睾丸及其附件扭转

睾丸扭转又称精索扭转,为泌尿科急症之一。本病并不罕见,随着诊断水平的提高,近年报告增多。国内1957～1986年共报道27例,而1987年现已有报道45例。据统计平均每250～500例泌尿外科住院病人中有1例睾丸扭转,且易误诊而导致睾丸坏死或萎缩。睾丸附件扭转虽然症状相对较轻,但也易误诊。一、睾丸及其附件扭转的类型(一)、鞘膜内扭转型:多见于青少年     

2012年浙江省台州地区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析浙江省台州地区疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,为提高疫苗预防接种服务质量提供依据。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2012年台州地区发生的AEFI个案数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果台州地区2012年共报告173例AEFI,所辖9个县(市、区)均有AEFI报告,县级覆盖率100%,48 h内报告率98.27%,报告后48 h内调查率100%。1岁及以下的儿童共报告112例AEFI病例,占64.74%;一般反应136例,占78.6%;异常反应26例,占15.0%;偶合反应10例,占5.8%;心因性反应1例,占0.58%。AEFI发生时间主要集中在接种后0~1 d,共报告157例,占90.75%;报告病例中治愈或好转共172例,占99.4%。结论台州地区AEFI报告及时率、调查及时率和AEFI监测敏感性均较高,免疫规划疫苗接种的安全性和服务质量均良好。     

病毒性心肌炎近况

一、概述 自1955年Montgomery等报告婴儿病毒性心肌炎、1957年在北爱尔兰一个死于心肌炎的成人心脏中分离出病毒以来,病毒性心肌炎逐年增多,且部分重症病例预后不良,使本病成为临床共同关注的疾病。本病可见于各种年龄,无明显性别差异。据Gore等统计1402例心肌炎本病占11%;有人对甲素健康的意外死亡者323例进行心脏病理检查,本病发生率为2.8%。 二、病因 各种病毒感染几乎均可累及心脏。病毒分离和血清鉴定证明可引起人类心脏病变的病毒有:柯萨奇(Coxsackie)病毒(下称Cox病毒)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、     

遗传性非息肉病性结直肠癌患者围手术期护理

遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis cancer,HNPCC)是一种常染色体显性遗传性肿瘤疾病,占所有结直肠癌的2%～7%[1],错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变是该病的遗传学基础,临床以发病年龄早,多原发癌多见,以右半结肠癌为主.1990年国际HNPCC协作组制订阿姆斯特丹标准,同时具备以下3个条件可诊断为本病:(1)家族中至少有3例组织病理学证实的结直肠癌者,其中有1例必须是另外2例的一级亲属,需除外家族性腺瘤病;(2)结直肠癌必须是累及连续的2代人;(3)至少有1例结直肠癌患者发病早于50岁.1993年日本提出新的修改标准为符合以下2组标准之一者皆可诊断为本病:(1)家族中一级亲属中有3个或3个以上结直肠癌患者;(2)家族中有2个结直肠癌患者伴有以下情况之一:①癌发病年龄在50岁以下;②右侧结肠癌;③有同时或异时多原发结直肠癌;④有其他器官癌.依照上述标准我们收集温州地区12个HNPCC家系,现报告如下.     

赣南地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分析

目的通过检测赣南地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型,分析该地区该基因多态性构成频率,以此来指导该地区人群叶酸治疗。方法采用荧光定量PCR方法,以2017年5月-2018年3月来我院就诊的1787例患者为研究对象,统计分析该地区MTHFR(C677T)基因型频率。结果该地区该基因CC型占39.79%,CT型占43.65%,TT型占16.68%。该地区不同县比较无统计学差异(P>0.05);与已报道的山东、河南等省份比较有统计学差异(P<0.05)。结论赣南地区MTHFRC677T基因多态性分布无县域差异性,以CT为主;与北方地区比较有地域差异性。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200603期)

布病山西:4月全省共报告布病病例441例,与上月(289例)相比上升52.60%,与去年同期(312例)比上升41.35%。全省11个市均有病例报告,病例主要集中在大同市、忻州市、晋中市,占全省报告病例总数的77.10%。从职业分布看,以农民为主,占全部病例的81.63%;发病年龄以25～65岁组为主,占全部病例的85.03%;报告病例数以男性为主,占病例总数的80.95%,男女性别比为4.25∶1。出血热吉林:4月报告240例,报告发病率为0.88/10万,发病数与上月比下降2.44%,与去年同期比下降17.53%。报告发病率较高的地区有辽源市、延边州、长春市。流脑安徽:4月发病15例,比上月59…     

2011-2012年全球根除脊髓灰质炎的进展情况

<正>本报告描述了2011-2012年脊髓灰质炎(脊灰)侵袭国家在国家、亚国家地区的AFP监测指标、环境监测趋势以及GPLN实验室指标的变化情况。2011-2012年有脊灰野病毒或者疫苗衍生脊灰病毒传播的19个国家中,2011年有12个国家(占63%)、2012年有13个国家(占68%)达到了国家监测指标。2011年19个国家中有7个国家(占37%)≥80%的人口生活的地区达到了监测指标的要求,2012年增加到9个国家(占47%)。6个WHO地区中2011年有4个地区、2012年有5个地区达到了及时报告脊灰病毒分离物特性的指标。     

6932例患者泌尿生殖道沙眼衣原体与淋病奈瑟菌感染调查分析

目的了解泉州地区人群泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)临床感染现状,为临床诊断治疗提供参考。方法选取2019年9月至2020年3月在该院泌尿科、妇产科、皮肤性病科就诊的患者6932例,其中男性患者1320例,女性患者5612例。采用荧光定量聚合酶链反应检测患者泌尿生殖道的CT和NG。结果6932例患者CT和NG阳性率分别为8.98%和6.85%,二者同时检出患者达1.60%。男性患者CT和NG阳性率分别为3.48%和4.95%,二者同时检出患者占1.11%;女性患者CT和NG阳性率分别为5.50%和1.90%,二者同时检出患者占0.49%。男性NG感染率(4.95%)显著高于女性(1.90%),差异有统计学意义(P<0.05);而男性CT感染率(3.48%)低于女性(5.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。从年龄分布来看,以20~30岁年龄段2种病原体感染率最高。结论泉州地区泌尿生殖道CT、NG感染率不尽相同,该地区男性患者NG感染率高于女性,而女性患者CT感染率高于男性,CT、NG同时感染在男性患者中较为常见,20~30岁年龄段感染率最高,应该加强监测。     

山东济宁地区270例矮小症病因及诊断线索分析

目的探讨山东济宁地区270例矮小症病因及早期诊断线索。 方法回顾性分析2013年4月至2014年4月济宁医学院附属医院内分泌科收治的270例(男性179例,女性91例)矮小症患者的临床资料,均采用统一的调查问卷进行详细的病史采集、体格检查及相关实验室检查。本研究仅对矮小症患者不同发病原因构成比及不同年龄段发病原因构成比进行了分析。 结果270例矮小症患者中,有18种病因,排名前5位分别是,生长激素缺乏症(GHD)150例,占55.56%;特发性身材矮小(ISS)81例,占30.00%;甲状腺功能减退症11例,占4.07%;小于胎龄儿(SGA)7例,占2.59%;先天性卵巢发育不全7例,占2.59%。此外,垂体柄阻断2例,占0.74%;神经纤维瘤病、家族性矮小、体质性青春期发育延迟、性早熟、佝偻病、巴特综合征、Russell-Silver综合征、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失征(Kallmann征)及垂体占位性病变各1例,共占3.33%;合并其他慢性病者共3例,占1.11%。7岁以下(男性37例,女性12例)患儿矮小的主要原因为GHD、ISS、SGA;7～13岁(男性82例,女性64例)及13～18岁(男性60例,女性15例)患儿矮小的病因均为GHD、ISS以及甲状腺功能减退症。 结论山东济宁矮小症病因谱复杂多样;矮小症临床表现各异,正确诊断并及时给予恰当治疗尤为重要。     

延迟性脾破裂的诊治探讨

延迟性脾破裂(Delayde rupture of spleen,DRS)系指腹部外伤48小时后才有脾破裂症状表现者,占脾外伤的14%～20%,约占脾破裂的0.3%～1%,死亡率为10%[1].DRS由于其伤情隐匿和病情变化突然,发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的损伤之一.为避免误诊、漏诊,提高对本病的认识,现将我院1985～1999年DRS 18例的诊治体会报告如下.     

全国各省法定报告传染病疫情动态摘抄(9203期)

麻疹甘肃:3月份发病579例,并有2例死亡.发病较上月和去年同期分别上升1.51倍和35.92%,发病率较高的某县部分乡、镇麻疹流行,某县22个乡、镇中有15个乡镇报告了疫情,共发病149例,其中四个乡较多,占全县发病数的53.69%。疫情发生后在疫区对15岁以下年龄组应急接种麻疹疫苗1万人次。湖南:本月报告1346例,比去年同期(258例)增长了4.22倍。病例分布于65个县市。某地区报告的161例病人的年龄分布为:0岁组占2.48%;1～5岁组占45.96%;6～9岁组占32.30%;10～40岁组占19.26%。疫情上升的主要原因是未能及时上报发病情况,致使疫情扩大和蔓延。     

多发性骨髓瘤的少见类型(附5例报告)

本文报告了有特殊临床表现的多发性骨髓瘤(MM)5例,占1974～1990年患本病住院人数的14.7%,因为这些病人首发症状不典型或者病程中临床表现特殊,易引起误诊。     

2010年10月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

<正>流行性出血热陕西省:2010年10月全省共报告224例,死亡1例。报告病例数较上月上升2.39倍,较2009年同期上升42.68%。报告病例数最多的市是西安市(157例),报告病例数较多的县(区)依次为西安市长安区(63例)、户县(41例)、周至县(26例)和临渭区(15例)。报告病例以农民(167例)为主,占报告病例总数的74.55%。报告病例中男性162例,女性62例,性别比为2.61∶1。15～69岁组占报告病例总数的92.86%。     

主动脉窦瘤破裂11例临床分析

主动脉窦瘤是一种比较少见的心血管疾病。1939年 Hope 首先报道了本病,此后,国内外先后均有报道。据国内资料统计,在1,085例先天性心脏病中本病占1.4%。我院自1974～1984年以来收治先天性心脏病600例,本病占11例(1.8%)。本病可     

中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200704期)

风疹浙江:2007年5月浙江省共报告风疹病例1035例,比上月上升82.86%,比去年同月上升428.06%。病例分布在全省10个市,以温州(399例)、丽水(118例)、嘉兴(110例)、台州(98例)、宁波(96例)等5市较多,占全省总病例数79.32%。所有病例中男性653例,女性382例;发病年龄主要集中在10～19岁年龄组,共报告569例,占报告病例总数54.98%。发病人群以学生为主(707例,占68.31%)。     

2011年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律。 方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010-2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03%,4-7月报告病例占全年总数的62.26%。报告的病例中5岁儿童占94.6%,3岁儿童占79.23%。重症病例中3岁儿童占80.12%,死亡病例中3岁儿童占84.48%,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁。全省共报告实验室检测病例12 295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60%、28.49%和19.91%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53%和96.08%。 结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异;3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群;浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度。     

膀胱结石并发或继发膀胱鳞状细胞癌9例

膀胱鳞状细胞癌(SCC)约占膀胱肿瘤的2%,预后极差。我院从1989年5月至2005年12月收治了9例膀胱结石并发或继发SCC患者。现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例病人,男7例,女2例,平均年龄59.1岁,结石病程平均8.3年。全部病例术前病理确诊为鳞癌,     

成人回盲部肠套叠22例分析

成人回盲部肠套叠是机械性肠梗阻的重要原因之一。一年来,我院外科收治本病22例,占同期收治各型肠套叠的26.5%(22/83)。本文结合临床资料就本病的病因、诊断和治疗等问题进行探讨。临床资料男13例,女9例。年龄>40岁5例,<40岁者17例。农民15例,工人7例。主要症状:均有不同程度的腹胀、腹痛,其中16例为右下腹痛,内有转移性右下腹痛5例。恶心、呕吐19例;畏寒发热7例;肛门终止排便、     

全球脊髓灰质炎疫情概况

根据世界卫生组织1991年10月出版的“EPI 警钟”(EPI Alert)简报报道1990年在全球193个国家(地区)内共计报告脊灰病例16291例。其中病例数在100～1000例的有6个国家。喀麦隆137例,埃及565例,巴基斯坦710例,苏联337例,印度尼西亚240例,越南692例。1000例以上的全球仅有2个国家,即印度报告了7340例;中国报告了5089例。我国报告的病例数占全球报告的31.24%。我国所处在的西太区共有35个国家(地区),90年报告脊灰病例的共有6个国家。我国报告脊灰病例数占西太区全部报告病例数的85.57%。     

双黄连粉针剂合并左旋氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床观察

非淋菌性尿道炎(NGU)是发病率较高的性传播性疾病(STD)之一,本病在近年来有逐渐增多的趋势,而且用于临床的治疗药物较为有限,由于广谱抗生素的滥用,耐药菌株日益增多,给临床治疗带来了不少困难。为了寻求有效的治疗方案,我院从2001年5月￣2005年8月对35例NGU病人采用双黄连粉针剂合并左旋氧氟沙星治疗,获得了较佳的疗效。现报告如下:1一般资料35例患者均来自我院皮肤泌尿科门诊,35例中男30例,女5例;年龄21￣50岁,平均27.5岁;病程1￣13个月,平均7.5个月;全部入选病例均以病原学检查阳性为准。按照《皮肤病性病手册》(湖南科技出版社,1998…