PDCA循环管理方法在多重耐药菌预防控制中的应用

目的评价计划-实施-检查-处理（PDCA）循环管理方法提高多重耐药菌（MDROs）预防控制措施的效果。方法应用PDCA循环管理方法完善某院管理制度,改善管理流程等,比较 2014年7-12月（PDCA执行前）和2015年1-6月（PDCA执行后）临床科室MDROs预防控制效果。结果执行PDCA循环管理方法半年后,MDROs防控措施总执行率从57.14%（360/630）提高至79.69%(510/640),差异有统计学意义（P＜0.05）;医生在病程中记录、护士在护理病程中记录、登记上报和张贴隔离标识的执行率均有所提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MDROs总检出率从PDCA执行前的30.65%（347/1 132）,降至PDCA执行后的22.61%（236/1 044）,差异具有统计学意义（χ2=10.393,P＜0.05）。结论PDCA循环管理方法能改善MDROs预防控制效果。     

PDCA循环法在急诊护理安全管理实施中的作用

目的探讨PDCA循环法在急诊护理安全管理实施中的作用。方法 2015年7月开始,我院将PDCA循环应用于急诊科护理安全的管理中。收集2015年7月至2016年6月的护理不良事件、护士依从性、患者满意度数据,与2014年7月至2015年6月的数据进行对比,以了解PDCA循环法的应用效果。结果 PDCA循环法应用前的1年内,护理相关不良事件共计48例次;PDCA循环法应用后1年内,相关不良事件的发生下降至15例次。应用PDCA循环法进行管理后,患者对护理的满意度提高(93.5%vs.85.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。应用PDCA循环法前,护士自觉遵守规章制度的依从性评分为(42.3±7.8)分,应用后评分为(51.3±8.6)分,应用前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法可有效提高急诊科护理安全的管理质量。     

PDCA循环在基础护理质量管理中的应用探析

目的:分析研究在基础护理质量管理中运用PDCA循环的效果.方法:在2016年4月-6月之间,随机抽取常规护理管理患者85例,作为对比组.2016年9月-11月,抽取进行PDCA循环管理85例,作为研究组,对比一般资料,不具有统计学差异.结果:研究组患者满意率优于对比组,其他数据也好过对比组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在基础护理质量管理中加入PDCA循环可以有效提升护理质量.     

PDCA循环在腰椎微创手术患者术后康复健康教育的应用效果评价

目的评价PDCA循环在腰椎微创手术患者健康教育的应用效果,为腰椎微创手术患者术后康复护理提供参考。方法将2015年10月—2016年1月实施腰椎微创手术的144例患者按就诊时间随机分为2组,每组72例,对照组术后实施常规健康教育,PDCA组按PDCA循环实施健康教育,比较教育前、后患者对康复知识的掌握及康复效果。结果健康教育后,2组康复知识知晓率均高于教育前,差异有统计学意义(P0.05),但PDCA组功能锻炼方法 (80.56%vs 61.11%)、腰围佩戴方法 (75.00%vs 55.56%)、并发症防治方法(72.22%vs 52.78%)、出院指导(79.17%vs 63.89%)知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院后7 d,2组腰腿疼痛VAS评分均低于健康教育前(P0.05),但PDCA组VAS评分[(2.76±0.68)分vs(3.87±0.73)分]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院后1个月,2组运动功能评分均高于健康教育前,差异有统计学意义(P0.05),但PDCA组自理能力[(31.54±5.32)分vs(26.58±4.76)分]、转移[(16.32±2.54)分vs(13.67±2.65)分]、行走[(11.54±1.78)分vs(8.06±1.66)分]评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环应用于腰椎微创手术患者术后康复健康教育中,可提高患者对康复知识的知晓率,改善运动功能,这对患者康复有重要意义。     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析

目的分析并探讨PDCA(Plan-do-check-act)循环应用于控制医院感染管理质量中的效果,从而为临床感染控制提供依据。方法 2015年7月-12月将PDCA应用于医院感染管理中,选取医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员70名参与,比较PDCA循环管理方案应用前后6个月医院感染质量。结果 2015年1-6月,调查医院患者2 412例,发生感染38例,感染率为1.55%,实施PDCA循环管理后,调查2016年1-6月份医院患者2 585例,发生感染14例,感染率为0.54%,实施后医院感染率明显降低(P<0.05);PDCA实施前手卫生合格率为77.08%,考核成绩合格率为81.48%,实施后手卫生合格率为93.41%,考核成绩合格率为96.43%,PDCA实施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P<0.05);采血台、彩超机以及诊断仪在实施PDCA后物体表面菌落数明显降低,且杀菌率明显升高(P<0.05);PDCA实施前空气培养合格率为93.65%,实施后空气培养合格率为99.21%,PDCA实施后空气培养合格率明显高于实施前(P<0.05)。结论 PDCA循环可以有效的提高管理质量,降低医院感染发生率,提高医院消毒质量,临床上值得推广。     

PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用

目的探讨体检中心护理质量管理中PDCA循环法的应用效果。方法选取2015年6月-2016年12月于吉林市北华大学附属医院体检中心进行常规体检者共180例,随机对其进行分组,分为对照组和观察组各90例,对照组受检者采用常规管理,观察组受检者应用PDCA循环法进行管理,比较对照组与观察组的护理服务水平、质量管理效果及受检者满意度。结果对照组受检者满意度为87.8%,观察组受检者满意度为96.7%,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与观察组受检者护理服务水平和质量管理效果评分的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在体检中心护理质量管理中,应用PDCA循环法能够提高护理服务水平和质量管理效果,且受检者满意度较高,因此具有一定的推广价值。     

PDCA循环管理模式在医院感染控制中的实践研究

目的评价PDCA循环管理模式应用于医院感染控制效果。方法我院自2017年1月开始将PDCA循环管理模式应用于医院感染管理中(2017年1月-12月,实施后),并与2016年1月-12月院内未开展PDCA管理前(实施前)进行对比,对比实施前后医院感染以及检测指标合格情况。结果实施后医院感染发生率低于实施前,各项检测指标合格率以及一种抗菌药物应用率高于实施前,三种及以上抗菌药物应用率低于实施前,有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式用于院内感染控制,可降低院内感染发生率,提高医院管理工作质量以及抗菌药物应用情况。     

PDCA循环在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的应用

目的探讨某院应用PDCA循环管理在规范医院Ⅰ类切口手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法选取2011年1-6月Ⅰ类切口手术患者,为实施PDCA循环前组;根据PDCA实施的3个循环过程,将2011年7月-2012年12月全院Ⅰ类切口手术患者分为3组。按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序,对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理和控制,对实施PDCA循环管理前后用药合理性进行对照研究。结果实施PDCA前,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率为100.00%（101/101）,实施3个PDCA循环后,降至36.09%（61/169）,差异有统计学意义(χ2=135.66,P＜0.001）;合理用药率由实施PDCA前的62.38%（63/101）提高至81.97%（50/61）,差异有统计学意义(χ2=8.29,P=0.04)。实施PDCA前,51.49%（52/101）的患者术后用药时间＞3 d;实施3个PDCA循环后,术后用药时间>3 d的患者降至7.69%,术后预防用药时间较前规范,无联合用药。结论实施PDCA循环管理在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中成效显著。     

PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用价值。方法纳入在广东省妇幼保健院妇科工作的42名医务人员作为研究对象,在42名医务人员的手卫生管理中应用PDCA循环管理,对比应用PDCA循环管理前后42名医务人员的手卫生依从率、手卫生知识知晓率、手卫生合格率,分别抽取应用PDCA循环管理前后两个时间段内在妇科住院治疗的40例患者的临床资料,对比两个时间段内两组患者的院内感染发生率。结果 42名妇科医务人员应用PDCA循环管理后的手卫生依从率、手卫生知识知晓率、手卫生合格率均明显提高,与应用PDCA循环管理前比较差异均有统计学意义(P0.05),应用PDCA循环管理后抽取的40例患者的院内感染发生率为2.5%,较应用PDCA循环管理前抽取的40例患者的20.0%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用,可有效改善妇科医务人员的手卫生状况,有利于降低妇科住院患者的院内感染发生率,值得各大医院引进应用。     

西藏某县医院护理人员手卫生PDCA循环管理效果

目的 探讨运用计划-实施-检查-处理,PDCA循环管理提高西藏左贡县医院护理人员手卫生依从性及正确率的效果。方法 以2020年1月-6月在西藏左贡县人民医院工作的护理人员为调研对象,以提高手卫生依从性和正确率为目的开展PDCA循环管理,完善管理制度、建立管理体系、加强培训教育,对比PDCA循环前后护理人员手卫生依从性及正确率的变化。结果 通过本次PDCA循环管理,在手卫生5大指征较实施前均有提高,尤其是在接触患者前手卫生依从性提高幅度最大,从25.00%提高到62.50%,无菌操作前依从性提高到100.00%,手卫生管理效果明显;且PDCA循环后护理人员手卫生正确率高于PDCA循环前,由50.00%提高至78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西藏欠发达地区县医院开展PDCA循环管理,通过完善制度、建立管理体系、培训教育等措施,能够提高护理人员手卫生依从性,对于防控医院感染,保障医疗安全、维护医疗质量具有重要意义。     

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究

目的:研究PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值。方法:将2016年1月到2017年1月应用PDCA循环管理前消毒供应中心的工作质量情况和2017年2月到2018年2月应用循环管理后进行对比,并对实施PDCA循环管理前后消毒供应中心护理管理满意度进行比较。结果:实施PDCA循环管理后消毒供应中心器械质量、器械供应、感染控制等工作质量合格率和护理管理满意度均高于实施前,前后对比差异显著,有统计学意义(p0.05)。结论:实施PDCA循环管理可提高消毒供应中心工作质量,并改善护理管理满意度。     

PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在ICU多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用价值。方法在MDRO管理中,应用PDCA循环法,找出问题并分析其主要原因,制定相应措施。比较PDCA循环前后ICU对MDRO感染患者中各项感控措施的执行率及MDRO感染率。结果应用PDCA循环后,医务人员对MDRO感染患者各项预防感染措施的执行率均高于PDCA循环前,差异均有统计学意义(P值均0.05);感染率明显下降,差异有统计学意义(χ~2=10.78,P0.05)。结论运用PDCA循环法,可持续改进ICU的MDRO医院感染管理工作,是行之有效的管理方法。     

PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用

目的分析PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用价值。方法在2018年1月-2019年1月实施PDCA循环管理期间,共34名妇科医务人员手卫生管理情况进行调查,与常规管理期间的手卫生管理情况进行比较,分析PDCA循环管理的实践应用价值。结果实施PDCA循环管理后,妇科医务人员手卫生知晓率(97.06%)、洗手依从性(97.06%)及手卫生合格率(97.06%)较高,与实施前各项数据比较存在显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用,能够提升医务人员的手卫生知晓率,规范其洗手行为,提升妇科医务人员的手卫生合格率,降低患者感染发生率,提升医务工作的质量。     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性

目的观察运用PDCA(plan-do-check-action)循环提高医务人员手卫生依从性效果。方法以河南省人民医院各临床医技科室医务人员为此次调查对象,自2018年1月1日～2018年5月5日对所有人的手卫生依从性进行全面的调查和PDCA持续改进,观察其实施效果。结果 2018年1～2月(实施前)手卫生依从性为20.01%;2018年3～4月(实施后第一次调查)与2018年5月(实施后第二次调查),手卫生依从性分别为48.10%和57.86%,实施PDCA循环管理后医务人员手卫生依从性逐渐上升;医生、护理人员、实习生、进修生及研究生的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01),但保洁及护工人员手卫生依从性较差,且PDCA循环管理实施前后无明显改变(P0.05);医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触血液体液后、接触患者后、接触周围物品后的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性效果显著,值得推广实施。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

PDCA循环模式对老年慢性病患者的干预效果

目的探讨PDCA循环模式在社区慢性病老年患者家庭医生式服务中的干预效果。方法选取2016-2018年佛山市禅城区人民医院辖区慢性病老年患者329例,行PDCA循环模式家庭医生式服务,12个月后观察比较干预前后高血压和糖尿病各项病理指标和对家庭医生式服务满意度,评价干预效果。结果高血压病患者干预后收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯较干预前明显改善,糖尿病患者干预后空腹血糖、胆固醇、甘油三酯较干预前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);医患关系与两者沟通交流、医疗保健服务、信息获取及支持、医疗服务的连续性与合作性、服务组织(随访情况与设施设备)5个方面的满意度均有提升,差异均有统计学意义(P0.01)。结论在家庭医生式服务基础上,应用PDCA循环模式,社区慢性病患者规范管理率、血压血糖控制率可以得到有效提升。     

品管圈在加强输血科感染控制中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在输血科感染控制中的应用效果。方法成立QCC活动小组,通过评价法确定该次活动主题为"提高输血科感控措施落实率",小组活动遵循PDCA循环,运用质量管理常用工具对输血科存在的感染控制措施落实不到位的问题,进行分析、制定出相应对策并组织实施,并将改进前后输血科感控措施落实率进行比较和评价。结果此次QCC活动后,输血科感控措施落实率,从活动前73.72%提高至96.26%,差异具有统计学意义(P0.05);科室人员的品管手法、团队凝聚力、感控意识、自信心和责任心均明显改善,与活动前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过运用QCC的管理手法,有利于提高输血科感染控制的落实率,提高团队的综合能力素质,值得在临床进一步推广应用。     

PDCA循环护理模式对白血病患者化疗期间生活质量的影响

目的观察白血病患者化疗期间PDCA循环护理模式的干预效果。方法选取2012年1月—2013年12月进行治疗的白血病患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予化疗相关的护理措施。观察组根据患者具体情况,采用PDCA循环护理模式策略。对比两组的生活质量及护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组患者生活质量总积分[(88.68±6.46)分]明显高于对照组[(66.64±5.47)分],比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症的发生率为13.33%,明显低于对照组的35.56%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度为91.11%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对白血病化疗患者进行PDCA循环护理模式护理干预,可以改善患者的生活质量,减少化疗并发症,提高护理质量。     

PDCA循环在医院多重耐药菌管理中的应用

目的分析采用PDCA循环方法管理多重耐药菌(MDRO)前后MDRO检出率的变化。方法收集分析某三级甲等中医院PDCA循环实施前(2013年1月—2014年12月)和实施后(2015年1月—2016年12月)送细菌培养标本和MDRO检出情况。结果 PDCA循环实施前共送检标本14 889份,分离菌株6 345株,MDRO650株,MDRO检出率10.24%;PDCA循环实施后共送检标本17 856份,分离菌株7 568株,MDRO476株,MDRO检出率6.29%;PDCA实施前后MDRO检出率比较,差异有统计学意义(χ2=72.567,P0.001)。经Cochran-Armitage趋势检验,2013—2016年MDRO检出率随时间呈现出递减趋势(Z=-7.8856)。手卫生用品领取量和费用均有所增加。结论引进PDCA循环用于MDRO管理,医院的MDRO检出率降低。PDCA循环管理法可有效促进医院MDRO管理质量持续改进。     

持续质量改进在输血安全管理中的应用效果分析

目的:分析持续质量改进在输血安全管理中的应用效果.方法:本院从2016年6月起在输血安全管理中予以持续质量改进,选择2016年1月 ～2016年6月时间段作为对照组,以2016年6月 ～2016年11月时间段作为研究组,分析组间的制度掌握正确率、输血器输血袋处理正确率、输血规范执行率、记录单签名执行率、输血前患者信息查对率.结果:研究组与对照组的制度掌握正确率、输血器输血袋处理正确率、输血规范执行率、记录单签名执行率、输血前患者信息查对率数据指标差异之间存在统计学意义,P值均小于0.05,且研究组各项数据指标均更具有优势性.结论:在输血安全管理中应用持续质量改进,能够对操作人员的安全输血行为进行有效规范,以此提高临床用血安全率.