原发性十二指肠球部腺癌两例报告

过去曾普遍认为,十二指肠球部几乎不发生癌肿,球部溃疡亦不癌变。然而随着纤维胃镜的普及应用,近几年来国内外,原发性十二指肠球部癌肿及球部溃疡癌变的个案报告零星可见。我们先后于1978年、1983年通过纤维胃镜发现两例原发性十二指肠球部腺癌,现报告如下。 例1 男,43岁,广东籍。1975年始出现间断性上腹不适,但不伴返酸、暧气。1976年因黑便、贫血两次入当地医院,经多次钡餐、B超、核素扫描等检查未见异常。1978年8月来我科行胃镜检查。胃镜见十二指肠球部前壁有一2.0×2.0cm球形隆起,表面不平似桑椹,     

两种不同剂量甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡40例分析

自1982年10月～1987年8月我们用国产甲氰咪胍治疗经纤维胃镜证实的活动性十二指肠球部溃疡40例,其中20例0.6晚9时一次服药法治疗(甲组),20例0.2 3次/日、0.4每晚一次(乙组),对两组疗效进行比较。     

奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑是H -K -ATP霉抑制剂。经2000年3月～2001年12月期间对奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效与临床对比,现总结报告如下。资料和方法一、一般资料:60例患者经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡随机分成A组(奥美拉唑)B组(西米替丁)。A组40例,男性,30例,女性,10例,年龄20～60岁,溃汤面积0.2～2.5cm;西米替丁组20例,男性,15例,年龄19～60岁,见于多发     

兰索拉唑、法莫替丁治疗十二指肠球部溃疡30例疗效观察

我院自1998年1月至1999年5月用兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡30例,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　58例均经胃镜证实为十二指肠球部溃疡活动期,男33例,女25例;年龄19～67岁,平均39岁。58例随机分为治疗组30例,对照组28例,两组病人在年龄、性别、病程、溃疡大小及数目无显著差异(P>0.05)。1.2　治疗方法　治疗组晨一次口服兰索拉唑30mg,疗程4周;对照组口服法莫替丁20mg,每日2次,疗程4周。治疗过程中均不用其它抗溃疡药物。1.3　疗效判断　愈合:症状消失,胃镜复查溃疡消失并疤痕形成。有效:症状消失、胃镜复查溃疡面…     

腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔效果观察

目的观察腹腔镜和电子胃镜下微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床效果。方法将我院收治的58例十二指肠球部溃疡穿孔患者作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜、电子胃镜对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。结果本研究中十二指肠球部溃疡穿孔直径0．2～0．6cm，手术时间60-90min，手术成功率100％。手术后对所有患者进行了抗溃疡、抗幽门螺杆菌治疗。结论在腹腔镜、电子胃镜下对十二指肠球部溃疡穿孔患者进行微创手术治疗，其安全性高，疗效显著。     

B超诊断小肠穿孔破裂的体会

<正>自1991年以来，我们用B超诊断小肠穿孔、破裂6例，均为手术证实。其中十二指肠球部溃疡穿孔3例，外伤后空肠破裂2例，回肠断     

12例十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗均获治愈。所有患者出院后均予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,6周为一疗程,并同时服阿莫西林2周。6周后均作胃镜检查,均提示溃疡已愈合。1年后12例患者均来我院复查,胃镜均未见溃疡复发。结论十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗是处理十二指肠球部穿孔的方法之一。     

三联疗法治疗十二指肠溃疡

抗幽门螺杆菌 (ＨＰ)治疗十二指肠球部溃疡在临床已取得良好疗效。兰索拉唑属于质子泵抑制剂 ,其治疗消化性溃疡有良好的效果。我们应用兰索拉唑联合灭滴灵、羟氨苄青霉素为治疗组 ,另设法莫替丁代替兰索拉唑作对照组观察其疗效。1　材料和方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年我们共收治 96例十二指肠溃疡患者 ,其中男 72例 ,女 2 4例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 35 .5岁。96例全部为十二指肠球部溃疡 ,均因近期中上腹疼痛就诊 ,经胃镜并活检和尿素酶试验证实系ＨＰ阳性的十二指肠球部溃疡活动期患者。凡有下列情况者除外 :①复合性溃疡。②…     

CDFI诊断十二指肠球部溃疡的临床价值

目的：探讨CDFI检查十二指肠球部溃疡的临床价值.方法：通过口服“胃B超快速显像液”充盈胃腔,CDFI检查结果与胃镜检查结果对照.结果：十二指肠球部溃疡CDFI检查经胃镜检查确诊符合率为90.8%,溃疡型十二指肠球部溃疡CDFI探及血流.结论：应用CDFI诊断十二指肠球部溃疡有较高的临床价值,值得进一步研究和推广应用。     

硝苯吡啶治疗消化性溃疡42例对照分析

1991年7月以来,我院应用硝苯吡啶治疗消化性溃疡42例,并与雷尼替丁治疗的50例消化性溃疡作对照分析,兹报告如下。临床资料硝苯吡啶组(NF组):系1991年7月～1992年2月经胃镜诊断的42例消化性溃疡,其中十二指肠球部溃疡23例,胃溃疡19例。雷尼替丁组(R组):系1989年7月～1990年2月经胃镜诊断的50例消化性溃疡,十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡22例。     

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存,对于球部的良性病灶,往往被人忽视。美国文献报道,十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存者占十二指肠球部溃疡的0.1％。日本文献统计十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤的共存率为2.5％。我院1981～1984年初经手术证实的114例胃恶性肿瘤的病例中,发现4例共存。其中,从81～82年上半年的病案资料中查到1例,但其出院诊断只写胃癌一项。其余3例均是82年下半年以后的病例。4例中,3例的病理报告仅报告胃恶性肿瘤,后经对十二指肠球部病灶切片复查后,才补发球部溃疡的报告。国外文献有提及,在胃恶性肿瘤手术时,忽视球部病灶的探查,切下的标本不一定包括球部的病灶,或在手术记录和病理报告中     

黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：观察中药黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡临床疗效。方法：选择26例经胃镜诊断十二指肠球部溃疡患者给予中药口服。结果：26例病人治愈20例占76．9％;好转4例占15．4％;2例无效;治疗总有效率达92．3％。结论：黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效显著。     

B型超声对胃及十二指肠球部溃疡的诊断

Ｂ型超声对胃及十二指肠球部溃疡的诊断张厚恩，黄世林，浦明娟１资料与方法１．１我院自１９９１年１０月至１９９５年３月应用Ｂ超检查胃及十二指肠球部溃疡共与胃镜及手术病理对照，１４８例，其中男７８例，女７０例，年龄在１３～８３岁，平均４８岁，均为门诊或住院...     

原发性十二指肠球部腺癌2例误诊分析

原发性十二指肠球部腺癌临床少见,因其症状缺乏特异性,故临床极易误诊。我院自１９８９年～１９９８年共发现２例原发性十二指肠球部腺癌被误诊为十二指肠球部溃疡,现报告如下：１　病历摘要例１：男,６２岁。因间歇性上腹部隐痛１０余年,加重伴黑便１周而来我院就诊。１０余年来,间歇性上腹部隐痛无规律性,可自行缓解,近１周疼痛加重且伴有黑便,曾在当地医院经胃镜及临床检查诊断为“十二指肠球部溃疡”。查体：慢性病容,贫血貌,巩膜及全身皮肤无黄染,上腹部压痛阳性,但未触及包块。电子胃镜下见十二指肠球部明显变形,于球部…     

胃镜下观察797例十二指肠球部溃疡并发胃炎的探讨

十二指肠球部溃疡，在临床上属常见病。且易并发胃炎。仅就我院从1986年1月～1989年3月中，经胃镜确诊“十二指肠球部溃荡并发胃炎”患者占溃疡的41．3％。现将有关资料及发病因素等进行探讨。临床资料凡经纤维胃镜下见有“十二指肠球部活动性溃疡并发“胃炎”，而且临床症状较重者，均列为本人研究对象。一、性别与年龄：“十二指肠球部溃疡并发胃炎”共797例，其中女性37例，男性760例。年龄均在20－65岁之间。二、并发胃炎的类型：并发浅表性胃炎726例，糜烂性胃炎53例，肥厚性胃炎1例，萎缩性胃炎10例，返流性胃炎7例。其中女性37例，均…     

泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察

目的探讨泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效。方法选择我院2011年4月～2012年12月治疗的160例十二指肠球部溃疡出血患者,均经胃镜证实,随机分成对照组和观察组各80例,对照组应用奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/12h,观察组选用泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/12h,两组均治疗7d。结果观察组显效61例,有效17例,无效2例,总有效率为97.5%,对照组显效48例,有效10例,无效12例。总有效率为85.0%。观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效显著,值得推广。     

十二指肠平滑肌母细胞瘤1例

患者,男,61岁。以间断性黑便2年余,加重2月入院治疗。查体:轻度贫血外观,血压14/10kPa,脉搏85次/分,心肺无异常。胃镜诊断为十二指肠球后溃疡,胃镜取材病理诊断:十二指肠炎性坏死及渗出。CT诊断:十二指肠球部占位病变,表面有溃疡,与周围组织粘连,恶性可能性大。B超诊断:十二指肠     

十二指肠球部霜斑样溃疡235例分析

1临床资料1.1 病例数及临床特点 我院自1988年1月～1996年2月经纤维胃镜共检出十二指肠球部霜斑样溃疡(DFU)235(男232,女3)例.年龄18～46岁,平均25.5岁.占同期十二指肠球部溃疡2225例的10.6%.病史1周～24年.全部病例均有饥饿痛,177例(75.3%)有夜间痛,144例     

胃镜下蛋白胶治疗十二指肠球部溃疡出血疗效分析

目的:探讨胃镜下蛋白胶治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效分析。方法:选择十二指肠球部溃疡出血患者74例,分为对照组与治疗组,每组37例。对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的前提下加用胃镜下蛋白胶治疗。对比分析两组在治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效差异。结果:对照组的37例患者中有31例成功止血,总有效率为83.78%。治疗组的37例患者中有35例成功止血,总有效率为94.59%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下蛋白胶治疗十二指肠球部溃疡出血疗效显著,治疗总有效率明显高于常规治疗,并且可以极大的改善了患者生活质量。     

以脐周部疼痛为主的球部溃疡4例误诊分析

十二指肠球部溃疡是消化系统疾病中的常见病和多发病，发病率呈逐年上升趋势。因规律的剑突下饥饿痛伴嗳气吐酸，结合胃镜检查诊断并不困难，但在临床工作中，常常遇到有些病例缺乏典型症状，容易与其它疾病发生混淆。本收集了近几年来经胃镜证实的、以脐周部疼痛为主要表现的十二指肠球部溃疡4例，现就误诊原因分析如下。