FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值

目的 分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值.方法 选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况.结果 急性发作期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P＜0.05);缓解期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于对照组(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1％、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P＜0.001).结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值.     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血IgE和肺功能水平的相关性

目的探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平(FeNO)与血IgE、肺功能中第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)水平及相关性。方法选取70例支气管哮喘患者(34例为急性发作期、36例为缓解期)、30例正常对照者分别测定FeNO、外周血清总IgE及FEV1%水平进行统计学分析。结果 70例确诊支气管哮喘患者的FeNO、血IgE和FEV1%水平分别与30例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘缓解期患者FeNO、血IgE较急性期患者显著下降,FEV1%回升,但哮喘缓解期患者与正常对照者比较,FeNO及血IgE差异仍有统计学意义(P<0.05),FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患者FeNO水平与血IgE含量呈正相关(r=0.648、P<0.05),而与FEV1%呈负相关(r=-0.436、P<0.05)。结论哮喘患者FeNO及血IgE水平均显著升高,且两者变化呈正相关,FeNO及血IgE含量变化与哮喘患者病情严重程度密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标。而FEV1%仅于哮喘急性发作期明显变化,在缓解期与健康人无特异改变,说明FEV1%不能作为气道炎症程度的评价。     

哮喘患者血浆一氧化氮变化的临床意义

目的 本文通过研究支气管哮喘患者急性发作期和缓解期血浆中在第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中一氧化氮(NO)的变化,探讨NO在支气管哮喘疾病中的作用及临床意义.方法 选取2008～2009年住院治疗的哮喘急性发作期和缓解期患者,入院时抽取空腹静脉血2 ml,各项指标测试完毕再抽取2 ml静脉血,测定各组血浆中NO的含量,肺功能检测仪检测相关肺功能指标.结果 急性发作期组与健康对照组血浆中NO含量相比差异有统计学意义;急性发作期组与缓解期组患者的FEV1%预计值、FEV1/FVC值及PEF%预计值比较,差异均有统计学意义;男性与女性之间、各年龄组之间血浆NO含量差异无统计学意义;哮喘急性发作期血浆中NO含量吸烟者较非吸烟者升高,差异无统计学意义.结论 急性发作期血浆中NO含量明显高于健康对照组.哮喘急性发作期患者血浆NO含量与FEV1%预计值呈负相关.急性发作期轻度、中度、重度及危重患者血浆NO含量逐渐增高与病情严重程度的变化趋势一致.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者FeNO与IL-17表达和肺功能的相关性

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO值与IL-17表达和肺功能的关系。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者32例(A组)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者30例(B组)、正常对照组30例(C组),分别测定三组血液中IL-17,Fe NO和FEV1%并进行统计学分析。结果 A组IL-17及Fe NO值高于B组和C组(P<0.05),FEV1%低于B组和C组(P<0.05);B组IL-17、Fe NO值高于C组(P<0.05),B组FEV1%值与C组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO与IL-17表达正相关(r=0.442,P<0.05)),与FEV1%呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO和外周血中IL-17水平均显著升高而FEV1%显著降低,Fe NO与外周血中IL-17及FEV1%具有相关性。     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。     

呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用

目的：探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病
(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in
the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second / forced vital
capacity,FEV1/FVC)的相关性。方法：选取57例疑似支气管哮喘患者(21例为急性发作期、12例为非急性发作期、
24例为非支气管哮喘)、38例COPD患者(25例为急性加重期、13例为稳定期)、26例正常对照者,分别测定FeNO,
FEV1,FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果：在FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,57例疑似
支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值94.1%,阴性预测值95.7%,灵敏度97.0%,特异度91.7%;33例确诊为
支气管哮喘患者的FeNO与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘非急性发作期患者FeNO较
急性期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患者FeNO
水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.186,-0.236,均P>0.05);38例COPD患者的FeNO,FEV1,FEV1/FVC与
26例正常对照者比较,差异有统计学意义(均P<0.05);25例COPD急性加重期患者FeNO,FEV1,FEV1/FVC与13例
COPD稳定期比较,差异有统计学意义(均P<0.05);13例COPD稳定期患者FeNO与正常对照者比较,差异无统计学意
义(P>0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.167,-0.285,均P>0.05)。结论：支气管哮
喘患者FeNO水平显著升高,在用FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,则FeNO诊断该疾病有较高的
灵敏度和特异性;急性发作期FeNO较非急性发作期明显升高,可用于评估支气管哮喘的控制程度。COPD患者FeNO
在急性加重期升高,稳定期无明显升高。     

哮喘患者血清NO、IL-1β水平变化及其与肺功能的相关性研究

目的:探讨哮喘患者血清一氧化氮(NO)、白介素1β(IL-1β)水平变化与肺通气功能之间的关系。方法:正常对照组24例、哮喘急性发作组23例及哮喘缓解组23例,分别采集各组患者静脉血,用硝酸还原法测定血清NO浓度,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-1β水平,并分析与肺功能指标的相关性。结果:3组间血清NO浓度、IL-1β水平有显著的统计学差异(P<0.001)。q检验哮喘急性发作组患者血清NO、IL-1β水平显著高于对照组和哮喘缓解组(P<0.05),对照组与缓解组比较亦有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示哮喘患者血清IL-1β水平与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.811,-0.853;均P<0.05),但与Vmax25和Vmax50则无相关性(r值分别为-0.316,-0.299;P>0.05)。结论:血清NO、IL-1β在哮喘急性发作期参与气道炎症的形成,影响肺通气功能,在哮喘缓解期参与气道炎症的维持。     

支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素-17及38的表达水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.     

呼出气一氧化氮水平外周血ADAM8表达与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)表达水平与儿童哮喘急性发作的关系,为儿童哮喘防治提供参考.方法 回顾性分析2018年7月至2019年11月漯河市第二人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿96例作为急性组,按病情程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=37)与重度组(n=28),按1:2比例同期门诊收治支气管哮喘缓解期48例患儿作为缓解组,48例非哮喘健康儿童作为对照组,检测FeNO、外周血ADAM8及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC％、最大呼气流量(PEF)],采用Pearson相关性分析探究哮喘急性发作期FeNO、ADAM8mRNA与肺功能的关系,分析两者预测支气管哮喘急性发作的价值.结果 急性组FeNO、ADAM8分别为(58.96±13.65)ppb、(3.97±0.51),缓解组分别为(26.52±8.11)ppb、(1.12±0.27),均高于对照组的(12.75±4.01)ppb、(0.97±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05).急性组、缓解组FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于对照组(P<0.05),急性组FeNO、ADAM8 mRNA高于缓解组,FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于缓解组(P<0.05).支气管哮喘急性发作中度组FeNO、ADAM8 mRNA分别为(49.52±6.79)ppb、(3.45±0.67),重度组分别为(66.35±10.15)ppb、(5.16±0.95),均高于轻度组的(35.63±10.15)ppb、(2.15±0.53),差异均有统计学意义(P<0.05),中度组、重度组FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于轻度组(P<0.05),重度组FeNO、ADAM8 mRNA高于中度组,FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF低于中度组(P<0.05).FeNO与ADAM8呈正相关(P<0.05),两者与FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF均呈负相关(P<0.05).ADAM8截断值为1.17时预测支气管哮喘急性发作敏感度、特异性分别为90.41％、87.50％;FeNO截断值为45.92 ppb时,预测敏感度、特异性分别为94.52％、75.00％.结论 支气管哮喘急性发作患儿FeNO、外周血ADAM8均呈异常高水平,随肺功能受损程度加重而上升,可能与支气管哮喘急性发作患儿肺功能损害程度有关.     

哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性探讨

目的:探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。方法:选取2018年4月～2019年4月佛山市禅城区中心医院收治的哮喘患儿120例,根据患儿的病情发展情况分为急性发作期组40例、慢性持续期组40例、缓解期组40例,选取同期体检的健康儿童40例作为对照组。比较4组儿童第一秒用力呼气量(FEV_1)、一氧化氮水平(FeNO),分析哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。结果:急性发作期组患儿FEV_1低于慢性持续期组、缓解期组与对照组,FeNO水平高于慢性持续期组、缓解期组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05)。结论:哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性研究中发现,急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),而慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05),通过对FeNO水平与肺功能相关性进行分析有利于为临床治疗哮喘患儿提供一定的科学依据。     

哮喘急性发作患者呼出气冷凝液中NO2^-浓度检测的临床意义

目的：探讨哮喘急性发作患者呼出气冷凝液（EBC）中亚硝酸盐（NO2^-）浓度与哮喘病情严重程度、炎症反应间的关系。方法：62例支气管哮喘急性发作期患者,按病情程度分为轻、中、重度哮喘组,并选择同期24例健康者作为健康对照组,检测并比较各组第一秒钟用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）;用EBC收集仪器采集标本,采用分光光度法测定NO2^-的吸光度,根据标准曲线计算NO2^-浓度,并对各组NO2^-浓度进行比较。结果：健康对照组与不同程度哮喘组患者EBC中NO2^-浓度、FEV1％检测值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,轻、中、重度哮喘组患者NO2^-浓度明显高于健康对照组,FEV1％值明显低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。哮喘患者EBC中NO2^-浓度与FEV1％呈负相关（r=-0．522,P〈0．01）。结论：哮喘急性发作期患者EBC中NO2^-浓度显著升高,与病情严重程度相关,提示NO2^-可作为监测支气管哮喘炎症的有效指标。     

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的效果观察

目的:观察噻托溴铵对COPD患者急性期发作改善临床症状的价值,提高临床治疗水平。方法:选取我院收治的120例COPD急性期发作患者,随机分为观察组(噻托溴铵辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者临床症状改善效果。结果:(1)两组患者咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息、湿口罗音等临床症状体征缓解时间比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P<0.05),但观察组改变较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:噻托溴铵可显著改善COPD急性发作患者临床症状及肺功能状态。     

哮喘患儿血浆内皮素、降钙素基因相关肽和一氧化氮的测定及临床意义

目的 研究内皮素（ET）、降钙素基因相关肽9CGRP）和一氧化氮（NO）在哮喘患儿的发病作用及临床意义。方法 对22例重度哮喘发作患儿治疗前后用放射免疫法测定血浆ET、CGRP含量,用比色法测定NO含量,并与20例健康儿童作对照分析。结果 哮急性发作期血将ET、NO水平均高于绥解期及正常对照组,P＜0.01,哮喘解期ET含理仍高于正常对照组,P＜0.01,CGRP在急性发作期、缓解期与正常对照组差异无显著性,P＞0.05。结论 ET、NO参与哮喘发病过程,ET和NO升高是哮喘生发作的重要实验室依据。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗丙酸氟替卡松(即舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效。方法:将60例支气管哮喘中重症患儿(符合哮喘诊断分级标准)随机分为两组:治疗组32例急性期哮喘全身激素及支气管扩张剂治疗,症状缓解后给予孟鲁司特钠5 mg每晚1次,舒利迭一吸2次/d,对照组28例症状缓解后给予舒利迭治疗一吸2次/d。结果:患儿哮喘症状缓解程度如夜间惊醒次数,活动后气急减轻程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒利迭3个月时减量治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合舒利迭治疗效果好,优于单用舒利迭,值得推广使用。     

布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月期间来我院治疗的支气管哮喘急性发作期患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与研究组(n=53),两组均给予吸氧、抗感染、平喘、化痰等常规治疗措施,对照组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇治疗,研究组在常规治疗的基础上采用沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)及临床症状缓解时间(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)。结果 研究组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床症状(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果更好,可快速改善患者的临床症状及体征,提高患者的肺功能。     

支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22水平的检测及其临床意义

目的：检测支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22（IL-22）水平,分析其与免疫球蛋白E（IgE）、肺功能和呼出气一氧化氮（FENO）的关系,探讨IL-22在支气管哮喘发病中的作用。方法：选择78例支气管哮喘患者作为实验组,根据血浆IgE水平将支气管哮喘患者分为IgE升高组（n=46）和IgE正常组（n=32）;根据患者的临床症状将支气管哮喘患者分为急性发作期和临床缓解期;另外选择20名健康人作为对照组。检测各组受试者外周血中IL-22、IgE水平及第1秒用力呼气容积（FEV1）和FENO,比较各组受试者外周血中IL-22水平、FEV1和FENO水平的变化,并分析外周血中IL-22水平与IgE、FEV1和FENO水平的相关性。结果：哮喘组患者外周血血浆IL-22和FENO水平高于对照组（P<0.05）,虽然临床缓解期患者IL-22和FENO水平低于急性发作期,但仍高于对照组（P<0.05）。IgE升高组患者血浆IL-22水平高于IgE正常组（P<0.05）。急性发作期和临床缓解期支气管哮喘患者IL-22水平与FEV1呈负相关关系（r=-0.3653,P<0.05;r=-0.2672,P<0.05）,与FENO无相关关系（r=0.0119,P>0.05;r=0.0598,P>0.05）。结论：IL-22在支气管哮喘患者外周血中高表达,提示其可能参与支气管哮喘的发病机制,并可能加剧肺功能恶化。     

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法 选取2018 年12 月至2019 年12 月医院收治的102 例老年支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各51 例,对照组在常规治疗基础上采用复方异丙托溴铵吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠片联合复方异丙托溴铵吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）及临床症状积分。结果 研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的临床症状（喘息、咳嗽、气促）积分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的临床症状积分低于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的肺功能指标高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年支气管哮喘急性发作患者应用复方异丙托溴铵或者孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗均可收到显著的效果,但是孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗效果更好,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,优于单独应用复方异丙托溴铵治疗。     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清ECP、IL-13水平及其临床意义

目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平，探讨其对患者急性加重期的诊断价值。方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者，每组80例，另取同期该院健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平，全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平。所有研究对象行肺功能通气检查，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)。采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值。结果 与对照组比较，哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P <0.05)；哮喘组与COPD组血...     

复方异丙托溴铵对支气管哮喘重度急性发作初始治疗的作用

目的 评价复方异丙托溴铵反复雾化吸入治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)重度急性发作初始的即刻疗效.方法 106例哮喘重度急性发作患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用沙丁胺醇2.5 mg,治疗组使用复方异丙托溴铵1支(内含沙丁胺醇2.5 mg和异丙托溴铵0.5 mg),每20 min雾化吸入一次,连续3次.两组患者都常规吸氧、静脉应用糖皮质激素甲强龙120 mg.治疗前和开始治疗后35 min、70 min和120 min,评估患者血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度等生命体征变化以及症状缓解情况.结果 与治疗前相比,治疗组和对照组患者生命体征都有明显好转(P＜0.05);治疗组和对照组患者症状缓解率,在开始治疗后35 min缓解率分别为57.4％和36.5％(P＜0.05),70 min时为79.6％和61.5％(P＜0.05);120 min时为88.9％和86.5％(P＞0.05);两组均无明显的不良反应.结论 对哮喘重度急性发作患者初始治疗时,反复雾化吸入复方异丙托溴铵(沙丁胺醇+异丙托溴铵),能更迅速有效缓解患者的临床症状,优于单独使用沙丁胺醇.