药物流产后胎物残留与子宫位置的关系探讨

目的讨论子宫位置与药物流产术后胎物残留的关系。方法对门诊7 a来3 341例早孕健康女性行药物流产术,前3天每晚20:00口服米非司酮50 mg,第4天早8:00在门诊阴道内放置卡孕拴1 mg进行流产观察。结果子宫正常位置与子宫后倾后屈位药物流产有效率无显著性差异(P>0.05),而与阴道流血时间和胎物残留率有显著性差异(P均<0.05),子宫后倾后屈位阴道流血时间长,胎物残留率高。结论子宫后倾后屈位阴道流血时间长,胎物残留率高,对于早孕药物流产患者除了严格掌握适应证外,还应对子宫位置进行选择,以减少药物流产术后并发症。     

净胞饮治疗流产后官腔胎物残留80例

广东省妇幼保健院中医妇科专家冯宗文主任医师学验俱丰,笔者有幸师从学习,随诊期间,见老师运用其经验方净胞饮治疗流产后宫腔胎物残留常获良效,因此,开展了净胞饮治疗流产后官腔胎物残留的临床研究,结果报道如下.     

经阴道彩超在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物方面的诊断价值。方法：对50例药物流产后宫内残留异常回声的患者，应用经阴道彩色多普勒超声检查，以观察残留物的大小、部位及血流动力学变化，并与临床病理结果进行比较。结果：50例中微量残留5例，少量残留15例，较多残留30例。46例残留物基底部与局部宫壁相连处检测到局灶性血流信号，呈簇状、团状、短线状及点状，而无环状或半环状血流信号。脉冲多普勒显示呈类滋养层血流频谱，RI：为0．38～0．58，平均0．44，4例无血流信号。病理显示：46例为变性、坏死或机化的蜕膜、胎盘绒毛、胎盘组织，4例为陈旧血块，无胎物成分。结论：经阴道彩超是一种简便安全的判断宫内残留物的方法具有重要的临床价值。     

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例

宫内组织物残留 ,多为不完全流产 ,人流不全 ,产后胎盘胎膜残留所致。临床上多采用清宫手段处理。少数病例 ,未能及时行清宫术 ,以致反复阴道流血 ,病程长 ,致宫内感染 ,造成残留物和宫壁致密粘连、机化 ,导致治疗的困难。本文采用中西医结合的方法治疗难治性宫内组织物残留 1 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 8例患者年龄 1 9～ 35岁 ,病程 2 1～ 90天 ;均因组织物残留而行 1～ 2次清宫 ,因残留组织物和宫壁粘连紧密 ,无法刮出或术时子宫出血多 ,术时长 ,患者不能忍受而停止手术。经 B超检查 ,证实残留组织依然存在。患者…     

笑散宫瘀汤治疗难治性宫内组织残留51例

宫腔内组织物残留是产后或流产后较为常见的并发症之一,临床上多采用清宫手术处理,但少数病例,未能及时医治,反复阴道出血,病程较长。致宫内感染,造成残留物和宫壁致密、粘连、机化。笔者自2004年6月~2006年11月,以笑散宫瘀汤治疗均经B超诊断的难治性宫内组织残留51例,收效满意。报告如下。1临床资料51例均为我科就诊患者,其中36例患者在外院治疗无效而转入我院。51例均因宫腔组织物残留而实施1~5次清,宫仍不净,因残留而组织物和宫壁粘连紧密,无法刮出或术中子宫出血多,患者恐惧、不能忍受而停止手术。经B超检查:证实残留组织依然存在。年…     

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告

宫内组织物残留多为不完全流产、人流不全、产后胎盘胎膜残留所致,临床上多采用清宫手段处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道流血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗的困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下：     

中西医结合治疗大月份药物流产后胎物残留100例临床观察

目的:观察中药温经养血法协助治疗大月份药物流产后胎物残留的疗效。方法:将200例患者按就诊住院顺序随机分为两组,治疗组100例,对照组100例,两组均选用米非司酮、米索前列醇片流产,治疗组2小时后口服中药温经活血汤,同时两组均予以缩宫素及抗生素应用。结论:中西医结合治疗大月份药物流产后胎物残留,疗效显著,明显减少了出血量,缩短了出血时间,降低了清宫率,提高了药物流产的成功率,减少了并发症的发生。     

中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留78例

目的观察中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留的临床疗效。方法将实施人工流产或药物流产的148例患者随机分为对照组70例与治疗组78例,对照组采用西药治疗,治疗组予中西医结合治疗;比较两组疗效、治疗后阴道出血、残留物排出时间、副作用。结果治疗组治愈率84．62％,对照组为28．57％;治疗组治疗后阴道出血、残留物排出时间分别为（10．68&#177;2．56）d、（14．79&#177;12．30）d,对照组为（21．22&#177;3．83）d、（25．79&#177;14．05）d,两组比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留安全有效。     

药物流产胎物残留791例观察

早期妊娠药物流产较易发生胎物残留，若不及时处理可导致出血、感染，严重危害妇女的身心健康，为了尊重女性，关爱生殖健康。近年来，笔者对本院实施药物流产的妇女进行了观察，现将结果分析如下。     

药物流产后阴道出血的机理及治疗

药物流产是非手术终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95％～98％。但部分患者药流后子宫出血量多,出血时间长,带来不良后果,药物流产后阴道出血平均时间为14．45天。从病理组织学来看,药物流产后出血的主要原因是绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织残留所致。一般认为药物流产后阴道出血超过15天以上,临床列为出血时间延长,及时找出出血原因,进行积极妥善的治疗,可避免一些不良后果。本文就出血的机理及药物治疗的进展做一综述。     

中西医结合治疗药物流产宫内组织残留63例

目前米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早孕的完全流产率为 90 % ,但由于宫体屈位不良 ,胚胎组织排除不畅 ,残留宫腔内 ,与宫壁粘连、机化 ,可出现阴道流血淋漓不断 ,导致失血性休克、宫内感染而致流产失败。对发生此种情况者 ,一般应采取手术清宫解决。但部分未婚先孕者在药     

超声对人工流产和药物流产后不全流产检查的体会

不全流产是指在流产时胚胎、胎儿或部分胎盘已排出,宫腔内尚滞留部分胚胎、绒毛、胎盘及血块,以至于影响子宫收缩而致出血多,宫颈口可见活动性出血或组织填塞,子宫小于相应孕周,组织物残留少时出血不太多,如果组织物残留时间长,可合并感染.药物流产后的不全流产发生率最高,人工流产术后的不全流产亦常见,尤其是无痛人工流产术后.超声可对其进行检查,现将体会介绍如下.     

中西医结合治疗剖宫产后宫内组织物残留

剖宫产后宫内组织物残留，尤其时间过长可出现粘连、机化，在临床上处理非常棘手，我科1997年1月-2003年10月对门诊诊为剖宫产后宫内组织物残留的患者采用中西医结合的治疗方法，取得满意效果，现报道如下。     

B超对宫内胎物残留的诊断分析

目的：了解B超对宫内胎物残留的诊断情况。方法：对2008年3月一2011年10月本院对l临床怀疑宫内胎物残留患者，采用阴道B超和腹部B超，必要时结合进行宫腔镜检查和病理活检。发现：149例患者中，有130例为阳性，其中126例与病理检查结果相符，为胎盘绒毛及其机化、坏死组织，合并官腔粘连6例，4例为正常分泌期官内膜组织，另19例阴性患者中，有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留，且与病检结果相符，8例未行清官术而治愈。所有患者术后随访3—6个月，结果满意。结论：B超诊断宫内胎物残留简便安全，能较准确、直观地进行定位诊断，结果可靠，可作为诊断宫内胎物残留的首选方法，但仍有较高的漏诊率和误诊率，需要结合其他检查如宫腔镜等来提高诊断准确率。     

刘云鹏治疗流产后并发症经验

人工流产及药物流产后,常因各种原因导致阴道出血不止、闭经、腹痛等并发症,严重影响广大妇女的身心健康。祖父刘云鹏老中医运用中医药治疗该类疾病获得满意疗效,现介绍如下。 1 流产后阴道出血不止人工流产或药物流产后常并发阴道流血不止,多见于胎物残留,部分为子宫收缩不良,或伴有感染所致。中医辨证主要有瘀血内阻、血不归经;气血亏虚、气不摄血;热邪内扰、迫血妄行,临证宜辨证施治。例1:李某,女,30岁,已婚,2000年7月3日入院。患者于4月行人工流产后,月经按时来潮,量中等,     

妇科养荣胶囊配合西药治疗产后胎物残留疗效观察

目的:观察中西医结合治疗产后胎物残留的疗效.方法:将120例住院分娩后胎物残留患者随机分为两组,每组60例,治疗组采用妇科养荣胶囊(当归、白术、熟地、川芎、白芍、香附、益母草等)配合常规注射缩宫素治疗本病60例,对照组采用常规注射缩宫素,连续使用5~7d后B超检测宫内情况.结果:治疗组胎物残留治愈率达86.7%,清宫率明显低于对照组.结论:妇科养荣胶囊对产后胎物残留有益气活血的功效,同时对胎物残留清除作用快.     

中西医结合治疗稽留流产30例

中西医结合治疗稽留流产３０例白力伟，陈秀媛（秦皇岛市妇幼保健院０６６０００）稽留流产又称过期流产，指胚胎死亡２个月以上尚未自然排出者。祖国医学称之为＂胎死不下＂。因胚胎死亡已久，胎盘组织机化与宫壁粘连，不易完全自宫壁剥离，又因体内雌激素不足，子宫收缩...     

雌孕激素配合中药治疗难治性宫内组织残留30例

在妇产科临床中，常遇到稽留流产、不全流产、产后胎盘胎膜残留等，特别是药流不全的患者，病程较长，且出血时间长，宫内残留组织机化，与宫壁粘连致密，清宫困难，反复阴道流血，常合并贫血，处理较棘手。笔者采用榻庆山、林至君介绍的乙烯雌酚 黄体酮 中药结合治疗30例，取得了满意效果，报告如下：     

清宫汤结合宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留40例临床观察

宫内妊娠物残留多为药物流产、人工流产、中期妊娠引产及足月产后妊娠组织残留所致,为早孕流产及中期妊娠引产后较常见的并发症。以往多采用刮宫术及吸宫术治疗,但对难治性宫内妊娠残留患者效果不理想,且易导致盆、腹腔感染,宫腔粘连,继发不孕等。     

宫腔镜诊治宫内妊娠物残留32例临床分析

宫内妊娠物残留是流产、中孕引产及足月分娩后较常见并发症，可导致阴道不规则出血或持续性出血而致贫血、感染，甚至引起盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等。传统的治疗方法是在确诊或怀疑有妊娠物残留后，选择盲目的刮宫，这不仅增加患者痛苦还可能导致不同程度的子宫内膜损伤，有时仍难以奏效。我院应用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留32例，取得很好效果，现报道如下。