遗传性对称性色素异常症1例

<正>1临床资料患者男,27岁。双手及足背出现色素减退斑及色素沉着22年,逐渐加重15年。患者5岁时双手及双足皮肤始出现散在分布的白斑,随年龄增长,白斑逐渐增多,且其周围出现大小不一的褐色斑,无不适。否认手、足反复冻伤史。父母非近亲婚配。其母亲及弟弟均有相同皮损。体检:智力及发育正常,系统检查未见异常。皮肤科情况:双手腕部、背部、手指伸侧、双足背部及足趾伸侧可见点状至黄豆大褐色斑,互不融合,呈网状间杂有色素脱失性白斑(图1～2)。双颊部有雀斑样损害。诊断:遗传性对称性色素异常症。     

白癜风继发鳞癌2例

1 病历摘要例1．患者,女,64岁,右小腿疼痛性结节伴溃疡1年。患者于20年前无明显诱因出现右小腿胫前部钱币大小色素脱失斑,未予重视,后白斑逐渐扩大成大片状,且左侧小腿及手肘部均出现片状色素脱失斑。曾经服用“白癜风”丸,外涂“白斑酊”等治疗,斑片中有部分色素恢复。近年来白斑处出现剧烈瘙痒,外用激素类药物无明显缓解,搔抓剧烈。1年前右侧小腿色素脱失斑上出现黄     

遗传性对称性色素异常症一家系17例

先证者男,27岁,因四肢末端色素脱失斑伴色素沉着斑24年就诊.患者自3岁起双手指及足趾关节伸侧出现白斑,渐加重并出现色素沉着斑与白斑呈网状交织.皮损渐向双小腿及前臂扩展,无自觉症状.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双足趾、足背、小腿伸侧(图1)、双手指伸侧、手背及前臂伸侧(图2)可见对称性分布的网状交织的色素脱失斑与色素沉着斑.面部未见任何皮损.     

皮肤中有瓷白色斑的无色素痣

报告1例皮损中有瓷白色斑的无色素痣.患者女,24岁.出生时右侧颈肩部有色素减退白斑,近半年白斑中出现瓷白色斑,并逐渐增多,无自觉症状.皮肤科检查:右侧颈肩部带状分布片状不规则色素脱失斑,其间密集分布针尖至米粒大瓷白色色素脱失斑.白斑处组织病理检查:表皮角化过度,散在毛囊角栓,部分棘层轻度肥厚,基底层透明细胞增多,呈群集性分布,少量黑素颗粒.真皮浅层炎性细胞浸润.     

皮损中有瓷白色斑的无色素痣

报告1例皮损中有瓷白色斑的无色素痣。患者女，24岁。出生时右侧颈肩部有色素减退白斑，近半年白斑中出现瓷白色斑，并逐渐增多，无自觉症状。皮肤科检查：右侧颈肩部带状分布片状不规则色素脱失斑，其间密集分布针尖至米粒大瓷白色色素脱失斑。白斑处组织病理检查：表皮角化过度。散在毛囊角栓，部分棘层轻度肥厚，基底层透明细胞增多，呈群集性分布，少量黑素颗粒。真皮浅层炎性细胞浸润。     

先天性巨型晕痣1例

患儿女,7岁。右胫前色素斑7年,于2002年12月3日初诊,患儿出生时右胫前即有一柳叶样色素斑,中间黑色,周边有白晕。皮损随年龄增长而逐渐扩大。患儿无任何自觉症状,既往体健,家族成员无类似病史。体格检查:各系统检查均未见异常。皮肤科检查:右胫前可见一条索状色素斑,约2cm×7cm大,内为米粒大黑色丘疹融合成的斑块,外周绕以宽约0.8cm的色素脱失带(图1)。双膝下、双踝关节下及项背部可见片状色素脱失斑。治疗:皮损局部予以氮芥、甲氧沙林及光照治疗后,黑痣周边部分变为淡红色,项背部皮损范围缩小。最后诊断为:①晕痣(群体巨型);②白癜风。右胫…     

腋窝佩吉特病并发大汗腺癌

患者女,60岁。因左侧腋窝色素斑40年,局部渗出伴瘙痒1年,于2005年7月8日入院。40年前患者左侧腋窝出现一色素斑,面积约1cm×1cm,呈紫黑色,无瘙痒、疼痛及渗液。1年前,色素斑逐渐增大,有瘙痒感,中央出现水肿性红斑,表面偶有淡黄色分泌物。在当地医院皮肤科按湿疹治疗,疗效不明显。家族史、既往史无特殊。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左腋下大片湿疹样皮损,面积约12cm×10cm,红色、湿润,表皮粗糙、微隆起,其间散在色素脱失及糜烂面,周边可见黑褐色色素斑(图1)。颈部及腋窝淋巴结未触及增大。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,血糖,…     

巨大晕痣1例

1 临床资料患者男,16岁.腰部皮损15年.患儿1岁时其母亲发现腰部出现一黄豆大色素痣,其周围绕以一卵圆形白斑,随着年龄增长,色素痣及白斑逐渐扩大,无不适.未予任何处理.后因虑其恶变至本科就诊.既往体健,家族中无类似疾病,亦无白癜风病史.体检:发育和智力正常,系统检查未见异常.皮肤科情况:腰部可见一3.0cm×6.0cm大椭圆形色素痣,隆起,表面凹凸不平,呈颗粒状,针帽至米粒大小,光滑,无毛,边缘颜色较淡,周围绕以约16.0cm×16.0cm的卵圆形色素脱失斑,界清(图1).在局部浸润麻醉下,沿色素痣的纵轴方向,梭形切口完全切除色素痣,至皮下组织.皮损组织病理示:痣细胞排列成实体团块,条索、巢状结构,分布于表皮内(图2);痣细胞呈圆形、梭形、多边形,轮廓清楚,胞浆丰富,核圆形、空泡状,可见明显黑色素(图3).病理诊断:混合痣.诊断:巨大晕痣.术后第9天拆线,切口甲级愈合.术后第3个月及第6个月随访,见切口形成疤痕,周围色素脱失斑无减退或消失.     

神经纤维瘤病合并白癜风2例

例1,男,28岁。因全身泛发白斑5年,明显扩大3个月,于2003年3月22日就诊。5年前,患者无明显诱因左侧项部出现色素脱失斑,数月后皮诊扩大,蔓延至头皮、颈项、躯干及四肢。3个月前,上述部位色素脱失斑明显扩大,增多。患者出生时全身皮肤有较多色素斑。     

白癜风并发黑变病1例

1临床资料 患者男，42岁，因胸前，双上肢大片白斑5年，面色变黑8个月就诊，5年前无明显诱因胸部V形区出现大片色素脱失班，渐扩大，约半年后，双上肢屈侧，左手背亦出现大片色素脱失班，边界清楚，双下肢胫前出现绿豆至黄豆大小点片状色素脱失。     

他克莫司软膏联合窄波UVB治疗白癜风一例

患者,女,10岁,腹部色素脱失斑2年.多家医院诊断为白癜风,不规则口服及外用药物治疗无效(具体不详).皮肤科检查:右下腹至大腿根部外侧分布大小不等的色素脱失斑,斑片相互融合,边界清楚,部分白斑内散在点状色素岛.诊断:白癜风,局限型.     

假性黑棘皮病并发白癜风

患者男,32岁。因颈部、腋窝、腹股沟皮肤变黑、增厚5年,全身散在色素脱失斑2年,于2005年3月就诊。5年前患者发现颈部、腋窝、腹股沟皮肤明显变黑,并逐渐加重,曾到当地医院就诊,诊断为“黑棘皮病”。2年前发现左颈部出现一指甲盖大的色素脱失斑,逐渐扩大。2个月后在颈部其他部位及双侧腋窝也出现多个色素脱失斑,无自觉症状。患者自诉在色素脱失斑发生前2个月因调换新的工作岗位,情绪较紧张。半年前发现肛周、脐周、背部也出现多处色素脱失斑。患者发病以来无其他不适。既往身体健康,家族成员中无白癜风病史。体格检查:身高1.72m,体重87kg,血…     

斑驳病1例

患儿女,2个月.因头部、额部、腹部、双下肢白斑2个月,于2010年3月8日来我科就诊.患儿于出生时头顶及额部有色素脱失斑,其上头发呈白色,腹部及双下肢也有大片色素脱失斑,随着年龄增长,面积稍有扩大.     

夫妻共患白癜风

1临床资料例1男,46岁. 患白癜风8年,曾经半年治疗效果不佳,放弃治疗.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.父母非近亲婚配 ,其姐弟均体健,无家族病史,无烟酒嗜好,无特殊饮食习惯,生活在城乡结合部.系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧面部、背部、臀部可见色素脱失斑,左侧面部上眼睑及眉部见一5.0cm×4.0cm大小的皮损,形状规则,境界清晰,白斑表面光滑,其周围皮肤色素略加深,皮肤表面未见明显异常,伴有眉毛变白(图1).     

甲状腺功能亢进并发斑秃及白癜风1例

1病历摘要 患者女,54岁.因甲亢3年,头发片状脱落、束状白发及皮肤白斑2年就诊.该患者3年前曾因心悸、怕热、多食易饥、消瘦查出患有甲亢,治疗半年后症状好转遂停止治疗.2年前开始头发呈片状脱落,无自觉症状,几乎同时出现束状白发、面部白斑.曾在当地医院拟诊白癜风、斑秃给以药物治疗,效果欠佳后停止治疗.家族中无类似发病史.体查:T 36.3℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 135/85 mmHg.甲状腺Ⅰ°肿大,质软,听诊未闻及杂音,其余未发现异常.头皮见5处1 cm×1 cm-5 cm×5 cm大小脱发斑,头皮颜色正常,拔发试验阳性.另头部、面部及双手不规则形状色素脱失斑,白斑部其上头发,毳毛呈白色     

Vogt-小柳-原田综合征1例

患者男,56岁.双眼葡萄膜炎3年,逐渐出现头面部、躯干、双下肢、手足背色素脱失斑,头部有白发及脱发.     

先天性巨痣合并白癜风1例

患者男，34岁。因背部黑色斑块30余年、黑色斑块内及腹部等部位出现白斑2年余就诊。皮肤科检查可见腰背部大片状黑色斑块，上有黑色毛发；腹部及黑色斑块内外均可见大小不一的色素脱失斑，白斑区组织病理检查示黑素细胞损失。     

巨大晕痣一例

<正> 患者男,7岁。自幼左胭窝处一核桃大黑色斑块,后渐扩大。近2年来,其周围出现白斑。半年来,右腘窝处发现一花生米大色素脱失斑。无自觉症状。家族中无类似病史。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:头顶部散在白发。左胭窝处见一9.0cm×4.8cm大近似椭圆形的黑褐色斑块,稍隆起。表面布少许黑色毛发,纹理较粗厚,边缘清楚,但欠规整,质韧似兽皮样。周边环绕0.4cm～1.0cm宽的乳白色环。右腘窝处有一1.5cm×     

1型神经纤维瘤病合并白癜风1例

1临床资料患者男,15岁,因“全身散在褐色色素斑15年”于2018年12月19日就诊于中国医科大学附属盛京医院。患者自出生起躯干、四肢即散在有大小不等的褐色斑片,斑片大小逐渐扩大,数目逐渐增多;4年前患者前胸、背部开始出现大小不等的结节,触之柔软,并缓慢扩展,增大增多,无明显触痛及感觉异常;1年前患者前胸出现多处大小不等境界清楚的色素脱失斑,面积逐渐扩大,未予诊治。     

二氧化碳激光治疗结节性硬化症面部皮损1例

患儿女,9岁.5年前双下肢出现色素脱失斑,之后背部、面部也出现类似白斑.3年前面部出现散发坚硬丘疹.并蔓延至双颊部、鼻部及下颌部,并于腰部出现隆起性皮损.近2年来皮损加重.甲周皮肤正常,患儿智力正常,学习成绩一般.自发病以来未接受过任何治疗,于2007年11月来我科诊治.