老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

重症病毒性肝炎58例护理体会

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )具有病程长 ,病情迁延不愈 ,易发生并发症等特点 ,临床护理观察十分重要。 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治重症肝炎患者 5 8例 ,现就护理措施报告如下1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例中男 5 1例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 4 3.6岁。均为乙型肝炎患者 ,其中急性重肝 6例 ,慢性重肝 4 0例 ,亚急性重肝 12例。均符合 1995年全国病毒性肝炎会议诊断标准[1] 。出现消化道症状 5 8例 (10 0 % ) ,黄疸 5 8例(10 0 % ) ,Ⅱ期以上肝昏迷 2 5例 (43.10 % ) ,出血倾向 4 6例 (79.31% ) ,继发感染 16例 (46 …     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

115例老年病毒性肝炎病原学分析

老年性肝病具有病情重 ,病程长 ,易漏诊、误诊的特点。本文通过对 1 1 5例老年病毒性肝炎病原学分析 ,了解老年病毒性肝炎的病原学特点 ,以期指导临床。1　材料和方法1 .1　一般资料 :1 1 5例老年病毒性肝炎均为我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7月的住院患者 ,男 89例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 83岁 (平均 65 .7岁 ) ,慢性肝炎 42例 ,慢性重型肝炎 1 2例 ,肝炎后肝硬化 32例。中青年组共1 1 5例 ,男 84例 ,女 31例 ,为年龄 1 8～ 5 9岁的同期住院病人随机抽取入组。其中急性肝炎 48例 ,亚急性重型肝炎 1 1例 ,慢性肝炎 34例 ,慢性重型肝炎 9例 ,…     

肝原性糖尿病25例临床特征分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬变等肝损害的基础上继发的糖尿病。本病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状 ,常为临床医师所忽视而延误诊治。我院自 1 997年 1月— 1 999年 1 2月共收治病毒性肝炎及肝硬变患者 1 5 6例 ,其中 2 5例确诊为肝原性糖尿病 ,发生率为 1 6.0 2 % ,现就有关资料分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组肝原性糖尿病男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 3 9岁～ 65岁 ,其中 :3 0岁以下 3例 ,3 0岁～ 45岁 8例 ,45岁以上 1 4例 ;原有肝脏疾病 :慢性病毒性肝炎 3例 ,慢性重型肝炎 1例 ,肝炎肝硬变 2 0例 ,坏死…     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎57例临床分析

重型肝炎病情重,病死率高,目前无特殊治疗方法,为了提高重型肝炎的治愈率,笔者应用血浆置换术治疗重型肝炎5 7例,达12 5次,取得了一定的疗效,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院1998年至2 0 0 3年住院的重型病毒性肝炎患者,诊断符合2 0 0 0年9月西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准〔1〕。治疗5 7例,男34例,女2 3例。年龄17～6 8岁,平均36 8岁。其中乙型4 8例,乙型重叠戊型3例,丙型重叠甲型2例,乙型重叠丙型2例,乙型重叠丁型1例,戊型重叠庚型1例;急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2 6例,慢性重型肝炎2 8例。5 7例重型肝炎早期行…     

影响重症病毒性肝炎预后因素的探讨(附43例分析)

对 4 3例重肝的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨影响重症病毒性肝炎 (简称重肝 )预后的某些因素 ,寻求治疗对策 ,提高疗效。1　一般资料　　重症肝炎的诊断参照 1995年第 5次全国传染病学会议修定的标准。 4 3例中急性重型 6例 ,亚急性重型 2 5例 ,慢性重型 12例。男 3 6例 ,女 7例。年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ,3 9岁以下与 4 0岁以上两组死亡率分别为 4 3 .4 8% (10 / 2 3 )与 75% (15/ 2 0 ) ,P<0 .0 5。2　影响预后的因素2 .1　临床表现与预后的关系　 1黄疸与发热 :重肝黄疸进行性加深并同时发热 ,预后差 ,体温曲线在 3 8℃以上与3 7.9…     

甲胎蛋白与重型肝炎预后关系的探讨

甲种胎儿球蛋白 (AFP)在原发性肝细胞性肝癌的诊断中具有重要的参考价值 ,但在病毒性肝炎、肝硬化患者中AFP也有不同程度的升高。本文通过对 1 999～ 2 0 0 2年我院收治的重型肝炎病人治疗结果分析 ,探讨AFP的升高与否及其动态变化与重型肝炎病人的预后及转归的关系。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　随机抽取我院 1 999～ 2 0 0 2年收治的重型肝炎病例共 1 0 0例 ,所有病例诊断均符合全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议 (西安 )制订的《病毒性肝炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准 ,根据甲种胎儿球蛋白升高与否分成AFP正常组及AFP升高组 ,其中AFP正常组 38例 ,AFP升高组 6 2例。AFP正常组男、女性别比分别为 84 2 1 %、1 5 79% ,其中5 0岁以下的占 76 32 % ,5 0岁以上 2 3 6 8% ;AFP升高组男、女所占比例分别为 83 87%、1 6 1 3% ,其中 5 0岁以下占 77 4 2 % ,5 0岁以上占 2 2 5 8% (见表 1 ) ,提示两组在年龄及性别比例上无明显差异。并发症发生情况 :所有病例均合并有不...     

135例重症肝炎预后因素分析

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )患者预后不佳 ,病死率相当高 ,为探讨影响重肝预后的有关因素 ,笔者对我科 1993～ 2 0 0 0年住院的 135例重肝病例的临床及预后因素进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 135例中 ,男性 113例 (83. 7% ) ,女性 2 2例(16 .30 % )。年龄 2～ 90岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 91例 (6 7.41% ) ,<2 0～ 5 0岁 2 4例 (17.78% ) ,>5 5岁 2 0例 (14.81% )。急性重肝(AHF) 12例 ,亚急性重肝 (SHF) 10 8例 ,慢性重肝 (CHF) 15例 ,全部病例均符合 1990年上海第 6次全国肝炎会议确定的诊断标准。2　影响重症肝炎预后的有关因素…     

46例重型病毒性肝炎死亡分析

重型病毒性肝炎病情重、复杂多变,并发症多,死亡率高,特别是急性重型肝炎死亡率高达70%以上.多种原因的诱发因素,均可使病毒性肝炎发展为重型肝炎.目前仍是重肝治疗中的一大难题.为了进一步降低死亡率,提高生存率,现将我科1999年-2001年3年间收治的肝炎病例中46例重型病毒性肝炎死亡分析如下. 1 临床资料 本组病例全部为我科1999年一2001年3年间收治住院72小时以上的46例死亡病例.其中男性35例(76.1%),女性11例(23.9%),最大年龄70岁,最小年龄11月,平均41岁.按1995年全国传染病与寄生虫会议<病毒性肝炎防治方案>诊断标准. 2 结果 2.1 死亡重型肝炎的年龄、性别情况:46例病例中有32例发病年龄是在20岁-50岁之间(69.6%).其中男性26例(81.2%),女性6例(18.8%).     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

血浆置换治疗重型肝炎的临床评价

重型肝炎病情危重 ,死亡率高达 70 %左右。近年来人工肝支持系统 ( ALSS)应用于重型肝炎的临床抢救治疗 ,具有清除代谢产物 ,保持内环境稳定 ,促肝细胞再生和肝功能恢复的作用 ,降低了死亡率。我院从 2 0 0 2年 6月起应用人工肝支持系统中的血浆置换术治疗重型肝炎 1 3例 ,( 2 6次 )取得了一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料病例选择于 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 3月间我院住院的重症肝炎患者 ,诊断符合 1 995年全国病毒性肝炎会议标准。分为治疗组和对照组 ,治疗组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 42 .6岁。急性、亚…     

重型肝炎患者血清肝炎病毒标志的检出与预后的关系

重型肝炎 (以下简称重肝 )是肝功能衰竭综合征 ,预后严重 ,病死率达 50 %～ 80 % (1)。主要为嗜肝病毒引起 ,其中以乙型、戊型、丙型肝炎病毒最常见。但对于混合感染所致的重型肝炎报道不多。本文对 95例重肝的病毒标志检测 ,探讨重肝的病因及预后关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 992年 1 2月至 1 999年 1 2月在我院住院的 95例重肝病人。男 73例 ,女 2 2例 ,年龄1岁 6个月～ 85岁 ,其中慢性重肝 54例 ( 56.8% ) ,亚急性重肝 30例 ( 31 .6% ) ,急重肝 1 1例 ( 1 1 .6% ) ,均符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议关于病毒…     

重型肝炎与多器官功能衰竭临床分析

重型肝炎并发多器官功能衰竭(ＭＯＦ)后病性凶险,病死率高达80%～90%[1]。我院于1997年12月—1999年12月共收治重型肝炎72例,并发ＭＯＦ62例,占86.11%。同期收住的病毒性肝炎1280例,重型肝炎占5.63%。现就重型肝炎与ＭＯＦ的关系及预后进行临床分析。临　床　资　料1　一般资料　72例重型肝炎(简称:重肝)患者临床诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。ＭＯＦ诊断符合1995年全国危重急救会议修订标准。急性重肝18例,亚急性重肝20例,慢性重肝34例,男性56例,年龄6岁～64岁,女性16例,年龄19岁～58岁。病…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

重症病毒性肝炎并发自发性腹膜炎45例分析

重症病毒性肝炎并发自发性腹膜炎是指原发病灶的致病菌经血液或淋巴传播致腹膜感染而言。常为重症病毒性肝炎的严重并发症,现将我院1991～1994年收治的45例作一简要分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组45例,男38例,女7例,年龄18～70岁,平均37.5岁。按1990年(上海)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准分型,其中亚急性重症肝炎(亚重肝)24例,慢性重症肝炎(慢重肝)21例。1.2 临床表现(见表):     

前列腺素E1治疗重型肝炎42例疗效分析

重型病毒性肝炎(重型肝炎)病情重,进展快,并发症多,无特效治疗,病死率高达60%[1]。1994—1999年4月,我科在应用促肝细胞生长素及高血糖素、胰岛素治疗的基础上,加用前列腺素E1治疗重型肝炎42例,取得良好效果,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我院住院患者,男56例,女28例,年龄27～56岁,平均39岁。按1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准,急性重型肝炎(急重肝)26例,亚急性重型肝炎(亚重肝)31例,慢性重型肝炎(慢重肝)27例,随机分为观察组、对照组,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。1.2　治…     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

老年重型肝炎并发原发性腹膜炎52例报告

1969～1988年我院共收治重型肝炎并发原发性腹膜炎180例,其中60岁以上者32例,占17.78％。现报告如下。临床资料 32例中,男27例,女5例:年龄为60～78岁,平均65.2岁。按1984年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准,急性重症肝炎(简称急重肝)3例,亚急性重型肝炎(简称亚重     

重型病毒性肝炎代谢功能紊乱状况与营养治疗现状

肝功能衰竭在国外多由酒精或中毒引起 ,在我国则几乎都是由嗜肝肝炎病毒引起。急、慢性病毒性肝炎都可发展为重型肝炎 (重肝 ) [1] 。重肝虽然只占全部病毒性肝炎的 0 .2 %～ 0 .5 % ,但由于其病死率高而早已引起广泛重视[2 ] 。急性重肝多由甲型肝炎病毒 (hepatitisAvirus ,HAV)和乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus,HBV)引起 ,亚急性和慢性重肝 92 .8%是由HBV引起 ,HAV引起重肝较罕见[3～ 5] 。丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)或HBV/HCV重叠感染可使肝炎重症化[6] 。过去对重肝引起严重营养障碍并互为因果以及对重肝的营养治疗均…