加强妇产科实习生法律教育的思考

目的 评价经促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗的婴儿痉挛症患儿,发作控制以后脑电图对复发的预测价值。 方法 收集婴儿痉挛症患儿50例,回顾性分析患儿的临床资料并进行随访研究。患儿接受初始ACTH治疗后,发作均得到控制。根据发作控制1月左右的视频脑电图结果,将患儿分为3组,即正常组(无癫痫波,n=11)、不正常组(有癫痫波但无高度失律,n=33)及高度失律组(n=6),比较3组的复发率。 结果 经过1～5年的随访,50例中,癫痫复发22例(44%),其中癫痫性痉挛18例,局灶性发作4例。复发与治疗后脑电图密切相关,脑电图正常组、不正常组及高度失律组的复发率分别为9.1%,48.5%及83.3%,3组间差别均有统计学意义(P<0.05)。 结论 婴儿痉挛症患儿经过初始ACTH治疗发作控制后,其脑电图对癫痫复发有较好的预测价值。     

甲硝唑、万古霉素治疗老年患者抗生素相关性腹泻的对照研究

目的对照甲硝唑、万古霉素治疗老年患者抗生素相关性腹泻的临床疗效及复发率。方法将38例老年患者抗生素相关性腹泻患者随机分成两组,一组用甲硝唑（甲硝唑组）,另一组用万古霉素（万古霉素组）,每组各19例,观察疗效及复发率。结果两组有效率及复发率无统计学显著差异（P〉0.05）。结论口服甲硝唑与口服万古霉素治疗老年患者抗生素相关性腹泻疗效及复发率相似。     

阴道乳酸杆菌活菌制剂(定君生)在细菌性阴道病治疗的应用观察

目的观察阴道乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药治疗细菌性阴道病的疗效及降低复发的效果。方法门诊经规范检查确诊的细菌性阴道病104例患者,随机分为二组。A组,50例为对照组,甲硝唑片0.4,口服,每日2次7天;B组,54例为观察组,甲硝唑片每晚阴道放置0.2,10天,同时乳杆菌制剂(定君生胶囊)阴道放置10天。两组均治疗结束,月经后复查,A组停止用药;B组于月经后连续10天定君生阴道放置共2个月后,两组再次复查。复查内容与治疗前诊断时相同。结果治疗结束后第一次复查统计治愈率:A组治愈率92.0%(46/50),B组治愈率94.4%(51/54)。观察组治愈率略高于对照组,但差异无显著性。治疗后二个月再次复查统计复发率:A组复发9例,复发率18%,B组复发4例,复发率7.4%,差异有显著性。结论细菌性阴道病在硝基咪唑类药物治疗时同时并在治疗后继续使用定君生对降低细菌性阴道病治疗后复发有显著效果。     

利维爱联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效观察

目的观察利维爱联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将2010年1月—2012年5月间我院门诊收治的140例萎缩性阴道炎患者随机分为2组,对照组70例阴道局部应用甲硝唑泡腾片,观察组在此基础上加服利维爱。观察2组治愈、复发情况以及治疗前后患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、子宫内膜厚度。结果观察组治愈率为98.6%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05);随访3个月,观察组无1例复发,对照组复发率为11.7%(7/60),2组比较差异有显著性(P<0.05);经治疗后,观察组患者血清E2、FSH水平及子宫内膜厚度与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论利维爱联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效显著,复发率低,是安全、有效的治疗方法。     

脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果观察

目的:观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果.方法:将儿童支气管哮喘随机分为两组,对照组患儿急性发作期按常规处理,缓解期不予治疗;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组,缓解期给予脱敏疗法.两组患儿均追踪观察3 a～5 a.观察两组患儿哮喘复发率.结果:对照组患儿25例,5 a内全部复发,复发率100%;治疗组患儿26例,5 a内复发11例,复发率42.5%.经统计学x2检验,两组惠儿差异显著.结论:脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著.     

脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果观察

目的 :观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果。方法 :将儿童支气管哮喘随机分为两组 ,对照组患儿急性发作期按常规处理 ,缓解期不予治疗 ;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组 ,缓解期给予脱敏疗法。两组患儿均追踪观察 3a～ 5 a。观察两组患儿哮喘复发率。结果 :对照组患儿 2 5例 ,5 a内全部复发 ,复发率 10 0 % ;治疗组患儿2 6例 ,5 a内复发 11例 ,复发率 4 2 .5 %。经统计学χ2 检验 ,两组患儿差异显著。结论 :脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效探讨

目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效。方法整群选取该院于2013年4月—2014年6月间收治并确诊的细菌性阴道病患者300例为研究对象,随机分为3组,每组100例。试验组A：阴道用乳杆菌活菌胶囊同时口服甲硝唑;试验组B：阴道用乳杆菌活菌胶囊;对照组C：给予甲硝唑阴道泡腾片。结果观察3组患者经治疗后的临床总有效率、治愈率和复发率,其中,A组、B组、C组的总有效率分别为94例(94%)、83例(83%)、85例(85%),治愈率分别为88%、68%、70%,复发率分别为16%、41%、39%,A组与B组比较、A组与C组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病,治愈率高、复发率低,疗效可靠。     

甲氰咪胍羟氨苄青霉素及甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的评价采用甲氰咪胍、羟氨苄青霉素及甲硝唑联合治疗消化性溃疡的疗效。方法应用甲氰咪胍、羟氨苄青霉素、甲硝唑联合（治疗组）与甲氰咪胍单一用药（对照组）治疗消化性溃疡,对临床治疗进行对照观察,共治疗56例,疗程4周。结果治疗组治愈率82%,好转率11%,总有效率92%,经追踪随访观察,2年后复发率26.9%;对照组治愈率50%,好转率18%,总有效率68%,2年后复发率79%,2组经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）,结果显示,甲氰咪胍、羟氨苄青霉素、甲硝唑联合用药治疗消化性溃疡,经济、简便,疗效确切,不良反应轻微,复发率低。结论使用抗生素联合用药根除幽门螺杆菌有效,可作为治疗消化性溃疡的常规治疗方法。     

补铁治疗与学龄前儿童急性呼吸道感染和胃肠炎复发率相关性

目的 探讨补铁治疗在反复呼吸道感染及胃肠炎的疗效。方法 选择2017年1~12月期间在笔者医院住院治疗的2～5岁ARTI、GE患儿作为研究对象,同时在门诊体检正常并过去6个月无感染病史儿童作为对照组。检测血红蛋白及血铁蛋白,IDA患儿补铁治疗3个治疗,随访1年观察ARTI、GE复发情况。结果 研究组收集118例ARTI、76例GE患儿,对照组收集86例体检儿童。ARTI组85例、GE组52例、对照组29例存在缺铁性贫血。3组Hb水平均低于正常水平,差异无统计学意义;SF均低于正常水平,ARTI组、GE组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,IDA患儿ARTI组复发率为23.5%,GE组复发率为26.9%,对照组复发率为31.0%;非IDA患儿复发率分别为12.1%、12.5%和8.5%,差异均无统计学意义。补铁治疗3个月后,初始ARTI组复发率下降83.4%,GE组复发率下降83.2%,对照组复发率下降94.2%;继续随访3个月,复发率分别为2.5%、2.6%和2.3%,差异无统计学意义。多重线性回归分析复发相关性,回归模型差异有统计学意义[F(4,280)=25.239,P<0.01],调整R2=0.732。纳入模型的5个自变量中,IDA发生率、SF水平对ARTI或GE复发的相关性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARTI、GE患儿多数存在缺铁性贫血,缺铁的儿童更容易发生复发,一旦铁缺乏得到纠正,儿童ARTI、GE及贫血的复发率可得到长期改善。     

小儿惊厥的病因分析与临床治疗回顾性分析研究

目的探讨小儿惊厥的病因、现场急救方法和防治。方法对160例惊厥患儿进行临床回顾性分析。结果160例惊厥患儿,经灵活综合抢救治疗,除4例（2.5%）死亡,6例（3.75%）留有不同程度后遗症外,其余患儿（93.85%）全部治愈出院,经随访有10例复发,复发率低。结论尽快控制小儿惊厥发作,针对病因治疗和有效预防,对减少后遗症的产生甚为重要,治疗方法的灵活性,更能赢得抢救时间,提高治愈率,预防复发,改善儿童预后。     

长春新碱佐治儿童原发性肾病综合征28例疗效观察

将52例儿童原发性肾病综合征(PNS)随机分为治疗组(Ⅰ组,n=28例)和对照组(Ⅱ组,n=24例),两组均采用泼尼松中长程疗法。Ⅰ组在常规治疗的基础上加用长春新碱(VCR)治疗(0.05-0.075 mg／kg),每周1次,共治疗10周。结果:治疗组患儿初次复发率(28％)和二次复发率(7.1％)均较对照组患儿初次复发率(62.5％)和二次复发率(33％)为低,两者有显著性差异(P<0.05)。结果表明,在常规治疗的基础上加用VCR治疗儿童原发性肾病综合征可降低复发率,改善预后。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效探究

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选择慢性鼻窦炎患儿80例,以随机数字表法分组,将患儿分为观察组与对照组两组,每组40例。观察组患儿给予鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组给予药物治疗,比较两组患儿临床治疗效果及复发情况。结果:治疗后观察组患儿痊愈25例,有效9例,无效6例,总有效率为85%,对照组患儿痊愈13例,有效13例,无效14例,总有效率为65%,明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在复发率方面,观察组复发1例,复发率为2.5%,低于对照组的11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鼻内镜下腺样体切除术为儿童慢性鼻窦炎患儿进行治疗,效果显著,有助于降低患儿复发率,具有很高的应用价值。     

口服甲硝唑及肌肉注射维生素B_1、维生素B_(12)治疗复发性口疮46例

目的:针对口疮“复发性”的特异表现,探讨用甲硝唑、维生素B_1、维生素B_(12)进行治疗并观察疗效及随访。方法:将88例复发性口疮患者随机分为两组,观察组46例采用口服甲硝唑及肌肉注射维生素B_1、维生素B_(12)治疗;对照组42例选用常规口服牛黄解毒片、维生素B_2、维生素C治疗。每半年追踪调查1次了解复发情况。结果:观察组治愈率为95.7％,半年内无复发,1年内复发率为9.1％;对照组治愈率为57.1％,半年内复发率为20.5％,1年内复发率为59.0％;结论:采用口服甲硝唑及肌肉注射维生素B_1、维生素B_(12),治疗复发性口疮疗效确切,短期内不易复发。     

经上泪点泪道探通术在先天性泪囊膨出患儿中的应用效果

目的探讨经上泪点泪道探通术在先天性泪囊膨出患儿中的应用效果。方法选取郑州大学附属儿童医院2016年7月至2018年5月收治的74例先天性泪囊膨出患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受经下泪点泪道探通术治疗,观察组接受经上泪点泪道探通术治疗,观察比较两组手术治疗效果及并发症发生情况,并统计两组复发情况。结果观察组治愈率为100.00%(37/37),高于对照组的83.78%(31/37)(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组21.62%(8/37)(P<0.05)。观察组复发率为0,对照组为5.41%(2/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经上泪点泪道探通术可提高先天性泪囊膨出患儿临床治愈率,降低相关并发症发生率,且预后复发率低。     

46例浅表性胃炎抗菌治疗分析

目的：观察不同抗菌疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：46例幽门螺杆菌(HP)阳性慢性浅表性胃炎患者分为两组：A组采用洛赛克 羟氨苄青霉素；B组采用洛赛克 羟氨苄青霉素 甲硝唑。分别于治疗1W、2W后复查胃镜、尿素酶试验和病理切片。结果：A组1W治愈率为43．5％，2W后治愈率为78．3％；B组1W治愈率为73．9％，2W后治愈率为100％。1月后A组复发4例，B组无1例复发。结论：联合使用抗生素治疗慢性浅表性胃炎疗效明确，可提高近期疗效、降低复发率、提高HP根除率。     

雌三醇辅助治疗老年女性复发性下尿路感染

目的　研究老年女性下尿路感染的诱因 ,探讨防治复发的方法 ,提高治愈率。方法　绝经后期复发性下尿路感染患者 12 2例 ,随机分为两组。治疗组采用雌三醇栓联合抗生素 ,对照组则单用抗生素治疗。观察其临床治愈后的复发情况。结果　两组治愈后 3个月及 6个月的复发率分别为 6 45 %、2 8 3 3 % ;4 84%、5 1 66% ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　雌三醇辅助抗生素能有效降低老年女性尿路感染的复发率     

CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的:探讨尖锐湿疣患者激光治疗后外用5%咪喹莫特乳膏的疗效。方法:分析64例尖锐湿疣患者的临床资料,比较使用激光治疗后外用5%咪喹莫特乳膏组(治疗组)与单用激光治疗组(对照组)的疗效,并观察其复发情况。结果:治疗组中仅复发4例,复发率12.5%,治愈率达87.5%,而对照组复发12例,复发率37.5%,治愈率62.5%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用5%咪喹莫特乳膏能降低尖锐湿疣的复发率。     

过敏性紫癜与链球菌感染的关系分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)与链球菌感染的关系。方法选取2014年6月至2015年12月贵州省人民医院儿科收治的78例HSP患儿作为观察组,另选取56例门诊体检正常儿童作为对照组。对两组患儿进行抗链球菌溶血素O(ASO)检测。结果观察组78例中29例(37.18%)ASO阳性,对照组56例中7例(12.50%)ASO阳性;观察组ASO阳性率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.11,P<0.05)。29例ASO阳性HSP患儿中,16例给予敏感抗生素抗感染治疗,1个月内复发5例(31.25%);13例未予抗生素抗感染治疗,1个月内复发9例(69.23%)。抗感染治疗者HSP复发率较非抗感染治疗者低,差异有统计学意义(χ2=4.14,P<0.05)。结论链球菌感染是儿童过敏性紫癜的诱发因素之一,抗链球菌感染治疗可减少过敏性紫癜复发。     

药物联合治疗细菌性阴道炎患者的临床效果观察

目的观察和分析药物联合治疗细菌性阴道炎的临床治疗效果。方法随机抽取我院2017年2月至2018年1月收治的细菌性阴道炎患者52例,并将其分为甲硝唑组和联合组各26例。甲硝唑组给予甲硝唑进行治疗;联合组给予甲硝唑和克林霉素磷酸酯泡腾片进行治疗,观察并对比两组的治疗结果。结果甲硝唑组痊愈9例(34.62%)、显效8例(30.77%)、有效2例(7.69%)、无效7例(26.92%),总有效率为19例(73.08%);联合组痊愈13例(50.00%)、显效8例(30.77%)、有效3例(11.54%)、无效2例(7.69%),总有效率为24例(92.31%);甲硝唑组有4例复发,复发率为15.38%(4/26),联合组有2例复发,复发率为7.69%(2/26)。结论药物联合治疗细菌性阴道炎具有安全、有效、不良反应少、复发率低等优势,效果优于单品种药物治疗,值得临床推广应用。     

抗生素植入物治疗慢性骨髓炎

目的探讨抗生素植入物对慢性骨髓炎的治疗效果。方法病灶清除后利用庆大霉素珠链、妥布霉素人工骨或万古霉素骨水泥填塞死腔治疗102例慢性骨髓炎,其中应用庆大霉素珠链82例,应用妥布霉素人工骨15例,应用万古霉素骨水泥5例。结果治愈95例,治愈率93.14%;感染复发7例,其中庆大霉素珠链组6例,妥布霉素人工骨组1例,万古霉素骨水泥组无复发。结论使用抗生素植入物治疗慢性骨髓炎是良好的选择,疗效满意。