流感疫苗 打，还是不打？——回放：历史上的流感大流行

流感给人的感觉总是来势汹汹，让人病如山倒，萎靡不振，没精打采。流感会给慢性病患者和老年人带来很严重的健康威胁。世界卫生组织2005年11月26日发布公告，流感每年至少会对全球6亿～12亿人造成影响，其中症状严重者300万～500万人，25万～50万人因流感死亡，病死率高达8％～1O％。照此比例推算，我国每年患流感人数为1．2亿～2．44E，其中有60万～100万人为重症患者，死亡5万～10万人。北京每年流感患者为120万～240万人，因重症死亡人数约为500～1000人。 进入9月份，全国一些城市市民陆续开始注射流感疫苗了，国家有关部门也建议部分人群接种流感疫苗预防流感。这是一种未病先防的预防保健法。然而，对于流感疫苗，很多人还处于“打还是不打”的犹豫之中。因此，我们特准备了本期“流感疫苗”专题，帮助大家更多地了解流感疫苗，提高防范流感的意识，从而平安健康地度过秋冬季。     

中国老年人群流感疫苗接种支持性环境演变及地区差异

季节性流感具有较高的疾病负担, 老年人感染流感后容易引起多种并发症。接种流感疫苗可有效预防感染并显著降低并发症和重症发生风险。提供疫苗接种相关支持性环境对提高老年人群流感疫苗接种率有着重要作用。在我国, 当前针对老年人群流感疫苗的支持性环境主要包括老年人群流感疫苗免费接种政策和费用报销政策等, 不同城市或地区间存在显著的地区差异。本研究对我国老年人群流感疫苗接种相关的支持性环境和地区差异进行系统梳理, 以了解当前流感疫苗接种的背景环境带来的流感防控机会和地区差异可能导致的健康不平等挑战, 为国家相关政策和民生项目的出台提供科学参考。     

椒江区老年人群流感疫苗免费接种意愿及影响因素分析

目的了解台州市椒江区老年人群流感疫苗免费接种意愿及影响因素。方法采用街头截访方式对椒江区户籍、60岁及以上老年人进行问卷调查,收集基本情况、流感疫苗接种相关知识和接种意愿等资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年人群流感疫苗免费接种意愿的影响因素。结果发放问卷430份,获得有效问卷393份,问卷有效率为91.40%。2017年老年人群流感疫苗免费接种率为23.66%。愿意免费接种流感疫苗205人,占52.16%;不愿意免费接种流感疫苗188人,占47.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,2017年免费接种过流感疫苗(OR=12.519,95%CI:5.620～27.889)、同意接种过流感疫苗就不会得流感(OR=3.387,95%CI:2.118～5.417)、知晓预防流感最好每年接种一次流感疫苗(OR=3.430,95%CI:1.789～6.576)是老年人群愿意免费接种流感疫苗的促进因素。结论免费接种过流感疫苗、认同流感疫苗预防效果、认识到每年需接种流感疫苗的老年人更愿意免费接种流感疫苗。     

中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 严重危害人群健康。流感病毒抗原性易变, 传播迅速, 每年可引起季节性流行, 在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万～500万重症病例, 29万～65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者等高危人群, 患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。2023年2月中旬至4月底, 我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季, 强度略高于新冠疫情前的自然流行年份, 今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段, 可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3), 其中IIV3和IIV4包括裂解疫苗和亚单位疫苗, LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗, 居民自愿接种。自2018年起, 中国疾病预防控制中心在每年流感流行季之前均更新并印发当年度的《中国流感疫苗预防...     

人群流感疫苗接种的效果评价及成本效益分析

流行性感冒(简称流感)常引起地方性甚至全球性流行，是疾患和死亡的一个主要原因。每年全球约有300～500万人口感染流感样疾病，因流感致死的人数也在25万～50万之间。目前预防流感的安全且有效的，了法主要是接种流感疫苗。近年来国内外的研究成果使流感疫苗不仅在预防效果上有了较大提高，也显著降低了流感样疾病(ILI)社会支付费用成本。     

接种流行性感冒裂解疫苗福禄立适(R)不良反应观察

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽.接种流感疫苗是预防流感大流行最经济有效的方法.自1996年以来,我国开始使用进口流感灭活疫苗,国产流感灭活疫苗也投入生产.随着人们对流感危害性的进一步认识,对流感疫苗的需求也日益增加.但人群接种疫苗引起的接种反应为人工计划免疫的实施提出了新的要求.为了观察流感疫苗接种不良反应的发生规律,对我院在2006年10月8～20日之间接种过流感疫苗的人员进行了疫苗不良反应的跟踪调查,现报告如下.     

人群流感疫苗接种的效果评价及成本效益分析

流行性感冒(简称流感)常引起地方性甚至全球性流行,是疾患和死亡的一个主要原因。每年全球约有300-500万人口感染流感样疾病,因流感致死的人数也在25万-50万之间。目前预防流感的安全且有效的方法主要是接种流感疫苗。近年来国内外的研究成果使流感疫苗不仅在预防效果上有了较大提高,也显著降低了流感样疾病(ILI)社会支付费用成本。     

西南某市未接种流感疫苗老年人群的知信现状与接种意愿的影响因素研究

目的 了解目前西南某市未接种流感疫苗老年人群对流感疫苗的知信现状和接种意愿,分析影响该老年人群接种意愿的因素,为推进流感疫苗普及提供依据。方法 收集某市2023年10—12月600例60岁及以上未接种流感疫苗的老年人对流感疫苗相关知识的知信现状与接种意愿,最终有效问卷538份。采用t检验和χ2检验进行单因素分析,流感疫苗接种意愿的多因素分析采用logistic回归模型。结果 538例老年人中57.8%的有流感疫苗接种意愿。55.6%的老年人“不了解或没有听说过流感疫苗”;53.2%的老年人认为“流感疫苗可能没有效果”;67.5%的老年人认为“接种流感疫苗会产生副作用”,且“估计产生副作用的比例”为17.53%。流感疫苗接种意愿的多因素分析结果显示,与“没有听说过流感疫苗”组相比,“大致了解”者(OR=2.464, 95%CI:1.209～5.019, P=0.013)和“非常了解”者(OR=2.885, 95%CI:1.112～7.485, P=0.029)流感疫苗接种意愿高;与“估计60岁及以上老年人群流感疫苗的接种比例为<20%”组相比,“估计接种比例60%～80%”组(OR...     

宁波市鄞州区2017-2018年流行季老年糖尿病人群流感及其相关疾病发病密度和接种流感疫苗的保护效果评估

目的评价宁波市鄞州区2017-2018年流行季老年糖尿病人群流感及其相关疾病的发病密度和接种流感疫苗的保护效果(Vaccine effectiveness, VE)。方法采用回顾性队列研究,通过宁波市鄞州区卫生健康信息平台收集2017年12月-2018年3月≥65岁门诊糖尿病人群的流感疫苗接种和基于临床诊断的流感及其相关疾病发病信息,分析发病密度、发病影响因素和流感疫苗VE。结果本研究共纳入19 905名研究对象,流感疫苗接种率为8.94%;流感及其相关疾病发病密度(次/人年)为4.24(95%CI:4.20-4.27),其中男性、郊区、当季接种流感疫苗、合并慢性阻塞性肺疾病/高血压/冠心病的研究对象发病密度更高;流感疫苗对研究对象流感、流感样疾病、呼吸系统疾病的VE(95%CI)分别为-12.81(-41.29～9.93)%、-552.56(-720.58～42.13)%、-17.35(-25.42～-9.35)%。结论宁波市鄞州区老年糖尿病人群流感疫苗接种率低,流感及其相关疾病发病密度高;未发现2017-2018年流行季该人群接种流感疫苗的保护效果。     

北京市老年人群流行性感冒疫苗免疫效果及成本效益评价

目的评价老年人群接种流行性感冒(流感)疫苗的效果和效益。方法选取北京市朝阳区和宣武区590名接种过流感疫苗,且年龄>60岁的老年人群为接种组,在社区中随机选择与接种组年龄、性别、健康状况等相匹配的602名未接种流感疫苗者为对照组。采用流行病学试验方法,在基线调查的基础上,分别于流感疫苗接种(基线调查)后的第1、3和6个月对试验组和对照组进行随访调查。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率均低于对照组,接种后第1、3和6个月内流感疫苗对流感样疾病的保护率分别为52.38%、36.84%和37.89%;接种流感疫苗减少流感样疾病就诊率分别为45.16%、50.54%和50.54%。接种组患感冒、其他呼吸系统疾病和慢性病的发病率和就诊率低于对照组,接种流感疫苗对感冒、其他呼吸道疾病和其他慢性疾病的保护率分别为49.54%、64.54%和38.82%。老年人群接种流感疫苗后第3和6个月内所获得的效益成本比为4.97∶1和4.98∶1。结论老年人群接种流感疫苗能有效地预防流感样疾病的发生,降低流感相关慢性疾病的发病率和复发率,且能够获得较高的成本效益。