胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗7 d后,2组CD_3~+、CD_4~+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8~+明显降低(P0.05或P0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P0.05或P0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。     

胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫调理疗效分析

目的 探讨胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫状态的影响,分析在脓毒症治疗中的疗效.方法 46例脓毒症、患者均随机分为对照组和治疗组.对照组给予标准治疗,治疗组则在此基础上给予胸腺肽联合ω-3脂肪酸免疫调理疗法.比较两组抗生素使用时间,住ICU时间、治疗5d后白细胞、PCT、CRP变化.结果 脓毒症治疗组抗生素使用时间,住ICU时间明显缩短、5d后白细胞、PCT、CRP较对照组明显下降(P＜0.05).结论 胸腺肽联合ω-3脂肪酸能够有效治疗老年脓毒症患者.     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用

背景营养支持已成为慢性阻塞性肺疾病的重要治疗措施之一,然而部分营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者存在营养支持"无反应"的现象,可能与其炎症反应过度、能量消耗增加有关.近年来免疫营养和代谢支持已成为近代营养支持范畴中的研究重点.目的探讨营养底物谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用.设计随机对照实验.单位上海第二医科大学附属新华医院.对象选择2002-02/2002-07慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例,均为男性.随机分为2组治疗组14例和对照组18例,年龄(75±9)岁.干预对照给予单纯营养支持,治疗组给予谷氨酰胺治疗.全部患者由营养师指导按1.5×静息能量消耗的总热量饮食,其中蛋白质占热量的20%,脂肪占热量的30%,碳水化合物占热量的50%,治疗组减少蛋白质30 g,以L-谷氨酰胺30 g替代,10 g/次,3次/d,口服.10 d后检测营养指标(包括体质量、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、肌酐升高指数、血清白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、脂群等)和免疫指标(包括免疫球蛋白、补体、T细胞亚群、白介素2、肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白等)及静息能量的消耗.主要观察指标观察治疗前后两组患者营养和免疫指标的变化.结果32例患者均进入结果分析.[1]肱三头肌皮褶厚度治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(6.3±1.8),(8.7±1.6)mm,(P＜0.05)],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组(7.3±1.3,8.7±1.6)mm,(P＜0.05)].[2]前白蛋白治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(0.15±0.04,0.23±0.05)g/L,(P＜0.01)],两组治疗后比较治疗组高于对照组[(0.23±0.05,0.22±0.08)g/L,(P＜0.05)].[3]T细胞亚群CD3治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[(59±10,72±10),(P＜0.01)],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组[(62±9,72±10),(P＜0.01)][4]肿瘤坏死因子-α治疗组组内比较治疗前明显高于治疗后[(72±7,56±5)ng/mL,(尸＜0.05)],两组治疗后比较治疗组明显低于对照组[(56±5)vs(67±11)ng/mL,(P＜0.05)].[5]免疫球蛋白IgG治疗组组内比较治疗后高于治疗前[(13±3,12±3)g/L,(P＜0.05)],两组治疗后比较治疗组高于对照组[(13±3,12±4)g/L,(P＜0.05)].结论在营养支持时给予谷氨酰胺强化治疗,不仅能改善慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能、抑制炎症反应过度表达、降低机体的能量代谢消耗,还能更进一步增加营养支持的疗效.     

乌司他丁对脓毒症患者可溶性髓样细胞触发受体-1表达的影响

目的:探讨乌司他丁对脓毒症患者可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)表达的影响.方法:选择60例确诊脓毒症的患者随机分为乌司他丁治疗组和常规治疗对照组,各30例.乌司他丁治疗组在常规治疗的基础上,加用乌司他丁20万单位/次静脉注射,2次/日连续10 d,分别于治疗前,治疗前第3、7和10日时取两组患者静脉血,采用ELISA法检测血清sTREM-1浓度,采用免疫比浊法检测CRP浓度.观察两组患者APACHEⅢ评分变化,并记录治疗后3、7、10和28 d时两组患者生存或死亡情况.检测30例健康志愿者的血清sTREM-1和CRP浓度作为正常对照组.结果:治疗前两组血清sTREM-1和CRP浓度显著高于健康对照组 (P＜0.05),但两组患者血清sTREM-1和CRP浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3、7、10 d两组血清sTREM-1和CRP浓度较治疗前逐步下降(P＜0.05).乌司他丁治疗组较常规治疗对照组血清sTREM-I和CRP浓度下降更显著(P＜0.05).APACHEⅢ评分降低更明显(P＜0.05).结论:乌司他丁可降低脓毒症患者血清sTREM-1和CRP水平,减轻脓毒症炎症反应强度,减少MODS的发生,从而缓解脓毒症临床症状,改善预后.     

不同营养支持对危重病患者炎症介质及病死率的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症介质及病死率的影响.方法:60例危重病患者分为试验组及对照组,每组各30例.30名健康体检者为正常组.试验组接受肠内营养(enteral nutrition;EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持.对照组接受全肠外营养支持(total parenteral nutrition;TPN);两组等氮等热量供给.营养支持前1 d及营养支持后第10天检测血浆TNF-α及IL-10水平,并随访28 d,观察两组情况.结果:试验组病死率为26.7%,对照组病死率为36.7%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).危重病患者血浆TNF-α及IL-10水平明显高于正常组(P＜0.05);对照组及试验组治疗前的血浆TNF-α及IL-10水平比较,无明显差异(P＞0.05).营养支持后第10 d,对照组及试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于治疗前水平(P＜0.05);试验组的TNF-α及IL-10水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:危重病患者存在炎症反应紊乱.PN+EN较TPN更能降低危重患者的炎症介质,减轻炎症反应,但不能降低病死率.     

血必净注射液对脓毒血症患者的肾保护作用

目的:探讨血必净注射液在脓毒血症中的肾保护作用.方法:将62例脓毒血症患者分为两组,对照组采用常规的抗感染,维持电解质平衡,营养支持等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次静滴.结果:治疗组炎症指标白细胞、C反应蛋白较对照组明显下降,而肾功能指标尿素氮、肌酐上升较对照组明显延缓,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组的急性肾衰竭的发生率为14.7%,对照组为42.9%(P＜0.05),治疗组病死率为5.9%,对照组为32.1%(P＜0.01).结论:血必净注射液在脓毒血症患者中具有一定的肾保护作用,可作为脓毒症患者的辅助用药.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛早期血清高敏C反应蛋白的影响

目的:观察阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者早期血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择老年UAP 75例,随机分为治疗组38例、对照组37例.治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d睡前服用,对照组按UAP常规治疗,分别观察两组服药前、后不同时间血清hs-CRP水平.结果:两组治疗前和治疗后1d血清hs-CRP浓度无明显区别,治疗后1周和15天时治疗组hs-CRP显著低于治疗前及对照组同期检测值(P＜0.05,P＜0.01).结论:阿托伐他汀可明显降低老年UAP患者早期血清hs-CRP水平,减轻炎症反应,对降低心脏事件发生率、改善预后有重要意义.     

肠内免疫微生态营养与重症急性胰腺炎肝损害的相关性分析

目的:研究肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎(SPA)肝损害患者的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的SPA患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。观察组患者给予肠内免疫微生物营养支持,对照组患者给予肠内营养支持,比较两组患者细胞因子、内毒素水平及肝功能变化。结果:治疗前,两组内毒素、IL-6、TNF-α水平及肝功能各项指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组内毒素、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P0.05);治疗7 d后,两组患者ALT、AST、GGT水平等肝功能指标均降低,但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗14 d后,观察组ALT、AST、GGT水平显著低于对照组(P0.05)。结论:对SPA患者给予肠内免疫微生态营养支持,可利于补充肠道益生菌,减少细菌易位,降低体内毒素以及炎症因子水平,减轻肝功能损害,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的对照研究

目的:探讨血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的治疗效果.方法:将94例脑卒中后老年吸入性肺炎患者随机分为血必净注射液治疗组(47例)和对照组(47例).两组常规给予抗生素、对症及营养支持治疗.血必净注射液组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL,静脉滴注2次/d,连用7 d.观察两组治疗前后患者生命体征,APACHE-Ⅱ评分、外周血白细胞计数、血小板计数,C反应蛋白、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶.结果:疗程结束时,两组体温、呼吸、心率、APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后上述观察指标下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组血小板计数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后血小板升高更明显,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够改善脑卒中后老年吸入性肺炎患者的临床症状和脏器功能,疗效显著,有很好的临床应用价值.     

外源性谷氨酰胺对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者的临床效果研究

目的 探讨谷氨酰胺肠内营养对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者的临床效果。 方法 将2013年 1月－11月收治的86例急诊脓毒症合并低蛋白血症患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患者给予常规对症支持治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予谷氨酰胺肠内营养治疗,比较两组患者治疗第7、14、28天的炎症指标、白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分以及简化急性生理Ⅱ评分、病死率、住院时间等,综合分析两组患者的临床疗效。 结果 治疗组患者的炎症指标（白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原水平）与对照组比较均逐渐下降,而血浆白蛋白水平均逐步回升（P＜0.05）;治疗组住院时间为（20.22 ± 6.04） d,明显低于对照组住院时间（26.18 ± 8.24） d,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在第7、14、28天时,治疗组患者的治愈率、病死率及并发症的发生率与对照组并无明显差别。 结论 外源性补充谷氨酰胺对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者具有较好的临床疗效,能够显著抑制炎症反应并缩短住院时间。     

急性重症胰腺炎患者营养支持的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎营养支持的治疗效果.方法 将96例患有急性重症胰腺炎的患者随机分成对照组和治疗组.对照组给予全肠外营养,通过中心静脉注入;而治疗组在不同阶段给予肠外营养与肠内营养治疗.监测营养状况、急性阶段反应、胰腺损害、肠黏膜穿孔和免疫功能等指标.结果 与对照组相比治疗组患者体质量和前白蛋白都有所增加(P＜0.05),但是白蛋白没有显著的增加.急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分在治疗7天后下降,然而对照组APACHEⅡ评分在第11天下降.肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血清C反应蛋白的浓度下降时间在治疗组(第4天下降)要早于对照组(第7天下降).在对照组和治疗组均没有发现胰腺器质性改变.内毒素浓度和尿乳果糖(L)∶甘露醇(M)比例在治疗组没有改变,但是这两个指标在对照组有明显的升高.与治疗组相比,对照组的CD4:CD8 T细胞比例和IgG浓度明显下降(P＜0.05).结论 与全肠外营养相比,肠外营养与肠内营养混合治疗能改善患者营养状况,缓解急性期反应.与对照组相比,治疗组的肠黏膜完整性和免疫功能都能受到有效的保护.肠内营养不会刺激胰腺分泌并且避免了胰腺炎症的扩大.适当的给予肠内与肠外营养对于治疗急性重症胰腺炎有一定效果.     

低热卡肠外营养对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的:观察低热量肠外营养(PN)治疗对老年胃癌患者术后恢复的影响。方法:60例老年胃癌患者按术后PN供给热量的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低热量PN,热量为18 kcal/kg/d,含氮量为0.1 g/kg/d;对照组热量为30 kcal/kg/d,含氮量为0.2 g/kg/d,两组均连续6 d。比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血清蛋白、血糖、感染性并发症及住院时间等指标的差异。结果:观察组第6天血清CRP水平较对照组下降,血清前白蛋白、转铁蛋白水平较对照组增加(P0.05)。两组术后血糖浓度无明显差异,但观察组术后第6天胰岛素用量明显少于对照组(P0.05),且感染性并发症减少、住院时间缩短(P0.05)。结论:低热量PN治疗有助于促进老年胃癌患者的术后康复。     

严重多发伤患者伤后早期免疫肠内营养支持的应用

目的 探究严重多发伤后早期免疫肠内营养支持对患者营养状况及免疫功能的恢复作用.方法 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科2006年1月至2007年5月间收治的40例严重多发伤患者随机分成两组:免疫肠内营养组(IEN组)20例,行免疫肠内营养支持;肠内营养组(EN组)20例,行常规肠内营养支持.以健康人为对照组,15例.各组患者于伤后1 d开始营养支持,伤后1 d、3 d、5 d、8 d检测外周血T细胞哑群及血清中PA、RBP、IL-2、IL-4浓度.结果 IEN及EN支持8 d后,患者的T细胞亚群以及血清蛋白PA、RBP较伤后1 d有极显著增高(P＜0.01),但IEN组与EN组间相比差异无统计学意义.两组患者的IL-2浓度在伤后8 d均较伤后1 d有显著增高(P＜0.01),IEN组增高较EN组更显著(P＜0.05);在伤后8 d,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).与EN组相比,IEN组患者的SIRS持续时间短及感染并发症率低.结论 在改善患者免疫抑制状态及提高创伤患者l临床预后方面,IEN要较EN更有优势.     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响

目的 观察谷氨酰胺(Gln)联合乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响.方法 将52例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例.2组在常规给予禁食、禁水、胃肠减压、液体复苏、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等治疗的基础上,给予等氮、等热量的全胃肠外营养(热量180 kJ· kg-1·d-1,氨基酸2.0 g·kg-1).观察组在氨基酸治疗中0.5 g·kg-1由Gln提供,同时给予UTI 20 kU+生理盐水10 mL静脉注射,q8h.2组均7d为1个疗程.对2组患者治疗前1d及治疗后8d的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-2、IL-6和IL-10水平变化进行比较.结果 治疗后8d,观察组中LPS、TNF-α、IL-6较对照组明显下降,IL-2、IL-10较对照组明显升高(均P＜0.01).结论 Gln及UTI联合使用,较单纯营养支持更能有效地减轻SAP患者的炎症反应.     

丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者的免疫调理疗效观察

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者免疫状态的影响.方法 选取符合入选标准的进入ICU的脓毒症患者42例,均随机分为对照组和治疗组.对照组给予标准治疗,治疗组则在此基础上给予丙氨酰谷氨酰胺,以免疫调理观察疗效.比较两组抗生素使用时间、住ICU时间、治疗7d后PCT、WBC变化.结果 脓毒症治疗组抗生素使用时间、住ICU时间明显缩短,7d后PCT、WBC较对照组明显下降(P＜0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺可以改善肠道黏膜屏障功能,调节免疫,提高免疫力,在一定程度上可以改善预后.     

生大黄颗粒辅助治疗脓毒症的临床观察

目的:观察生大黄颗粒对脓毒症患者的临床疗效及其抗炎作用。方法:将40例脓毒症患者随机分为治疗组及对照组各20例,2组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上给予生大黄颗粒剂鼻饲,疗程均为7d;观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分),以及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、外周血降钙素原(procalcinin,PCT)水平的变化。结果:治疗后2组APACHEⅡ评分和hs-CRP和PCT较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组在治疗后相关指标的水平均低于对照组(P0.05)。结论:生大黄颗粒对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

营养支持联合心理干预对终末期肾病患者腹膜透析效果及生活质量的影响

目的探讨营养支持联合心理干预对终末期肾病患者腹膜透析效果及生活质量的影响。方法收取2015年9月~2017年11月在本院接受腹膜透析治疗的80例终末期肾病患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各40例;对照组患者在腹膜透析治疗期间给予常规护理及心理干预;研究组患者在对照组的基础上给予营养支持,分析2组临床疗效及2组护理后患者营养状况,免疫功能,生活质量,结束治疗后调查患者护理满意度。结果护理前2组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白及BMI指数相比,差异无统计学意义(P0.05),而护理后研究组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白及BMI指数均明显高于对照组(P0.05);与护理前相比,护理后研究组CPR及IL-6含量下降,但差异无统计学意义(P0.05),而对照组CPR及IL-6含量明显上升(P0.05),护理后研究组CPR及IL-6含量显著低于对照组(P0.05);护理后,研究组生活质量指标中生理职能、社会功能、情感智能、心理健康、精力等评分均明显高于对照组(P0.05)。结论营养支持联合心理干预可有效缓解终末期肾病患者营养不良及微炎症状态,提高患者生活质量,值得推广。     

天普洛安合血液净化疗法对重症脓毒症患者免疫功能的影响

目的:分析天普洛安联合血液净化疗法对重症脓毒症患者急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及免疫功能的影响。方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的58例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例。对照组接受血液净化疗法,观察组在对照组基础上加用天普洛安治疗。比较两组抗生素应用时间、住院时间、炎症因子水平、APACHEⅡ评分、免疫功能指标以及30 d内生存率。结果:两组抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分、PCT、D-二聚体及Treg、Th17水平明显低于对照组(P0.05);观察组30 d内生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:天普洛安联合血液净化疗法可改善重症脓毒症患者的免疫功能与炎症状态,提高患者生存率。     

参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效观察

目的:观察参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方对早期轻度脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法:选择早期轻度脓毒症合并AKI患者90例,随机分为三组,每组30例,三组患者均给予抗感染及对症支持等常规西医抢救措施治疗。在上述治疗基础之上,A组给予参附注射液静脉滴注联合中药灌肠Ⅰ号方保留灌肠,B组仅给予中药灌肠Ⅰ号方保留灌肠。观察各组治疗前及治疗后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果:三组患者治疗前hs-CRP、IL-10、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。经治疗后7 d,三组患者hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。且A组和B组比C组下降更为明显(P均0.05),A组比B组下降更为明显(P0.05)。结论:参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方有利于减少机体对内毒素的吸收,减轻炎症反应及炎性递质对肾脏的进一步损害,可作为早期轻度脓毒症AKI患者减轻炎症反应的辅助治疗手段。     

慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭患者营养支持治疗疗效观察

目的 观察合理使用营养支持疗法后慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭患者的近期疗效.方法 慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭病人45例,随机分成两组,对照组(n=23例)采用病员标准饮食,营养支持组(n=22例)在此基础上加用营养支持疗法.比较两组患者体重、营养指标、免疫功能、血气分析指标、治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 两组患者体重无明显变化;营养支持组前白蛋白、肌酐身高指数(CHI)及淋巴细胞总数(TLC)、IgA较对照组升高更为明显(P＜0.05);营养支持组PaO2升高和PaCO2下降较对照组更为明显(P＜0.05);营养支持组治疗好转率为86.4%(19/22),平均达到治疗好转的住院时间为15.8±4.25 d;对照组患者治疗好转率为73.9%(17/23),平均达到治疗好转的住院时间为20.6 ±3.61 d,两组比较有显著性的差异(P＜0.05);营养支持组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 合理的营养疗法在慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭治疗中有重要意义.