为什么妊娠中期容易发生贫血

为什么妊娠中期容易发生缺铁性贫血 ?大致有以下几个原因 :①妊娠中期胎儿生长发育较快 ,妊娠头三个月末即妊娠 12周时 ,胎儿身长 9厘米 ,体重 2 0克 ;可是进入妊娠中期后胎儿身长的发育较快 ,妊娠四、五个月时 ,身长以月数的平方增长 ,体重在妊娠中期增长的也快 ,妊娠三个月时体重才 2 0克 ,进入妊娠四个月体重达 10 0克 ,进入妊娠五个月体重达 30 0克。由于胎儿发育成长较快 ,母子需要的营养的质量必须达到要求 ,满足胎儿的发育 ;从营养物质而言 ,除了必备三大营养素之外 ,还包括微量元素 ,包括铁在内。母子双方的血液的量随妊娠月数的增…     

多次自然流产

病例患者,女,33岁。主诉每妊娠5个月左右自然流产3次。现病史婚后7年,正常夫妇生活,月经规律,30天型。未采取任何避孕措施。婚后第2年曾妊娠一次,妊娠早期无流产先兆,5个半月时无明显诱因自然流产。流产前自觉腰酸、下腹部下坠感,继之胎儿、胎囊一起娩出。总产程3小时左右,胎儿存活,表型正常。1年后第2次妊娠,因怕流产,从知道妊娠开始,就用中药保胎。但妊娠刚过5个月,又自然流产,情况同上。3年前第3次妊娠,于妊娠3个半月住院保胎,口服中药、静脉滴注硫酸镁,卧床休息。但是,快到妊娠5个半月的一天,下床送别前来探视的朋友后,自觉下腹部又出现…     

子宫内膜异位症不孕患者血清AcrAb、Sp17Ab水平与术后妊娠结局的关系

目的分析子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、抗精子蛋白17抗体(Spl7Ab)水平与患者术后妊娠结局的相关性,为子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗提供参考。方法选择2014年1月-2015年4月温州医科大学附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕患者86例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术,明确内异症分期(r-AFS)。选取同期医院收治的健康育龄女性80例作为对照组,患者于术前、术后1个月、3个月、12个月、对照组受试者于入组后取静脉血检测血清中Spl7Ab、AcrAb水平。随访2年,统计患者自然妊娠率。按照患者术后2年内是否妊娠将患者分为观察1组(妊娠组41例)和观察2组(非妊娠组45例)。比较对照组受试者、观察1组和观察2组患者术前血清中Spl7Ab、AcrAb水平,比较观察1组和观察2组患者术后1个月、3个月、12个月血清中Spl7Ab、AcrAb水平。采用pearson分析86例子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠的相关系数(r)。结果观察1组和观察2组患者术前血清Spl7Ab、AcrAb水平明显高于对照组(P<0.01),观察1组患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb水平低于观察2组(P<0.01)。子宫内膜异位症不孕患者术前、术后1个月、3个月、12个月血清Spl7Ab、AcrAb平均水平与术后2年内自然妊娠间的r值均>0.5。结论子宫内膜异位症不孕患者术前、术后血清Spl7Ab、AcrAb水平与其自然妊娠率高度相关,将Spl7Ab、AcrAb水平监测纳入子宫内膜异位症不孕患者个性化治疗方案系统中,或将增加患者自然妊娠率。     

彩色超声诊断葡萄胎1例

临床资料 患者女,36岁,妊娠4个月,停经16周并伴不规则阴道出血2个月,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多,并常有妊娠呕吐症状。于2009年9月2日来院就诊。     

妊娠早期特有的皮肤病

1妊娠瘙痒性毛囊炎妊娠瘙痒性毛囊炎多发生在妊娠的第2～3个月,以躯干部毛囊性丘疹及脓疱疹为特征的一种不常见的妊娠皮肤病。病因不清楚,一些作者认为其不是一种独立的疾病,也不是一种特有的妊娠性皮炎,而是激素性痤疮的一种形式。1.1临床表现及诊断发生于妊娠2～3个月,分布广     

无机盐离子在生殖过程中的作用

动物及人类的生殖过程及其功能,除受神经内分泌的调节控制外,还受其他很多因素的影响。体内各种无机盐离子在生殖过程各种功能的维持与调节中也起着重要作用。El-Azab等发现,牛在妊娠不同时期,其血浆内锌(Zn~(2+))、铜(Cu~(2+))及镁(Mg~(2+))的含量均不同。血浆Zn~(2+)的含量随着妊娠时间增加而减少,到妊娠第9个月降低到最低点(88μg/100ml);血浆Cu~(2+)含量在怀孕后即见增加,到妊娠第2个月达到最高水平,然后逐渐下降,在妊娠第8个月为100μg/100ml;妊娠牛血浆Mg~(2+)水平一般     

宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后妊娠结局分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者在宫颈环形电切术后的妊娠结局.方法 选择因宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术后妊娠的产妇22例为研究组,选择同期分娩未行宫颈环形电切术的产妇44例为对照组,观察术后妊娠间隔时间,比较两组的妊娠结局.结果 宫颈环形电切术后妊娠间隔时间为5～27个月,其中术后5个月妊娠者1例,6～12个月妊娠者5例,1～2年妊娠者13例,2年后妊娠者3例.两组产妇的孕周比较无显著性差异(t=0.43,P>0.05);两组在早产、胎膜早破、剖宫产发生率方面比较均无显著性差异(χ2分别为0.54、0.66、0.86,均P>0.05);两组低出生体重儿及巨大儿发生率比较均无显著性差异(χ2分别为0.57、0.54,均P>0.05).结论 宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效方法 ,未影响妊娠结局和分娩方式,但宫颈环形电切术后>12个月妊娠为宜.     

腹腔镜下输卵管吻合术68例临床分析

目的:评价腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果和影响因素。方法:对68例输卵管绝育术的患者行腹腔镜下6、12点输卵管吻合术,并统计术后宫内妊娠率、活产分娩率、异位妊娠发生率以及影响妊娠结局的因素。结果:随访至少24个月,68例中11例失访,随访成功的57例中术后宫内妊娠成功率80.7%(46/57),异位妊娠发生率5.2%(3/57),未孕11例,占19.2%(11/57)。其中46例宫内妊娠中,术后6个月内妊娠23例占50.0%,12个月内妊娠39例占84.8%,18个月内妊娠45例,占97.8%,除2例现孕8月外,已分娩42例,活产分娩率91.3%(42/46),自然流产2例,自然流产率4.3%(2/46)。≥40岁及以上患者宫内妊娠率为40.0%(2/5),<40岁患者宫内妊娠率为84.6%(44/52)。结论:腹腔镜下输卵管吻合术是最能体现腹腔镜这一微创手术优越性的手术,是绝育术后要求生育患者的一个较好的治疗选择。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:我院于2002年5月～2006年5月4年间对PCOS不孕患者86例均行腹腔镜卵巢打孔术,麻醉采用腰硬联合麻醉,观察术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间和术后随访1、2、3、6、12个月内排卵情况、受孕情况、流产情况及手术前后内分泌水平变化情况.结果:术中出血量25～75ml,平均38ml;手术时间18～38min,平均26min;排气时间6～27h,平均15h;住院时间18～35h,平均28h.术后1个月B超监测卵泡发育,排卵率41.86%;2个月排卵率62.79%;3个月排卵率76.74%;6个月排卵率83.72%;1年排卵率86.05%.1个月内妊娠2例,3个月内妊娠率18.6%,6个月内妊娠率54.65%,1年内妊娠率80.23%;总妊娠率93.02%;3个月内流产率6%,6个月内妊娠率8.51%,1年内流产率13%.术后血清黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前明显下降,而卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)变化水平不明显.结论:腹腔镜手术是目前治疗多囊卵巢综合征的最有效的临床方法,值得临床大力推广应用.     

宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的效果。方法：2008年2月—2010年8月共146例输卵管性不孕患者接受宫腹腔镜联合治疗,术后电话随访妊娠情况。术后半年内未妊娠的112例患者中54例患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,电话随访其妊娠情况。结果：146例患者中宫腹腔镜联合术后妊娠46例（妊娠率36.22%）,包括宫内妊娠40例,异位妊娠6例。术后随访0~6个月内妊娠34例,其中宫内妊娠30例,异位妊娠4例;7～12个月内妊娠11例,其中宫内妊娠9例,异位妊娠2例;12个月后妊娠1例,为宫内妊娠。54例患者IVF-ET后妊娠23例,其中宫内妊娠21例,异位妊娠2例。42例输卵管积水患者中,妊娠8例,其中宫内妊娠7例,异位妊娠1例。结论：宫腹腔镜联合手术对输卵管性不孕有一定的诊疗价值,术后半年内妊娠率最高,半年之后妊娠率明显下降,术后半年内未妊娠或输卵管病变严重者建议尽早行IVF-ET助孕。     

太原市大气污染对妊娠结局的影响

目的探讨大气污染对妊娠结局的影响。方法收集太原市1997—2004年6个国控监测点大气PM10和SO2浓度资料以及同期妊娠结局的资料,对妊娠结局的相关危险因素及不同妊娠时期大气中PM10和SO2浓度对妊娠结局的影响进行分析。结果空气中PM10和SO2浓度每增加100μg/m3与妊娠结局的Logistic回归结果表明,PM10空气污染对早产、出生缺陷和死胎死产有显著影响,早产的OR值为1.17～1.76,最高OR值为1.76(95%CI:1.64～1.90),出现在怀孕前3个月;出生缺陷的OR值为1.37～1.67,最高OR值为1.67(95%CI:1.28～2.17),出现于第3个孕月。关于SO2空气污染,只观察到对早产的显著影响,且发生于第1、2个孕月,相应的OR值分别为1.27(95%CI:1.21～1.34)和1.07(95%CI:1.01～1.14)。结论太原市空气污染已对妊娠结局造成一定影响,应采取严格的空气污染控制措施,降低不良妊娠结局发生率。     

甘肃省孕前期及孕早期妇女风疹感染血清学调查

目的 了解甘肃省妇女妊娠前期及妊娠早期风疹感染现况，为“甘肃省出生缺陷干预工程”项目的实施提供基线资料．方法 根据甘肃地理特点及经济状况，按分层整群抽样方法，抽取了4个县中妊娠前期妇女518例及妊娠3个月内孕妇373例。每人采静脉血5ml，统一由甘肃计生委科研所进行IgM和IgG抗体检测。结果 妊娠前期妇女风疹IgM和IgG抗体阳性率分别为5.02%和83.78％，妊娠3个月内孕妇风疹IgM和IgG抗体阳性率分别为2．41％和86．33％。妊娠前期IgM和IgG抗体双项阳性率为2．14％；妊娠早期IgM和IgG双项阳性率为5．02％．妊娠前期妇女风疹感染率为88．80％，妊娠3个月内孕妇风疹感染率为88．74％。结论 甘肃省妇女妊娠前期及妊娠早期的风疹感染较为普遍。     

孕妇得了阑尾炎 尽早手术莫迟延

妊娠急性阑尾炎是孕产妇的常见急腹症,据国内有关医学资料报导,该症发病率约占急性阑尾炎病人总数的2.9％,其中约80％病人多发于怀孕头六个月内,孕妇死亡率高达2％,而后六个月的死亡率约为头三个月的五倍,胎儿死亡率(包括流产及早产)为2—20％。上述统计数字表明,妊娠急性阑尾     

宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的效果。方法:选择2011年1月至2013年12月期间185例输卵管性不孕症患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组。观察组(100例)给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗。对照组(85例)给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。统计受试者接受治疗后手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、妊娠率(术后6个月、12个月、18个月、24个月)、术后输卵管复通率、不同输卵管病变程度的妊娠率。结果:两组患者在手术时间、术后肛门排气时间、住院天数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后复通率高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月、18个月妊娠率均高于对照组(P<0.05),但术后24个月两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组轻度粘连、中度粘连患者妊娠率高于对照组(χ2=17.660 3,P=0.000 0;χ2=6.485 9,P=0.010 9),两组重度粘连患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组轻度粘连患者妊娠率高于本组未妊娠率(χ2=29.3913,P=0.000 0),但观察组中度粘连、重度粘连患者妊娠率和未妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕具有微创、术后恢复快等优点,患者术后可以获得更高的输卵管复通率和妊娠率;腹腔镜联合宫腔镜治疗效果与输卵管粘连程度相关。     

孕妇的自我监护

妇女怀孕之后,应该学习一些自我监护的方法,这样可以随时掌握腹中胎儿的生长、发育情况,如发现异常可立即到医院治疗。现将自我监护的具体方法介绍如下: 监护宫低升高情况在腹部掌握三个标记,它们是耻骨上缘、脐及胸骨剑突(心窝下)。妊娠1～2个月时,腹部还摸不到子宫的底部;妊娠3个月时,可在耻骨上缘触摸到一个半圆形的隆起;妊娠4个月,子宫底可上升到耻骨和脐之间;妊娠5个月时,子宫底在脐下边1横指宽     

农村妇女孕产期性生活状况及宫颈炎患病情况调查结果分析

目的:了解农村育龄妇女孕产期性生活状况及宫颈炎患病情况。方法:采用整群抽样方法抽取甘肃省陇南市马街镇30～49岁农村育龄妇女进行面对面访谈式问卷调查。结果:26.0%和14.5%的育龄妇女分别在妊娠的前3个月和后3个月内有性生活,79.5%的育龄妇女在产后2个月内就开始了性生活;妊娠晚期和产后1个月和2个月之间有性生活的人群宫颈炎的患病率高(P(0.01)。结论:农村育龄妇女孕产期性生活状况是宫颈炎患病的一个危险因素,应加强生殖健康知识教育。     

人工流产500例分析

本文对本所计划生育门诊1991年1～11月末,500例来诊行人工流产手术者,有关避孕失败与年龄、职业及妊娠月份的关系做统计分析.结果表明16～24岁年龄组基本上是未婚先孕及新婚早孕者,占33.6%;25～44岁年龄组占66.4%. 年龄越小妊娠天数越多.16～19岁年龄组超过2个妊娠月的占88.9%;20～24岁年龄组妊娠2～3个月做人流的占71.1%;高年龄组一般超过2个妊娠月做人流者少,30～44岁年龄组仅占8.8%.各年龄组妊娠原因,16～24岁年龄组,其中未避孕者占未避孕总数的59.5%;用避孕套避孕者占30.1%.30～34岁年龄组哺乳期,妊娠率占28.7%,35～39岁组用避孕药和套避孕失败占68.5%;代环失败占22.2%.     

13例宫颈上皮内瘤变锥切术后患者妊娠结局分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切术后患者的妊娠结局。方法回顾性分析营口市妇产儿童医院2011-2015年收治的13例因CINⅡ~Ⅲ实施宫颈锥切术患者的临床资料,比较锥切范围、妊娠距锥切术间隔时间、妊娠周数、宫颈长度、妊娠结局和终止妊娠方式。结果大锥切组发生宫颈机能不全3例,小锥切组无宫颈机能不全发生。术后6个月妊娠组中1例发生自然流产、1例早产;术后6个月妊娠合并大锥切中有2例发生早产;足月妊娠9例;阴道分娩5例,剖宫产7例。3例患者分别在孕14周、16~(+2)周、17~(+1)周产检超声示宫颈管长度不同程度缩短,行宫颈环扎术。术后6个月妊娠组妊娠中期宫颈管长度与6个月妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05),妊娠晚期宫颈管长度与妊娠中期比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠中期大锥切组与小锥切组、妊娠晚期大锥切组与小锥切组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。锥切组妊娠中期与对照组A、妊娠晚期与对照组B宫颈管长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后6个月妊娠、大锥切与不良妊娠结局有关。要准确掌握宫颈锥切手术指征及手术范围,有宫颈锥切史的孕妇应作为高危孕妇,对于宫颈机能不全的孕妇适时行宫颈环扎术至关重要,可有效降低宫颈锥切术的不良妊娠结局。     

产后即时放置宫内节育器安全性分析

产后避孕是防止产后12个月内非意愿妊娠的发生[1],我国产后1年内非意愿妊娠发生水平较高,一项多中心、大样本调查研究显示[2],我国产后12个月累积非意愿妊娠发生率为5.3%(95%CI 4.5～6.1),非意愿妊娠产妇无论是非计划分娩,或是行人工流产术终止妊娠,并发症的发生风险均明显增加[3]。妊娠间隔短发生流产、早产、低出生体质量儿、胎膜早破、妊娠期贫血等概率增加,剖宫产分娩后短时间内再次妊娠增加剖宫产切口瘢痕妊娠及子宫破裂的风险[4],     

显微技术输卵管复通术后短期避孕临床观察

输卵管复通术后,多数主张应避孕３～６个月,以免发生异位妊娠。我院应用显微外科技术进行输卵管复通术后采取３个月以内避孕措施;随访１９９２年４月～１９９６年３月共１０７例输卵管复通者,已获妊娠９３例,妊娠率为８６．９％。其中术后避孕３个月以内妊娠５６例,...