肝寒证临床管见

在中医学中，一般认为肝主动、主开而为刚脏．肝气、肝阳常为有余，而肝阴、肝血常为不足，所以肝的病证中亦是阴血不足居多，实证也多为火热为病；而肝之寒证，无论是阳虚还是实寒，均属少见，所以五版《中医诊断学》论述肝寒证时也仅举寒滞肝豚之寒疝腹中痛一端，对于肝寒证之请端均未述及。证之临床，肝之寒清之证，亦显于多端。1肝寒证与肝脉的关系肝之寒证多从肝脉的特定部位有所表现，亦与藏象密切相关，《灵格·经脉》曰：肝经“循股明，人毛中，环明器，抵小腹，扶胃，属肝，络胆，上贵膈，布胁肋，循喉咙之后，上人顿领，连目系……     

融肝胶囊抗肝纤维化的实验研究

目的：观察融肝胶囊对肝纤维化大鼠肝纤维化大鼠肝组织病变的影响，探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法：采用CC14法复制大鼠肝纤维化实验模型，分正常组、模型组、融肝胶囊高、中剂量组、复方鳖甲状腺肝片组、观察血清PCⅢ、CIV、LN、Alb、LAT及肝组织HA含量变化和肝组织病理改变。结果：与正常组比较，各组大鼠血清PCⅢ、CIV、LN、ALT及肝组织HA含量明显增高，但较模型组明显降低；模型组大鼠血清Alb含量明显降低，而其余各组与正常组接近。肝组织病理学观察，融肝胶囊高、中剂量组肝细胞损害、肝组织破坏及胶原纤维增生、沉积与模型组比较，均有明显减轻。结论：融肝胶囊对肝纤维化大鼠有明显的治疗作用。     

肝康煎剂治疗肝纤维化的临床观察

肝康煎剂治疗肝纤维化的临床观察黑龙江中医学院郭晓萍，李东良，谢碧红黑龙江中医学院附院马健，邓岚，谢晶日中国人民解放军２１１医院侯允天指导王玉玫肝纤维化是慢性肝病的主要病理改变，其发生、发展与肝病的进展和预后有着密切的关系。我们自拟肝康煎剂中药复方，对...     

柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例

目的：观察柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法：利用柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例。结果：柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化总有效率达92．83％，并可降低PCⅢ、HA、LN、ALT、GLB，可升高TP和ALB。结论：柔肝化瘀颗粒具有疏肝解郁、除痰利湿、解毒益气、活血化瘀之功能．可达软肝散结之目的，发挥其抗肝纤维化的作用。     

复肝宁预防大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

目的研究观察中药复肝宁对实验性肝纤维化的预防效果，探讨其作用机理。方法采用猪血清腹腔注射法造成大鼠免疫性肝纤维化模型，设立空白对照组、病理模型组、秋水仙碱组、复肝宁低、中、高剂量组，观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠肝功能血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），肝纤维化血清标志物透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）的含量及病理形态学的影响。结果：肝纤维化大鼠在应用复肝宁后，血清ALT、AST、HA、LN、CIV含量明显降低，肝组织病理损害明显减轻，胶原纤维明显减少，肝细胞坏死明显减轻，与病理模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论复肝宁能有效地防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST、HA、LN、CIV含量的升高，减轻肝组织病理损害，因而具有保护肝细胞，抑制肝纤维化形成，促进胶原降解，达到改善肝脏组织病理学变化的目的，从而对肝纤维化具有一定的与预防作用。     

肝巨噬细胞调控肝星状细胞活化影响肝纤维化的研究进展＊

肝纤维化是慢性肝病中一种可逆性的损伤修复反应，以肝组织内细胞外基质过度增生与沉积为主要病理表现。活化的肝星状细胞在肝纤维化的进程中发挥着重要作用，其活化受多种因素影响。肝巨噬细胞作为肝脏免疫微环境的重要组成部分，对肝星状细胞的活化、增殖与迁移和细胞外基质的沉积、单核细胞的招募等都有重要意义。相关细胞疗法和中医药可通过调控肝巨噬细胞与肝星状细胞的相关通路及靶点来改善肝纤维化程度。     

软肝救肝方治疗肝硬化150例

目的：观察软肝救肝方治疗肝硬化的临床疗效。方法：对150例患者采用软肝救肝方（处方：黄芪、太子参、白术、茯苓、甘草、鳖甲、穿山甲、丹参、桃仁、红花、柴胡、地龙、当归、川芎、赤芍、白芍）治疗，疗程为4月。结果：治疗1疗程显效50例，有效76例，好转16例，无效8例，总有效率为94．6％。结论：软肝救肝方治疗肝硬化疗效明显，能改善肝功能、蛋白比例失调。     

复肝宁对实验性肝纤维化大鼠肝细胞的保护作用

目的：探讨中药复肝宁对实验性肝纤维化大鼠肝细胞的保护作用。方法：采用猪血清致大鼠肝纤维化模型，观察复肝宁对肝功能及肝细胞损伤超微结构的影响。结果：复肝宁明显改善肝细胞变性及炎细胞浸润等情况，同时明显降低血清转氨酶活性，升高血清白蛋白，降低白球蛋白比例；电镜观察表明复肝宁对实验性肝纤维化大鼠肝细胞线拉体等细胞器的损伤有保护作用。结论：复肝宁能明显减轻猪血清所致的肝细胞损伤，保护肝细胞，改善肝功能。     

五莲益肝汤抗肝纤维化的实验研究

采用自制的中草药方剂──五莲益肝汤，以肝纤维化大鼠为动物模型，观察其抗纤维化作用，结果表明：经五莲益肝汤处理的大鼠，肝脏纤维化的程度较轻，假小叶形成不典型，血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ水平分别为３５．９±１４．２９，１２４．１±３９．６８，９７．７±１４．８（ｎｇ／ｍｌ），明显低于对照组，证实五莲益肝汤有阻断或改善肝纤维化的作用     

软肝汤对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床观察

软肝汤对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床观察赵洪军，阎振武，诸瑞海（山东省潍坊市人民医院中医科、山东省潍坊市人民医院传染科２６１０４１）关键词软肝汤，临床应用，慢性肝炎，肝纤维化，ＰＣⅡ肝纤维化是肝功障碍的重要原因之一，慢性肝炎发展为肝硬化主要取决于肝...     

论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

五脏调养系列之二：调肝

肝主藏血，有贮藏和调节血液的功能，故有“肝主血海”之说。人卧则血归肝，肝开窍于目。肝主筋，其华在爪；主疏泄，助脾胃消食运化。肝气升发，气机舒畅；肝气郁结则躁动不安肝主谋虑，肝郁多躁，谋虑不周。肝与胆相表里。     

抗肝纤冲剂治疗肝纤维化临床应用浅识

各种病因引起的慢性肝病都会导致肝纤维化，肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的必经之路，因此将病变终止在肝纤维化阶段，乃至将其逆转为正常，是治疗慢性肝病的关键所在。笔者用抗肝纤冲剂治疗肝纤维化效果较好，总结如下。     

基于“肝与大肠相通”刍议“见肝之病，知肝传脾”的新内涵

通过对“见肝之病，知肝传脾”原有内涵的理解，在“肝与大肠相通”中医理论基础与“肠-肝轴”现代研究分析的前提下，试从“肝与大肠相通”的生理意义、病理实例和核心价值3个方面，探讨应用“见肝之病，知肝传脾”临证的生理概念与病理延伸意义，揭示“肝与大肠相通”的实质。     

镰状韧带在肝切除后覆盖肝创面的应用体会附20例报告

目的：探索肝镰状韧带覆盖肝切除后肝创面的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自1995年12月～2000年12月对20例原发性肝癌在行非规则性肝切除或规则性左半肝切除后应用肝镰状韧带覆盖肝创面的治疗经验。结果：20例应用肝镰状韧带覆盖肝切除后肝创面的病例较对照组术后腹腔引流量明显减少，肝创面与周围粘连程度减轻。结论：应用肝镰状韧带覆盖肝切除后肝创面，使肝创面更趋完整，光滑，并达到了腹膜化目的，减少了肝创面的术后渗血和渗液，减轻了肝创面与周围组织的粘连发生。镰状韧带取自患者，易得到，值得推广应用。     

强肝软坚丸治疗肝脾肿大30例

目的：观察中药丸剂治疗肝炎肝纤维化，早期肝硬化之肝脾肿大的疗效。方法：强肝软坚丸（当归、白芍、丹参、郁金、鳖甲，生芪等）口服。结果：有效率达到93%。结论：强肝软坚丸治疗肝脾肿大是一种7疗效好，省时又省钱的好方法。     

软肝胶囊抗大鼠实验性肝纤维化作用

软肝胶囊可显著减轻ＣＣｌ４和营养控制两因素所致大鼠肝纤维化模型的纤维化增生程度，并可降低肝组织内的胶原蛋白；表明软肝胶囊具有明显的抗肝纤维化作用。     

肝纤维化的早期诊断和“抑肝纤”抗肝纤维化的临床研究

近几年来，各种类型肝病所致肝纤维化的研究日益引起人们的关注，寻找肝纤维化诊断的敏感性指标，探索抗肝纤维化的有效药物，是广大学者非常感兴趣的课题[1、2]。为此，包们对148例各种类型肝病联合检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN），并对照部分肝组织学改变，探讨其临床诊断价值。同时选择伴不同程度肝纤维组织增生的慢性肝炎32例子以中药“抑肝纤”进行实验性治疗，初步取得较好的治疗效果。现将研究结果报告如下。材料与方法一、肝纤维化诊断1．材料各种类型肝病148例，来自专科的住院和门诊患者。男性…     

肝叶切除治疗肝内胆管结石120例

在肝胆外科工作中，胆石症是一种常见病、多发病，而肝内胆管结石除多发外尚存在手术中处理困难、难以一次性取尽结石等特点，往往需要结合肝叶切除及术后胆道镜取石等手段，才能有良好的治疗效果。我院2001—2005年共采用肝叶切除治疗肝内胆管结石120例，现报道如下。     

益气软肝方与肝刺激因子对大鼠免疫性肝纤维化保护作用的对照研究

目的：通过与肝刺激因子(HSS)保肝作用的比较，评估益气软肝方(PGSL)对肝纤维化的保护作用。方法：大鼠肝纤维化模型由人血清白蛋白制备。PGSL保护组予PGSL中药汤剂每日两次灌目，HSS保护组同时予HSS每周两次腹腔内注射，共8周。结果：PGSL及HSS均可以降低肝纤维化大鼠的死亡率；肝组织羟脯氨酸测定、大体标本、HE染色、嗜银及VG染色，提示二者均可以降低大鼠肝纤维化的增生程度。上述两个保护组比较均无统计学差异。结论：益气软肝方预防肝纤维化的作用与肝刺激因子相似。