应用精子穿透试验诊断男性不育的临床意义

使用精子穿透试验(SPA)诊断男性不育症,共检查28例,其中9例为具有正常能力的男性青年,SPA范围为20-80%,平均53.73±16.10,而19例不育症患者的SPA为O-11%,平均24.86±22.06%.本文复习了有关文献,进一步分析了精子穿透试验的临床意义及其价值.     

人精子穿透仓鼠卵试验研究进展

近年来,精子功能诊断方面的一个重大进展是人精子穿透仓鼠卵试验(Sperm pen-etration assay 简称 SPA)或称人一仓鼠试验系统(Human-hamster system)或无透明带仓鼠卵试验系统(Zona-free ha-roster system)的建立。它的原理是基于仓鼠卵去除透明带后,几乎不再具有种属特异性的特点根据人精子穿入仓鼠卵的百分率来评价其受精能力。这种方法无论在临床诊断还是基础研究方面都有较大价值。现将     

一种低渗肿胀试验预测男子生育力

低渗肿胀试验(HOS)为一种测定人精子膜功能的简易方法。虽然常规精液检查可以测定精液性质,但不能确定精子功能。目前测定精子功能最常见的是精子穿透试验(SPA),然而SPA费时,实验步骤较复杂,与之相比的HOS为一种测定精子膜完整性及部分精子功能的相对简单的方法。手淫法采集精液,精子活动率(>30%)前向运动(>2.0)和密度(2×10~7/ml)均在正常范围内,只有正常形态的百分率未限定。将精液置于室     

精子穿透试验在男性不育症临床诊治中的应用

自从1976年Yanagimachi等介绍精子穿透试验(SPA)以来,这一技术已广泛用于基础和临床研究。作者近7年来用这一技术监测治疗男性不育症疗法的效果,并分为以下五个方面予以介绍:(1)精索静脉曲张手术。(2)克罗米芬治疗。(3)洗精子和宫内授精(IUI)。(4)白细胞对生育力的影响。(5)TEST Yolk缓冲液对精子授孕能力的影响。作者指出精索静脉曲张行高位结扎术后,生育力的改善与SPA穿透率的改善平行。作者认为对那些仅有精子穿透率下降的精液异常患者,用高位     

人精子对地鼠卵穿透实验的最新进展

SPA是研究精子受精过程,评价男性生育力的有效生物模型。SPA 与 RSA,PCT,MPT,HOS,ATP,Ah,Vp 的相关性一直存在争论。SPA 在男性不育症,尤其是特发性和不明原因的不育患者的诊断以及对人类 IVF 成功率的预测价值是肯定的。目前,趋向采用10％SPA穿透平作为判断男性生育力和选择 IVF-ET 病例的临界值。但仍存在10～20％的假阴性,提示在判断 SPA 结果,尤其是阴性结果时应特别谨慎并做必要的重复。同时,SPA 也是指导治疗,监测疗效的重要手段。     

用去除透明带地鼠卵的测定方法评价男性生育的可靠性和准确性

传统的精液分析仅是评价男性潜在生育力最粗略的指标,而确定精子穿透能力的实验则是更直接的途径。迄今已有很多作者报道用去除透明带的地鼠卵来测定人体精子的穿透能力。本研究的目的旨在比较精子穿入去透明带地鼠卵的能力,弄清穿透百分率与传统精液分析的关系。此外,还确定本测定系统对所有男性是否都有重复性。     

精子穿透测定对男性不育的估价

本文使用精子穿透测定(SPA)来分析精子穿透能力及其与供者生育状态、性交后试验(PCT)以及体外使卵母细胞受精能力的关系。材料和方法:共4组男性,Ⅰ组为已证实有生育力者;Ⅱ组为少精者,其妻子无生殖功能障碍;Ⅲ组为不明原因不育者;Ⅳ组为生育力不能证实者,精液指标正常,妻子有生殖功能障碍。穿透测定使用Biggers、Whitten和Whittinghum(BWW)培养基,在其中加入15%灭活的人AB型热血清。生育力正常者的精子加入BWW中孵育以检验培养基质量。培养基的渗透浓度为290～300mOsm/kg,pH值为7.4～7.5,在含5%CO_2和95%空气条件下孵育。检查前三天禁欲,手淫法收集精     

细胞因子与睾丸功能

近几年的研究表明,高浓度的γ-IFN对小鼠精子的发生有害,可导致雄性不育,γ-IFN还可使睾丸间质细胞分泌雄性激素——睾酮的能力降低。IL-1刺激睾酮产生。TNF-α减少hCG诱导间质细胞睾酮的生物合成,影响精子的发生与成熟。γ-IFN、TNF,能明显降低精子穿透SPA,降低精子的受精能力。EGF可促使小鼠精子获能,此过程与蛋白质的磷酸化作用有关。存在于小睾精子细胞顶体和精子细胞中的抗原可诱发小鼠睾丸炎的发生,并与IL-5、IL-6、IL-2和γ-IFN的产生有关,该抗原还可激活T细胞产生γ-IFN,γ-IFN可使Ia抗原在巨噬细胞中表达。     

冷冻对精子顶体酶活性及精子功能影响的研究

目的:探讨精子冷冻对精子功能和精子顶体酶活力的影响.方法:选取来自正常生育男性志愿者,且精液常规分析各参数正常的精液为标本,检测精子冷冻前后精液常规各参数、精子功能和精子顶体酶活性.结果:冷冻后精子存活率54.96±6.00％,精子宫颈黏液穿透能力1.70±0.47,精子顶体酶活性15.31±8.87mU/百万精子,与冷冻前精子存活率65.74±6.62％,精子宫颈黏液穿透能力2.65±0.49,精子顶体酶活性54.32±36.38mU/百万精子比较显著下降(P＜0.05).结论:精子冷冻导致精子膜功能和精子穿透功能受损,引起精子顶体酶活性显著下降.     

无透明带仓鼠卵精子穿透试验和人体外受精间的相关性

本研究旨在回顾和评价无透明带仓鼠卵精子穿透试验(SPA)和体外受精(IVF)在三个主要指征方面的相关性,即不能恢复的输卵管疾病,男性低生育力者,原因不明的不育(UI)。作者检查了134对夫妇IVF和SPA间的相关性。其中82对为输卵管疾病,23对为原因不明的不育,10对为男性不育,19对则皆有输卵管疾病因素与男性因素。一般情况下,阳性SPA可以准确预测随后的IVF(107对中有91对)。对于输卵管不育的特异性(IVF的夫妇对数除以阳性SPA的夫妇对数×     

在检查不育夫妇中精子穿透仓鼠卵试验与精液分析之间的关系

本文目的是研究精液分析(SFA)与精子穿透试验(SPA)之间的特殊关系。并用公认的SPA的标准去检查SFA的指标。另一个目的是阐述那些配偶有不育因素的男子的SPA和SFA的特性。作者对279对不育夫妇中男方作了SPA和SFA。这些夫妇至少一年未采取避孕措施而未怀孕,并且女方经过初步的不育门诊的检查,包括交媾实验,输卵管通液,排卵测定和子宫内膜活检。许多女方经诊断性腹腔镜检查。男性年龄24至47岁,平均年龄为34岁。每例男性经48小时禁欲,手淫取精。精液经处理后作仓鼠卵SPA。洗后精子在含0.4%牛血清白蛋白和经1%CO_2大气充气后的BWW培养液中孵育18～21小时。用世界卫生组织     

人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化

目的了解人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化。方法对10名志愿者的精液分别在冷冻前、冷冻后进行人精子低渗膨胀试验(HOS)、活动率及穿卵率(SPA)测定,并利用电镜对精子进行微细结构观察。结果冷冻后SPA及精子活动率与冷冻前相比显著下降(P<0.05),精子微细结构的变化主要局限于头部顶体,而精子形态、生物膜及亚细胞结构基本完整。结论人精子冷冻后虽然微细结构及功能受到一定程度的损伤,但部分精子的顶体内膜和中纬段未丢失,精子尾部的动力装置未受到损害。     

男性生育力的综合评价

选择１２０例身体健康、生育力正常的青壮年男性及１２０例临床诊断为不育症患者的精液标本行精液常规分析,精子穿透牛宫颈粘液实验及精子穿透去透明带金黄地鼠卵实验。对所得精子功能多项指标采用两类指标组合指标法确定９５％男性生育力多元医学参考值范围,提供对男性生育力进行综合评价的简便方法。该法用于判断男性生育力的敏感性为９０％,特异性为９３．７％,准确度为９３．２％。     

吖啶橙荧光检测男性生育力试验

目前尚无一个理想的方法分析精子的受精能力,近几年建立了三种新的试验方法即 SPA 试验(sperm/hamster test)化学发光分析精液 ATP 浓度试验(ejaculale adenosine triphosph-ate concentration assayed by chemolumin-escence)和人类精子染色质异质性试验(the hu-man sperm chromatin heterogeneity test)。SPA 试验是用胰酶去除仓鼠卵子透明带,然后与获能后人精子行体外受精以检测精子的受精能力;而发光试检可定量分析精液中三磷酸腺苷量,也是     

人类抗精子抗体对精子穿卵能力的影响

<正> 精子穿卵能力是受精过程中的重要环节,抗精子抗体的存在是否影响精子的穿卵能力十分引人关注。人们很早就开始关注抗精子抗体对生育能力的影响,并着手研究它对一些重要生育环节的可能影响。本文通过调节精子结合抗体的比例,观察抗精子抗体对精子穿透去透明带仓鼠卵能力的变化,研究其对精子穿卵能力的影响。     

生育和不育少精男子的精子肌酸激酶活性

在不育症的诊断和治疗中,最关键的难题是缺少评价精子生育力的可靠方法。常规使用的精液分析有一定局限性,而评价精子功能的其它生物检测手段,包括去透明带仓鼠卵精子穿透试验也难以预测精子生育力。因此,需要寻找一种鉴别精子质量的细胞标志物,除用于不育症的诊断外,也可用来确定精子功能的缺陷。作者由生化途径研究了合成和转移能量的关键酶——精子肌酸激酶(CK)的活     

人类精子形态和改良Kremer试验的结果

人类精子穿透宫颈粘液的各种体外试验结果均颇相似。对不育夫妇的试验研究说明不孕症与精液标本中正常精子形态的比例有关。此外,试验结果不佳者,排精中尾部缺陷的精子明显多于结果正常的精液标本。通过女性生殖道精子移动到受精部位,宫颈粘液分泌是第一道屏障。弄清影响精子穿透宫颈粘液成功的因素是诊断不孕症一项十分重要的依据。精子活动力对穿透粘液极为重要,并可能也是在女性生殖道中选择正常精子形态的基础。在精液分析中,已知精子活动力和精子形态是正相关,而正常的精子形态与成功地穿透粘液有关。本报道的目的是研究精子形态参数和精子穿透     

Kremer试验与伊红Y水试验在精子功能检查中的意义

本文比较作为精子功能检查的Kremer试验与伊红Y水试验的临床意义。以Kremer试验精子穿透CM高度分组,I组精子穿透高度<2.0cm/30min,Ⅱ组精子穿透高度2.0～3.9cm/30min,Ⅲ组精子穿透高度≥4.0cm/30min。伊红Y水试验Ⅰ组精子头部未着色同时尾部膨胀率为16.2±12.6％,Ⅱ组43.1±11.1％,Ⅲ组56.9±8.5％,Kremer试验与精液常规检查,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较均有非常显著差异,Ⅱ组与Ⅲ组比较只伊红Y水试验有非常显著差异,显示Kremer试验与伊红Y水试验临床意义的区别。两种方法各自在不同角度反映精子的功能状态。作为精子功能检查都具有方法简便、经济、结果有临床意义的优点,均可作为临床检查的常规手段。     

人类精子中存在的核糖核酸:正常精子与异常精子之间含量的区别

男性生育需要有足够数量的成熟精子而这些精子有足够的活力和获能的能力,发生顶体反应和结合以及穿透透明带受精的能力。这些必要因素中任何一点缺陷都会导致男性不育。     

宫颈粘液对精子的选择能力

人们已知并很重视精子穿透宫颈粘液的能力与受孕有关。女性生殖道具有筛选精子形态的能力。虽然认为精子活动力是过滤的原因机制,但无可靠证据。而宫颈粘液的物理过滤作用却被认为是对精子形态选择的主要因素。本研究指出精子活动力与宫颈粘液的过滤能力之间存在一种相关。本研究有17对不育夫妇参加,对所有男方至少进行二次常规精液分析,包括浓度、活动力、前进