高危病人CT增强扫描的护理

在CT检查工作中，为了明确诊断．常常需要CT增强扫描，而在实际工作中，我们经常会遇到一些由于鉴别诊断的需要而必须做增强扫描的高危患者，如有药物过敏史、年老体弱、小儿心脏病、肝肾功能不全等。如何帮助病人克服或减轻药物致敏的各种反应及并发症，顺利完成CT检查，是CT室护士义不容辞的责任。现将护理经验简介如     

CT室技术员如何做好CT扫描技术

CT检查因其能够得到人体真正的断面图像，密度分辨率高，可作定量分析，利用计算机进行各种图像处理，可充分显示病灶血液流动动力学特点，明显提高微小病灶的检出率等优点。广泛用于临床，使许多疾病能早发现、早诊断、早治疗，挽救了许多患者的宝贵生命。由于再先进的仪器、设备都需人去掌握，去很好的使用，CT检查扫描技术也不例外，因此，CT室技术员操作扫描技术也很关键，操作技术的质量高低直接影响到临床诊断。技术员必须具备扎实丰富的医学理论知识，良好的医德、高度的责任心，还要熟练掌握CT扫描技术等理论、实践技能。现单从如何作好CT扫描技术工作作一简要的分析：     

颈髓压迫症CT诊断的临床应用

颈髓压迫症是一种神经系统常见病，它可由各种不同病因所致，由于此症在临床上治疗的早晚对预后有莫大的关系，因而及早发现，及时诊断和治疗是很重要的，一般认为CT扫描对其诊断较为理想，兹将我院CT诊断工作开展以来所收集到的有关资料作总结和分析如下。     

急性外伤性不稳定型硬膜外血肿的早期CT诊断

目的：提高急性外伤性不稳定型硬膜外血肿的早期CT诊断能力，减少漏诊和误诊。材料和方法：本组头部外伤病例共22例，男17例，女5例，年龄17-62岁，平均32岁。采用GE公司Hispeed nx h型双螺旋CT机作头部轴向扫描。用不同的窗宽、窗位分析首次CT检查材料，作动态CT监测。结果：首次CT扫描：典型硬膜外血肿CT征象13例，不典型硬膜外血肿CT征象6例，无硬膜外血肿CT征象3例。血肿大小5-30mL，平均18ml，CT值40-95Hu。合并脑组织伤9例，局部脑萎缩并软化灶1例，硬膜外积气7例，颅骨骨折12例，头皮血肿22例。复查CT检查硬膜外血肿增大，血肿大小30-150ml，平均40ml。结论：对典型和不典型急性外伤性不稳定型硬膜外血肿CT都能作出较准确的早期诊断。动态CT监测是早期发现不稳定型硬膜外血肿的有效方法。     

颜面及鼻窦CT扫描方法的探讨

随着CT技术的发展，扫描方法进行不断的更新，诊断水平将逐步提高。根据不同的目的，不同的病因需求，不同的病变部位，选择不同的扫描方法，显示的效果是不同的，但结果应该是能清晰的显示病变部位，以便做出明确的诊断。我把在基层医院CT室几年来的工作经验做一下总结供同行参考。     

肝脏血管瘤CT扫描质控探讨

肝血管瘤(Hepatic Hemangioma，HHE)是肝脏的常见占位性疾病，人群发生率高达0．4％～0．7%)，由于症状不明显，因而通常在体检时才被发现。一般说来，B超检查可以明确诊断，虽然B超对HHE有较高的诊断价值，但仍有一部分病人难以确诊，为明确诊断而需进行CT扫描。CT扫描仍有一定局限性，加强CT扫描的质量控制，是提高检出率的重要环节。分析我科150例单发及多发肝血管瘤病人的扫描资料，对扫描技术的质量控制方面取得了一些经验。本文报告了质量控制的体会并对在扫描过程中怎样才能达到最佳扫描效果作一探讨。     

CT定位扫描像的使用及价值

定位扫描像(Scout view或称Scanogram，以下简称定位像)有重要价值，操作者可根据定位像选择机架的倾斜角度．并可在定位像上用参考线标出要扫描的位置、角度及层厚，以供医生分析提供准确可靠定位依据。CT扫描常规应先定位扫描，而有的医院CT科(室)在进行CT扫描时未先扫描定位像，或CT片上未照定位像，给诊断及定位带来麻烦，为此笔者就定位像的价值进行探讨。     

介绍一种纯水追加法行上腹部CT检查

上腹部CT检查，常规口服已稀释的含碘造影剂使胃肠道扩张和产生对比，由于我院星期和节假日CT室没有护士值班，因此我们用纯水并在扫描前追加水的方法行上腹部CT扫描，同样获得上腹部高质量CT图像，现介绍如下。     

CT技术操作对图像的影响探讨

近年来，CT扫描已经广泛应用于临床，成为临床诊断中重要的检查项目，而CT扫描的质量优劣直接影响到诊断报告的准确性，一张好的CT片可以为CT诊断及临床大夫提供丰富的信息，为疾病的治疗提供有利的证据，本文就以下几点对技术工作进行探讨。     

头部外伤的CT扫描体会

头部外伤者，临床多以颅脑、上颌窦，眼眶等部位，申请CT检查。在实际操作过程中，特别是头部严重外伤的CT扫描，笔者认为是以临床申请单的扫描部位为重点，适当改变扫描范围或局部特殊扫描以及图像处理技术的应用，能提高扫描效率，缩短患者的CT受检时间，降低X线的辐射剂量。     

螺旋CT扫描设计与质量控制的临床研究

CT诊断质量高低的最首要条件取决于前期CT扫描计划工作质量的高低，而CT扫描设计与质量控制会直接影响到CT诊断的准确性，但对多数轴位CT解剖细节的显示，．应在明确临床检查目的前提条件下，尽可能地通过我们的先期精确的CT扫描，最大限度尽可能地将人体病理状态下的CT特征充分显示出来，为提高我们的诊断水平和工作质量打下良好的基础，因此，必须十分重视CT的扫描设计与质量控制工作。     

螺旋CT机的CT值均匀性检测方法的探讨

目的 探讨影响CT值均匀性检测标准的因素，并提出改进意见。方法 通过改变模体条件和CT扫描条件，获得2台不同类型CT机的均匀性，观察影响均匀性检测标准的因素。结果 用头部条件扫描，模体未包铝环时，普通CT机的均匀性优于有软件校正功能的多层螺旋CT机；包铝环后，恰好相反用体部条件扫描时，2种类型的CT机相差不大。结论在CT值均匀性检测时，若采用头部条件进行扫描时应考虑颅骨的影响，在对带有预校正功能的CT机进行检测时，应在模体四周绕1圈约2mm厚的铝环；若不加铝环直接进行CT值均匀性检测时应采用体部条件扫描。     

螺旋CT曲面重建技术在肺门区病变中的应用

螺旋CT（Spriral CT）在胸部现已广泛应用，由于其数据的采集可在一次屏气过程中完成整个胸部的扫描，故避免因呼吸造成层面的遗漏和重叠，更可避免运动伪影，因此又称容积扫描［1］。采集的数据资料可以做回顾性的重建，因而能够获得高质量的三维重建图像（SSD）和仿真内镜技术（VE）［2，3］。但这些均需在独立工作站上完成，对机器和软件包的要求也较高。螺旋CT曲面重建技术（CMPR）因可以直接在操作台上完成，故相对方便简单，易学易用，并能为诊断提供较大的帮助。笔者就CMPR技术诊断中央型肺癌进行探讨。材料与方法选择肺门区…     

颅骨韧带样纤维瘤一例

患者 女，15岁．2003年1月因头痛行CT、MR扫描诊断为脑干小脑占位，并发阻塞性脑积水，行脑室腹腔分流；2005年1月无明显诱因．头部出现持续性钝痛．用力时加重，伴呕吐，无抽搐、昏述、偏瘫，头部CT扫描示右顶部和小脑病变；体检及实验室检查无异常发现。     

骨关节损伤756例 CT 扫描分析

骨关节与软组织间密度差异大，具有良好的自然对比性，因而，X线平片对骨关节损伤及骨病的诊断具有重要的价值，常是首选的检查手段，但对复杂的骨关节损伤的诊断有一定的局限性。CT扫描能提供组织的断层影像，具有X线平片不可替代的优点，因而已被广泛应用。现将我院5年来756例CT检查资料分析如下。     

脾脏多发占位性病变25例CT扫描的诊断意义

脾脏占位性病变的检出率随着CT和MRI扫描技术的广泛应用已大大提高，但由于占位性病变的影像学表现常很相似，因而，通过影像学对其定性仍较难。为对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供更趋完善的依据，我们将2002年8月～2003年8月，经CT和MRI检查，并经手术及穿刺活检、病理确诊的脾脏多发占位性病变25例进行回顾性分析。     

谈CT增病人的几点强扫描护理体会

CT增强扫描在CT检查中占有一定的比例，而增强扫描的效果可直接影响影像上的诊断，其中病人能否很好地配合检查对扫描效果又可产生一定的影响。因此，做好病人的护理工作，既可让病人心情放松地接受检查，又可满足医疗诊断的需要。现结合临床实践，谈几点CT增强扫描病人的护理体会。     

螺旋CT诊断胰腺癌的应用

胰腺癌是CT日常工作中的常见病，随着螺旋CT的广泛应用，诊断准确率已明显提高。为进一步利用螺旋CT的优势，我们搜集2000年10月至2005年10月期间经病理证实的胰腺癌30例。着重讨论胰腺癌的CT扫描方法、术前评价、CT表现特征、早期诊断及鉴别诊断。     

松果体区肿瘤的CT诊断

目的：探讨松果体区肿瘤的CT表现，其诊断提供帮助。方法：对17例松果体区肿瘤行CT扫描，其中2例行MR和血管造影检查。结果：生殖细胞瘤11例，CT平扫多为高密度肿块,有显著强化。松果体钙斑增大，被包埋为特征性表现。常可直接侵犯第三脑室，致脑室内壁线状强化，也可沿脑脊液播散。本组另见畸胎瘤1例，脑膜瘤1例，胶质瘤4例。结论；CT扫描基本反映了松果体区肿瘤的特点，结合临床病史、性别、年龄等资料综合分析，大部分病例可作为定性诊断，对不典型病例诊断困难.     

CT室护理工作的点滴体会

随着医学的不断发展，CT已逐渐普及各级医院，CT室护理与病房护理工作大同小异，但是，它是急症病人的第一诊断站，又是其它疾病的鉴别诊断站，所以每个护理人员要以充沛的精力，饱满的热情，认真踏实地做好各项CT检查前的准备，强化及急救工作。