78例唇裂整复术临床分析

７８例唇裂整复术临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院程万兵本文回顾我院近五年来手术整复唇裂病例，就唇裂手术的麻醉、定点等总结报告如下：１一般资料１．１年龄结构２～６月，１５例；７～１０月，２８例；１岁～２岁，７例；３岁～５岁，１６例，６岁...     

新生儿唇裂修补术的麻醉管理

近年来新生儿期即行唇裂修补术已渐广泛。为提高麻醉的安全性 ,本文就新生儿唇裂修补术的麻醉管理问题进行探讨。１．一般资料我院１９９８年３月～２００１年３月行新生儿唇裂修补术１６例 ,男１１例 ,女５例 ;年龄３～２８ｄ ,平均 (１８．２５±９．８)ｄ ;体重３～５ｋｇ,平均 (３．９±０．９)ｋｇ。其中唇裂７例 ,唇裂伴腭裂９例。术前常规禁奶４ｈ ,禁水２ｈ。２．麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．１ｍｇ。入手术室后给予小剂量咪唑安定、氯胺酮合剂 (其中咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２．５ｍｇ／ｋｇ)肌注作为基础麻…     

婴幼儿麻醉与并发症（附40例分析）

将婴幼儿麻醉当作“小成人”来处理是极为危险的，因婴幼儿麻醉引起的并发症发生率很高。本文报道４０例婴幼儿临床麻醉体会。１资料与方法１． １一般资料 ４０例均为 ＡＳＡ评估 Ⅰ～Ⅲ、出生 ２ ｈ～３岁的婴幼儿，平均年龄１．５岁，体重３～１６ｋｇ，平均１０．０２ｋｇ；颅内血肿清除术１５例，腹股沟斜疝修补术１０例，肠梗阻松解术８例，新生儿肠外露修补术２例，整形手术５例。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。１．２麻醉方式出生２ｈ～１岁的婴幼儿，采用分离麻醉、骶管加静脉复合麻醉，不作气管插管。此为整形、疝修补等…     

颈丛加臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术126例分析

我院１９９５～１９９９年在颈丛加臂丛神经阻滞麻醉下共做锁骨骨折内固定手术１２６例，取得满意效果，总结如下。１ 资料与方法１．１ 资料１２６例患者中，单纯锁骨骨折９８例，锁骨骨折并发其他外伤２８例，男７８例，女４８例，年龄１６～７６岁，手术时间 ２５～６０ｍｉｎ，ＡＳＡ分级 Ⅰ～Ⅱ级。１．２ 方法 术前常规肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那钠０．１ｇ，所用局麻药为１．２％的利多卡因和０．２％的地卡因混合液。麻醉方法；先行患侧臂丛肌间沟法神经阻滞，用量为１０～１５ｍｌ，然后行同侧颈浅丛神经阻滞，用量为５～１０ｍ…     

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用陈龙水国际奥比斯飞机眼科医院在我院进行３周的眼科手术，小儿麻醉采用喉罩全麻（２０例）。现报道如下。本组２０例，５～１２岁，体重１６～３５ｋｇ，术前未用药。喉罩置入前，麻醉全部采用慢速诱导，用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，加芬太...     

21例脊柱外伤手术麻醉处理体会

脊髓损伤的早期手术处理对于挽救神经功能很重要。这类病人常合并休克、昏迷、呼吸道梗阻,麻醉处理较困难。本文收集胸、腰段脊髓损伤２１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例胸、腰段脊髓外伤,其中男１８例,女 ３例。年龄 １６～５５岁。 ２例合并创伤性温肺, ４例合并四肢骨折,３例合并呼吸道梗阻。１．２麻醉处理本组均采用气管内静吸复合全身麻醉。术前 ３０ ｍｉｎ均肌注阿托品 ０． ５ｍｇ,鲁米那 ０． １ｇ。以咪唑安定１０ｍｇ、氟芬合剂１ｕ、２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ、维库溴铵５ｍｇ静注快速诱导气管内插…     

妇科腹腔镜气腹对循环及脉搏氧饱和度的影响及麻醉处理

妇科腹腔镜（ＧｙｎＥｃｏｌｏｇｙ　ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｙＧＬ）术中要形成气腹,如管理不当,易造成呼吸,循环功能的紊乱［１］。本文就麻醉处理及气腹对循环、ＳｐＯ２的影响进行初步探讨。１材料和方法１．１病例资料择期ＩＧ６５例,年龄２３～３６岁,体重４５～６０ｋｇ。不孕症５５例．陈旧性宫外孕５例,盆腔包块５例。其中经ＧＬ检查后随之开腹手术者５例。全部患者术前ＡＳＡＩ～ＩＩ级。１．２麻醉处理术前用药：苯巴比妥钠０．１ｇ,东莨菪碱０．３ｍｇ肌注。均选用连续硬膜外麻醉。穿刺间隙：Ｌ２－３;麻醉用药：２％利多…     

卡肌宁在静─吸复合麻醉中的应用

我院采用卡肌宁在静－吸复合麻醉中分次静注和连续点滴２０例,随机分为二组,各组１０例。报道如下。１资料和方法２０例中,男１６例,女４例,平均年龄３５．６岁（７６岁～１６岁）,体重平均５２．３ｋｇ（７０－４７ｋｇ）,ＡＳＡ评分Ⅱ～Ⅲ。手术包括肝、脾破裂出血１２例,胸腔刺伤３例,胆囊切除术３例,宫外孕破裂出血２例。麻醉前血压（Ｂｐ）１５．５～１２／１２—８ｋＰａ,心率（ＨＲ）１１０—１００次·ｍｉｎ－１,手术时间９２～１１３分。患者术前３０分钟用鲁米那钠０．１ｇ＋阿托品０．５ｍｇ肌注,建立静脉双通道。…     

高原硬膜外阻滞下生命体征和血氧饱和度的监测

１资料与方法１．１病例：择期胆道手术４０例，男２０例，女２０例，年龄２７～４１岁，肝肾肺功能正常，心功能Ⅰ～Ⅱ级，术前３０分钟肌注安定１０ｍｇ和阿托品０．５ｍｇ。１．２麻醉方法：选择Ｔ８～９作硬膜外穿刺点，穿刺成功后向头端置管３ｃｍ，病人仰卧位用ＫＰ...     

复方苯乙哌啶中毒10例诊治体会

男６例,女４例．年龄３个月～２．５岁,小于１岁７例。全部病例均因轻型腹泻而口服复方苯乙哌啶（ＤＡ）,每次服用０．５～３粒,共１～３次,剂量为常用量的２～１０倍,服用１次出现症状的７例。 临床表现：呼吸急促４例,高热２例,嗜睡３例,烦躁不安１例,昏迷２例,昏迷伴惊厥１例,昏迷伴吸气性喉鸣３例,其中１例出现喉痉挛窒息,昏迷伴呼吸抑制１例,面灰２例,瞳孔扩大１例,瞳孔缩小６例,双肺布满水泡音１例,肌张力降低２例。服药后腹泻均较前减轻或腹泻停止。出现吸气性喉鸣的３例排除了先天性喉喘鸣、急性喉炎,２例查血…     

胆道手术麻醉100例临床体会

现将我院１９９７年８月～１９９８年３月进行的１００例胆道手术麻醉体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男３０例,女７０例,年龄３５～７６岁。均因胆囊炎和胆石症行胆囊切除术。其中１５例加行胆总管探查术和Ｔ型管引流术。术前心电图示心肌缺血２０例,右束支传导阻滞５例,心房纤颤２例。１．２　麻醉方法　苯巴比妥０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ于术前３０ｍｉｎ肌注。全部采用连续硬脊膜外麻醉,穿刺点Ｔ８,９,向头端置管３ｃｍ,试验量全部为２％利多卡因３ｍｌ,维持量为１％利多卡因＋０．２５％地卡因,…     

甲氰咪胍、利巴韦林、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效

带状疱疹６１例随机分为２组，治疗组３５例（男性１９例，女性１６例，年龄１９～５５岁，平均３５岁），用甲氰咪胍０６～１０ｇ／ｄ，分３～４次口服，利巴韦林１０～１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次肌注，六神丸研成末用温开水调成糊状涂搽，２～３次／ｄ。对照组２６例（男１５例，女１１例，年龄２０～５３岁，平均３７岁），用病毒灵０２ｇ，每日３次口服，维生素Ｂ１注射液１００ｍｇ，维生素Ｂ１２注射液２５０μｇ日１次肌注，１％龙胆紫日１次涂搽。结果，治疗组疗效优于对照组，差别有显著意义。     

16例川崎病及随访

１６例川崎病及随访宁夏医学院附属医院郭来成，傅国杰我院自１９８８年１月～１９９５年７月共收治川崎病１６例，报告如下。１临床资料男１１例，女５例。年龄３月～３岁。发病季节１～１０月。全部病例均有发热，热程９～２８天，平均１０．９８天；皮疹１２例，其中１...     

术中突发哮喘3例

例１,女,４７岁。因阴道脱出物２８年,加重伴下腹腰骶坠胀１０年入院。ＡＳＡＩ级,术前阿托品０５ｍｇ肌注,鲁米那０１ｇ,肌注。于Ｌ３,４作腰麻,注入“三·一”３ｍｌ,平面Ｌ１～Ｌ５,麻醉满意。手术开始时子宫颈注入缩宫素（５Ｕ稀释于２０ｍｌＮＳ中）,...     

开胸手术气管内全麻复合连续硬膜外阻滞68例报告

我院对６８例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级胸科择期手术病人,实行气管内全麻复合连续硬膜外麻醉,效果较好,报告如下。１　临床资料本组６８例,男性４９例,女性１９例,年龄３５～７０岁。其中食道癌２４例,喷门癌２６例,肺癌１６例,纵隔肿瘤和食管裂孔疝各１例。术前患者无高血压病史、心脏病及内分泌疾患,无脱水及电解质紊乱。２　麻醉方法术前３０分钟肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．５ｍｇ。喷门癌根治术者硬膜外选择Ｔ７～Ｔ８椎间隙穿刺,胸内手术选Ｔ５～Ｔ６椎间隙穿刺,向头端置管３～４ｃｍ。硬膜外用药１．３％利多卡因,０．２…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

拔除T形管所致胆汁性腹膜炎临床分析

我院在１９９８～１９９８年间因Ｔ管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎病例共２８例,现报告分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组男１８例,女１０例,年龄范围３６～７２岁,平均６２岁。均为胆总管结石而行胆总管探查引流,其中１６例（５７．１％）并发急性胆管炎。全组急诊手术１８例（６４．３％）,择期手术１０例（３５．７％）。２８例中伴各种合并症２０例（７１．４％）,其中肝硬化８例（２例伴腹水）,糖尿病４例,心血管疾病４例,慢支肺气肿２例,胰腺炎２例。１．２　拔管指征和时间：全部病例于拔管前常规Ｔ管造影,显示…     

继发性脑室出血外科治疗体会

我院１９９１年以来对高血压脑出血伴继发性脑室出血行外科治疗６６例,全部病例经ＣＴ证实并施行了手术,本着按型施治的原则,根据意识状态、ＣＴ分型给予不同的手术方法治疗。１　临床资料１．１　一般资料　本组６６例中男４０例,女２６例;年龄４０～５０岁１２例,５１～６０岁３１例,６１岁以上２３例。入院测血压,收缩压１６～１８ｋＰａ８例,１８～２２ｋＰａ２８例,２２ｋＰａ以上３０例。有高血压病史＜３年２１例,３～５年３０例,＞５年１５例。１．２　意识状态　浅昏迷（Ⅲ级）１０例,中度昏迷（Ⅳ级）２６例,深昏迷…     

羊膜腔利凡诺引产231 例临床分析

我院于１９９５年１０月至今收治住院引产病例２６３例,其中应用利凡诺羊膜腔穿刺引产２３１例,现对其进行回顾性分析。１　资料与方法１．１　引产年龄及孕周　孕妇年龄１６～４２岁,平均２５岁。初孕妇９９例,经孕妇１３２例。终止妊娠时间为１３～４０周,平均２５．７周,其中足月（３７～４０周）引产１６例,占引产总数６．９３％。１．２　引产原因、住院天数　２３１例中因计划外孕引产２０５例（８８．７４％）,死胎１６例（６．９３％）,病理妊娠１０例（４．３３％）。住院天数３～２５ｄ,平均５．３ｄ。１．３　药物剂量…     

硬膜外导管支撑吻合泪小管17例观察

下睑裂伤常导致泪小管断裂,因泪小管狭窄吻合困难易阻塞流泪,笔者用硬膜外导管支撑吻合泪小管取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１７例泪小管断裂中,男１５例,女２例;年龄１１～岁３例,２１～岁５例,３１～岁６例,４１岁以上３例。拳击伤７例,棍棒伤４例,爆炸伤２例,铁器伤２例,切割伤２例。作后１ｄ就诊１４例,２ｄ就诊３例。左眼１１例,右眼６例。１．２　方法　用硬膜外麻醉导管为支撑材料,术前将硬膜外麻醉导管剪至１０ｃｍ长消毒备用。局麻下手术。对寻找近泪囊处的泪小管断端困难者,用棉花将…