非药物干预对维持性血液透析患者疲乏影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统和CINAHL数据库,收集2022年2月前发表的有关非药物干预维持性血液透析患者疲乏症状的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27项研究,包括2 315例患者,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动缓解维持性血液透析患者疲乏的效果均优于常规干预（P<0.05）;此外,针刺疗法相比其他12种干预措施,缓解疲乏疗效更优（P<0.05）;排名前3位的非药物干预方法为针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练。结论 针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动在缓解维持性血液透析患者疲乏中的效果优于常规干预,其中针刺疗法对维持性血液透析患者疲乏干预效果最佳。但受原始文献质量或数量等限制...     

不同运动疗法对癌症患者癌因性疲乏干预效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价不同运动疗法对癌症患者癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索有关运动疗法干预癌因性疲乏的随机对照实验,检索时限均为建库至2020年4月。采用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,并由2位研究者独立进行数据的提取及分析,采用Stata1 6.0软件对数据进行网状Meta分析。结果共纳入22篇文献:7种运动疗法,共1600例患者。网状Meta分析结果显示,在缓解癌症患者CRF上,7种运动疗法的效果由高到低分别为,抗阻联合有氧运动、瑜伽、气功、抗阻运动、肌肉放松训练、有氧运动、太极。结论抗阻联合有氧运动对癌症患者CRF干预效果最佳,但本结论还需高质量、多中心、大样本的RCT进一步验证。     

血液肿瘤患者癌因性疲乏干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同干预方法改善血液肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库，检索时间设为建库至2018年3月，纳入不同干预方法降低血液肿瘤患者CRF的随机对照试验。使用JBI 2015年RCT真实性评价标准进行文献质量评价，主要结局指标为CRF，次要结局指标为生活质量(QoL)。通过Stata13.0绘制网状图，采用ADDIS1.16.6软件进行网状Meta分析。结果 共纳入21篇文献，7种干预方法。网状Meta分析结果显示：有氧运动、联合运动、正念减压疗法、放松训练对比常规护理，在降低CRF方面差异具有统计学意义；有氧运动、联合运动对比常规护理，在提高QoL方面差异具有统计学意义。排序概率图结果表明，放松训练对降低CRF的效果最佳，其后依次为正念减压疗法、联合运动、有氧运动、抗阻运动、音乐疗法、常规护理；有氧运动对提高QoL的效果最佳，其后依次为联合运动、抗阻运动、常规护理。结论 不同干预方法降低血液肿瘤患者CRF的效果中，以放松训练最佳。在以后研究中可关注不同方法干预效果的直接比较，同时建议将放松训练结合其时间、频率等因素进一步研究，开展临床循证实践，为降低CRF提供更多的证据支持。     

非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括2 986例患者,涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示,在简易精神状态量表（MMSE）评分方面：重复经颅磁刺激（rTMS）>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术（VR）>常规护理>健康教育;在蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分方面：VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示,rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...     

不同运动疗法对乳腺癌病人生存质量及负面情绪影响的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析方法评价运动疗法对乳腺癌病人生存质量、焦虑、抑郁的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库建库至2023年8月2日有关运动疗法对乳腺癌病人影响的随机对照试验。结果:纳入40篇文献,涉及3 848例乳腺癌病人,包括瑜伽、有氧运动、太极拳、八段锦、抗阻运动、有氧联合阻力运动、放松训练7种运动方式,合并了生活质量、焦虑和抑郁3个结局指标。网状Meta结果显示,在改善生存质量和抑郁方面,太极拳运动干预效果优于其他运动方式;在改善焦虑方面,放松训练干预效果优于其他运动方式。结论:现有证据显示,太极拳是改善乳腺癌生存质量和抑郁的有效运动,放松训练是减轻病人焦虑的有效运动,未来仍需进一步验证此结论。     

11种非药物干预方法对乳腺癌病人癌因性疲乏影响的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价11种非药物干预对乳腺癌病人癌因性疲乏的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、MedLine、the Cochrane Library等数据库,检索时限为建库至2023年2月23日。根据纳入与排除标准筛选文献,提取数据,进行质量评价,采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果:共纳入26项研究,包括2 333例病人,涉及11种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：认知行为疗法、按摩疗法、有氧运动与常规护理相比,均能缓解乳腺癌病人的癌因性疲乏(P<0.05)。在纳入的11种非药物干预方法中,认知行为疗法与有氧运动、叙事护理、音乐疗法、正念减压疗法、瑜伽、团体疗法、舞蹈疗法、抗阻训练、普拉提比较差异均有统计学意义(P<0.05);按摩疗法与音乐疗法、正念减压疗法、瑜伽、团体疗法、舞蹈疗法、抗阻训练、普拉提比较差异均有统计学差异(P<0.05)。累积排序概率图显示：乳腺癌病人癌因性疲乏的最佳干预方法为认知行为疗法,累积排序概率图线下面积(SUCRA...     

非药物干预比较改善ICU患者睡眠质量效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善ICU患者睡眠质量的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括1223例患者,涉及9种非药物干预方法(音乐疗法、综合护理干预、中医情志、音乐疗法+中医情志、中药枕疗法、耳穴压豆、眼罩+耳塞+音乐、眼罩+耳塞、常规护理)。针对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的网状Meta分析结果显示:在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞>眼罩>综合护理干预、音乐疗法+中医情志>中医情志>音乐疗法>常规护理。针对Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)的网状Meta分析结果显示:眼罩+耳塞+音乐、中药枕疗法、耳穴压豆优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞+音乐>中药枕疗法>音乐疗法>耳穴压豆>常规护理。结论当前证据显示,在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预、音乐疗法+中医情志都可能是有效的干预方式,建议未来开展更多非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的RCT。     

不同有氧运动方式对改善冠心病患者心功能的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同有氧运动方式对冠心病患者心功能的改善效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,搜集有氧运动对冠心病患者心功能的随机对照试验,限定时间为建库至2021年12月31日,由两名研究员独自筛选文献、提炼资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 14和Gemtc程序包进行网状Meta分析。结果 共有19篇文献入选,包含1 499例患者,涉及6种有氧运动方式(八段锦、步行、快走、慢跑、太极、常规干预)。针对左室射血分数的网状Meta分析相应的排序概率结果：快走>八段锦>太极>常规;代谢当量的网状Meta分析相应的排序概率结果：步行>八段锦>常规>太极;B型利钠肽原网状Meta分析相应的排序概率结果：太极>慢跑>快走>常规;6 min步行试验的网状Meta分析相应的排序概率结果：八段锦>快走>太极>步行>常规。结论 当前证据显示,在改善冠心...     

11种运动对老年肌少症患者身体功能改善效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价11种运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的影响。 方法 检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中关于运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的随机对照试验。检索时限为建库至2022年1月。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。 结果 纳入34项研究,共2 199例患者。网状Meta分析结果表明,与非运动对照组相比,阻力训练、小组综合训练、八段锦、全身振动训练、家庭综合训练可改善老年肌少症患者的身体功能（P<0.05）;阻力训练和壶铃训练可改善老年肌少症患者的握力（P<0.05）;阻力训练可改善老年肌少症患者的骨骼肌指数（P<0.05）。 结论 在改善老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和质量方面,阻力训练是目前最优的运动干预措施,其次为小组综合训练和全身振动训练,但仍需更多研究进一步论证。     

不同有氧运动对膝骨关节炎患者干预效果的网状Meta分析

目的 分析不同有氧运动对膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者干预效果的差异,为临床医护人员选择有氧运动方式提供依据。方法系统检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有氧运动干预膝骨关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年11月。由2名经过循证培训的研究者独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane的随机对照试验偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,使用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入21项研究,1 209例KOA患者。网状Meta分析结果显示,水下跑步、步行对缓解KOA患者疼痛的效果优于常规治疗（P<0.05）,水下跑步最优（SUCRA=87.1%）。各有氧运动对僵硬、关节功能指标干预效果的两两比较结果显示,均无统计学差异（P>0.05）;僵硬、关节功能指标干预效果累积排序概率图下面积排序第一位分别为自行车（SUCRA=77.3%）、步行（SUCRA=79.3%）。结论 当前证据显示,水下跑步为减轻KOA患者疼痛的最...     

薰衣草芳香疗法联合穴位按摩改善骨科患者术后睡眠质量效果观察

目的:探讨薰衣草芳香疗法联合穴位按摩改善骨科患者术后睡眠质量的疗效。方法:将118例骨科术后睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予薰衣草芳香疗法联合穴位按摩。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和阿森斯失眠量表(AIS)对患者进行干预前后的睡眠评价。结果:观察组干预后PSQI总分及各因子得分低于同组干预前及对照组干预后(P0.05);观察组AIS评分低于同组干预前及对照组干预后(P0.05)。结论:薰衣草芳香疗法联合穴位按摩有助于改善骨科患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复,提高其生活质量。     

精油芳香疗法联合穴位按摩对减轻脑卒中后抑郁的效果观察

目的观察芳香疗法联合穴位按摩对脑卒中后抑郁的临床效果。方法将96例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组1、观察组2和对照组,每组32例。观察组1在常规治疗护理基础上予精油芳香疗法联合穴位按摩,观察组2在常规治疗护理基础上予穴位按摩,对照组只接受常规治疗护理。3组患者分别在干预前和干预4周后采用汉密尔顿抑郁量表和美国国立卫生研究院卒中量表进行疗效评价。结果汉密尔顿抑郁量表评分干预前3组组间差异均无统计学意义,干预后3组组间差异有统计学意义;干预前后组内比较,汉密尔顿抑郁量表评分观察组1明显下降(t=13.693,P0.001),观察组2(t=9.776,P0.001)及对照组(t=3.215,P=0.003)也有一定下降。美国国立卫生研究院卒中量表评分干预前及干预后3组组间差异均无统计学意义;干预前后比较,3组干预后评分均较干预前有所下降,差异有统计学意义(P0.001)。结论精油芳香疗法联合穴位按摩法可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状。     

多种运动干预措施对帕金森病人平衡功能影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法比较多种运动干预措施对帕金森病人平衡功能的影响。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方等数据库,搜集不同干预措施对帕金森病人平衡功能影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年3月10日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS及R软件进行数据分析,采用Stata软件进行图形绘制。结果:共纳入32项随机对照试验,涉及1352例帕金森病人。网状Meta分析结果显示,太极拳训练、平衡训练、抗阻训练、机器人辅助步态训练、北欧步行训练、阿根廷探戈、虚拟现实训练、前庭康复训练、跑步机训练、华尔兹对帕金森病人的平衡功能优于常规康复措施,差异均有统计学意义(P<0.05);根据ADDIS排序结果,前庭康复训练在改善帕金森病人平衡功能方面优于其他运动干预方案。结论:现有证据表明前庭康复训练是改善帕金森病人平衡功能的最优运动干预措施。受所纳入文献的数量及质量的影响,上述结论需在今后研究中得到验证。     

运动训练对中老年2型糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]系统评价有氧运动联合抗阻训练对中老年2型糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、JBI、Sino Med、CNKI和Wan Fang数据库,查找有关联合运动干预2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,共687例中老年2型糖尿病病人。Meta分析结果显示:有氧运动联合抗阻训练在改善糖化血红蛋白方面具有显著作用,且干预组血脂、摄氧量改善均优于对照组。但对血压的改变两者无明显差异。[结论]联合运动可改善中老年糖尿病病人血糖控制、血脂和心肺功能。     

预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩的护理研究

目的预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩,最大限度恢复病人自理能力,提高病人的生活质量.方法将208例创伤性高位截瘫病人随机分为实验组和对照组.实验组护理方法:采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及下肢功能康复仪(CPM)训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼;对照组护理方法:采用传统的护理方法,翻身、按摩、肢体被动训练.结果实验组病人肢体肌肉萎缩发生率为8%,对照组病人肢体肌肉萎缩发生率为30%.结论采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及CPM训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼等对预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩有明显的效果.     

芳香疗法结合穴位按摩在肺癌化疗患者中的应用

目的：探讨芳香疗法结合穴位按摩在肺癌化疗患者中的应用效果。方法：选取2022年8月1日～10月31日收治的120例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组实施胸部肿瘤内科常规护理,观察组在常规护理基础上应用芳香疗法结合穴位按摩;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[采用数字评分法(NRS评分)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果：干预后,观察组SAS、SDS、NRS、PSQI评分均低于对照组(P<0.01)。结论：芳香疗法结合穴位按摩可改善肺癌化疗患者的负性情绪、睡眠质量,减轻其疼痛程度。     

早期糖尿病足行足底穴位按摩及护理30例效果观察

目的:探讨糖尿病基本治疗联合足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的干预效果.方法:将60例早期糖尿病足患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规糖尿病治疗+常规早期糖尿病足护理,研究组采用常规糖尿病治疗+常规早期糖尿病足护理+足底穴位按摩.结果:研究组患者的治疗效果、足部感觉(如疼痛感、麻木感、冷感、感觉减退等)及神经传导速度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:足底穴位按摩及护理在常规糖尿病治疗的基础上可以明显改善早期糖尿病足的病变,在一定程度上减缓了糖尿病足的病变速度.     

非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价不同非手术干预对烧伤瘢痕的治疗效果。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的随机对照试验研究，检索时限为建库至2022年2月。采用Revman 5.4和R 4.1.2进行网状Meta分析。结果 纳入21项研究，涉及7种非手术干预措施，共计1258例患者。结果显示，按摩治疗对烧伤瘢痕整体形态恢复、减轻瘢痕厚度效果最佳；激光治疗对缓解瘢痕疼痛效果最佳。结论 现有证据表明在烧伤瘢痕非手术治疗措施中，按摩治疗或激光治疗的效果最为明显，值得在临床实践中推广应用。     

9种运动方式对提高血液透析患者透析充分性效果的网状Meta分析

目的 系统评价不同运动方式对提高血液透析患者透析充分性的效果。方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science和万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于运动干预对改善血液透析患者透析充分性的文献,检索时限为建库至2022年1月1日。经文献筛选和资料提取,采用随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本进行文献质量评价,采用RevMan 5.3和STATA 16.0软件进行统计分析。结果 最终纳入30项研究,共1 216例患者,9种运动方式。网状Meta分析结果显示,透析中有氧联合抗阻运动和透析中有氧运动对提高血液透析患者单室尿素清除指数的效果在9种运动中位于前2名;透析中有氧运动和透析中有氧联合抗阻运动对提高血液透析患者尿素减少率的效果在6种运动中位于前2名。结论 多种运动方式能够提高血液透析患者的透析充分性,尤其以透析中有氧联合抗阻运动、透析中有氧运动的效果最为明显。     

穴位按摩治疗失眠效果的系统评价

目的系统评价穴位按摩治疗失眠的临床疗效。方法计算机检索the Cochrane Library、Web of Science、Pub Med、EMbase、OVID、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找关于穴位按摩治疗失眠的随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2名评价员按照纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5和Stata 12进行Meta分析或描述性分析。结果最终纳入23个完全随机对照试验,共1 798例患者。Meta分析结果显示:穴位按摩联合常规护理组与常规护理组对照:穴位按摩联合常规护理组在提高治疗失眠的有效率[OR=4.60,95%CI(2.11,10.05),P0.01],降低匹兹堡睡眠质量指数量表总分[SMD=-0.70,95%CI(-0.84,-0.56),P0.01]及延长干预2 d后的睡眠持续时间[SMD=0.54,95%CI(0.21,0.87),P0.01]方面均优于常规护理组,其差异均有统计学意义;穴位按摩组与用药护理组对照:穴位按摩组在提高治疗失眠的有效率[OR=5.25,95%CI(2.89,9.53),P0.01],降低睡眠质量指数总分[SMD=-1.41,95%CI(-2.30,-0.52),P0.01],缩短入睡时间[SMD=-103.14,95%CI(-115.50,-90.69),P0.01]及延长干预4 d后的睡眠持续时间[SMD=67.46,95%CI(59.32,75.60),P0.01]方面均优于用药护理组,其差异均有统计学意义。结论穴位按摩用于治疗失眠效果确切。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。