高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症联合治疗的疗效观察

目的：抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，评价联合治疗是否优于药物治疗。方法：72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例：治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗，对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果：治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、心率（HR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。     

口腔矫治器和持续正压气道通气对于OSAHS患者疗效的Meta分析

目的Meta分析比较口腔矫治器（OA）和持续正压气道通气（CPAP）治疗阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法计算机检索以下数据库：PubMed,ISI Web of Knowledge,Ovid,EBSCO Dentistry＆Oral Science Source,Cochrane Library,Embase,CBM,CNKI,WanFangData,纳入有关于比较OA和CPAP治疗OSAHS患者疗效的随机对照试验（RCT）。检索时间截止为20154-11月20日。采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT进行定性分析,其中16个RCT进行定量分析（meta分析）。Meta分析结果显示：CPAP较OA更能有效降低OSAHS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,增加中度亚组患者最低动脉血氧饱和度（miniSaO2）（P〈0．05）;平行试验组中度亚组CPAP较OA更能降低ESS评分（P〈0．05）,其余各组ESS评分、miniSa02以及觉醒指数（ARI）、REM％、FOSQ评分相当（P〉0．05）。定性分析结果显示：患者更倾向于OA治疗。结论CPAP较OA更能改善OSAHS患者客观病情程度。但在主观白天嗜睡情况、夜间睡眠状况、生存质量和血压方面,两者无明显差异,其中OA治疗在改善重度患者夜间睡眠状态效果更佳,CPAP治疗改善中度患者夜间睡眠状态效果更佳。患者更倾向于OA治疗。     

CPAP对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗作用

目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4周,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24h动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P0.01),AHI下降(P0.01),非杓型曲线的比例下降(P0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。     

OSAHS合并高血压病nCPAP治疗前后血压的对照研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压病患者应用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,n CPAP)治疗对血压的影响。方法选取2012年4月—2014年10月我院中重度OSAHS合并高血压病患者167例,均行n CPAP治疗1周,观察治疗前后多导睡眠图监测指标、血压变化等情况,并随访观察3个月后治疗效果。结果治疗1周后,ESS评分、呼吸暂停低通气指数减低,最低血氧饱和度显著提高至0.90以上,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);143例(85.6%)血压下降至正常水平或恢复到正常临界值,尤以晨起血压最为明显,治疗前后收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(P0.05)。3个月后随访观察,患者日间血压显著降低,74例降压药逐步减量,血压稳定。结论OSAHS合并高血压病患者应用n CPAP治疗,能有效改善患者血压,对缓解患者高血压症状具有较好的疗效。     

长期无创性持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并缺血性心脏病的临床研究

目的探讨长期无创性持续气道内正压通气（GPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并缺血性心脏病（IHD）患者的临床疗效。方法将69例确诊为OSAHS合并IHD的患者随机分为两组：A组为治疗组,B组为对照组。治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段。在治疗前和治疗一年后,监测两组患者全夜多导睡眠图（PSG）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（MinSpO2）、氧饱和度（SpO2）〈90％占睡眠时间比、心电图中ST段下降和T波改变和患者的临床症状。结果两组在治疗前各项监测指标无明显差异。治疗一年后,与B组相比,A组的AHI、MinSpO2、SpO2〈90％占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解（P〈0．01）。结论在内科药物治疗基础上采用长期无创性持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征术前应用持续气道正压通气治疗的护理

目的探讨应用持续气道正压通气（continuos positive airway pressure,CPAP）在治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS）术前的护理。方法对87例OSAHS患者术前给予CPAP治疗,通过治疗前和治疗中护理,消除患者恐惧心理,使患者接受CPAP治疗。结果72例患者术前顺利接受CPAP治疗,15例患者因不能耐受CPAP于手术前拒绝CPAP治疗。结论睡眠呼吸暂停低通气患者术前应用CPAP治疗,为手术安全性提供保障,一定程度上可预防术后的呼吸意外。     

CPAP对慢性心力衰竭合并OSAHS患者心功能及睡眠质量的影响观察

目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对慢性心力衰竭(CHF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心功能和睡眠质量的影响。方法:选取2018年11月至2019年10月山东省菏泽市定陶区人民医院收治的CHF合并OSAHS患者70例作为研究对象,按随机编号法分为对照组与观察组,每组35例。对照组仅给予药物治疗,观察组给予药物+CPAP治疗。比较2组患者治疗前后心功能和睡眠质量的变化。结果:治疗后,观察组的心功能和睡眠质量均显著优于对照组(P 0. 05)。结论:CPAP可有效改善CHF合并OSAHS患者的心功能以及睡眠质量。     

经鼻持续正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的影响

[目的]探讨经鼻持续正压通气（CPAP）治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停病人的影响。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊有冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的病人67例,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,实验进行常规药物治疗＋CPAP治疗,观察对心脏方面的影响。[结果]进行CPAP治疗的实验组病人临床症状（胸闷、气短、胸痛）、心律失常（24h动态心电图示频发室性早搏、房性早搏、房性心动过速等）、心电图（ST段及T波改变）改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停病人使用CPAP＋药物治疗可改善顸后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的持续正压通气治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的持续正压通气治疗方法。方法对59例中重度OSAHS患者应用持续正压通气治疗（CPAP）,对比治疗前后各项指标。结果发现治疗后患者最长和平均呼吸暂停时间、最低血氧饱和度（SaO2%）及呼吸紊乱指数（AHI）均有明显改善（P〈0.05～0.001）。结论持续正压通气治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选内科治疗方法。     

睡眠监测仪的应用及护理

目的：通过睡眠监测仪对78例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测，尽可能早期就诊，及时有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法：患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）13例，中度28例，重度19例。结论：了解患者平时的睡眠习惯．电极安装，睡眠监测后的护理，提高了持续气道正压（CPAP）通气治疗的依从性，从根本上改善了OSAHS患者的生活质量。     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的疗效

目的 探讨持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者的临床疗效。方法 选取郑州人民医院2018年1月至2019年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者68例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上给予CPAP治疗。比较两组患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数、最低指脉氧饱和度和血液指标。结果 治疗前,两组患者的睡眠监测指标和血压比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组患者的睡眠监测指标和血压得到显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后指标无明显变化,治疗后,研究组的睡眠监测指标和血压优于对照组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CPAP治疗方法能够改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床指标,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值。     

持续气道正压通气对老年OSAHS合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨持续气道正压通气(CPAP)对老年合并2型糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.[方法]选择老年合并2型糖尿病的OSAHS患者52例,通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化.[结果]CPAP治疗3个月后呼吸暂停/低通气指数...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者纤维蛋白原、红细胞压积变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者纤维蛋白原（FIG）、红细胞压积（Hot）、血液流变性变化及与人健康风险的关系。方法对住院123例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性脑血管病患者进行睡眠监测,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度、中度和重度OSAHS,以42例无OSAHS的脑血管病患者作为观察组,43名健康者作为对照组。OSAHS组、观察组和对照组分别测定体重、身高、FIG、Hct、全血低切粘度,计算体重指数（BMI）,并进行比较。结果 OSAHS组BMI、AHI、FIG、Hct、低切粘度显著高于对照组（p〈0．01）,且FIG、Hct增高程度与AHI相关,重度OSAHS组艰著高于轻度组（P〈0．01）;OSAHS合并腑血管病组Fib、Hct、低切粘度冠著高于无OSAHS的脑血管病组（p〈0．01）。结论BMI、AHI、FIG、Hct和血液流变性变化与OSAHS具有显著相关性,FIG、Hct增高是OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础。     

中青年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHs）与高血压病具有密切的相关性,高血压人群中很大一部分患者合并OSAHS,各种临床观察的数据表明OSAHS与高血压病在中青年患者中有着比老年人更强的相关性。本文对高血压合并OSAHS患者行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,效果满意,现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响及护理干预

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHs）对高血压患者血压的影响及护理干预。方法经睡眠呼吸监测确诊的55例患者分为高血压合并OSAHS组和单纯高血压组,监测24h动态血压。结果2组24h平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压差异存在统计学意义（P〈0．05）。2组血压节律变化存在显著差异（P〈0．01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降,临床护士可通过正确积极的护理干预来提高患者的生活质量。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前持续正压通气治疗62例分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）术前持续正压通气（CPAP）治疗的临床价值。方法：对62例OSAHS患者术前采用CPAP治疗1周-1个月,治疗后行多导睡眠监测并接受悬雍垂腭咽成形术。结果：CPAP治疗后多导睡眠监测各项指标较治疗前明显改善（P〈0.01）,所有病例手术经过顺利,无1例并发症。结论：CPAP治疗能有效改善OSAHS患者术前的缺氧状态,明显提高患者对手术的耐受性,降低手术的风险,可作为OSAHS术前常规辅助治疗。     

持续气道正压通气对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素-6水平的影响

目的探讨炎症反应在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病中的作用及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测OSAHS患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平：以及持续气道正压通气（CPAP）对中、重度OS．AHS患者血清IL-6水平的影响。结果OSAHS患者血清IL-6水平显著升高,中、重度患者经CPAP治疗3个月后,血清IL-6水平较治疗前显著降低。结论CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清IL-6水平,抑制OSAHS炎症反应,从而降低OSAHS患者心脑血管疾病的发病率     

OSAHS合并高血压患者呼吸暂停低通气指数及动脉硬化指数的临床分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）及动脉硬化指数（ASI）。并分析两者间的关系。方法192例患者依据24h动态血压检查以及多导睡眠监测（PSG）分为单纯OSAHS组22例，单纯高血压组38例，OSAHS合并高血压组72例，对照组60例，分别测患者AHI及ASI。结果ASI值OSAHS合并高血压组高于单纯高血压组及单纯OSAHS组（75．42±46．18，53．33±13．98及52．72±13．44），有统计学差异（P〈0．05），OSAHS合并高血压组中ASI值与AHI值呈正相关（r=0．692，P〈0．01）。结论OSAHS合并高血压时动脉硬化程度与OSAHS严重程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与临床高血压的关系

国外大量研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS)与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、 心律失常及慢性充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS 是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致 高血压危险因素。作者对部分以高血压病就诊于心 内科的患者进行多导睡眠图(PSG)监测,对确诊为 OSAHS的部分患者进行一般及持续气道正压通气 (CPAP)治疗,并对治疗前后的血压进行对比分析,旨 在探讨OSAHS与临床高血压病的关系。