阿维A治疗严重甲银屑病

甲银屑病常见于成人银屑病患者中,50%的银屑病患者有甲损害。尽管一些新的药物已用来治疗银屑病皮肤损害,但甲银屑病的治疗仍较困难。局部用药如糖皮质激素、他扎罗汀、氟尿嘧啶、卡泊三醇,是治疗皮肤银屑病的一线药物,但由于这些药物渗透到甲床和甲基质较困难,因而在治疗指甲     

甲银屑病的治疗

甲银屑病是银屑病炎症反应累及甲母质及甲床所致,并发甲损害的患者往往背负生理及心理上双重负担。甲银屑病与银屑病的皮肤损害相比治疗更困难,因为甲板与甲皱襞使得外用药物难以渗透到甲床和甲母质,另外指甲的低生长速度使治疗疗程较长,这也造成患者较差的用药依从性。该文就甲银屑病的治疗方法作一综述,为临床治疗甲银屑病提供选择方案。     

甲银屑病

甲受累是银屑病的一个非常普遍的特征,影响大约10%~80%银屑病患者和70%~90%的银屑病关节炎患者,其影响手部外观及损害正常功能,给患者带来疼痛和沉重的心理负担,但甲银屑病的治疗经常被忽视。文中综述了甲银屑病的临床表现、甲银屑病的严重程度评分指数以及甲银屑病的各种诊断方法,尤其是单独甲受累的情况;并详细讨论了可用的治疗方法,包括局部治疗、物理治疗、系统治疗和生物制剂等,以便临床医生借鉴和参考。     

银屑病患者甲损害的临床特征与严重程度及相关因素调查

目的分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(m NAPSI评分)与各因素的相关性。方法选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比。结果 90例患者中,合并甲损害有49例(54.44%),其中,8例关节型银屑病患者出现甲损害,与寻常性银屑病患者相比差异有统计学意义(P0.05)。合并甲损害的寻常性银屑病患者的PASI评分[7.9(2.6,12.3)]较无甲损害的寻常性银屑病的PASI评分[4(1.6,7.2)]更高(P0.05)。有甲损害的银屑病患者皮损更易累及面部、头皮(P0.05)。两组患者在性别、病程、舌的表现、有无在3个月内接受系统治疗、是否合并代谢性疾病、家族史等方面均无相关性(P0.05)。病例组中共出现11种不同的甲损害表现,其中甲凹点31例(63.27%),其余包括甲分离、甲下角化过度、甲纵嵴、油滴甲、裂片状出血、近端甲板碎裂、甲横纹、白甲、甲皱襞受累、甲营养不良。甲评分较低组与较高组比较,m NAPSI评分与PASI评分呈正相关(P0.05)。结论银屑病患者较常伴随甲损害,关节型银屑病患者合并甲损害的概率更高,甲凹点为最常见的甲损害,甲损害的严重程度与疾病严重程度相关。     

阿维A治愈甲银屑病一例

报告1例应用阿维A治愈的甲银屑病。患者女,52岁。10个指甲增厚、变色2月就诊。通过纵行甲活检获取的甲组织标本,病理学诊断为甲银屑病。阿维A30mg治疗8个月,10个指甲完全恢复正常厚度和颜色,随访7个月无复发。     

运用22MHz高频超声对银屑病指甲的观测分析

目的运用22MHz高频超声对银屑病指甲改变进行观测并分析。方法收集江苏省中医院皮肤科合并有指甲改变的银屑病患者80例,分别用皮肤镜和高频超声对指甲进行观察,并进行统计分析。结果皮肤镜对银屑病甲的检出率为60.50%,高频超声为63.25%,两种方法差异无统计学意义(P0.05)。对于甲板增厚及甲角化过度方面,两者的检出率差异无统计学意义(P0.05),而对于甲营养不良和银屑病浸润方面,高频超声的检出率高于皮肤镜(P0.05)。同时高频超声具有高分辨率等优点。结论高频超声对于银屑病甲的诊断有重要价值。     

激光治疗甲银屑病的研究进展

甲受累在银屑病患者中常见,其往往与疾病的严重程度相关。甲银屑病患者常承受心理痛苦、功能障碍和社会歧视,并显著限制了其日常活动,降低生活质量。尽管目前有多种可选择的有效治疗方案,但甲银屑病往往得不到有效的治疗。激光治疗是治疗甲银屑病患者的有益思考与实践。     

趾甲银屑病与指甲银屑病的皮肤镜特征比较

目的分析并比较趾甲银屑病和指甲银屑病的皮肤镜特征。方法收集2020年6月至2022年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊为趾甲银屑病(61例)和指甲银屑病(80例)的患者, 对受累的139处趾甲和158处指甲行皮肤镜检查。采用卡方检验比较两组间皮肤镜特征差异。结果甲银屑病中最常见的皮肤镜特征为点状凹陷(223/297, 75.08%), 其次为裂片状出血(164/297, 55.22%)、甲下角化过度(133/297, 44.78%)、油滴征(126/297, 42.42%)、甲完全分离(121/297, 40.74%)、甲分离近端的线状边缘(107/297, 36.03%)和甲分离边缘的线状红斑(77/297, 25.93%)。两组间相比, 趾甲银屑病中甲下角化过度[81处(58.27%)比52处(32.91%), P < 0.001]、点状或块状出血[22处(15.83%)比11处(6.96%), P < 0.05]、纵向条纹[34处(24.46%)比10处(6.33%), P < 0.001]、甲纵裂[24处(17.27%)比9处(5.70%), P < 0....     

甲银屑病的诊断与治疗研究进展

临床上,甲银屑病容易与甲真菌病相混淆,也是目前最难治的银屑病损害之一。约有10％ ~ 78％的银屑病患者伴有指（趾）甲损害［1］,发病无性别差异。甲银屑病与关节型银屑病密切相关,至少70％的银屑病关节炎患者存在甲病损［2］。Lavaroni 等［3］发现52 例关节型银屑病患者的甲损害率甚至可达86.5%。许多因素可以诱发甲银屑病。Tham等［4］发现,病情中度至重度、病期5 年以上、年龄50 岁以上、伴关节型银屑病、头皮银屑病或甲皱银屑病的患者更易发生甲损害……     

优特克单抗治疗甲银屑病的研究进展

甲银屑病是银屑病的常见类型,常引起手指、脚趾功能障碍,给患者带来了严重的生活及心理负担。因甲生长缓慢、药物难以吸收等原因,传统治疗常不能令人满意。近年来,生物制剂优特克单抗治疗甲银屑病的研究越来越多,结果显示优特克单抗治疗效果好、安全性较高。本文就优特克单抗在甲银屑病治疗中的研究作一综述。     

司库奇尤单抗治疗甲银屑病一例

报道一例司库奇尤单抗成功治疗甲银屑病治疗效果。患者,女,65岁,指甲增厚碎裂7年,诊断为甲银屑病,常规治疗效果不佳,予司库奇尤单抗300 mg,病情好转,目前随访中。     

银屑病甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的相关性研究

目的：探讨银屑病患者甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的关系。方法：对银屑病患者双手远端指间关节指伸肌腱及指甲进行高频超声检查。结果：共有96例银屑病患者纳入本次研究,其中伴有甲损害的银屑病患者45例,甲正常银屑病患者51例。甲损害组16例患者有亚临床附着点炎 (35.5%),甲正常组5例有亚临床附着点炎 (9.8%),差异有统计学意义（P<0.01）。结论：银屑病甲损害可以作为筛查亚临床指伸肌腱附着点炎的指征。     

生物制剂治疗甲银屑病研究进展

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,约一半以上的患者出现指(趾)甲受累。甲银屑病使患者的生活质量受到严重影响。近年来,随着生物制剂在银屑病治疗中的广泛应用,患者的指(趾)甲症状也得到了显著缓解。本文总结了生物制剂在甲银屑病治疗中的研究进展,以期为研发针对性更强、疗效及安全性更高的生物制剂提供参考。     

局部应用氟尿嘧啶治疗银屑病的指甲损害

银屑病的指出损害较为常见,治疗又难以奏效。近年来,局部应用氟尿嘧啶治疗银屑病已有报告,作者为探讨氟尿嘧啶对银屑病指甲损害的作用,选择了1％氟尿嘧啶溶液治疗银屑病的病甲,发现治疗甲部损害,溶液是最适宜的剂型。共治疗20例,男16例,女4例,年龄29～75     

美国皮肤病协会2009年银屑病外用药治疗指南解读

银屑病是一种常见的慢性、炎症性疾病,以皮肤改变为主要表现并可累及关节。美国皮肤病协会2009年制定了银屑病外用药治疗指南,外用药可以单独用于治疗轻度-中度银屑病患者,也可以与其他疗法联合使用用于病情严重者的治疗,但具体的治疗方案,应根据患者的个体情况来制定。     

家族性营养不良性周期性脱甲

本文报道一例常染色体显性遗传性指甲营养不良,患者有周期性指甲脱落.患者25岁,男性,白人,其指(趾)甲在幼儿时正常,4～6岁时所有趾甲均永久性脱落,童年时有的手指甲开始松动、失去光泽、变厚、畸形,然后自行脱落.轻微外伤似乎有一些关系,但不伴有疼痛,几个月后指甲又重新生长,同时另一指甲又开始松动,7～8岁时起指甲进行性的营养不良.患者的姐妹、母亲、外祖父、姨母、舅父、曾外祖父等均有甲的异常.患者本人无银屑病、水疱病,皮肤易脆,湿疹,眼、头发及牙齿异常.检查:皮肤粘     

银屑病治疗的选择策略

银屑病的治疗应因患者而异。根据临床表现、病情的严重性、皮损面积、医药治疗史甚至个人生活方式及心理因素等不同选择治疗方案。一线治疗是外用药 ,包括润肤剂、煤焦油、角质剥脱剂、蒽林、皮质类固醇、卡泊三醇及他扎罗汀。较严重的或外用药无效的患者慎重选择系统治疗或联合交替治疗。     

钙泊三醇治疗甲银屑病:一个开放性研究

甲银屑病的治疗是一个重要问题,有关治疗几乎无效,很少能使之完全消退。本文报告用钙泊三醇[calcipotriol(MC903)]治疗甲银屑病的一个开放性研究结果。共7例患者,5例男性,2例女性。年龄27～69岁,平均45.6岁。其中4例指、趾甲均受累,2例仅指甲受累。所有病人均可见明显的甲床和甲下受累,伴甲下角化过度和甲分离,3例甲有点状凹陷,用50μg/g钙泊三醇霜外搽病甲及甲周组织,每日2次,3个月后临床评价治疗效果。 结果:5例患者应用钙泊三醇霜3个月后,甲银屑病主观及客观均有改善,1例无进步,1例放弃治疗。钙泊三醇在减少甲下角化过度和     

银屑病与心血管代谢性共病

银屑病是一种免疫介导的慢性系统炎症性疾病，不仅累及皮肤、关节、指甲等，还常合并糖尿病、动脉粥样硬化等，其发病机制与银屑病导致的系统慢性炎症相关。其中心血管及代谢性疾病是银屑病最常见的共病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢综合征和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)等，其发病机制和治疗的相互影响受到患者和临床医生的广泛关注，本述评就心血管代谢性共病的机制和治疗的最新进展进行相关论述。     

The general topical therapies of psoriasis vulgaris

为规范银屑病的外用药治疗,避免由于滥用外用药而致医源性疾患,中华皮肤性病学会银屑病学组组织了国内部分银屑病专家并参考了欧美等国家的治疗方法,制定了寻常性银屑病的常用外用药物治疗共识,以供广大皮肤科医师,尤其是基层医师在治疗银屑病时参考.