广州市某三甲医院住院患者卫生系统反应性的研究

目的：探讨广州市某三甲医院患者住院服务的卫生系统反应性,为医院改善医疗服务质量提供理论依据。方法：自行设计反应性调查问卷,调查广州市某三甲医院500例住院患者。结果：医院的卫生系统反应性总评分达到7.43分。在各要素中,医护人员在患者的尊严（8.15±0.07）、自主权（8.05±0.08）、交流（7.79±0.07）方面做得比较好,在就医环境（7.19±0.07）、保密性（7.08±0.11）、及时性（7.04±0.08）、社会支持（6.88±0.08）、选择性（6.53±0.10）这几方面需进一步的提高。结论：医院的反应性处于中上水平,人口特征对其有一定的影响。医院应改善就医环境,提供宗教服务与场所,简化服务流程,提高服务的及时性,充分尊重患者的隐私权、选择权,以不断提高医院的服务质量和竞争力。     

深圳市中医院服务现状与意识调查

目的调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况。方法2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查。结果调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距。结论深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施。     

河南省10地市医务人员信息素养现况调查

目的 对河南省10地市二、三级医院医务人员信息素养进行抽样调查，研究其现状，为制定科研科教决策提供数据支持，为信息服务等提供借鉴与参考。方法 利用标准化医务人员信息素养测评问卷，对2021年5-11月河南省10地市多家二、三级医院医务人员开展调查。采用描述性统计、方差单因素分析等方法进行数据分析。结果 该次调查共回收有效问卷952份。医务人员信息素养总分平均分数偏低[(51.05±13.50)分],主观信息素养能力[(71.54±12.29)分]和客观能力[(30.56±20.52)分]有较大差距。信息素养4个维度量表得分最高的是信息道德，其次是信息意识、信息知识，最低的是信息能力。医务人员的性别、年龄、学历、所在部门、从业年限、医院级别对于信息素养得分差异均有统计学意义(P<0.01)。信息行为及需求调查选择最多的分别为：经常使用网络搜索引擎或专业数据库758人(79.62%);需要加强文献检索技能812人(85.29%);常用国内医学数据库798人(83.82%);关注学术专业知识825人(86.66%);解决临床所遇问题831人(87.29%);能正确判断、使用合法途径进行...     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理管理在控制医院感染中的作用。方法2013年4月~2014年4月我院进行优质护理管理控制医院感染,调查医院感染发生情况、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,并与管理前进行比较。结果管理后各部位感染发生率均有明显降低,管理前的感染总发生率为1.58%,管理后为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医院卫生质量合格率为92.87%,管理后达到99.40%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医务人员卫生执行率为39.97%,管理后提高到52.99%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,进而降低医院感染发生率,对控制医院感染效果良好。     

急诊患者护理满意度调查及其相关因素分析

目的分析急诊患者对护理工作的满意度及其相关影响因素,发现护理工作中存在的不足,以利改进工作,提高患者对护理的满意度。方法采用自行设计的问卷,随机抽取来我院就诊的240例急诊患者进行调查,并对结果进行统计学分析。结果急诊患者对护士态度与操作技术满意度较高,在疾病知识宣教、信息沟通、心理支持方面和医疗环境设施的满意度较低,而且不同病情、性别、年龄的患者对护理服务工作满意度差异有统计学意义。结论护理工作需满足患者各方面的需要,树立以患者为中心的服务理念,增强与患者的信息沟通和情感交流,不断完善急诊科的基础设施建设,满足不同层次患者的健康需求。     

江门市卫生系统反应性研究

目的 利用世界卫生组织提供的测量工具对江门市卫生系统反应性水平进行分析,旨在提高江门市卫生服务反应性,并为其评价提供依据.方法 采用WHO制定的＂卫生系统反应性调查＂问卷,对过去一年接受过医疗服务的786名患者进行问卷调查.数据采用Epidata双录入核对并设置合法值,用SPSS16.0软件处理.结果 江门市卫生系统反应性各要素频数分布为门诊很好或好的前三位和住院一样,均为社会支持、尊严及保密.认为门诊差或很差的前三位是基本环境质量、选择性、及时关注.住院则是基本环境、交流、及时关注.结论 加强各级支付对卫生系统的拨款,改善各级医院就医环境,注重和患者的有效沟通交流,合理配置卫生,提高各级医院的整体反应水平.     

枣庄地区医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 调查枣庄地区各级医院医务人员血源性职业暴露现状、上报及管理措施落实等情况,为制订本地区医务人员血源性职业暴露防范措施,完善规章制度及上报流程等提供理论依据。方法 2018年度,采取不同时间段分层随机抽取枣庄地区36家不同级别医院的医务人员、工勤人员、保洁人员,现场填写调查问卷,对其一般资料、暴露源、暴露方式、处置方式、职业暴露发生、管理措施落实及上报等维度进行问卷调查。结果 共发放调查问卷3 216份,回收有效问卷3 195份,有效问卷回收率99.35%;医务人员血源性职业暴露发生率16.34%,上报率为32.76%;医务人员血源性职业暴露发生率一级医院、二级医院、三级医院分别为40.84%、13.34%、12.76%,不同级别的医院血源性职业暴露发生率比较,差异有统计学意义(χ²=190.694,P <0.001),护理专业发生率最高为60.92%,其次是医疗医技人员和助产士;上报率为37.11%,医务人员血源性职业暴露上报率一级医院、二级医院、三级医院分别为13.46%、30.43%、49.27%;三级医院血源性职业暴露管理优于二级、一级医院;暴露...     

基层医院感染管理工作的调查分析

医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不只是医院感染管理专职人员的职责,更重要的是全体医务人员甚至包括医院其他工作人员的大力配合与支持。我们试图通过调查来了解临床工作人员对感染管理工作的认知情况、管理意识和服务需求等,找出医院感染管理工作的薄弱环节和需求方向,进一步认识和计划今后的工作重点和可开展工作项目,以针对性地改进医院感染管理工作,不断提高医院感染控制水平,进一步服务好临床。     

网络医疗服务平台在基层医务人员急救技能培训中的应用体会

目的探讨网络医疗服务平台在基层医务人员急救技能培训中的效果。方法通过网络医疗服务平台对216名基层医务人员进行远程急救技能培训,比较培训前后的急救技能水平,同时发放问卷调查,调查培训的可行性及有效性。结果急救理论知识培训前后考核成绩分别为(55.1±10.7)分和(80.6±12.7)分,差异有统计学意义;急救技能培训前后考核成绩分别为(60.1±10.2)分、(88.4±11.6)分,差异有统计学意义。学员对培训总体评价好,其中95.4%学员对网络医疗服务平台远程教育实施的急救技能培训效果满意。结论采用网络医疗服务平台进行的急救技能远程教育培训,能有效提升基层医务人员的急救知识水平和技能,值得进一步研究。     

宁养善终服务在癌症患者临终阶段的应用效果观察

目的 探讨宁养善终服务在晚期癌症患者临终阶段的应用效果.方法 将120例临终阶段癌症患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组常规治疗、护理,观察组在常规医护的基础上加以宁养善终服务,比较两组护理效果.结果 观察组疼痛分值为(3.40±0.21),满意度调查分值为(8.86±0.35);对照组疼痛分值为(5.41±0.22),满意度调查分值为(3.70±0.61);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组睡眠质量明显优于对照组(P＜0.01).结论 宁养善终服务在癌症患者临终关怀阶段中应用能有效改善患者疼痛程度及睡眠质量,提高患者对医疗护理的满意度,值得在临床推广应用.     

社区2型糖尿病患者转诊模式探讨

通过探讨家庭医生责任制模式下的双向转诊对社区2型糖尿病管理的交互作用,推广双向转诊,从而减轻综合性医院的医疗压力,合理分流患者,促进医疗卫生资源的优化配置。目前双向转诊运行不畅的重要原因仍以社区居民缺乏对社区卫生服务中心的认可及有效的监管机制为主。只有理顺上下级医疗机构的经济关系,明确各自职能,形成利益共同体,实现优势互补,并予以完善的社区服务医疗保险、收费制度等配套措施,加强设施、人员建设,才能真正实现“小病在社区,大病进医院”。     

托管模式下公立医院的发展变化与分析

介绍三级医院托管二级医院的经营模式,并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析。表明公立医院通过托管经营,可促进医院的良性发展,并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题,但应注意医疗费用的控制。     

医师视角下处方药销售影响因素调查与分析

目的为企业制订处方药销售策略提供参考。方法医师视角下,假设大众(特指医药学专业杂志)广告、企业知识性、企业服务、品牌和企业专业性等五大因素均对处方药销售有显著正向影响,在此基础上建立理论框架模型,生成量表,并提炼问卷内容,对医师进行问卷调查。将五大因素进行数据信度分析、效度分析和假设检验。结果企业服务、企业专业性、品牌、企业知识性与处方药销售呈正相关,路径系数分别为0.326,0.300,0.271,0.156;大众广告与处方药销售无相关性,路径系数为0.037。结论企业服务、企业专业性、品牌、企业知识性对处方药销售的影响差异较大,不同企业须结合不同资源制订处方药销售策略。     

细节护理在供应室细菌消毒中的应用

目的：观察细节护理在供应室细菌消毒中的应用效果。方法将我院2011年全年实施细节护理作为研究阶段,2010年一般护理阶段为对照阶段。比较2010年与2011年各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度。结果2011年供应室加强细节护理后,供应室各项指标检测合格率、供应室人员差错防范意识、服务态度、医务人员满意度均显著高于2010年,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论医院加强消毒供应室的细节护理,提高了供应室的服务质量和各科室满意度,值得临床推广应用。     

门诊不合格处方统计分析及其对策

目的 规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法 对门诊2007年4～8月处方进行随机抽查，对不合格处方按类别分科室进行统计。结果共抽查处方4666张，其中5～7月处方2571张，涉及门诊27个科室，其中不合格处方1561张，处方平均合格率约为39．28％。针对抽查过程中出现的问题，提出对策，加强监管力度，处方合格率在8月上升到80．78％，结论 医师应认真加强学习《处方管理办法》，医院相关科室也应加强监管，规范处方的开具。     

我国医药冷链体系的现状及其发展建议

目的:为我国医药冷链体系的发展与规范提供参考。方法:通过文献研究,对我国医药冷链体系发展现状及存在的问题进行分析。结果:我国冷藏药品城市市场需求大,农村市场前景广阔;政府与媒体已开始关注医药冷链体系的发展。但冷链体系发展过程中仍存在诸如"药品冷冻过度"和"中药冷链"问题不受重视、"药品冷链末端配送"让人担忧、第三方医药物流不被信任、硬件设施与冷链管理理念落后、相关人员素质不高等问题。结论:建议引导各方关注"药品冷冻过度"和"中药冷链"等问题,成立统一配送中心,改善道路交通,不断完善医药冷链末端配送体系;通过完备相关法律政策,加大对于第三方医药物流的扶持;通过自筹资金、引进国外先进管理理念促进冷链体系发展;从企业和政府两个方面共同加强人员的专业培训等。     

两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较

目的探讨两种采血方法在血常规检验中的临床应用结果的差异。方法随机选取参加体检的人员共60例,分为观察组和对照组各40例,观察组给予末梢血采集,对照组给予静脉血采集,均用SYSMEXXS-800i血液分析仪测定血常规,并进行对比实验。结果两组白细胞、红细胞、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板等结果进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的采血方法产生的检测结果有很大差异性,应采用静脉血取代末梢血检测血常规。     

2945例住院患者抗菌药物的应用情况分析

目的探讨住院患者抗菌药物使用情况及合理性。方法随机抽查2010年1月至2011年12月份出院病历共2945份,进行回顾性调查。结果 1947例使用抗菌药物,抗菌药物使用率66.1%,治疗用药率51.4%,预防用药率48.6%,单一用药率74.6%,二联用药率24.4%,三联用药率1%;病原送检率为11.5%,医院感染率1.3%。结论抗菌药物的合理使用是全社会的问题,要加强抗菌药物合理使用制度的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的意识,提高抗菌药物合理使用率。     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

北京医改形势下药品市场委托代理关系变化与药品价格关系研究

目的:为新医改背景下理顺医药价格形成机制提供理论依据。方法:以药品市场信息不对称理论等为基础,分析北京药品市场中各交易主体的委托代理关系及其在医改实施前后的变化情况。结果:由于医、药学的专业性和技术性较强,信息不对称现象在医药市场中广泛存在,并由此形成了相关的委托代理关系,具体体现在药品生产企业和医院(医师)、医院(医师)和患者、招标部门和医院(医师)、招标企业和医院(医师)之间。通过实施"医药分开"改革和医保资金总额预付改革,修正了医院(医师)和患者之间的委托代理关系,降低了医药费用。但是由于药品的差异性和可替代性,并未从根本上解除医院(医师)和药品生产企业之间的利益关系。基本药物招标采购模式下,招标部门与医院(医师)、药品生产企业的委托代理关系仍然存在,但可降低逆向选择的风险。结论:纠正对医院(医师)的不合理激励、加强医疗保险机构的监督作用、发挥药品招标采购的协同作用,有助于理顺药品市场中各交易主体间的委托代理关系,充分发挥药品市场的作用,形成合理的药品价格。