癣病36例误诊分析

滇南气候潮湿炎热，浅部真菌病发病率较高，但由于少数病例原发皮疹不够典型和严重滥用皮质激素外用制剂，使其皮疹形态改变了原有特征，形成难辨认的癣病，易引起误诊而延误治疗。我们自1993年3月以来曾将36例癣病延误诊断，现将误诊原因及早期诊断作一分析。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女14例；年龄5～80岁，平均36．8岁。其中手癣9例，足癣3例，股癣6例，阴囊癣正例，体癣7例，面癣5例，花斑癣3例，头癣2例。1．2误诊情况误诊6个月以内6例，7～12个月6例，1～3年12例，3～5年7例，5年以上5例。误诊为湿疹9例，汗殖疹3例，接触性皮…     

髌骨纵形骨折误诊6例

我院自1984～1994年共收治髌骨纵形骨折8例，误诊6例，误诊率高达75％。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组6例均为男性，年龄15～45岁，平均32岁。骨折类型：外侧纵裂3例．中间纵裂1例，内侧纵裂2例。伤囚：跌倒3例，车撞伤2例，重物击伤1例。1．2误诊情况误诊为膝部软组织伤3例，内侧个月板损伤2例，骸韧带断裂1例。2讨论2．回误诊原因（1）没有详细询问病史及体格检查不细致：虽然患者膝关｝活动度检查均无特异性，但限骨折屈试验和骸骨横向分离试验nJ发生疼痛或拒按，有一定诊断意义；（2）临床症状不典型，临床经验不足：由于骸骨…     

胫骨疲劳骨折误诊骨肿瘤6例分折

胫骨疲劳骨折误诊骨肿瘤６例分折武警河北总队医院外二科李红旗，孟凡军，王利民，赵杰，郑修存，吴作栋（石家庄０５００８１）关键词疲劳骨折，误诊，骨肿瘤，训练伤我院自１９９２年６月～１９９６年１１月共收治胫骨疲劳骨折４３例，误诊骨肿瘤６例。其中３例行活检术...     

脂肪栓塞综合征7例诊治体会

脂肪栓塞综合征临床常易误诊，本文报告7例诊治体会。1临床资料本组男5例，女2例；年龄20～76岁，平均49．2岁。股骨干骨折3例，脊柱、骨盆、双小腿多发性骨折1例，胸8－10椎体、胸9-11后肋骨骨折、双下肢瘫痪1例，股骨颈骨折2例（其中1例为陈旧性股骨颈骨折施行人工股骨头置换术后继发）。本组死亡1例，6树治愈。2讨论2．1诊断Gurd（1970年）提出了脂肪栓塞综合征的诊断指标。主要指标：（）出血点（伤后2～3d）：占50％～60％，但数小时后即可消失，有人报告以睑结合膜下最易发现。本组仅1例发现睑结合膜下出血点；（2）没有胸部伤的呼吸…     

10例肥厚型心肌病误诊为冠心病的分析

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病。我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,其中10例曾误诊为冠心病。为提高本病的诊断水平,现对误诊病例加以分析。 1 临床资料 10例病人中,男性7例,女性3例。空勤1例。年龄34～69岁。4例误诊为“急性心肌梗死”,6例误诊为“陈旧性心肌梗死”。误诊时间最长11年,最短8天。     

重症胸骨骨折合并继发性损伤七例

胸骨骨折在临床上较少见 ,其发生率为 1.1%～ 2 .5 % [1 ] ,合并有严重继发损伤者甚少。由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂 ,容易发生漏、误诊而产生严重后果 ,应引起临床重视。笔者将1994年以来救治的重症胸骨骨折合并继发性损伤 7例报告如下。临　床　资　料本组 7例均为男性 ,年龄 2 0～ 30岁5例 ,30～ 45岁 2例 ;致伤原因 :挤压伤 5例 ,坠落伤 2例 ;伤后就诊时间 1～ 6ｈ6例 ,6～ 12ｈ 1例 ;骨折部位 :胸骨上部(柄、体上部 ) 5例 ,胸骨下段 (体下部 ) 2例 ;骨折类型 :本组 7例均为横断型骨折 ,明显移位者 5例 ,无明显移位者 2例 ;合…     

带蒂的桡骨筋膜瓣移植治疗陈旧性舟状骨骨折

1985年1月以来,我们采用带蒂的桡骨块和筋膜瓣移植,治疗10例陈旧性舟状骨骨折,经6个月到1年的随访,骨折在3～6个月以内均愈合。 临床资料 本组10例均为男性,年龄18～38岁。手着地摔伤8例,汽车摇柄击伤2例。受伤至确诊时间1年～11年,平均2.3年。多数均因早期误诊为腕部扭伤,未得到妥善治疗。损伤部位,左侧2例,右侧7例,双侧1例,全部为舟骨腰部横断骨折。术前X线检查骨不连8侧,缺血性骨坏死3侧。     

MRI在胫骨疲劳性骨折早期诊断中的价值

目的探讨胫骨疲劳性骨折早期MRI的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例经临床随访或病理证实的胫骨疲劳性骨折早期MRI影像资料。结果 MRI能明确显示胫骨疲劳性骨折的骨折线、骨膜增生、骨折线上下邻近骨髓腔及周围软组织内异常信号。结论 MRI对胫骨疲劳性骨折的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,能够对早期胫骨疲劳性骨折做出定性诊断,有利于减少漏诊及误诊。     

酷似骨样骨瘤的胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学表现

目的 探讨胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学诊断,并与骨样骨瘤相鉴别诊断.方法 回顾分析7例胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学表现,2例经手术证实,5例经随访观察1年以上自愈.全部摄小腿正侧位片,其中4例行CT检查、1例行MR检查.结果 胫骨中段前部或前外侧局限性实体样骨膜增生,于增厚的骨皮质内见楔形、小点状或小囊状溶骨灶,3例伴有或曾有横行透亮线,5例皮质表面可见不同程度的尖角样翘起.7例均曾被误诊为骨样骨瘤.结论 疲劳性骨折可发生局灶性坏死,病灶形态随病程变化为“由线到圆”,后者可酷似骨样骨瘤.疲劳骨折的“瘤巢样病灶”边缘模糊,局部皮质有尖角样突起.     

由军训引起的胫骨疲劳骨折53例报告

1991年6至8月,84865部队有45例,同时84803部队有8例,共53例胫骨疲劳骨折病人,与训练不当有关.现报告如下.一、一般情况:本组全为男性青年战士,年龄17～22岁.3例为1989年3月入伍,其余都是1990年12月入伍的新兵.双侧发病15例.右侧18例,左侧19例,1例为左股骨下段疲劳骨折.病史1个月者8例,2个月2例,3个月26例,4个月17例.起病不     

肾结核误诊65例临床分析

肾结核是泌尿外科常见疾病之一 ,由于近年来临床不典型病例增加 ,致使不少肾结核延误诊断 ,造成不良后果。我科从 1985～ 2 0 0 2年共收治肾结核患者 2 76例 ,其中 6 5例为外院误诊病例。结合其临床资料现分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组误诊病例 6 5例 ,男 4 1例 ;女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 37.3岁。病程 1～ 17a ,平均 2 .9a。住院前诊断为慢性肾炎、肾盂肾炎、非特异性尿路感染 5 6例 ,尿石症 7例 ,妇科疾病 2例 ,治疗时间长则 12a,短则 1a。主要症状 :尿频 2 2例 (33.8% ) ,腰痛 4 1例 (6 3.1% ) ,血尿 34例(5 2 .3% …     

13例骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症 ,起病急 ,发展迅速 ,早期症状和体征多不典型 ,常易漏诊或误诊。若诊断治疗不及时 ,死亡率高达 10 %～15 % [1 ] 。笔者自 1988～ 1998年间共治疗骨折后并发脂肪栓塞综合征 13例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 8例 ,女 5例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 :高处坠落伤 6例 ,车祸伤 7例。骨折部位 :股骨骨折 8例 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,合并胸、腰椎、肋骨骨折 1例 ,腰椎骨折 1例 ,骨盆骨折 1例 ,胫骨骨折 2例。胫腓骨骨折 3例 ,其中 1例为双侧胫腓骨上段骨折合并踝关节骨折 ,2例…     

军事训练致手舟骨骨折34例治疗体会

军事训练中各种跌及运动性跌落时,腕部受伤容易造成手舟骨骨折,但该骨折常漏误诊、误治,造成骨不愈合。我院1992年3月～1999年10月共收治武警战士手舟骨骨折34例。现就其受伤机制、预后、延误诊治原因及治疗分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均为男性,年龄17～24岁。左腕18例,右腕16例。均为单双杠、木马及前倒等训练致伤。新鲜骨折12例,陈旧性骨折22例,其中骨延迟愈合6例,骨不愈合16例(包括骨无菌性坏死3例)。腰部骨折32例,舟骨结节骨折2例。合并桡骨     

投弹致肱骨骨折8例

1991年5月～1992年7月,我们收治因投弹训练不当,引起肱骨骨折8例,现报告如下。 1 临床资料本组8例,均为男性,年龄19～28岁;战士7例,干部1例;右侧7例,左侧1例。入伍后第一次投弹引起7例,其中3年后再次投弹又致骨折1例;动作要领未掌握4例,过度疲劳2例,准备不充分1     

老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎24例

老年人结肠癌有时因漏、误诊 ,或仅单纯行阑尾切除术而贻误结肠癌的手术时机。为减少漏、误诊 ,将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎 2 4例的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 6 5岁 ,平均 5 7 5岁。1 2　误诊情况　术前诊断为急性阑尾炎 8例 ,术中发现为结肠癌 ,行右半结肠切除术 6例 ,因腹腔感染严重、放置引流、关腹、术后控制腹腔内炎症后二期手术根治 2例。第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后复诊时发现结肠癌 16例 ,其中以发热 ,右下腹肿块就诊怀疑阑尾炎 ,切除…     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例误诊原因分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 ( ｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｙ ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,ＰＨＰＴ)发病率较低[1] ,随着血液生化、放射免疫测定等技术的进步 ,大部分病人得到了及时诊治 ,但仍有不少病例被长期误诊。为此总结我院 1980～ 1996年收治ＰＨＰＴ 15例入院前误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般情况　本组均经手术证实为甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) ,其中男 6例 ,女 9例。年龄 12～ 4 6岁。病程 3个月～7年。主诉周身乏力、骨痛 13例 ( 91 3% ) ,反复发生骨折 8例 ( 53% ) ,共 2 8处次…     

军训股骨应力性骨折23例

1996～ 1 998年 ,我院收治军训股骨应力性骨折 2 3例 ( 2 5肢 ) ,现就其发生的原因进行分析 ,并提出诊断依据和预防措施 ,供部队训练时参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 1例 ,均为战士 ;年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 8 3岁。入伍时间 1～ 1 3个月 ,平均 5 7个月。骨折发生时间 :冬训季节 1 7例 ,占73 9% ;其他季节 6例 ,占 2 6 1 %。1 2　骨折部位及类型　右侧 1 2例 ,左侧 9例 ,双侧 2例。股骨中下 1 /3处 1 7例 ,下 1 /3处 5例 ,中段 1例。有移位 1 9例 ,无移位 4例 ,均为闭合横断型骨折。1 3　骨折发生原因　越野跑 1 2…     

以咽痛为主诉的误诊病例分析

目的 分析以咽痛为主诉误诊病例的原因及鉴别诊断要点.方法 回顾分析我科2007年4月～2012年1月收治以咽痛为主诉误诊14例患者的临床资料,其中4例诊断为慢性咽炎,4例诊断为急性上呼吸道感染,6例诊断为扁桃体炎.结果 4例误诊慢性咽炎中,2例为食道癌,2例为亚急性甲状腺炎;4例误诊急性上呼吸道感染中,3例为急性心肌梗死,1例为亚急性甲状腺炎;6例误诊扁桃体炎中,5例为传染性单核细胞增多症,1例为梅毒.结论 临床上当咽痛症状明显与体征不相符合时,应考虑到非耳鼻咽喉科疾病,不能轻易诊断为慢性咽炎;耳鼻咽喉科医师加强跨学科知识拓展及多学科的会诊协作,是防止误诊的关键.     

剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 :总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的超声表现及误诊原因。方法 :回顾性分析2009年3月至2014年5月确诊的早期CSP患者26例的超声图像。结果:本组26例,首次超声检查检出23例,诊断符合率88.5%,其中,单纯经腹部超声检查8例,检出6例,误诊2例,诊断符合率75.0%;单纯经阴道超声检查6例,检出5例,误诊1例,诊断符合率83.3%;经腹部和经阴道联合超声检查12例,检出12例,诊断符合率100%。误诊3例中,2例误诊为正常宫内妊娠,1例误诊为难免流产。超声检出的23例中,孕囊型16例,混合回声型7例。结论:超声对CSP的早期诊断有重要价值。     

军训伤致跖跗关节骨折-脱位诊疗分析

随着工伤及交通事故的增多,跖跗关节（Lisfranc关节）骨折-脱位在临床上已不少见,但发生于军训伤的却少见报道,因早期容易漏诊或误诊,所以致残率较高。我院2005年3月～2010年6月共收治7例军训伤致Lisfranc骨折-脱位,现报告如下。