实验室ISI值在PT-1NR测定中的应用

目的 :分析在测定PT -INR实验过程中建立实验室敏感指数 (LocalISI)值的方法和必要性。方法 :在CA 15 0 0自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出LocalISl值 ,并利用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂ISI值和LocalISI值分别测定 43例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT -INR ,对两组结果进行统计学处理。结果 :经校正本实验所用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂LocalISI值为 1.10 ,高于厂家提供的ISI值。两组受试者利用LocalISI值和ISI值测定所得PT -INR值有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,LocalISI值组明显高于ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT -INR值测定可能造成误差 ,仍应在PT -INR定标血浆仪器上进行校正。利用LocalISI值测定PT -INR具有可信性 ,可应用于口服抗凝药物治疗监测。     

实验室ISI值在PT-INR测定中的应用

目的分析在测定PT-INR实验过程中建立实验室敏感指数(Local ISI)值的方法和必要性.方法在CA-1500自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线,并做回归分析,计算出Local ISI值,并利用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂ISI值和Local ISI值分别测定43例正常对照组和20例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT-INR,对两组结果进行统计学处理.结果经校正本实验所用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂Local ISI值为1.10,高于厂家提供的ISI值.两组受试者利用Local ISI值和ISI值测定所得PT-INR值有极显著性差异(P＜0.01),Local ISI值组明显高于ISI值组.结论直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT-INR值测定可能造成误差,仍应在PT-INR定标血浆仪器上进行校正.利用Local ISI值测定PF-INR具有可信性,可应用于口服抗凝药物治疗监测.     

凝血酶原时问测定标准化在临床抗凝治疗和肝病中应用价值研究

目的探讨凝血酶原测定标准化在临床中的意义及其在抗凝治疗和肝病中的应用价值。方法收集我院24例行人工机械瓣膜替换术患者,观察PT值在不同凝血活酶试剂中的变化;另24例由我院肝病科确诊为肝硬化的患者,观察在两种不同的凝血活酶试剂的PT时间和INR值。结果抗凝治疗组示对照组及术前患者用两种不同的凝血活酶所得PT值无差异,而术后口服抗凝剂治疗后,用两种不同凝血活酶所测PT值有差异;肝硬化组示两种不同试剂测出的INR值相近。结论凝血酶原测定标准化在临床抗凝治疗和肝病治疗的临床应用广泛。     

影响凝血酶原时间国际标准化比例一致性的因素

目的 分析影响凝血酶原时间国际标准化比值（internatinal normalized ratio,INR)一致性的因素。方法 采用同一台凝血仪,两种不同的凝血酶原时间（PT）试剂,用同一个INR值定标血浆定标后,测定19例健康人、12例长期口服抗凝剂患者、12例初次口服抗凝剂患者和8例长期口服抗凝剂同时用头孢菌素类抗生素抗炎患者的INR值,并对各组测定结果进行统计分析。结果 4组受试者用两种试剂测定的INR值差异均有显著性（P＜0．01）。两种试剂INR值的相差在口服抗凝剂初期比稳定期差异有显著性（P＜0．01）,口服抗凝剂同时用头孢菌素抗炎比单纯口服抗凝剂的INR值有显著性（P＜0．01）。结论 可能影响INR的一致性的因素有：试剂的来源和敏感性、口服抗凝剂的时期和其他药物的影响。     

口服抗凝治疗凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(PT)测定是监测口服华法令最常用的方法。PT的试剂是凝血活酶,选用不同组织和制备方法的不同,凝血活酶的敏感性亦有差异。我们选用国产凝血活酶试剂,Beite公司的Neoplastine ISI:1.67和Akzonobel公司的Simplastin ISI:2.8试剂分别对口服华法令病人180例和35例正常对照进行PT的测定。结果表明:用凝血酶原比率(PTR)作为标准鉴别存在很大的误差,建议应用国际正常化比率表示。     

国际标准化比率的临床应用

多年来,临床上一直以凝血酶原时间(PT)作为外源性凝血系统的过筛实验和口服抗凝药物的监测指标,但是由于不同来源、不同制备、不同批号的凝血活酶,可使PT结果相差甚远,为此,PT测定的方法学急待规范化和国际化,国际血液学标准化委员会和国际血栓与止血委员会建议采用国际标准化比率(INR)报告PT时间。本文作者用两种已知国际敏感度指数(ISI)的凝血活酶,对28例正常对照组、8例各种疾病所致的PT延长病人和5例口服抗凝药物病人,分别进行PT测定,报道如下。1 材料与方法1．1 研究对象 正常对照组28例,其中男20例,女8例,年龄21～56岁。PT延长组8例,其中男5例,女3例,年龄28～54岁。口服抗凝药物组5例,其中男3例,女2例,年龄26～49岁。 1．2 实验方法 ①标本收集：自肘静脉取血1．8 ml,加入0．2 ml枸椽酸钠,充分混匀后送检PT。②检测方法：采用透射比浊法,试剂分别由美国Dada公司和日本株式会社提供。③统计学处理：资料以x±s表示,采用t检验。 2 结 果 用两种不同凝血活酶试剂测定的PT结果,及用ISI计算后的INR值,见附表。     

凝血酶原活动度测定中对照血浆的选择

血浆凝血酶原时间（PT）的检测结果在慢性肝病患者中，作为肝细胞衰竭的长期（〉2a）预测因子，PT比白蛋白、乙酰胆碱酯酶和胆固醇水平的测定更有价值。世界卫生组织标定不同凝血活酶ISI值用的是口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆，两者凝血紊乱的机制不同，则凝血因子缺乏的程度不同，用口服抗凝治疗患者血桨标定的ISI值，就不适合于肝病患者，     

服用抗凝药时INR值的最佳选择

PT是外源性凝血系统的过筛实验，是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段，但不同来源的凝血质对结果影响很大，造成结果可比性极差，特别是影响判断治疗效果，因此WHO（1981）提出PT的标准报告方式为INR，以排除试剂干扰，正确指导治疗。本文根据WHO对PT标准化测定的要求，结合有关文献资料，以机械性心瓣膜置换术患者应用口服抗凝药治疗时凝血酶原测定INR值为例，选择出最佳值范围，报道如下，仅供参考。l材料与仪器抗凝剂109mrnol／L拘椽酸纳。凝血酶原时间试剂Dade（美国）公司，ISI值为1．28。校正血浆DadeLevel。。ntrol（美…     

6种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间评价

目的探讨不同来源的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定的影响.方法选择病人组40例及抗凝治疗组20例,在STA-Compact全自动凝血仪上采用配套试剂(R1)和其他5种不同ISI值的凝血活酶试剂(R2～6)测定PT,结果用SPSS10.0 for Windows 2000进行统计学处理.结果R1～R5测定PT的批内CV为1.15%～4.9%,R6为7.3%;R1和R2的批间CV分别为2.38%、3.45%,R3～R6为6.43%～8.10%;与R1测定结果相比较,R2～R6测定病人组PT的相关系数分别为0.992、0.912、0.940、0.600和0.120,其中R6测定PT有显著性差异(P＜0.05);当凝血酶原时间国际标准化比值(INR)＞2.0时,R3～R6测定抗凝治疗组的INR结果差异均有显著性意义(P＜0.05).加入33.3μmol/L胆红质、8.6mmol/L甘油三脂和0.62g/L血红蛋白对R2～R6测定PT均有显著性影响(P＜0.05).结论除该仪器配套试剂R1外,其它5种不同来源的凝血活酶试剂对测定结果均存在不同程度的差异.建议使用原装配套试剂与仪器组成标准的检测系统,有效确保PT测定结果的准确性和可靠性.     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEⅣ血凝仪上的应用探讨

目的探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)检测结果的比较.方法用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂,并用两组试剂进行对比检测.结果自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值,但两组试剂的PT结果(INR值)相关性良好(r＝0.979 85,P＜0.000 1),重复性稳定性结果近似,差异较小.结论自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂.     

自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂在COACHROMEIV血凝仪上的应用探讨

目的　探讨自制液体组织凝血活酶试剂与进口组织凝血活酶试剂对凝血酶原时间 (PT)检测结果的比较。方法　用已知ISI的进口组织凝血活酶试剂 ,标定未知ISI的自制液体组织凝血活酶试剂 ,并用两组试剂进行对比检测。结果　自制液体组织凝血活酶试剂的ISI值高于进口组织凝血活酶试剂的ISI值 ,但两组试剂的PT结果 (INR值 )相关性良好 (r =0 .97985 ,P <0 .0 0 0 1) ,重复性稳定性结果近似 ,差异较小。结论　自制液体组织凝血活酶试剂可完全代替进口组织凝血活酶试剂     

凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的作用

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响以及PT标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定20例人工机械瓣膜替换术患者PT及凝血因子X活性。结果显示：抗凝期间凝血因子X活性得到有效抑制，术后第7、14d两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（PTR）存在差异。提示用PTR指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用药。     

PT—INR在口服抗凝剂患者中的应用

长期口服抗凝剂患者需对其进行凝血功能监测，以防止抗凝不全、药效或抗凝过度。凝血酶原时间（PT）测定是主要的实验室监测指标，过去一直用时间秒（PIS），凝血酶原时间比率（PTR）等方式报告。由于PT试验受试剂，组织来源不同，仪器和操作技术等多种因素的影响其结果差异性大，为解决此问题，1982年WHO提出用国际敏感指数（ISI）标记凝血活酶，国际标准化比率作为PT报告方式（PT－INR）。INR系统在欧洲已被广泛接受，我国正在大力推广。本文就此采用PIS、PTR、INR三种报告方式对50例口服抗凝药患者做PT监测，结果显示用I…     

液体型凝血酶原时间(PT)测定试剂在CA6000全自动血凝仪上测试性能评价

目的 评价液体型凝血酶原时间(PT)测定试剂在CA6000全自动血凝仪上的测试性能.方法 对液体型PT试剂进行国际敏感指数ISI值标定,测定其重复性、批间差及相关性. 结果 液体型PT试剂在CA6000血凝仪上的ISI值为1.02,重复性CV为0.90%～1.11%,批间差为2.47%,经线性回归分析,与进口试剂相关良好,相关系数γ为0.9951.结论 液体型PT试剂在CA6000血凝仪上检测灵敏度高、重复性好,结果符合临床使用要求,值得在临床上推广使用.     

凝血酶原测定INR报告方式的临床重要性

为实现凝血酶原时间(PT)测定实验的标准化,保证抗凝治疗的稳定性,WHO提出用INR报告凝血酶原测定的试验结果,但国内尚未统一。本文应用INR报告方式,测得50例正常人INR值的参考范围为0.93—1.09。对30名接受抗凝治疗48小时以上的病人分别用自动凝血测定仪及手工法做凝血酶原时间(PT)测定,将PT>15秒,INR>1.09判为凝血酶原时间(PT)延长,结果手工测定PT秒值延长者14例(47％),仪器测定PT秒值延长者9例(30％),INR延长者23例(76％),手工测定凝血酶原时间(PT)秒值与INR经卡方检验0.01相似文献   

用三种组织凝血活酶对口服抗凝剂治疗及肝病患者作凝 …

目的：比较三种组织凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗及肝病患者作凝血酶原时间测定所得的ＰＴ,ＰＴＲ,ＩＮＲ间相关性,探讨成都地区用ＰＴ监测抗凝治疗的ＩＮＲ参考范围。方法：分别用三种试剂测定６０例华法令抗凝治疗病人和４０例肝病病人标本手ＰＴ,计算出ＰＴＰ,ＩＮＲ值并作比较。结果;三种试剂测得抗凝治疗病人的ＰＴ,ＰＴＲ值,进口品与自制猪肺和胎盘绒毛凝血活酶比较有显著性差异。     

不同对照和试剂对INR结果的影响

<正>血浆凝血酶原时间(PT)测定是当前监测口服抗凝药物治疗的实验指标,其报告方式有秒、比值和国际标准化比率INR。我们采用了不同对照血浆、试剂对标本的INR测定,以探讨其影响因素,并对实验进行质量控制,现将结果报告如     

凝血酶时间测定的规范化

凝血酶原时间（prothrombintime，PT）测定是一种外源性凝血系统的过筛试验，其正常与否，主要取决于凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ凝血酶原及纤维蛋白原在血浆中的水平，PT的延长可见于先天性因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、凝血酸原及纤维蛋白原缺乏症，获得性缺乏多见于肝病、阻塞性黄疸、DIC及口服抗凝药物治疗时。PT测定是当前监测口服抗凝治疗的主要实验室指标。由于诊断、抗凝治疗监测对PT的广泛应用，对PT测定的试剂、方法学的规范化及开展室内质技及室间质评工作等均有了很高的要求。下面就PT测定及其规范化等问题作综合介绍。1PT试验的进展PT是一…     

凝血酶原时间测定方法的最新要求

凝血酶原测定（PT）是检测外源性凝血系统是否异常的一种过筛试验。此实验由于标准试剂不易制备,因此PT测定的方法标难以准化,为了解决这一问题,国内目前都采用最新方法检测,具体要求如下：1试剂凝血活酶试剂除稳定性和重复性等要求必须符合规定外,其敏感度也是非常重要的指标。敏感度用国际敏感度数（ISI）表示,ISI数值意接近1,愈敏感,精密度也愈高。ISI测定的的方法【门：用多份口服抗凝药后不同程度地缺乏凝血因子的病人血浆和正常对照血浆,及自制的凝血活酶液和凝血活酶国际参考品（IRP）分别测定PT（以秒为单位）,然…     

肾病综合征患者凝血及血小板参数的检测结果及意义

我们对肾病综合征(NS)患者凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)等参数进行测定,分析NS患者的凝血功能,合理指导临床抗凝药物的使用,防止血栓的形成。1材料与方法1.1仪器与试剂ThromboScreen400C血凝分析仪及配套