类似急性脑血管病的低血糖症12例分析

低血糖症是指血葡萄糖低于正常的临床综合征。近年来随着糖尿病的发病率增加 ,糖尿病用药不当及老年人易合并肝肾功能损害等而低血糖症发生率有所增加 ,且有些病例类似急性脑血管病症状 ,有些易误诊为急性脑血管病 ,现报告 32例 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为住院或急诊病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 8岁。既往有糖尿病病史者 11例 ,均为 2型糖尿病 ,病程 3～2 0年 ,长期使用降糖药物 ;无糖尿病病史者 1例。有脑血管病史者 4例 ,并冠心病者 5例。1 2　临床表现　 12例均为急性起病 ,出汗、颤抖、心悸…     

糖尿病酮症酸中毒16例误诊分析

我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 3月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 16例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例病人中男性 9例 ,女性 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 10例 ,无糖尿病史者 6例。 型糖尿病 6例 , 型糖尿病 10例。 16例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 5例 ,急性肠梗阻2例 ,脑血管意外 7例 ,重症肺炎 2例。 16例病人误诊时间最短 2 h,最长 2 4 h。16例中抢救成功的 15例 ,1例误诊为脑血管意外的病人 ,入院后 4 8h死亡。1.2　典型病例例 1,女 ,2 0岁。因频繁呕吐、腹泻 2 d,诊断为急性肠胃炎 ,给予 10…     

慢性肺源性心脏病合并急性脑血管病11例分析

慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病，因病情复杂，易被误诊为原发病，而延误治疗。现将我院1990年～1995年间收治的慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病11例报告如下。1临床资料1．1一般资料；11例病人均有慢性肺原性心脏病病史。其中男7例，女4例，年龄在65岁～72岁。其中伴有高血压病者4例，约占1／3。1．2辅助检查；血气分析：11例病人均有呼吸衰竭I型POwt8okPa，同时伴有PCO。＞6．7kPa为呼吸衰竭力型者有8例，脑CT示：脑梗塞者5例、脑出血者6例。1．3临床表现慢性肺原性心脏病合并急性脑血管病的病人其临床表现除具有脑血管病的神经…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

急性心肌梗塞致反应性高血糖误诊糖尿病10例分析

<正> 急性心肌梗塞发生后,部分患者血糖可应激性升高,尿糖也可出现阳性,易被误诊为糖尿病。我们1995～1997年度遇到的急性心梗病人伴发血糖升高误诊糖尿病10例,现报道如下,以期引起同道们的重视,避免此类误诊发生。 1 临床资料 1.1 一般资料:10例病人既往均无糖尿病史,男性患者6人,年龄45～67岁,其中急性广泛前壁心梗3例、急性前间壁心梗2例、急性下壁心梗1例;女性患者4人,年龄52～65岁,其中急性广泛前壁心梗3例、急性前间壁心梗1例。     

老年人瘤性卒中6例报告

老年人发生瘤性卒中,貌似急性脑血管病极易误诊,现将我院发现的6例分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例、女2例;年龄53～62岁。发病至入院时间:24小时内5人次、1周内1人次。首发症状均似急性脑血管病。表现为发作性的肢体麻木无力2例,突发意识     

急性脑血管病患者发病的心理因素分析

急性脑血管病是指由各种病因引起的急性局灶脑血液循环障碍 ,包括TIA和脑卒中。其发病因素有血管壁的病变、血流动力学因素、血液成分异常、血小板减少或功能异常、凝血或纤溶功能障碍、负性生活事件等。现将我院收治的急性脑血管病患者的心理因素分析如下。1　临床资料1 1一般资料　全部病例均系我院综合病房 2 0 0 2年1～ 1 1月住院的脑血管病患者 ,共 6 8例 ,年龄 4 5～86岁 ,平均 5 4 2± 1 0 2 1岁。脑梗死 4 1例 ,脑出血1 6例 ,TIA8例 ,蛛网膜下腔出血 3例。其中伴高血压病者 2 4例 ,伴糖尿病者 1 1例。1 2心理因素分析　在 6 8…     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1983～1993年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。 临床资料 15例误诊病人中,男9例,女6例。年龄21～54岁,平均年龄31岁。院外误诊10例,门诊误诊4例,住院误诊1例;误诊为急性咽炎5例,上感4例,风湿性关节炎3例,心肌炎2例,其它1例;15例误诊病人     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

高血糖对急性脑梗死近期疗效的影响

对 1999年我院收治的 10 6例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性对照分析 ,探讨高血糖对急性脑梗死近期疗效的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 :本组 10 6例急性脑梗死患者均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管的诊断标准 [1 ] ,并经头颅CT证实。将病例分为 3组进行比较 :1糖尿病组 2 6例 ,在脑梗死前均按 WHO标准 [2 ]确诊为 2型糖尿病 (空腹血糖≥ 6 .1mm ol/L,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/L) ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 6 2 .4岁。糖尿病史 1～ 2 0年。高血压病 14例(5 3.85 % ) ,冠心病 7例 (2 6 …     

糖尿病并急性脑血管意外临床分析

糖尿病并急性脑血管意外是糖尿病的最常见并发症 ,我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治糖尿病患者 15 6例 ,发生急性脑血管意外 2 6例。为更好地对糖尿病患者并急性脑血管意外进行预防和治疗 ,现对这 2 6例急性脑血管意外患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病患者 15 6例 ,其糖尿病诊断均根据1985年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准 ,脑血管意外的诊断均经临床表现及头颅ＣＴ作出诊断 ,2型糖尿病 15 6例 ,>6 0岁 10 4例。并急性脑血管意外 2 6例 ,在这 2 6例患者中 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 46～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,46～ 6 0岁 …     

光量子氧透射液体治疗脑梗死的疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我科用光量子氧透射液体治疗脑梗死患者 112例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 3例病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断要点 [1 ]。均经头颅 CT检查确诊。治疗组 112例 ,其中男 6 7例 ,女 4 5例 ,年龄 38～ 93岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 1d至 15年 ,有高血压 76例 ,糖尿病2 6例 ,心血管疾病 10例。对照组 91例 ,其中男 5 3例 ,女 38例 ,年龄 4 0～ 88岁 ,平均 6 1.2岁 ;病程 1d至 12年 ,有高血压 5 8例 ,糖尿病 2 4例 ,心血管疾病 9例。两组病人皆具…     

甲状腺疾病合并糖尿病36例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )与糖尿病二者并发者临床并不少见 ,但综合各类甲状腺疾病并发糖尿病的报道不多。现将1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院共确诊甲状腺疾病合并糖尿病 36例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 5～6 0岁 ,初诊甲状腺疾病者 6例 ,糖尿病者 2 3例 ,甲状腺疾病合并糖尿病患者 7例 ,两病发生时间间隔为 2个月～ 12年。1 2　临床表现 :怕热、多汗、心慌、震颤等典型高代谢症候群 或甲状腺弥漫性肿大者 15例 ,其中 9例伴甲状腺血管杂音和突眼 ,具有多饮、多食、多尿及…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

艾滋病12例误诊分析

我科自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月初诊ＨＩＶ阴性并经省法定单位最终证实的艾滋病 1 2例。确诊前均有不同程度误诊 ,为提高认识 ,吸取教训 ,分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均年龄48岁。农民 8例 ,儿童 1例 ,退休干部 3例。其中 2例为母子关系。误诊时间 2 0天～ 1 1个月。临床表现及误诊情况 :1 2例病人均全部发热。以发热伴咳嗽 ,影像学表现为间质性肺炎 ,肺结核者误诊 6例 ;以发热伴口腔霉菌感染误为菌群紊乱者 2例 ;以发热伴腹痛、腹泻为主要表现误诊为肠炎 1例 ;以发热伴反复带状疱疹 ,头…     

老年人低血糖偏瘫15例分析

低血糖偏瘫多发生于老年患者 ,常伴意识障碍、失语、抽搐等 ,临床上易误诊为急性脑血管病。现将近年我院收治的15例低血糖偏瘫患者的临床观察介绍如下。1 临床资料 :本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 77岁 ,平均 6 4岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病史 2个月～ 12年。 8例患高血压 ,6例脑血栓形成。发病前使用优降糖加二甲双胍5例 ,美吡达加二甲双胍 2例 ,达美康 2例 ,消渴丸 1例 ,普通胰岛素 4例 ,长效胰岛素 1例。15例患者均以意识障碍、失语为首发症状。体征 :四肢瘫痪 6例 ,单侧瘫痪 5例 ,双侧锥体束征阳性 7例 ,单侧锥体束征阳性 5例 ,嗜睡 4…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病6例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为急性脑血管病，笔者在临床上共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病6例，现将临床资料报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例；年龄50-74岁，平均60．1岁。来院时均误诊为脑血管病。6例均有明确糖尿病史，3例常年服消渴丸及二甲双胍，2例常年服优降糖，1例常年服美吡达加拜糖平。     

急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高15例报告

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,初诊时腹痛位于上腹及脐周者 ,常被误诊为胃肠炎、急性胰腺炎 ,尤其是后者 ,多因合并淀粉酶升高所致。现将我科近 5年收治的急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高的 15例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中 ,男 10例 ,女 5例。年龄 18～ 6 0岁。就诊时腹痛时间 2～ 8h。均以上腹痛首诊于内科。1.2　临床表现　发热 5例 (37.6℃～ 38℃ ) ,恶心、呕吐 14例 ,腹泻 4例。查体 :上腹轻度压痛 15例 ,右下腹轻度压痛 5例。1.3　辅助检查　血白细胞升高 15例 (12× 10 9～ 2 1× 10 9/L)。尿常规正常 10例 ,尿隐…