定的价值.     

肾移植术后监测血清、尿液和肾组织液中肿瘤坏死因子的临床意义

为探讨肾移植术后肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）在移植肾排斥反应（ＡＲ）诊断与鉴别诊断中的意义，采用液相竞争放射免疫法动态监测６０例肾移植患者术后血清、尿液及肾组织液中ＴＮＦα水平的变化。结果：ＡＲ组ＴＮＦα水平在血清、尿液及肾组织液中均显著升高，以肾组织液中升高最明显，比临床症状的出现早１～２天；ＣｓＡ肾中毒组ＴＮＦα水平轻度升高，但无统计学意义；急性肾小管环死（ＡＴＮ）组肾组织液及尿液中ＴＮＦα水平均显著升高；急性感染组仅血清中ＴＮＦα水平显著升高。结论：动态监测血清、尿液和肾组织液中ＴＮＦα水平能较好地早期诊断和鉴别诊断ＡＲ、急性感染、ＣｓＡ肾中毒和ＡＴＮ。     

内脏全反位的原发性肝癌患者肿瘤切除术后行原位肝移植一例

患者，男性，46岁。因原发性肝癌于2001年3月21日行“肝脏Ⅴ段、Ⅵ段肿瘤切除＋胆囊切除术”；于2004年8月3日因门脉高压行“右侧脾切除＋门奇静脉断流术”。术后4年，因肿瘤复发入院。检查乙型肝炎病毒血清标志物为“小三阳”、甲胎蛋白（AFP）阴性，胸片、B型超声波、CT检查发现内脏呈全反位、右肝占位性病变，诊断为“原发性肝癌”。