初诊断肥胖型2型糖尿病患者胰岛素治疗的意义

2型糖尿病(T2DM)是一种缓慢进展性疾病,其发病的基础是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,对于初诊断的肥胖型2型糖尿病患者来说,主要是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终,B细胞分泌功能的缺陷则是发病的必要条件,而B细胞功能逐渐衰退又是     

HbA1c检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病临床研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病的临床价值。方法选取2018年1月‐2018年9月该院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者空腹胰岛素分泌水平将其分为研究A组和研究B组,各57例,另选取同期在该院健康体检者57例为对照组。分别检测3组HbA1c、胰岛素释放水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等指标。结果研究A组、研究B组空腹血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素高于对照组,研究B组空腹胰岛素低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素、HOMA-β高于研究B组,HbA1c低于研究B组(P 0.05);研究A组、B组空腹时、30 min、60 min胰岛素释放水平均低于对照组,180 min胰岛素释放水平高于对照组(P 0.05);研究A组120 min胰岛素释放水平高于对照组,研究B组低于对照组(P 0.05);研究A组空腹时、30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素释放水平均高于研究B组(P 0.05)。结论 HbA1c检测及胰岛素释放试验可进一步分析胰岛素β细胞功能变化情况,可指导2型糖尿病的诊治。     

2型糖尿病胰岛功能与病程分析

目的 采用多种参数观察分析胰岛β细胞功能,以探讨2型糖尿病患者病程与胰岛β细胞功能间的关系.方法 35例2型糖尿病患者,据病程分为3组:A组12例,病程＜1年;B组15例,病程1～10年;C组8例,病程＞10年.同步进行OGTT、C-肽、胰岛素释放试验及精氨酸试验,并测定胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),一相胰岛素分泌指数(⊿TI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)OGTT、C-肽与胰岛素释放试验结果3组间的比较,随着病程的延长,各点血糖逐步升高,C-肽、胰岛素水平明显下降,组间差异均有显著性(P＜0.01);(2)第一相胰岛素分泌指数(⊿TI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)两种β细胞功能指数在3组间的比较,随着病程的延长,β细胞功能逐渐减退,⊿TI、HOMAβ两指数变化趋势一致,组间有差异(P＜0.0l);(3)3组间胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA-IR比较,无显著变化(P＞0.05).结论 随着病程进展,β细胞功能逐渐减退,而胰岛素抵抗几乎贯穿于葡萄糖计量异常及糖尿病整个病程.     

胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病疗效观察

目的：观察初发年轻2型糖尿病采用胰岛素联合瑞格列奈强化治疗后患者胰岛B细胞功能恢复情况。方法：将2006年3月至2008年9月交城县人民医院内分泌科住院和门诊的初发年轻（年龄小于50岁）2型糖尿病48例,随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组行胰岛素强化治疗,血糖达标3个月后改口服瑞格列奈,对照组口服格列吡嗪、二甲双胍（或阿卡波糖）,强化治疗。治疗前及治疗后12个月分别查血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验,并对比分析。结果：两组方案均可使血糖强化达标,治疗后均可使胰岛B细胞功能恢复,但治疗组对胰岛素分泌第一时相（30分）、第二时相（120分）的恢复更为明显。结论：胰岛素强化治疗初发年轻2型糖尿病,胰岛B细胞功能提高显著,且低血糖发生率低。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一慢性进行性疾病,临床一旦发病,目前尚缺乏有效的措施阻止其进展,其病因主要有两个方面,胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,但不同的个体存在异质性,大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷,少数患者以胰岛B细胞功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。为了消除胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能缺陷,使血糖尽早，尽快，持久达标，延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病患者致残率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量，本文对40例初诊2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，观察其疗效，现介绍如下：     

浅述2型糖尿病患者何时应用胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足,因而血浆胰岛素水平很低,一旦确诊,必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年,I lkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后,约40％的患者仅通过饮食控制即可以获得2年以上良好的血糖控制。     

初发2型糖尿病的中西医治疗作用及改善胰岛β细胞功能的探讨

目的探讨大柴胡汤加减方（简称中药），结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用。方法将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组，分别口服降糖药物（瑞格列奈）（A组23例）、胰岛素组（B组25例）及胰岛素加中药（C组24例）联合治疗，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善，C肽分泌峰值仍然较低而且后延，而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前，表明B、C两组患者胰岛B细胞功能均有不同程度改善和恢复，但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用，与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于初发2型糖尿病患者，应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。     

初发2型糖尿病的中西医治疗改善胰岛β细胞功能的探讨

目的:探讨大柴胡汤加减方(简称中药)结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用。方法:将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别用口服降糖药物(瑞格列奈)(A组23例)、胰岛素组(B组25例)及胰岛素加中药(C组24例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:通过分析临床资料探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取我院从2012年3月到2012年9月接收的30例T2DM患者为研究对象。综合分析这30例患者的临床资料和治疗方法。结果:30例T2DM患者全部取得较为良好的治疗效果。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈的强化降血糖治疗不仅能使T2DM患者血糖得到有效控制,还使其胰岛B细胞功能得到部分恢复。同时在门诊应用较方便,低血糖发生率低,患者依从性好。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.