原发性脑干损伤治疗体会

目的总结原发性脑干损伤的诊断、治疗经验,提高治疗水平,降低其病死率及致残率。方法对我院神经外科自1995年1月-2007年1月收治的87例原发性脑干损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果本组病例占同期颅脑损伤的3.8%。治疗采用包括手术、气管切开、亚低温冬眠、防治并发症等综合治疗方法。87例中35例死亡,病死率为40.3%,其中入院时GCS〈5分的病例病死率达68%,本组治愈好转率为58%。结论原发性脑干损伤病死率较高,采用综合治疗,保持生命体征稳定、及时的手术、亚低温冬眠、预防并发症等措施可有效地降低病死率及致残率,而高压氧康复治疗对提高生存质量有意义。     

52例原发性脑干损伤诊治体会

目的 探讨原发性脑干损伤诊断和救治经验.方法 回顾性总结我院近10年所诊治原发性脑干损伤的临床资料.结果 本组52例中,死亡12例,放弃治疗8例,存活32例.结论 原发性脑于损伤病情危重,变化快,死亡率高,通过早期气管切开,亚低温冬眠及呼吸机支持等抢救治疗,后期加强护理注重防治并发症,可以最大可能挽救病员生命.     

特重型原发性脑干伤12例急救分析

目的探讨死亡率极高的特重型原发性脑干伤的有效急救途径。方法以维持生命体征稳定,及时纠正脑缺氧;早期有效控制脑水肿,促进脑细胞功能恢复;纠正全身不利因素3个环节为重点,对我科2005年9月至2006年3月收治的12例特重型原发性脑干伤病例进行综合治疗并整理分析。结果治疗1个月后,死亡4例,占约33.3%,余8例病例GCS升至6￣9分,瞳孔光反射存在,生命体征稳定。结论在早期维持生命体征稳定,纠正全身不利因素基础上,控制脑水肿,促进脑细胞功能恢复,部分病人能度过脑干功能紊乱高危期,对可逆性中脑、桥脑损伤病人的救治有着积极意义。     

特重型原发性脑干伤坦例急救分析

目的探讨死亡率极高的特重型原发性脑干伤的有效急救途径。方法以维持生命体征稳定，及时纠正脑缺氧；早期有效控制脑水肿，促进脑细胞功能恢复；纠正全身不利因素3个环节为重点，对我科2005年9月至2006年3月收治的12例特重型原发性脑干伤病例进行综合治疗并整理分析。结果治疗1个月后，死亡4例，占约33.3％，余8例病例GCS升至6～9分，瞳孔光反射存在，生命体征稳定结论在早期维持生命体征稳定，纠正全身不利因素基础上，控制脑水肿，促进脑细胞功能恢复，部分病人能度过脑干功能紊乱高危期，对可逆性中脑、桥脑损伤病人的救治有着积极意义。     

原发性脑干损伤的早期抢救及综合系统治疗

目的　提高对原发性脑干损伤的治疗水平。方法　回顾分析本组 40例原发性脑干损伤的早期抢救及系统综合治疗措施。结果　死亡 1 9例 ,占 47 5 % ;植物生存 1例 ,占 2 5 % ;重残 2例 ,占 5 % ;轻残 4例 ,占1 0 % ;治愈 1 4例 ,占 35 %。结论　原发性脑干损伤治疗早期应保持呼吸道通畅 ,同时采用大剂量激素冲击疗法 ,配合脱水剂的应用 ,是降低死亡率的关键。行之有效的综合系统治疗及康复护理 ,是防止并发症、降低伤残率的基础。     

中西医结合治疗原发性脑干损伤临床分析

目的:探讨原发性脑干损伤治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月至2007年10月,本科收治原发性脑干损伤92例,在现代神经外科治疗基础上,应用中医中药进行辅助治疗。结果:1月内死亡11例,1月及出院后死亡4例,植物生存8例,需人照料23例,恢复生活自理25例,恢复正常工作21例。结论:应用中西医结合方法治疗原发性脑干损伤可明显降低患者死亡率及并发症发生率。     

80例原发性脑干损伤临床研究

目的探讨原发性脑干损伤的临床治疗方法。方法选取我院2006年3月-2011年5月收治的80例原发性脑干损伤患者的临床资料,对治疗方案进行分析总结。结果术后症状好转36例,致残17例,其中10例轻中度,7例为重度残疾,植物人状态3例．无效死亡24例。结论原发性脑干损伤患者一般病情较重,患者死亡率较高,及时的采取手术、抗感染、脱水、亚低温、高压氧等治疗方式可有效的降低患者的残疾率和死亡率。     

26例原发性脑干损伤患者呼吸道的护理体会

原发性脑干损伤患者病情危重,伤后立即出现意识障碍和生命体征严重紊乱,且持续时间较长,易引起严重的并发症,病情发展迅速,从而危及生命,故救治困难,病死率高[1].进行及时、有效、良好的护理对提高治愈率降低病死率起着重要的作用,我科从1996年6月～2001年6月共收治原发性脑干损伤患者26例,现将具体护理方法总结如下:     

重型颅脑损伤142例死亡原因探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法:总结我院652例重型颅脑损伤的治疗经验,并对142例死亡原因进行分析讨论。结果:本组死亡142例,死亡率21.7%。主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症。结论:早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

原发性脑干损伤64例

目的 探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率.方法 对本科2005年8月～2009年8月收治的64例原发性脑干损伤病人进行临床诊治经验总结和分析.结果 按GOS(Glasgow结果 评分)评分,良好8例(12.5%),中残11例(17.2%),重残12例(18.7%),植物生存9例(14.1%),死亡24例(37.5%).结论 原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、死亡率高等特点.入院时GCS(Glasgow昏迷评分)评分越低,预后越差.早期气管切开、保持呼吸通畅、亚低温治疗、防治并发症可显著改善预后.     

23例原发性脑干损伤并复合伤的救治体会

目的　总结原发性脑干损伤并复合伤救治经验。方法　对收治的 2 3例原发性脑干损伤并复合伤的救治资料进行回顾性分析。结果　恢复良好 5例 (2 1.74% ) ,中、重残和植物生存 5例 (2 1.74% ) ,死亡 13例 (5 6.5 2 % )。结论　及早准确地判断原发性脑干损伤并复合伤的部位及程度 ,尽快维持生命体征平稳 ,加强多科室协同合作治疗是救治成功的关键。     

原发脑干损伤的早期救治及相关分析

目的:探讨治疗原发脑干损伤的方法及分析其疗效。方法:回顾分析我科2005年~2009年5年间收治的原发脑干损伤患者的治疗方法及评价其疗效。结果:76例中存活46例,恢复良好16例,轻度残疾12例,重度残疾16例,植物生存2例,死亡30例。结论:早期治疗是治疗原发性脑干损伤的关键,积极合理的早期综合治疗可以提高治愈率,降低死亡率。     

原发性脑干损伤的诊断和治疗

目的 探讨原发性脑干损伤的发病机理、病理改变、诊断和治疗效果。方法 采用回顾性研究的方法分析全组的临床资料。结果 全组44例，均采用综合治疗，恢复良好9例（20．5％），中残8例（18．2％），重 残6例（13．6％），死亡21例（47．7％）。结论 MRI检查能明显提高原发性脑干损伤的诊断准确率；早期采取积极有效的综合治疗是降低死残率的关键；促神经细胞代谢活化剂能明显降低原发性脑干损伤的死亡率。     

原发性脑干损伤的早期治疗

原发性脑干损伤是一种病情复杂、预后较差、病死率及伤残率较高的脑损伤。脑干是生命中枢所在部位，伤后早期必须采取有效的治疗护理措施，防止并发症，避免脑干受到继发性损害，以降低病死率，提高生存质量。我院2000年2月-2006年5月共收治60例原发性脑干损伤患者，采用综合治疗和护理，取得了良好的效果。     

原发性脑干损伤51例临床分析

报告原发性脑干损伤５１例，中脑平面损伤２５例，脑桥平面损伤１４全镙 及延髓平面１２例，经过吸氧，保持呼吸道通畅，降温等一般治疗，脱水剂，抗生素等药治疗辅以高压氧及恢复期功能锻炼等综合措施。因此，早期积极采用综合治疗，有助于治愈率，降低死亡率。     

原发性脑干损伤的观察和护理

目的：探讨原发性脑干损伤患者的临床护理措施。方法：回顾我院收集的49例原发性脑干损伤患者的临床资料,观察临床护理的有效方法。结果：存活37例,死亡12例,死亡率为24.49%。结论：对原发性脑干损伤患者应该进行早期护理,密切观察病情,准确及时诊治,加强并发症的防治,从而提高抢救治愈率。     

原发性脑干损伤77例临床分析

目的：总结原发性脑干损伤患者的救治经验。方法：通过对我科自1998年1月至2002年11月收治的原发性脑干损伤患者进行回顾性总结。结果：77例原发性脑干损伤患者存活53例(68．8％),其中良好32例(41．6％),残疾11例(14．3％),植物生存1例,死亡24例(31．2％)。结论：尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善原发性脑干损伤患者的预后。     

原发性脑干损伤救治分析

目的总结17例无占位效应原发性脑干损伤的救治经验。方法对我科2001年1月-2004年12月收治的无占位效应原发性脑干损伤患者进行回顾性总结。结果17例无占位效应原发性脑干损伤存活11例（65％），其中恢复良好6例，重残2例，中残4例；死亡5例（29％）。结论常规脱水、利尿、激素、抗炎治疗；早期亚低温治疗；防止各种并发症及维持内环境稳定；早期运用尼莫地平改善脑循环；早期使用苏醒药物等措施，可改善无占住效应原发性脑干损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤110例死因分析

分析重型颅脑损伤死亡的110例,死亡原因包括原发性脑干损伤、颅内血肿、脑挫裂伤、颅脑复合伤和并发症等。认为早期诊断、及时手术、控制颅内压增高,预防并发症,加强基础护理,是提高重型颅脑损伤治愈率的重要因素。     

亚低温疗法辅助治疗原发性脑干损伤50例疗效观察

目的 观察亚低温疗法在原发性脑干损伤治疗中应用的临床疗效。方法通过对50例原发性脑干损伤患者在常规治疗的基础上应用亚低温疗法，使患者的体温降至32℃—34℃之间维持3—5d。结果本组50例中，死亡13例、植物生存5例、重残9例、中残12例、良好11例。结论亚低温疗法治疗原发性脑干损伤是有效的。