外伤性十二指肠破裂患者19例临床诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的诊断及术式选择。方法回顾性分析1997年1月2009年1月收治的19例外伤性十二指肠破裂的临床资料。结果本组治愈14例,死亡5例。其中漏诊2例,发生并发症10例,十二指肠瘘为主要并发症。结论术中仔细探查,选择合理术式是治疗十二指肠破裂主要措施。     

外伤性十二指肠破裂50例临床疗效观察

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的早期诊断及治疗时机、治疗方法.方法 对我科自2006年1月至2011年10月收治外伤性十二指肠破裂50例进行了临床观察.结果 所观察的50例外伤性十二指肠破裂患者全部治愈出院.结论 对外伤性十二指肠破裂患者应尽早明确诊断,及时治疗,有效减少并发症,降低死亡率.     

腹部损伤致十二指肠破裂的救治

十二指肠位置特殊，功能重要，损伤后诊断困难，易误诊、漏诊；如果处理不当，后果严重。本院1994年1月-2008年12月收治外伤性十二指肠破裂患者10例，全部经手术治疗，效果满意，现介绍如下：     

外伤性十二指肠破裂26例诊治分析

目的探讨外伤性十二指肠破裂的治疗方法、效果。方法1999年1月至2008年1月收治外伤性十二指肠破裂26例，采用单纯修补、修补加十二指肠憩室化、修补加十二指肠-空肠roux-y吻合等方法，同时均采用胃造瘘负压吸引加破裂口外双套管负压吸引加上段空肠造瘘术后管饲。结果26例病例除一例死亡外余均痊愈。结论十二指肠破裂属高位消化道损伤，损伤部位解剖独特，易漏诊误诊，且有多种消化液通过，血运特殊，故愈合困难。采用上述方法可明显降低十二指肠瘘的发生率，降低死亡率。     

腹部外伤致肠破裂67例临床诊治体会

目的：探讨腹部外伤致肠破裂的早期诊断与治疗体会。方法：回顾性分析我院1995年1月以来收治腹部外伤致肠破裂67例患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果：67例患者均经剖腹探查、肠修补、部分肠切除肠吻合、结肠造瘘等手术治疗，65例治愈，1例小肠多处破裂合并十二指肠破裂因探查不仔细遗漏十二指肠破裂，术后形成十二指肠瘘转院后死亡。1例结肠破裂合并肝破裂、右肾挫伤致出血性休克死亡。结论：早期诊断、正确的手术方式、系统有序的探查、有效的引流是治疗的关键。     

重症十二指肠损伤的诊治分析

由于十二指肠解剖位置的特殊决定了其破裂后临床表现的复杂性，处理上十分棘手，手术难度大，并发症多，极易出现十二指肠瘘。因此，十二指肠破裂应早期诊断和早期处理，结合术中破裂的十二指肠位置、严重程度以及是否合并其他脏器损伤，选择相适术式对危重患者、Ⅲ级及Ⅳ级十二指肠破裂多采用十二指肠修补术及十二指肠憩室化术等，术后极大降低十二指肠瘘，收到良好效果。现就十二指肠破裂术式选择避免肠瘘原因分析总结如下。     

外伤性十二指肠破裂的诊断与手术治疗（附7例报告）

目的总结并探讨十二指肠的诊断、治疗与治疗效果。方法回顾性分析本院于2006年1月-2013年12月收治的外伤性十二指肠破裂患者7例的临床诊断和治疗资料。结果经有效的外科治疗后,7例患者均治愈出院。其中,出现手术后并发症2例,经对症治疗后痊愈。所有患者均未出现远期并发症。结论外伤性十二指肠破裂的早期诊断、早期手术、仔细而全面的术中探查、适当的术式及围手术期处理是降低病死率、减少并发症、提高治疗效果的关键。     

闭合性十二指肠破裂诊治体会(附13例报告)

目的 探讨十二指肠破裂的术前诊断、手术治疗方法、术后并发症及术后治疗.方法 选取我院自1991年～2005年13例闭合性十二指肠破裂,依据术前诊断,相应行不同的手术方法.结果 本组病例经治疗,11例治愈,2例死亡,1例死于脑疝,1例死于十二指肠瘘致全身多器官功能衰竭.结论 十二指肠破裂术前诊断较困难,一旦确诊后要根据十二指肠破裂的部位和程度而确定手术方式,采取适当的手术方式,病人的预后较好.     

外伤后十二指肠破裂CT表现2例

十二指肠位置深并有肋弓保护，其外伤少见，约占整个腹部创伤的2％。十二指肠破裂早期诊断非常重要。其诊断和处理及时与否对预后影响极大，但其早期临床症状轻微，CT表现也无明显特异性，所以难以及时明确诊断。现将我院经手术证实的两例外伤后十二指肠破裂报告如下。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂14例诊治体会

十二指肠损伤术前诊断困难，特别是腹膜后十二指肠破裂，多与其他内脏损伤合并存在，或因其他内脏损伤剖腹时发现。我院自1996年以来共治疗14例，现就十二指肠损伤的诊治体会总结如下。     

外伤性十二指肠破裂16例临床分析

目的 提高对外伤性十二指肠破裂临床特点的认识。方法 对16例外伤性十二指肠破裂进行回顾性分析。结果 上腹部外伤史，右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，右上腹有明确的固定压痛，腹腔穿刺阳性，B超、X线检查和血清淀粉酶升高等有助于明确诊断；依据十二指肠损伤情况，行十二指肠缝合修补术8例、带蒂肠片修补术3例、十二指肠憩室化手术1例、十二指肠与空肠Roux-en-Y吻合术2例、十二指肠部分切除术2例，痊愈15例，死亡1例。结论 熟悉外伤性十二指肠破裂的临床特点，早期诊断，选择适当的术式，可以提高治愈率。     

十二指肠破裂的诊断和治疗

十二指肠损伤属于腹内脏器严重伤，诊断和治疗上存在不少困难，病死率和并发症的发生率相当高，平时伤的病死率为12％～30％。1994年-2004年间共收治十二指肠破裂患者17例，现就其诊断和治疗体会报告如下：     

十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。     

十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗措施。方法回顾性总结分析本院收治的十二指肠破裂患者13例的诊断及治疗经验。结果本组术前明确诊断7例，6例经术中探查得到确诊，治愈12例，治愈率93．3％，死亡1例，病死率7．7％，因合并严重颅脑损伤并发脑疝死亡，术后2例出现并发症，并发症发生率15．4％，其中十二指肠瘘1例，切口感染、裂开1例。结论早期明确诊断，采取正确的手术方式，有效减压十二指肠及充分引流渗出液，术后早期给予肠外营养或空肠置管营养是十二指肠损伤救治成功的关键。     

十二指肠破裂的手术治疗

目的探讨十二指肠破裂的手术治疗方法。方法回顾性分析东莞市大岭山医院2000年1月至2008年6月收治的15例十二指肠破裂患者的临床资料,该组患者均采用手术治疗。结果该组患者中4例行胰十二指肠切除术,4例行十二指肠裂口修补,3例行十二指肠造瘘,2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,2例行改良十二指肠憩室化手术。12h内手术10例全部治愈,总治愈14例,术后出现并发症7例,死亡1例。结论正确的术式选择是救治外伤性十二指肠患者的关键,有效的十二指肠内外引流有利于十二指肠破裂处愈合和并发症降低。     

闭合性十二指肠破裂诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的术前诊断、手术治疗方法、术后并发症及术后治疗。方法回顾性总结经手术证实的闭合性十二指肠破裂18例患者的早期诊断与治疗经验。结果治疗后17例痊愈,1例死亡,死亡原因为十二指肠瘘致全身多器官功能衰竭;术后并发症6例。结论掌握闭合性十二指肠破裂的临床特点、早期诊断、及时手术是提高其治愈率的关键。     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

在腹部损伤中，由于十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发生率极低，约占整个腹部损伤的4％～5％。因此，十二指肠损伤的诊断难度极大，由于其处理的不及时，病死率和并发症的发生率相当高。我院自2004-2008年共收治十二指肠破裂患者3例，现报告如下。     

十二指肠破裂19例临床探讨

目的探讨十二指肠破裂的诊断治疗方法及治疗效果。方法本院于2010年2月至2012年12月间共收治十二指肠破裂损伤患者19例。对所有患者入院后临床诊断及治疗资料进行回顾性分析研究。结果通过有效的手术治疗后,所有19例患者痊愈18例,无效死亡1例。出现手术后并发症情况2例。均经治疗后痊愈。所有患者无远期并发症出现。结论对于十二指肠破裂的患者,严密的手术前及手术中观察诊断,正确有效的手术方法以及术后处理是患者治疗的关键。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

16例十二指肠破裂的诊治体会

十二指肠破裂约占腹部损伤的3%～5%[1].十二指肠破裂常合并其他部位或器官的损伤,术前诊断困难,术中漏诊率为25%～30%[2].由于其易误诊漏诊,病死率较高.笔者单位1989年以来收治十二指肠破裂16例,现将诊治体会总结如下.