门诊不合理用药情况分析及对策

随着医药科技的发展,临床应用的各种药物日益增多,合理使用药物越来越受到人们关注。国际医学界给合理用药赋予了科学、完整的定义:以当代药物和疾病的系统知识理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药品,这就是合理用药。处方中不合理用药,可以表现在药物配伍或联用不合理,药物用法、用量或疗程不合理以及用药不当等多方面。不合理用药,既影响了药物疗效,又增加了药物不良反应,造成药源性     

门诊合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平。方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张。分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%。结论本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

不能乱吃的几种药物

一项调查结果表明：中国有1／3的药物被不合理使用，病人因此产生耐药性、药源性肝病，甚至死亡；中国每年有几十万病人不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。用药安全，成为全社会必须关注的问题。     

2007-2011年门诊患者抗菌药物应用分析

目的了解2007-2011年医院门诊抗菌药物使用情况,进一步规范抗菌药物使用的合理性,降低细菌耐药风险,为门诊合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2007-2011年门诊患者抗菌药物使用监测结果。结果 2007-2011年门诊抗菌药物使用率分别为34.78%、31.67%、33.03%、33.98%、36.53%,其中儿科门诊抗菌药物使用率最高;抗菌药物联合用药率分别为7.69%、7.31%、5.90%、5.91%、5.11%;静脉用药率分别为29.90%、29.40%、32.48%、30.22%、31.35%;不合理主要表现在无指征用药、围术期不合理用药、用药剂量不合理、联合用药不合理等。结论医院门诊抗菌药物使用不合理现象仍普遍存在,抗菌药物合理应用水平有待提高。     

临床药师在呼吸内科用药过程中的监护作用及合理用药分析

目的在呼吸内科用药过程中对合理用药进行监测及干预,减少药物不合理使用,促进呼吸内科合理用药。方法对2014年12月—2016年2月呼吸内科的90例患者用药进行监测及干预,对所监测出不合理用药的病例及干预结果进行统计分析。结果不合理用药的表现形式以抗菌药物使用不合理(7.78%)最多见,其次是给药途径或用法、用量不适当(4.44%)等,干预前不合理用药比例为20.00%,临床药师进行监测、干预后不合理用药比例降低(5.56%)(P0.05)。结论应加强临床药师呼吸内科患者的监测,严格掌握用药指征和用药禁忌证,在发现不合理用药应及时给与干预,促进合理用药率提高。     

眼科药物合理应用的分析与研究

目的:探讨眼科药物的合理用药问题。方法:随机选择我院2017年1月-2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象,应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析,由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况,并给出相关建议,减少眼科处方的不合理用药率。结果:研究审查的520张眼科处方的不合理用药率是14.42%,其中口服药物不合理用药率是7.31%,注射剂不合理用药率是1.15%,滴眼剂不合理用药率是13.85%,眼膏不合理用药率是1.92%。经统计分析发现,我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。结论:眼科药物合理应用非常重要,需要关注引起不合理用药的因素,积极针对因素进行分析和探讨,并采取有效的干预措施,从而促进眼科药物合理应用,为患者疗效和治疗安全性提供保障,值得推广。     

门诊处方的不合理处方分析

目的统计分析本院门诊处方用药情况,探讨解决问题对策,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2013年1—12月门诊处方14 400张,根据药品说明书、《新编药物学(第16版)》、《临床用药须知(2010版)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方进行点评分析,统计不合理用药处方数量、类型。结果统计的14 400张处方中,284张为不合理用药处方,占处方总数的1.91%,不合理处方类型主要表现在遴选药品不合理、用法用量不合理、重复用药不合理、联合用药不合理、诊断与用药不符、溶媒选择不合理、应皮试药品未皮试、配伍不合理及其他分别为10.92%、19.72%、14.79%、14.79%、15.85%、8.10%、11.97%、9.86%、8.80%。结论医师和药师在合理用药方面都起着重要作用,医师应加强业务素质和专业知识水平培训,药师应掌握全面的临床药学知识。     

门、急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门、急诊患者处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院2011年1月—2014年6月处方7200张,对抽查的处方逐一审查,将其中的不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果不合理用药处方334张,占所抽处方总数的4.63%.其中用药方法及用量不合理、选择药物不合理、处方与临床诊断不相符、无指证使用抗菌素使生率较高。结论我院处方存在一定的不合理用药现象,应加大合理用药的宣传和监管力度,促进合理用药。     

门诊不合理处方分析与调查

目的 了解门诊处方情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2011年上半年门诊处方11276张,对不合理用药进行处方分析.结果 其中不合理处方总计402张(占3.56%).结论 不合理用药主要表现在:药物配伍不合理,药物选择不合理,合并用药品种太多.我院用药情况基本合理,但不合理处方用药问题值得重视.     

我院门诊处方中不合理用药调查分析

目的了解门诊医师为患者治疗处方的不合理用药情况。方法随机抽取2009～2010年门诊处方12 000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理处方共467张,占抽查处方的3.89%,分别为给药方案不合理、重复用药、剂量不合理、溶媒选择不当等问题。结论我院医师为患者治疗中存在不合理用药问题,应引起重视,药剂师需加强对临床医师合理用药知识的培训及监管,确保患者用药安全。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的分析我院门诊不合理用药的情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用。方法选取对我院2009年1～12月门诊处方采用随机抽样分析,每月各抽取5d的处方,统计其不合理用药的情况。结果在药物应用的合理程度方面来讲,3448张门诊处方合格率为95.6%,不合理用药处方150张,占4.4%。抗生素类药物处方988张,抗生素类药物的使用率28.6%,不合理使用抗生素类药物处方共106张,占不合理用药处方的70.67%。结论合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率。     

门诊用药合理性评价及不合理处方分析

目的：了解门诊处方合理用药情况及分析不合理处方原因。方法：对比2013年上半年及下半年门诊合理用药国际指标,并统计分析不合处方原因。结果：不合理处方的主要原因为处方修改未签名并注明修改日期,占不合理处方的13.24%,其次为书写潦草、字迹难以辨认和越级使用抗菌药物,分别占不合理处方的12.87%和11.01%。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,需要进一步加强管理。     

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施

目的分析门诊西药房不合理用药处方,从而提出相应的改进措施,保证标准的处方质量,使医疗行为更具有规范性。方法收集2012年1月—2013年1月门诊西药房收治的14605张门诊处方,对其不合理用药处方进行回顾性分析。结果14605张门诊处方中,出现不合理用药的处方127张,所占百分率为1.15%,不合理用药处方产生的原因包括：药物选择不合理、联合用药不合理、药物剂量不合理、用药次数不合理、给药方式不合理、溶媒选择不合理、用药间隔时间不合理等。结论门诊西药房用药处方缺乏合理性,应该通过详细分析与统计不合理用药处方因素,西药房药师加强严格审方、建立用药制度、合理使用抗生素、增强医生与药剂师的责任心与职业道德等改进措施,确保用药的合理性,提高医院门诊服务水平。     

点评问题处方 促进合理用药

目的通过处方审核暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学、新编药物学等专业书籍及文献资料,对不合理处方进行分析评议。结果不合理处方占不合理处方的4.20%;滥用抗生素的处方占不合理处方的47.62%。不合理用药主要表现在不合理的联合用药、重复用药、用法用量不当、溶媒选择不当、药理药效拮抗、毒性相加。结论临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药。     

门诊处方不合理用药分析

目的分析医院门诊不合理使用药物情况,指出存在的问题,促进合理用药,提高医疗服务质量。方法采用回顾性调查,随机抽查2011年1～12月处方,共3 720张。根据有关规定、药品说明书及公开出版的文献资料进行处方用药分析。结果不合格处方为90张,处方不合格率为2.4%。其中药物和诊断不符合占0.7%,用法用量不合理占0.4%,联合用药不合理占0.3%,重复给药占0.2%,溶媒选择不合理占0.03%,选用药物不合理占0.2%,抗菌药物使用指征不明占0.5%。结论我院门诊处方基本合理,但也还存在一定的问题,临床医师及药师应重视合理用药,以确保患者用药安全。     

我院门急诊消化系统疾病用药的不合理处方分析

目的了解本院门急诊消化系统病人用药情况,减少消化系统疾病的不合理用药,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年7月-2014年6月间门急诊处方每日100张,共筛选出消化系统疾病处方2521张,对其中的不合理处方进行整理和分析。结果消化系统疾病不合理用药处方有128张,占5.07%,表现在配伍后影响药效、选用同类药物、药理作用拮抗等方面。结论消化系统疾病用药存在不合理现象,应引起医师和药师的重视,促进合理用药。     

基层医院开展药学服务促进临床合理用药

目的:分析基层医院开展药学服务促进临床合理用药的效果.方法:将从2013年1月到2016年4月之间在我院各科室治疗中出现的89例临床不合理用药为研究对象,通过查询出现不合理用药的原因并对原有的药学服务进行整改.结果:89例出现不合理用药的主要原因中其中用药时间不合理占有比例最高,达38.20%,其次是药物选择不合理,占25.84%.结论:药学服务在基层医院临床合理用药中具有重要意义,只有不断健全基层医院药学服务管理措施才能为患者提供更可靠、安全的治疗药物.     

静脉药物配置中常见不合理配伍研究

目的:探究静脉药物配置中常见的不合理配伍,了解不合理用药情况。方法:回顾性对我院临床各科静脉药物配置2014年1月至2015年6月有用药医嘱的120000份药物进行统计分析。结果:共审查出不合理用药医嘱3200份,医嘱合格率为97.33%(116800/120000)。其中不合理用药类型主要为药品剂量超量、药品溶媒选择不合理、多药物配伍不合理、药品应用时间安排不当等。结论:临床药剂师通过静脉药物配置,可及时纠正药物配置中出现的不合理配伍现象,有效减少临床用药不合理导致的不良事件,提高用药的安全性、合理性。     

本院老年患者用药的合理性分析

目的对医院老年门诊患者处方的用药情况进行分析,对处方用药合理性进行分析探讨。方法收集2018年1月—2018年12月医院老年患者门诊处方1500张,对老年患者处方不合理用药情况进行归纳总结。结果1500张处方中,245张处方存在用药不合理现象,占16.33%,其中以用法用量不合理占比最高,为24.49%(60/245),其次为用药时机、疗程不合理,占17.14%(42/245);在不合理用药种类方面,抗菌药物及心血管系统药物占比最高,分别为53.06%(130/245)、16.33%(40/245)。结论我院老年门诊患者处方中存在不合理用药现象,以用法用量不合理、用药时机、疗程不合理最为突出,抗菌药物不合理应用占比高,应加强临床指导,提升老年患者用药合理性。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析我院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2009年7月～2010年6月的门诊处方12000张,进行统计分析。结果：不合理用药处方占总抽查处方2.9%,不合理用药主要表现在选药不当、用法用量不当、重复用药、溶媒使用不当等方面。结论：门诊用药在医院整体用药中占有相当大的比例,及时做好门诊处方用药分析,并及时反馈通报、考核,对督促临床合理用药具有深远意义。