帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法 96例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组32例。超前镇痛组于麻醉诱导前30min注射帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2mL。3组均采用舒芬太尼自控镇痛(PCIA)。记录3组患者4、8、12、24hVAS评分;观察术后各时点患者Ramsay镇静评分;记录3组24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应。结果超前镇痛组和术后镇痛组的VAS评分24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超前镇痛组和术后镇痛组舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组术后各时点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可减少肝癌切除术患者舒芬太尼用量,提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者应激、炎性反应及术后认知功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对髋关节置换术老年患者应激反应、炎性反应及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术患者60例,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(PR组)于麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)麻醉诱导前30 min给予生理盐水5 ml;两组术后均采用舒芬太尼镇痛。检测患者麻醉前、术毕、术后6、12、24 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平,并于术前1 d、术后6、12、24 h及术后2、3 d采血检测C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平。记录患者术后2、6、12、24 h的VAS评分。用简易智能状态量表测试术前1 d、术后3 d认知功能情况。结果术后2、6、12 h C组VAS评分高于PR组(P<0.05);与C组比较,PR组术后6、12、24 h自控镇痛总次数和有效次数减少(P<0.05)。术毕与术后6、12 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平明显低于C组(P<0.05)。术后6、12、24 h和2 d C反应蛋白及肿瘤坏死因子水平明显低于C组(P<0.05);与C组比较,PR组术后认知功能障碍发生率下降(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年患者髋关节置换术术后疼痛,且帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻术后应激反应和炎症反应水平,减少老年患者术后认知功能障碍的发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤整形术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于烧伤整形手术超前镇痛的效果。方法将60例行烧伤整形手术患者随机分为2组:帕瑞昔布钠组(P组)30例术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)30例术前30 min静脉注射生理盐水10 mL,术毕2组均接受曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组术后1~24 h的疼痛状况进行评分,并记录2组术后24 h曲马多用量。结果 P组术后1~8 h镇痛效果明显优于C组(P<0.05)。术后24 h P组、C组曲马多用量分别为(285.9±38.6)mg和(328.8±50.6)mg,P组显著低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后的疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者血小板及凝血功能的影响

[目的]研究帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者血小板及凝血功能的影响.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组,n=20)和生理盐水组(B组,n=20).A组在麻醉诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40mg+生理盐水4ml静脉注射,B组在麻醉诱导前10 min给予生理盐水4ml静脉注射,术后均予喷他佐辛自控镇痛(PCA).分别记录两组患者清醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6) VAS评分和Ramsay镇静评分.两组患者分别在术前和静脉注射试验药物后60min抽取静脉血,测定血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib).[结果]两组病例术后24h内Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P＞0.05),A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前和给药后60 min血小板聚集功能及凝血功能比较差异无统计学意义.[结论]与单独应用喷他佐辛术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌根治术患者的效果更确切且不影响患者的血小板和凝血功能.     

舒芬太尼经鼻给药复合帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛

目的观察舒芬太尼经鼻给药复合帕瑞昔布钠多模式镇痛在鼻内窥镜手术后的镇痛效果及安全性。方法选择择期行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分成3组,S1组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼25μg,并静注帕瑞昔布钠40 mg;S2组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼15μg,并静注帕瑞昔布钠40 mg;C组,术毕经鼻腔给予生理盐水,并静注帕瑞昔布钠40 mg。分别于术毕即刻(T0)、拔管前10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于麻醉清醒拔管后10 min,术后4、12、24 h记录视觉疼痛模拟评分(VAS评分),同时记录患者在术后24h内的不良反应。结果 S1、S2组在T2、T3时点的SBP、DBP、MAP、HR与C组相比明显降低(P<0.05);S1组各时点VAS评分明显优于S2和C组(P<0.05),S2组各时间点VAS评分明显优于C组(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术后经鼻腔给予25μg舒芬太尼,并复合帕瑞昔布钠40 mg静注对术后疼痛有明显的减轻作用,且安全性较高。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响

目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准,选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下开胸手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组患者均采用布托啡诺行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术前30 min、术毕即刻、术后24 h、术后36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组在各时点给予生理盐水5 mL.两组均于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度,于术后T1～T4记录视觉模拟镇痛评分(VAS).采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析.结果 帕瑞昔布钠组VAS于术后T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05);帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于术后T2、T3、T4与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组各指标术后T2、T3较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组与对照组比较各项指标在术后T2、T3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛模式可以有效完善患者开胸术后静脉自控镇痛效果,并可抑制术后机体应激反应,对缓解开胸手术患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助.     

羟考酮多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察羟考酮多模式镇痛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者苏醒质量及术后镇痛的效果。方法择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者40例,随机分为两组:羟考酮组(Oxy组,n=20)与芬太尼组(Fen组,n=20)。两组患者均于全麻诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,常规全凭静脉诱导和维持,手术缝皮时停止维持药物输注,同时:Oxy组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+羟考酮0.10 mg/kg;Fen组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+芬太尼1.0μg/kg。观察记录两组患者苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,呛咳评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐的发生率,以及入室、缝皮(T0)、拔管(T1)、拔管后5 min(T2)血压和心率(HR);拔管后10 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h的静息VAS评分。结果两组患者苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间无差异(P0.05),Oxy组呛咳评分明显低于Fen组(P0.05),Ramsay评分Oxy组高于Fen组(P0.05),Oxy组于T1和T2的收缩压(SBP)低于Fen组(P0.05),Oxy组术后6 h及术后12 h视觉模拟评分(VAS)低于Fen组(P0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠的多模式镇痛,能提高腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者的苏醒质量,有效缓解患者术后12 h内的疼痛。     

舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后镇痛中的应用

目的：探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后静脉镇痛中的安全性及有效性。方法随机选取择期行食管癌根治术老年患者60例,分为联合组和单药组各30例,两组均采用舒芬太尼自控镇痛,联合组在麻醉诱导时和诱导后12 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,单药组不予帕瑞昔布钠。记录并比较两组术后6、24、48 h活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分,舒芬太尼的用量及生命体征指标和不良反应的发生率。结果联合组各时间点的 VAS 评分低于单药组, Ramsay镇静评分高于单药组（P＜0.05）,舒芬太尼的用量亦少于单药组（P＜0.05）。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布用于老年食管癌患者术后镇痛的效果优于单用舒芬太尼,同时能安全有效地减少术后镇痛泵中舒芬太尼的用量。     

帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果

目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵（PCIA）多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果。方法将90例择期行腰椎手术的患者按随机数字表法分为A、B、C3组,每组30例。3组患者均麻醉诱导后,A组：术前30rain给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注,术毕前30min给予曲马多100mg静脉推注;C组：不使用帕瑞昔布钠及眙马多。3组术后均使用舒芬太尼PCIA（舒芬太尼150μg＋托烷司琼5mg＋生理盐水至150mL）自控镇痛。观察各组术后12、24及48h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（Ram—say评分）,并记录舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果B、A组术后各时间点的VAS评分、舒芬太尼使用总量及PCIA按压次数均低于C组（均P〈0．05）;A组与B组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组镇痛期间不良反应（眩晕、嗜睡、恶心呕吐）发生率高于A、B组（均P〈0．05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼PCIA多模式镇痛对行腰椎手术患者术后镇痛效果良好;术前30min给予帕瑞昔布钠40mg能明显减少腰椎术后使用舒芬太尼镇痛的总量．     

帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对术后疼痛与免疫水平的影响

目的探讨帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对患者的疼痛与免疫指标的影响。方法采用随机数字表将我院拟实施结肠癌根治手术的老年患者118例分为超前镇痛组(麻醉诱导前30 min给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg)、常规组(给予等量0.9%氯化钠注射溶液)各59例,两组的麻醉方法一致,术后均采用静脉自控镇痛;对比两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、躁动评分、T淋巴细胞水平。结果超前镇痛组的术后视觉模拟评分法(VAS)与常规组差异有统计学意义(P0.05),在术后4 h、12 h及24 h均低于常规组;超前镇痛组的术后RAMSAY评分与常规组差异有统计学意义(P0.05),在术后即刻、术后30 min及术后60 min均高于常规组;超前镇痛组的手术时间、苏醒时间、拔管时间与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05);超前镇痛组患者的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于常规组(P0.05);术前,超前镇痛组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与常规组差异无统计学意义(P0.05);术后12 h、24 h,超前镇痛组患者的CD3~+、CD4~+/CD8~+测定值高于常规组(P0.05);超前镇痛组患者的不良反应发生率与常规组差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对于患者术后镇痛有一定的帮助,同时可以减轻术后镇痛舒芬太尼用量及手术对患者免疫水平的影响。     

帕瑞昔布用于食道癌根治术后镇痛的临床研究

目的研究帕瑞昔布对食道癌根治术后疼痛以及纵膈积血引流量的影响。方法将68例食道癌根治术患者随机平均分为帕瑞昔布组和对照组,帕瑞昔布组于术前15 min静脉给予帕瑞昔布40 mg,对照组给予等量生理盐水。所有患者采用左侧双腔气管导管插管全身麻醉。术后采用患者静脉自控镇痛(舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 mL)。分别评估术后2、6、12、24、48 h的镇痛效果,同时观察术后24、48 h纵膈积血引流量情况。结果术后各时点静息状态下视觉模拟评分(VAS)两组间差异无统计学意义;但咳嗽时对照组VAS评分显著高于实验组(P<0.05)。术后24、48 h纵膈积血引流量两组间差异无统计学意义。结论帕瑞昔布用于食道癌根治术增强了术后镇痛的效果,同时并不增加纵膈积血量。     

舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性

目的:观察舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合帕瑞昔布组(Ⅰ组),舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例.两组分别于手术结束前30 min静脉推注帕瑞昔布40 mg、舒芬太尼0.15 μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48 h,镇痛液的配方为:Ⅰ组舒芬太尼1.5 μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2 g/kg,均用生理盐水稀释至100 mL.采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、12、24及48 h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和镇痛期间不良反应发生情况.结果:两组患者镇痛满意率分别为80%(120/150例次)和85%(128/150例次),两组大多数时点镇痛评分≤2,组间比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).Ⅱ组镇静评分为2分的患者数多于Ⅰ组(11 vs 5),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).镇痛期间两组患者呼吸、循环功能均平稳(P ＞ 0.05).不良反应发生率Ⅰ组7.1%(2/28)低于Ⅱ组36.3%(8/22),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者静脉镇痛效果确切,安全、有效可行.     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术中预先性镇痛的效果

目的:研究帕瑞昔布钠预先镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的影响及安全性.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组20例.对照组(C组)麻醉诱导前20 min静注生理盐水10 mL; 预先镇痛组 (P组) 麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(R组)术毕前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg.分别记录拔管后0、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)的评分及拔管后5、10、15、20 min的Rammesay镇静评分;记录24 h内追加镇痛药及不良反应的情况.结果:术后P组0、1、2、4、6、12 h的VAS评分显著低于C组同时点VAS评分(P<0.05);而P组1、2、4、6 h的VAS评分显著低于R组同时点VAS评分(P<0.05);同时,P组及R组在术后5、10、15、20 min时点的镇静评分显著高于C组同时点的评分(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠预先镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠.3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率.结果 与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果.     

观察帕瑞昔布钠对腭垂腭咽成形术后舒芬太尼作用效果的影响

目的研究帕瑞昔布钠用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行腭垂腭咽成形术（UPPP）患者,对术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法将40例择期全身麻醉下行UPPP患者随机均分为帕瑞昔布钠组（A组）和对照组（B组）,术毕带气管导管在麻醉恢复室观察治疗。A组手术前15 min及间隔12 h后分别给予帕瑞昔布钠0.5 mg/kg,B组给予等量生理盐水。术后舒芬太尼静脉微泵持续输注,根据患者躁动情况及循环波动情况调整舒芬太尼用量。观察两组患者在入恢复室时（T1）,术后2 h（T2）,术后4 h（T3）,拔管前（T4）,拔管即刻（T5）5个时点的血压、心率,记录术后舒芬太尼用量及不良反应情况。结果两组患者在各时点血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。躁动次数、恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论静脉注射帕瑞昔布钠0.5 mg/kg可以增加患者对于气管插管的耐受性,明显增强舒芬太尼的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响。方法择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml。分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束时(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度。两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1 mg/ml,氯胺酮1 mg/ml;PCA每次1 ml,有效按压时间5 min/次),并在术后4 h、12 h、24 h记录镇痛泵按压次数。观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P<0.05);Ⅰ术后4 h、12 h、24 h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中的应用

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛在瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术中的应用.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期妇科腹腔镜手术患者随机分为三组各20例.对照组(C组)麻醉诱导前20 min静注生理盐水10 mL;超前镇痛组(P组)麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(R组)术毕前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg.分别记录拔管后0、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及拔管后5、10、15、20 min的Rammesay镇静评分;记录术后24 h内追加镇痛药及不良反应的情况.结果:P组在拔管后0、1、2、4、6、12 h时点的VAS评分低于C组同时点(P＜0.05);拔管后0、1、2、4、6h的VAS评分,P组低于R组(P＜0.05);而P组及R组在术后5、10、15、20 min时点的镇静评分高于C组同时点(P＜0.05),P组在5、10 min时的镇静评分高于R组同时点(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠用于瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉下的妇科腔镜手术,超前镇痛效果确切、安全.     

帕瑞昔布钠对膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能及血清炎性反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠对膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者膝关节功能及血清炎性反应的影响。方法:选取2015年9月至2017年2月期间廊坊市第四人民医院收治的行全膝关节置换术的80例膝骨性关节炎患者,采用数字化列表将患者分为对照组和超前镇痛组,每组40例。超前镇痛组在麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组术前不采用任何镇痛处理,观察并比较术前和术后24h两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能评分以及血清炎性因子水平等相关指标。结果:术前两组VAS差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,超前镇痛组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS)评分差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,超前镇痛组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组血清炎性因子IL-6,TNF-α及CRP差异无统计学意义(P0.05);术后24h,超前镇痛组的IL-6,TNF-α及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者术前实施帕瑞昔布钠进行超前镇痛,可达到患者术后镇痛的效果,降低术后疼痛VAS评分,改善患者的膝关节功能,减少膝关节置换术围术期血清炎性因子水平,值得临床上推广使用。     

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术后镇痛效果的临床观察

目的:评价鼻内镜手术术毕时单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果.方法:择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30).连续监测血流动力学,分别于术毕即刻(T0)、拔管前10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,于术后2、4、8、12、24 h记录VAS评分,并记录术后24 h内患者对疼痛的总体印象及不良反应.结果:P组T0时点SP、DP、MAP、HR、RPP与C组差异无统计学意义,T1、T3时点SP、DP、MAP、HR、RPP明显低于C组(P＜0.05).与T0时点相比,C组T1、T2、T3时点SP、DP、MAP、HR、RPP明显升高(P＜0.05).P组各时点VSA评分明显低于C组(P＜0.05).24 h内对疼痛的总体印象P组低于C组.P组与C组相比不良反应无显著差异.结论:帕瑞昔布钠用于鼻内镜术后镇痛效果好、安全、有效.     

帕瑞昔布钠超前镇痛应用乳腺微创旋切术中的效果观察及护理

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对于乳腺微创旋切术患者的镇痛疗效方法:将我科室2015年5月至2016年5月80例局麻下行乳腺微创旋切术的患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组送手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL静脉注射后送手术室,对照组送手术前30min给予同量生理盐水静脉注射后送手术室,比较两组患者术后不同时间的疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale NRS)的评分,镇痛药使用情况及患者满意度。结果:实验组患者术后2h,6h,12h,24h的NRS评分的疼痛评分均低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),实验组患者镇痛效果满意度及护理工作满意度高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)实验组术后24h镇痛药使用例数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺微创旋切术患者的术后镇痛效果明显,可提高患者对护理工作的满意度。