重症感染患儿检测血清STNFRs,CRP,IAP的临床意义

目的 评价可溶性肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦＲｓ）、免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）及Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）对重症感染患儿辅助诊断及预后判断的价值。方法 收集儿科住院急性感染患儿病例，分为严重细菌感染组、一般细菌感染组及病毒性脑炎组共３组，分别有１６、１７和１５例，于入院时检测以上指标。以正常儿童１９例为对照。结果 严重细菌感染组各指标均明显升高（Ｐ〈０．０５）。ＳＴＮＦＲ Ｉ与肾功能及白细胞数相关，ＳＴ     

EICU鲍曼不动杆菌感染分析及对策

近年来，医院感染愈来愈引起人们广泛的重视。重症监护病房由于病人病情危重、住院时间长、有创机械通气及侵人性治疗多等，成为医院感染的高发区。因此研究重症监护病房感染菌株，对有效预防和治疗重症监护病房细菌感染有着极其重要的意义。在重症监护病房中，鲍曼不动杆菌定植较快，已成为医院感染的重要病原菌，由于其高度的耐药性常引起重症监护病房医院感染的流行，后果十分严重。现将我院急诊重症监护室（EICU）鲍曼不动杆菌感染情况及治疗护理措施介绍如下。     

重症监护病房内感染与控制

重症监护病房比较狭窄，收治的急重症病人又处于①严重感染；②由于休克使机体衰弱，容易并发感染；③病人在重症监护病房内治疗中，所用的各种导管，如：气插管、人工呼吸机等能成为感染源而导致感染。合并感染后其病死率很高，所以要保持重症监护病房内的环境清洁，预防病人感染，     

肾移植术后重症肺部感染的护理

评价肾移植术后重症肺部感染及开发急性呼吸窘迫征护理效果，结合文献及临床经验，对12例肾移植术后重症肺部感染者应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患者病情得到有效控制。降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。     

几种常见病毒所致儿童重症感染的临床和治疗进展

１引言由于抗菌药物不断研制、广泛应用，细菌感染性疾病的发病率相对减少，而病毒感染性疾病的发病率相对增高，新的病毒性疾病如艾滋病、艾搏拉病、朊蛋白病（疯牛病）不断出现。医疗技术的进步，使得先天性心脏病、血液病、免疫缺陷病患儿及早产儿长期生存，一些通常不引起重症感染的病毒，当感染这些患儿时可发展为重症感染，甚至死亡。本文就呼吸道合胞病毒（RSV）、轮状病毒（RV）、肠病毒（EV）所致的儿童重症感染的临床和治疗进展作一综述。２呼吸道合胞病毒感染RSV被认为是最重要的儿童呼吸道感染病原。WHO估计小于５岁的儿…     

重症感染的几个基本问题

各临床专业对重症感染的概念有不同的认识，在急诊医学和危重病急救医学范围内，至今非但缺少重症感染的诊断标准，甚至对重症感染的概念也有不同理解。从危重病急救医学的角度讲，威胁生命的感染为重症感染。由致病生物在机体内生长繁殖，引起某一脏器或全身感染且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭或衰竭的感染为重症感染。     

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的：探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素，并提出护理措施。方法：对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析，并进行统计。结果：住院时间，合并其他重要脏器疾病，意识障碍，侵入性操作，预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素。结论：重症脑血管病惠者的住院时间，意识障碍，侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素。     

胆囊切除术后重症感染的诊治体会

目的探讨胆囊切除术后重症感染的发生原因和治疗。方法分析11例胆囊切除术后重症感染的临床资料。结果临床表现高热休克为主，经胆汁及引流液细菌培养、药敏指导抗感染，针对病因抗休克，患者逐渐恢复。结论11例重症感染原因，主要为术前隐蔽原发病灶，未能及时发现，术前准备不足。治疗上以有效抗感染，抗休克为主。     

静脉注射免疫球蛋白在儿科的临床应用

免疫球蛋白（Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，ＩＧ）的治疗对免疫球蛋白低下疾病有显著疗效，对其他与免疫有关疾病亦有十分重要的作用。现将近几年来，国内外ＩＧ在儿科临床应用进展综述如下。１治疗早产儿感染刘庭箱［１］等对３０例重症感染的早产儿随机分为ＩＧ组及对...     

IL-6水平检测与重症并发感染者的相关性研究

目的探讨血清IL-6水平在重症并发感染及非感染者体内的变化规律及意义。方法放射免疫分析法检测40例APACHEⅡ评分≥12分重症并发感染的病人，30例正常对照组，30例重症非并发感染病人血清IL-6水平并进行比较和相关性分析。结果重症并发感染组血清IL-6水平比重症非并发感染组升高，但该两组的差别无统计学意义（P〉0．05），他们与正常对照组比较均升高，差别有统计学意义（P〈0．01）。重症并发感染组血清IL-6水平与病人的预后呈正相关，与A—PACHEⅡ评分呈正相关，与白细胞数均值呈正相关。40例重症并发感染患者中有20例死亡，他们的血清IL-6水平较生存病例高。30例重症非并发感染病人的血清IL-6水平与APACHEⅡ评分呈正相关。IL-6水平的灵敏度和特异度分别为80％和90％，APACHEⅡ评分为65％和80％。结论重症患者无论并发感染与否其血清IL-6水平均升高，其升高反应了损伤的严重程度，与预后有较好的相关性，IL-6的灵敏度和特异度更高。     

老年人重症感染时部分凝血和纤溶指标的检测

我们于 1998年 3月至 1999年 6月对重症感染老年人 ,非感染老年人和重症感染中、青年人进行了部分凝血和纤溶指标的检测 ,它们包括 :血管性血友病因子 (ｖＷＦ)、可溶性纤维蛋白单体复合物 (ＳＦＭＣ)、血小板膜颗粒蛋白 140 (Ｐ 选择素 )、抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ Ⅲ )活性、Ｄ 二聚体、组织纤溶酶原激活物 (ｔ ＰＡ)、纤溶酶原激活物抑制物 1(ＰＡＩ 1)、纤维蛋白原(Ｆｇ) ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　重症感染老年人 83例 ,年龄 6 0～ 91岁 (平均年龄 6 5 .3岁 )。其中男 5 2例 ,女 31例。感染的原发病为肺炎 32例 ,胆道感染 16例 …     

护理干预对降低外科重症患者呼吸系统感染的研究

医院内感染是当前医院管理和护理管理中的一个重要课题。呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第1位，在欧美发达国家占第2位。外科重症病患者由于病情重、抵抗力差，加之各种侵入性治疗、检查和监测，患者即成为医院感染的易感人群。在重症病房内获得感染是导致抢救最终失败的重要原因之一。现将用护理干预降低外科重症患者呼吸系统感染的调查研究报告如下。     

重症监护病房医院感染特点及危险因素分析

回顾性分析所在医院29例重症监护病房感染患者的临床资料,对感染特征及主要危险因素进行总结。结果重症监护病房患者感染致病菌主要为革兰氏阴性菌,对阿米卡星、庆大霉素无耐药性,对青霉素、头孢类、喹诺酮类抗生素均有不同程度的耐药性;气管切开、身体抵抗力差、深静脉导管、机械通气时间过长是重症监护病房感染的独立危险因素(P0.05)。重症监护病房患者感染特点显著,且独立感染危险因素较多,应积极采取必要措施进行防治,减少院内感染,提高患者诊疗效果。     

降钙素原对新生儿重症感染早期诊断价值的研究

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染早期诊断价值。方法对34例重症感染新生儿、25例局部感染新生儿及15例非感染新生儿在入院24 h内进行血清PCT、白细胞计数及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测,比较各炎症指标的诊断灵敏度、特异性,并分析ROC曲线。结果重症感染组与局部感染组hs-CRP、PCT P50(P25,P75)比较差异有统计学意义,重症感染组PCT及hs-CRP与受试者试验曲线面积差异有统计学意义。结论血清PCT在新生儿重症感染早期诊断的灵敏度及特异性均优于白细胞计数、hs-CRP,可作为新生儿重症感染早期诊断指标。     

某院重症烧伤患者医院感染相关因素调查

摘要 目的 〖JP2〗调查烧伤重症监护室住院患者发生医院感染的相关危险因素，为降低重症烧伤患者医院感染发病率提供参考依据。方法 回顾性调查某三级甲等综合医院烧伤重症监护室2016-2017年住院患者，对相关危险因素进行调查分析。结果 共调查烧伤患者220例，其中发生医院感染41例，医院感染发病率为18.63%；医院感染例次数为54，例次感染率为24.54%。医院感染部位主要是血液，占83.33%；其次是下呼吸道和皮肤软组织。医院感染病原菌主要为革兰阴性菌，占63.46%；其次是革兰阳性菌(26.92%)和真菌(9.62%)。年龄、性别、重症监护时间、手术次数、气管切开、中心静脉置管时间、使用有创呼吸机、糖尿病和烧伤面积等调查因素与医院感染发生有关。年龄、住院时间、中心静脉置管时间和烧伤面积是重症烧伤患者医院感染的独立危险因素。结论 为减少重症烧伤患者医院感染的发生，需做好大面积烧伤及高龄患者护理，规范中心静脉置管操作，加强烧伤重症监护室消毒。     

重症复数菌肺部感染2例报告

重症复数菌肺部感染２例报告吕吉安（江西省丰城市人民医院，丰城３３１１００）近年来革兰氏阴性菌院内机会感染发病率明显增加，给临床诊断与治疗均带来麻烦；我院曾收治２例重症院内机会复数菌肺部感染，均病情凶险，治疗棘手，现报道如下。１病例报告例１，男，５３岁...     

痰热清在重症监护病区肺部感染的应用

目的探讨痰热清注射液对重症患者肺部感染的疗效。方法把101例重症监护病区肺部感染病人随机分为两组，痰热清注射液组51例，对照组50例，确诊肺部感染后立即开始治疗，疗程10d。结果痰热清注射液能有效控制重症患者肺部感染症状，提高治愈率，无明显毒副作用。结论痰热清注射液是重症患者肺部感染的有效、安全药物。     

重症医学科患者发生肺部感染的因素分析及对应护理措施探讨

目的研究重症医学科患者发生肺部感染的因素及对应的护理措施。方法选取2017年1月～2018年6月我院重症医学科发生肺部感染的患者86例作为感染组。选取同期于重症医学科治疗的未发生肺部感染患者86例作为未感染组。先对肺部感染患者的痰培养结果进行分析,应用Logistic回归分析法分析重症医学科患者肺部感染的危险因素。结果两组年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸、糖皮质激素使用时间、GCS评分及APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸是重症患者肺部感染的独立危险因素。结论重症医学科患者肺部感染与多种因素有关,临床应实施口腔护理、呼吸功能锻炼、吞咽功能锻炼、高频护理等措施。     

环丙沙星静脉滴注治疗重症感染30例疗效观察

用环丙沙星静脉滴注治疗３０例住院的重症感染的成人，均为首次应用，并经２种以上其它抗生素治疗１周以上无效者，其中肺部感染２６例，包括２０例６０岁以上老年肺部感染；每日用２００～４００ｍｇ，分１～２次／日，静脉滴注。结果，总有效率为８０％，肺部感染有效率为７６％，老年肺部感染有效率为７５％。致病菌被清除率，血培养阳性的为１００％，痰培养阳性的为３３．３％。不良反应轻微。显示本品是治疗重症感染，尤其是肺部感染的良药。     

哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染28例

目的：观察哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染的疗效。方法：重症肺部感染病人28例（男10例，女18例），应用哌拉西林-舒巴坦2．5克，加入0.9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日2次。通过治疗前后对病人的体温、症状、体征、X线胸片和临床化验白细胞计数及分类，细菌学检查结果进行比较，判断疗效。结果：应用哌拉西林-舒巴坦治疗的有效率为92．9％，对革兰氏阴性菌清除效果较好。结论：哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染的临床疗效好，细菌耐药性低，是一种抗菌谱广，杀菌作用强的耐酶抗生素。