42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

<正>高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上,由于血压突然升高导致血管破裂的疾病,其起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,也是目前中老年人致死性疾病之一[1]。选择恰当时机实施手术,清除血肿是治疗该病的有效措施,但是部分患者会出现术后再出血的情况,严重影响患者的康复。本文针对高血压脑出血术后再出血的原因进行的相关分析,并提出了针对性的治疗措施,现报告如下。     

初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年10月通过手术治疗的71例脑出血患者,对其中的9例术后再出血患者的临床资料进行比较分析,初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治。结果高血压脑出血发生术后再出血12.7%(9/71),再次血肿清除7例,再出血患者死亡4例,昏迷3例,神志转清醒2例。结论高血压脑出血术后再出血严重影响预后,导致再出血最主要原因是手术中止血不彻底,临床上可通过显微镜或内镜辅助下止血、尽可能选择首发症状7～24h内进行手术、手术后保持麻醉平稳及有效控制血压进行预防再出血。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治体会

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的高血压脑出血术后再出血患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后再出血患者病死率为25％（5／20）,恢复正常工作的占10％（2／20）;导致患者再出血的最主要原因是脑动脉变性,纤维素坏死及微动脉瘤形成。结论找出导致高血压脑出血术后再出血的原因并给予及时合理的处理措施,能有效降低术后再出血的发生率。     

预防高血压脑出血术后再出血的护理对策

目的探讨预防高血压脑出血术后再出血的护理对策。方法回顾性分析本科15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,对术后再出血的诱因进行分析,提出相应的护理对策。结果 10例生活基本自理治愈出院,2例脑疝形成死亡,2例昏迷状态,1例自行出院。结论针对可能导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,采取积极有效地护理措施,是高血压脑出血术后的护理重点,能有效预防再出血的发生,降低患者的致残率和病死率。     

高血压脑出血开颅术后再出血的原因及护理对策

随着CT扫描、磁共振的广泛应用及临床观察水平和护理质量的提高,对高血压性脑出血开颅术后并发再出血的诊断更及时、准确。高血压脑出血术后再出血的发生率约4-16％,发生后处理困难,致死、致残率高。我院神经外科白2000年1月至2007年12月对238冽高血压脑出血患者行开颅血肿清除术或CT定向钻颅手术,术后再出血16例,发生率为6．72％,现将再出血的原因、预防及护理措施报告如下。     

高血压脑出血患者术后再出血的原因分析及防治

目的分析高血压脑出血患者术后再出血的原因以及防治措施。方法回顾分析2010年1月至2012年12月我院通过手术治疗的15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,探讨其术后再出血的原因及防治。结果 110例高血压脑出血患者手术后再出血者15例,高血压脑出血发生术后再出血12.7%,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。再次血肿清除15例,再出血患者死亡5例,昏迷4例,神志转清醒6例。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识,采取积极有效预防措施,减少术后再出血的发生率,提高患者的生存生活质量。     

高血压脑出血术后再出血22例分析

目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析22例高血压脑出血术后再出血病例的临床资料。结果 176例高血压脑出血患者手术后再出血者22例,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极有效预防,减少术后再出血发生,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。     

脑出血急性期再出血的相关影响因素研究

目的探讨影响脑出血急性期再出血的相关因素。方法选自我院2008年6月至2010年12月收入的高血压脑出血患者153例,患者根据治疗后是否合并有再出血分为再出血组及对照组。评估脑出血急性期再出血与饮酒、合并冠心病、合并糖尿病、高血压病程以及收缩压之间的相关性。结果本组收入的高血压脑出血患者153例,其中发生继续出血21例,继续出血发生率为13.7%。本组对脑出血再出血相关因素中发现,再出血组酗酒例数以及收缩压≥60 mmHg患者例数显著高于对照组,结果对比有统计学差异,P<0.05,Logistic分析显示饮酒与收缩压≥160 mmHg为导致脑出血急性期再出血的独立危险因素。结论饮酒史与收缩压≥160 mmHg为导致脑出血急性期再出血的独立危险因素。     

高血压脑出血术后再出血的原因及处理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果：186例脑出血术后再出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关。结论：提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦。     

高血压脑出血术后再出血的预防与护理

高血压脑出血(HCH)患者术后再出血是导致患者病情加重、加速患者死亡的重要因素之一。近几年内，我院34例HCH患者开颅手术后，发生再出血9例，占26．5％。现将其术后再出血的临床护理观察及预防措施介绍如下。     

高血压脑出血再出血的危险因素分析及护理对策

高血压脑出血患者入院后再出血是导致病情加重和死亡的重要原因,也直接关系到临床治疗措施的选择和预后的判断。为此,笔者回顾陛总结收集资料完整的再出血病例50例,探讨其危险因素,以便开展有效的护理对策。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组脑出血病例275例,再出血50例（均经CT证实）。死亡96例（再出血组死亡35例）,     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

脑出血患者术后再出血病因分析与护理

目的　分析高血压脑出血术后再出血的原因 ,降低其发生率。方法　分析 42例高血压脑出血患者术后再出血原因 ,采取有效的护理对策。结果　 42例高血压脑出血手术病人 ,发生再出血 6例 ,发生率 14 3% ,偏瘫、失语 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。结论　高血压脑出血患者术后再出血的护理重点是积极预防 ,早期发现 ,及时治疗 ,对减少再出血的发生具有重要意义     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的临床治疗效果。方法我院收治的高血压脑出血术后再出血患者28例,2例患者因为家属放弃治疗而自行出院。其余26例患者均进行再次手术对颅内血肿进行清除。术后所有患者均给予常规的保守治疗。结果我院高血压脑出血术后发生再出血率为14.14%。患者术后血压升高导致再出血的比例明显高于其他病因(P<0.05)。本组28例患者中,2例患者自行出院,其余26例患者中,基本治愈7例,占26.92%;中残5例,占19.23%;重残5例,占19.23%;植物状态3例,占11.54%;死亡6例,占23.08%。结论高血压脑出血术后再出血具有很高的发生率,并且患者的死亡率较高,根据患者的情况进行适合的手术治疗,则可以取得良好的治疗效果,并且通过有效的控制发病原因,可以减少再出血的发生。     

高血压脑出血微创穿刺术后再出血临床治疗

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防措施.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月收治的高血压脑出血微创穿刺术后再出血的28例患者的临床资料.结果 28例再出血患者,通过立止血加生理盐水冲洗及引流后,16例止血效果良好,6例止血效果一般,6例止血效果较差.结论 长期高血压损害及微创手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血.保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗,可达到较好止血效果.     

高血压脑出血术后再出血的原因探讨

目的：对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH）术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

脑出血患者术后再出血病因分析与护理

目的：分析高血压脑出血术后再出血的原因，降低其发生率。方法：分析42例高血压脑出血患者术后再出血原因，采取有效的护理对策。结果：42例高血压脑出血手术病人，发生再出血6例，发生率14.3％，偏瘫、失语2例，植物生存1例，死亡2例。结论：高血压脑出血患者术后再出血的护理重点是积极预防，早期发现，及时治疗，对减少再出血的发生具有重要意义。     

高血压脑出血开颅清除术后再出血的防治

目的本研究主要就高血压脑出血开颅清除术后再出血的临床防治展开分析讨论。方法选择我院2009年3月至2013年3月所收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,在本研究的所有患者中,有33例患者出现了术后再出血的情况,通过对这些患者的临床资料进行分析,找出其再出血的原因,并提出相应的防治措施。结果本研究的所有患者中,有33例患者在术后出现了再出血的情况,其中有30例患者在术后的收缩压持续高于180mmHg,仅有3例患者的收缩压低于180mmHg,在本研究的所有患者中,9例患者行小骨窗血肿清除术,7例患者行开颅血肿清除术,17例患者行钻孔引流手术。结论在对高血压脑出血患者进行临床治疗时,手术时间的选择、手术方式的选择以及术后血压控制情况与高血压脑出血患者在术后是否会出现再出血的情况有着密切的联系,对于术后再出血的患者一定要进行正确的处理、预防,以此来提高患者在术后的生存质量。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据,清楚防治措施.方法 对2002年10月至2009年10月收治的198例高血压脑出血手术者的原因及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组42例发生术后再出血,发生率21.2%,死亡20例,死亡率47.6%.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳.高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了患者的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血病死率极高.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.