经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果397例患者中，经活检确诊肺癌300例，占75．6％，经刷检单独确诊肺癌97例，占24．4％，活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例（71．5％）；二者不符合113例（28．5％）。经活检确诊肺癌300例中有16例（占4％）与刷检不符合。结论经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值，经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率。     

纤支镜、肺刷TCT联检诊断肺癌82例分析

目的探讨纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌的临床诊断价值。方法回顾性统计2003年5月～2007年11月间临床疑诊肺癌101例经纤支镜、肺刷TCT联检确诊肺癌82例的应用价值。结果101例临床疑诊肺癌病例82例获得确诊，确诊率占81．2％（82／101），高于传统肺刷涂／抹片的诊断率。结论TCT诊断对肺癌的分型较为困难。纤支镜及肺刷TCT联检技术在临床中的合理应用有赖临床医师及细胞病理医师间的相互沟通。     

纤支镜中多种检查在周围型肺癌的诊断价值

目的探讨非直视经纤支镜肺活检联合细胞学检查在周围型肺癌的诊断价值。方法将本院100例最终确诊为周围型肺癌患者的资料进行总结分析。结果 100例患者中非直视经纤支镜肺活检(TBLB)阳性59例,占59%;支气管肺泡灌洗(BALF)阳性25例,占25%;刷片阳性22例,占22%;痰检阳性12例,占12%。TBLB+BALF+刷片法+痰检法阳性74例,占74%。结论非直视经纤支镜肺活检联合细胞学检查对周围型肺癌有较高诊断价值。     

肺癌146例纤维支气管镜检查分析

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其发病率与病死率在男性居首位，女性居第二位.大部分肺癌病人确诊时已属中晚期，失去了根治时机。因此改善肺癌患预后的关键在于早发现、早诊断。纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌早期及时的确诊最为重要。我院自1998年6月-2005年12月经纤支镜诊断肺癌146例，现将镜下表现与组织学及x线之间的关系作一回顾性分析。[第一段]     

纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值

目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而最后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现。结果 纤支镜术后，病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例。结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的。     

400例纤维支气管镜检查临床分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺部疾病病因诊断中的价值及应用。方法2004年-2008年我院临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者400例行纤支镜检查,并对经纤支镜下结果、镜下特点、病因、并发症等进行分析。结果纤支镜总诊断率93％,病理诊断肺癌282例,其中鳞癌最多,其次为未分化癌及腺癌,28例假阴性（通过其他检查确定为肺癌）,炎症56例,结核24例。结论对临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者均应及时行纤支镜检查。     

纤支镜在大咯血患者中的应用价值

目的总结床边纤支镜对大咯血患者的安全性及临床价值。方法利用纤支镜对26例大咯血患者进行床边纤支镜检查及治疗。抽吸血液,观察出血部位、血块阻塞情况,向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液和凝血酶交替使用,并观察止血效果。结果 22例明确出血部位,18例经局部止血后出血停止,4例经二次纤支镜止血停止,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,3例经纤支镜检查确诊为支气管肺癌,其中1例肺癌患者死亡,19例有不同程度的血块阻塞各级支气管,血气分析提示,22例患者纤支镜治疗后血气有改善。止血有效率为84.61%。结论纤支镜在临床大咯血患者的救治上有较好的疗效及安全性,是降低病死率的有效手段。     

100例可疑肺癌或肺结核患者纤支镜结果分析

目的探讨纤支镜检查对临床及X线胸片疑似肺癌或肺结核患者的诊断价值。方法以回顾性的方法收集我院1985～1993年住院的100例胸片肺不张、团块状阴影和炎性样浸润不能明确诊断者,采用Olympus BF-Type10型纤支镜配合刷检、活检等手段以达到明确诊断目的。结果纤支镜总确诊率达79％,尤其对肺癌的诊断确诊率为90．5％,菌阴肺结核的确诊率45．8％,证明纤支镜对疑似肺癌或肺结核患者的明确诊断有较大价值。     

经纤支镜介入治疗36例支气管结核临床分析

我院2002年1月-2004年12月经纤维支气管镜（纤支镜,Olympus BF-1T40C型）活检或刷检确诊为支气管结核36例,并经纤支镜下介入治疗,现将疗效分析如下.     

纤维支镜吸引细胞对肺癌的诊断价值

纤维支气管镜的应用为肺癌的诊断提供了有效的方法。经纤支镜活检、刷检、冲洗获得病理学和细胞学的诊断已为临床所公认，但有部分患经上述检查仍不能明确诊断，采用了经纤支镜吸引细胞(TBAC)，配合活检、刷检可以提高肺癌的诊断率。我院1986-1993年因鉴别诊断人院接受TBAC检查，并最终明确诊断为肺癌130例。现总结分析如下．     

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

早期肺癌的治疗效果显优于进展期肺癌，努力提高早期肺癌的确诊率是临床工作的一项重要措施。纤支镜的临床应用大大提高了肺癌的诊断水平。现将纤支镜检查(镜检)并取得病理确诊的60例肺癌临床及镜柱资料分析并加以讨论；     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

本文报告了经纤支镜检确诊肺癌５０２例，描述了肺癌的组织学类型与纤支镜下的独特表现。着重分析了鳞癌、腺癌、未分化癌纤支镜下表现与病理类型的关联，并对如何提高镜下取材阳性率以及纤支镜检对肺癌手术根治有何指导意义进行分析。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭56例临床分析

目的探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救各种原因引起呼吸衰竭的临床应用价值。方法 56例呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道后用呼吸机机械通气,对成功率、临床表现、血气指标及并发症等进行回顾性统计分析。结果纤支镜引导下经鼻气管插管56例一次性成功率100%,并发症少,操作时间0.5～2分钟,留管时间平均（7.35±4.92）天。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者安全、迅速,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气。     

纤支镜下局部化疗治疗支气管肺癌14例体会

我们自2001年9月至2004年10月期间,应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)配合用穿刺针向瘤体局部注射化疗药物,治疗各种类型的大支气管肺癌14例,现将体会总结如下。临床资料本组14例肺癌患者,均经纤支镜活检,病理确诊。其中男性9例,女性5例,年龄43～66岁,平均52岁,其中鳞癌8例,小细胞肺癌6例。均为失去手术机会的中晚期中心型肺癌患者,14例患者均有大支气管不同程度的阻塞,纤支镜下可见肿瘤分别位于左右主支气管部位(隆突以上气管内的病例未选),形成部分或完全阻塞,造成其远方的阻塞性肺炎或部分乃至完全的肺不张。临床表现:14例均有顽固性咳嗽…     

纤支镜检查对70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性

目的 回顾性分析纤支旬检查对７０岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性。方法 ７０４例Ｘ线胸片异常疑似肺癌施行纤支镜检查，术前常规做出疑血时间、心电图、动脉血气分析，异常者术中予经吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉。术中发现病变做刷栓、钳栓、冲洗物等检查。结果 ７０４例中４８４例确诊为肺癌，其中鳞癌２９０例、腺癌１２３例，小细胞癌３５例，鳞腺混合癌９例，未定型２７例。６２例心电     

经纤支镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

目的 了解经纤支镜对各型支气管内膜结核的治疗疗效。方法 对初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）化疗的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗为观察组,共64例,将单纯口服HRZE分为对照组69例,观察痰菌转阴情况;肺不张改善情况;瘢痕狭窄发生情况。结果 以浸润型为主的支气管内膜结核各项观察指标,观察组与治疗组无显著差异以溃疡和增殖为主的支气管内膜结核治疗组的各项观察指标优于对照组;以瘢痕狭窄为主的支气管内膜结核观察组与对照组在改变支气管狭窄方面无显著差异。结论 1、以浸润型为主的支气管内膜结核不需纤支镜治疗就能获得与辅用纤支镜相同的效果。2、以溃疡型或增殖型为主的支气管内膜结核诊断一旦确定应尽早采取纤支镜局部治疗可有效地减少和减轻支气管狭窄的发生。3、对瘢痕狭窄型的支气管内膜结核用纤支镜辅助治疗不能改变支气管的狭窄程度应借助于支架或激光治疗。     

纤支镜对257例肺不张的诊疗评析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对三门峡市中心医院影像诊断为肺不张的257例患者行纤支镜检查,对肺不张部位、患者的年龄、临床症状、镜下特点等进行评析。结果纤支镜诊断率为93.8%,以肺癌居多。结论纤支镜检查是确定肺不张病因最重要的手段,临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

重复纤支镜检查对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果64例患者重复纤支镜检查1次,4例患者重复纤支镜检查2次,2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为22.86%(16/70)。复检病理学阳性以赘生物型为主,粘膜型次之。结论首次纤维镜结果与临床,X线,特别是镜下直视不符时,应积极进行复检,重复检查以1~2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。     

支气管结核86例临床分析

目的探讨支气管结核(EBTB)的临床特征。方法分析经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的86例EBTB患者的临床表现、胸部X线、纤支镜检查结果等。结果纤支镜检查示大致正常仅占9%,37%有炎症浸润型病变,16%有增殖型病变,26%有狭窄闭塞型病变,12%有溃疡型病变。78例痰涂片行抗酸染色中10例阳性,86例行纤支镜刷片检查69例阳性,62例行活组织检查者中24例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,确诊主要依靠纤支镜检查。     

纤维支气管镜诊断支气管结核49例分析

目的探讨支气管结核的临床特征。方法分析我院2007年6月至2010年6月经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的49例支气管结核,患者临床症状,实验室检查及胸片、胸部CT及纤支镜下的表现等情况。结果 49例确诊为支气管结核患者,其临床症状无特异性,而纤支镜下表现有特征性。结论纤支镜检查能提高支气管结核的诊断率